Психологические причины болезней: как иммунитет зависит от стресса

Иммунитет – это невосприимчивость организма к различным инфекционным агентам (бактериям, вирусам, гельминтам и пр.).

Авторы:

Деринова Елена Александровна

Врач французской рефлексотерапии (центротерапевт), педиатр, психолог

Ржешниовецкий Геннадий Петрович

Врач французской рефлексотерапии (центротерапевт), оториноларинголог, клинический психолог

Иммунный страж

Принято считать, что редко болеющий человек обладает хорошим иммунитетом, а у часто болеющего он ослаблен. Снижение иммунитета может быть как врожденным – генетический дефект иммунной системы (к счастью встречается довольно редко), так и приобретенным в результате хронических заболеваний, тяжелых инфекционных болезней (ВИЧ, туберкулез и др.), плохого питания, экологии и пр.

В настоящее время открыто большое количество механизмов противоинфекционной защиты, и этот список постоянно пополняется благодаря новым открытиям.

Нас защищают:

• кожа и слизистые;
• бактерицидные секреты: лизоцим слюны, соляная кислота желудка и др.;
• собственные антибиотики, вырабатываемые организмом;
• клетки иммунной системы, которые находят и «пожирают» инфекционных возбудителей, реакции сосудов, благодаря которым в очаге воспаления возникает отек, препятствующий распространению инфекции по организму;
• другие факторы защиты.

Какие болезни провоцирует стресс?

Условно можно разделить такие заболевания на те же подгруппы, что и виды стресса. Иными словами, каждый вид стресса провоцирует свою отдельную группу заболеваний и расстройств. Они могут перекликаться, быть взаимосвязаны, иметь размытые границы.

Психологический

– раздражительность, синдром хронической усталости, бессонница, апатия, депрессия, тревога, потеря аппетита, суицидальные настроения, гнев, неуравновешенность, фобии, нервозность, неадекватное поведение.

Физиологический

– нарушения дыхания, воспаления, сердечно-сосудистые заболевания, ускорение развития опухолей, выпадение волос, преждевременное старение, нарушение менструального цикла у женщин, проблемная беременность, выкидыш, расстройство половой функции организма.

Пространственный

– бессонница, синдром недостаточного сна, утренняя головная боль, сонливость, заторможенность, синдром хронической усталости, апатия, раздраженность, нарушения артериального давления.

Пищевой

– расстройство кишечника, отрыжка, изжога, метеоризм, диарея или запор, лишний вес или резкое похудение, обострения гастрита, язвы желудка.

Большую опасность представляет способность стресса обострять хронические заболевания

. Это могут быть аллергия, астма, тонзиллит, панкреатит, остеохондроз, геморрой, энурез и даже рак. Часто сильные стрессы бывают спусковым крючком для инсульта, инфаркта.

Невозможно точно предугадать как такие состояния повлияют на конкретного человека. Люди разные: с разным здоровьем, разным иммунитетом, разными возможностями. Последствия негативного воздействия окружающей среды индивидуальны.

«Коммунизм» в организме

При этом следует помнить признанное во всем мире определение, данное лауреатом нобелевской премии академиком И.П. Павловым (1849-1936гг): «Организм — это уникальная саморегулирующаяся, самовосстанавливающаяся, самовоспроизводящаяся биологическая открытая система». В этой системе, гармоничной совокупности органов и систем, всё удивительным образом интегрировано и отлажено. Анализ отношений клетки и органа в целом, органа и системы органов, а также межсистемных отношений невольно подталкивает к выводу об имеющемся балансе интересов каждого элемента в организме. Этот своеобразный «биологический коммунизм» объединён общей целью – жить и развиваться. При этом каждая клетка работает на нужды целого организма, а он в свою очередь, заботится о ней, обеспечивая её всем необходимым.

Обеспечивает это единство в первую очередь нервная система, а также иммунная и эндокринная. В случае нарушений в этих интеграторах-регуляторах возникают различные последствия: от банального воспаления до различных заболеваний, в том числе онкологических.

Мы обладаем множеством собственных иммунных ресурсов, защищающих нас ежесекундно от инфекционного окружения, в котором живем. Организм, используя механизмы саморегуляции и самовосстановления, до последнего защищается, стремясь таким образом сохраниться. Здоровье свидетельствует о сбалансированности защитных ресурсов и неблагоприятных факторов.

Безусловно, неблагоприятные внешние факторы и тяжелые хронические заболевания, снижают способность организма к защите. Но даже и в этих условиях он, так сказать, «держит оборону». Интересный факт: среди людей, дышащих одним воздухом и питающихся приблизительно одинаково, есть те, которые болеют простудными заболеваниями часто, и те, кто практически не болеет. В чем причина?

Нейрофизиологи приоткрыли одну из важнейших причин проблем с иммунитетом

Организм является системой, т.е. совокупностью взаимосвязанных элементов. В любой системе имеются управляющие структуры, подчиненные иерархии. При этом главной является нервная система: управляет и контролирует всё и вся в организме, в том числе и иммунную систему.

В 80-х годах ведущий ученый патофизиолог, президент Российского общества патофизиологов, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Г.Н. Крыжановский (1922-2013гг) ввел понятия «болезни нервной регуляции» и нейрогенный иммунодефицит. «Болезни нервной регуляции – это обширный класс патологии, при которой ведущим звеном в патогенезе заболеваний являются нарушения в аппарате нервной регуляции». В настоящее время в разных странах активно развивается область медицины «психонейроиммунология», изучающая взаимосвязи между нервной системой человека, его психикой и иммунитетом.

Психотерапия для вашего иммунитета

Ученые из Нидерландов решили провести метаанализ исследований, в которых измеряли влияние антистрессовых программ на работу иммунной системы. Для этого они выбрали 75 работ, в которых принимало участие более 4000 испытуемых. Участники исследований включали как молодых здоровых волонтеров, так и людей с различными заболеваниями: астмой, ревматоидным артритом, язвенным колитом, ВИЧ-инфекцией, а также пожилых людей. Именно у этих уязвимых групп — со сниженной иммунной функцией или, наоборот, ее чрезмерной активацией и аутоиммунными заболеваниями — стресс с большой вероятностью еще сильнее нарушит работу иммунитета.

Участниками предлагали разные способы борьбы со стрессом, но в основном они были связаны с расслаблением и профессиональной поддержкой психолога. Люди проходили когнитивно-поведенческую психотерапию, занимались медитацией под руководством эксперта, общались с психологом и рассказывали про свои чувства, а некоторые даже подверглись гипнозу. В результате у участников изменился иммунный профиль: у них стало больше натуральных киллеров, скорость размножения цитотоксических Т-лимфоцитов увеличилась, как и количество противовоспалительных цитокинов. А вот число цитокинов, подстегивающих воспалительный ответ (к таким как раз относится интерлейкин-2, вызывающий «цитокиновый шторм» у больных с коронавирусом), снизилось.

Можно сделать вывод, что благодаря психотерапии и практикам осознанности человек в ситуации стресса получает более адекватный иммунитет. Растет вероятность того, что вашего иммунитета будет достаточно для уничтожения вредителя — при этом меньше риск гиперреакции, способной навредить организму. Так что даже если вы не верите психологам и гуру медитации, в ситуации хронического стресса имеет смысл к ним прислушаться — если не ради собственной психики, то хотя бы в качестве поддержки иммунной системы.

Как же связаны между собой нервная система, психика и иммунитет?

Всё в «организме» настроено на достижение одной цели – выжить, приспосабливаясь к постоянно меняющейся окружающей среде. От скорости и качества адаптации зависит наше здоровье. Вся жизнь – это постоянное приспособление к различным ситуациям, в том числе к трудным, стрессовым условиям. Стресс (stress — напряжение) – состояние напряжения, возникающее в ответ на воздействие стрессоров – значительных по силе раздражителей.

При этом стрессоры могут быть различными:

• физиологическими (экстремальная температура, чрезмерная или длительная боль, ограничение движения, физическая перегрузка, инфекция, отравление, ионизирующее излучение, радиация и т.д.);
• психологическими (перегрузка информацией или её недостаточность, эмоциональные переживания, коммуникативные сложности и др.).

Всемирно известный врач, основоположник психосоматической медицины Франц Александер (1891-1964гг) выделил три фактора развития психосоматического заболевания, т.е. болезни на фоне стрессовой (психотравмирующей) ситуации:

1. Психогенный фактор – трудная жизненная ситуация.
2. Субъективное отношение к этой ситуации – личное восприятие к психотравмирующей ситуации, от чего зависит сила и глубина переживаний.
3. Предрасположенность к болезни.

Многочисленные исследования установили эмоциональную обусловленность многих болезней, что подтверждает хорошо известное выражение: «все болезни от нервов». В ответ на неблагоприятную ситуацию в первую очередь возникают отрицательные эмоции. Ведущие из них злость и страх (тревога).

Представьте ситуации:

• Поругал начальник, подчиненный расстроился, стал переживать, возникла обида – злость на начальника, а у кого-то еще и страх потерять работу.
• Получил ребенок двойку, поругали родители. Главная потребность детей – быть принятыми и любимыми своими родителями. В ответ у ребенка возник страх: «Значит, я плохой, меня не любят!». А может и злость на родителей, да еще и на учителя, который, возможно, несправедливо поставил двойку.
• Вышел на улицу человек, оделся не по сезону, идет и мерзнет, при этом испытывает ужасный дискомфорт, злится на себя, на погоду.
• Шел по улице, подбежала и залаяла собака, сильно испугался. Возникла угроза безопасности.

Как избежать стрессов?

В противостоянии стрессовым ситуациям первыми союзниками являются:

• Здоровый образ жизни;
• Отказ от вредных привычек;
• Правильное питание;
• Занятия спортом или физическая активность;
• Позитивный жизненный настрой;
• Здоровый сон;
• Дыхательная гимнастика;
• Йога;
• Самодисциплина, самоконтроль, уверенность в себе;
• Смена обстановки на положительную;

По каждому пункту можно дать много рекомендаций. И мы обязательно это сделаем в отдельных статьях. Но сейчас остановимся на главной…

Наверняка многие из нас замечали, как мы начинаем чаще болеть, когда подвержены частым или длительным стрессовым ситуациям. А замечали ли вы, что спокойные, позитивные, приветливые и добрые люди гораздо реже болеют?

Это не случайная закономерность. Для того, чтобы противостоять негативу нужно выработать внутри себя защиту от них.

Наше психоэмоциональное состояние играет не последнюю роль в противостоянии переживаниям, тревогам, опасностям. Научитесь контролировать свои негативные эмоции:

• Не принимать негатив
  , а пропускать через себя. Вас оскорбили, случайно толкнули, вы стали свидетелем неприятных событий. Не накапливайте и не держите эти эмоции в себе. Отстранитесь от ситуации;
• Научитесь отпускать ситуацию, если вы бессильный в ней
  . Например, не нервничать в автомобильной пробке, ведь вашими эмоциями пробку не устранить, а значит переживать бессмысленно, от вас ничего не зависит);
• Почти все неудачи, падения, невзгоды – не смертельны
  . Вы забудете через год как вас уволили с работы или как от вас ушел любимый человек. Так почему нельзя заставить уже сейчас забыть об этом? В ваших силах “ускорить” эти процессы, а не переживать. Будет новая работа, будут новые отношения;
• Научитесь видеть в испытаниях новые возможности.
  Попали в ДТП? Неприятно. Зато теперь вы научились оформлять документы при аварии, общаться с сотрудниками ГИБДД, страховой компании. Улаживать конфликт с оппонентом. В следующий раз вы будете увереннее чувствовать себя в форс-мажорной ситуации;
• Находите в себе силы перебороть ситуацию.
  Не заедать, не запивать (алкоголем) переживания. Так вы только ухудшите свое состояние. Самостоятельно преодолев неприятную ситуацию вы получите к ней “иммунитет”;
• Научитесь относиться к проблемам как к временному явлению.
  Важно дать себе установку, что “это все не навсегда”. Что за черной полосой будет белая.

В крайних случаях можно принимать натуральные успокоительные. Они помогут пережить волнение, притупить острые переживания или тревогу. Помогут быстрее заснуть, если имеются проблемы со сном.

Конечно, при любых осложнениях рекомендуется обратиться к врачу.

Копаем глубже…

Эмоция – это мощная энергия, которая зарождается в лимбической системе головного мозга. Эта система тесно связана с ещё одной важной структурой головного мозга – ретикулярной формацией, своеобразной «биологической электростанцией». Обе эти структуры образуют лимбико-ретикулярный комплекс, который прямо связан с подкорковыми нервными центрами – структурами управления органами и системами. Таким образом, сформированный заряд энергии направляется к нервным центрам, своего рода руководителям направлений – сосудодвигательный центр, дыхательный, терморегуляции, иммунный, желудочной секреции и т.д.

Для чего нужна энергия эмоций?

Отрицательные эмоции с одной стороны сигнализируют сознанию о возникшей угрозе удовлетворения потребности или её игнорировании (сигнальная функция), а с другой, обладают энергией в виде очага возбуждения в эмоциогеннных структурах, предназначенной для формирования реакции, направленной на удовлетворение потребности (энергетическая функция).

Например: голоден человек, испытывает дискомфорт, начинает злиться, иногда ничего делать не может, пока не удовлетворит потребность в пище. В этом случае энергия отрицательной эмоции включает поисковый механизм по удовлетворению потребности, в данном случае в пище. В работу включаются нервные центры, которые дают импульсы другим системам и органам, принимающим участие в удовлетворении конкретной потребности. Человек начинает вспоминать (думать) о месте, где по близости можно поесть или ищет продуктовый магазин. В конце концов, человек находит кафе, удовлетворяет свою текущую потребность и… перестает испытывать дискомфорт. Почему? Оказывается, что после удовлетворения потребности очаг возбуждения гаснет – угроза жизни миновала. Можно отдохнуть (удовлетворить потребность) или заняться чем-то другим. А что произошло с той самой отрицательной эмоцией? Её больше нет, вся энергия эмоции израсходована. Поэтому с определенным допущением можно утверждать – жизнь это работа по удовлетворению потребностей. А эмоции являются непременным и одним из главных участников этого процесса.

Нервы, нервы, нервы…

Сколько у нас неудовлетворенных потребностей, трудных текущих неразрешенных ситуаций, напряженных взаимоотношений. Только на время постараешься забыть, а мысли о них опять тут, как тут крутятся в голове. За ними стоят страх, злость, тревога — те сигналы, которые постоянно напоминают о неразрешенных проблемах.

До тех пор пока угроза есть, и проблема не решена, эмоции постоянно будут то взрываться в голове, то грызть душу.

Если проблема не разрешается, то энергия эмоции, изначально предназначенная для удовлетворения потребности, направляется на иерархически нижележащие центры управления органами и системами, вызывая нарушения в их работе. Это, в свою очередь, приводит к нарушению функции соответствующего органа или системы, имеющее название болезни.

Вспомните ситуацию, представленную выше. Ребенок получил двойку, поругали родители. Возникла гамма эмоций. Страх: «Я плохой, меня не любят!», злость на родителей, на учителя. Сильные переживания усилились новыми пугающими мыслями: «Теперь мне новый компьютер не купят и я не смогу с ребятами играть, — этот ведь не тянет! Не пустят гулять! Потеряю друзей! Я неудачник…»

К вечеру у мальчика поднялась температура, появился насморк, стал покашливать. Мама удивляется: «Почему же наш Ванечка заболел? В классе никто не болеет. Дома все здоровы».

Действительно, что же произошло?

Чем опасны постоянные переживания

По большому счету, стресс можно разделить на два вида — психологический и физический. В то время как психологический стресс вызван беспокойством о чем-либо (будь то хищник или приближающийся дедлайн), физический стресс возникает из-за факторов окружающей среды, таких как загрязнение воздуха, плохое питание или истощение.

Хронический психологический стресс связан с ослабленной иммунной системой. Если она оказывается под угрозой и больше не способна справляться с нагрузками, это может способствовать возникновению болезней.

Ученые заметили связь между стрессом и устойчивостью иммунной системы во время экспериментов на животных в начале 1980-х годов. Опыты перенесли на людей, когда исследователи начали наблюдать за студентами-медиками. Ученые обнаружили, что иммунитет студентов снижается во время экзамена из-за истощения уровня Т-клеток, одного из важнейших орудий в борьбе с инфекциями.

Чем сердце успокоится

Фото: Depositphotos/fizkes

Дополнительные эксперименты показали, что хронический стресс мешает молекулярным сигналам, которые иммунные клетки используют для связи друг с другом.

«Захочешь — будешь жить»: истории женщин, которые перенесли рак груди

Что делать, если тяжелое заболевание диагностировали уже в третьей стадии

Другое исследование, опубликованное в Frontiers in Immunology в 2018 году, продемонстрировало влияние стресса на противоопухолевый иммунитет. Вызвав стресс и рост раковых опухолей у мышей, исследователи начали давать антидепрессант некоторым из подопытных. Результаты показали заметную разницу: у мышей, получавших препарат, прогрессирование рака значительно снизилось по сравнению с мышами, которых не лечили.

Рак не единственное заболевание, которое, возможно, быстрее прогрессирует в стрессовой среде. Нервная нагрузка увеличивает риск сердечных заболеваний, проблем с пищеварением, избыточного веса, головных и мышечных болей и, конечно, проблем с психическим здоровьем, таких как тревожность и депрессия.

Кратковременный нейрогенный иммунодефицит

А произошло следующее: накопленная и усиленная энергия отрицательных эмоций (избыточный очаг возбуждения) нарушил работу нервных центров, в том числе «вышел из строя» иммунный центр. На этом фоне произошло снижение тонусного влияния симпатической нервной системы (её адаптационно-трофической функции). В результате ухудшения трофики (питания) тканей и эпителия верхних дыхательных путей снизилась выработка местных факторов иммунитета, что привело к беспрепятственному размножению и проникновению в ткани респираторных инфекционных возбудителей и возникло воспаление.

Мы живем в окружении и в сожительстве с огромным количеством вирусов и бактерий, которые при ослаблении нашей защиты начинают активно размножаться и проникать внутрь тканей. Организм, защищаясь, формирует воспалительный ответ, проявляющийся симптомами воспаления, которые мы называем болезнь. В данном случае у ребенка возник: насморк, фарингит, а может, и трахеит. Таким образом, болезнь – это явное проявление борьбы в организме, в данном случае, с инфекцией, проникшей внутрь.

Почему мы испытываем стресс

Душевное волнение — сложно организованное состояние. Когда мы испытываем стресс, внутренняя химия нашего тела меняется. Прежде всего повышается уровень кортизола, это основной гормон стресса наряду с адреналином и норадреналином. В результате уровень сахара в крови растет и в мозг поступает больше глюкозы.

В целом это неплохо — данная цепочка помогает организму в так называемой реакции «бей или беги», которая имеет глубокое эволюционное значение и оберегает нас по сей день. В доисторические времена нашим предкам требовался дополнительный стимул, который подсказывал — сразиться с врагом или отступить. В случае опасности кратковременно увеличивались мышечная сила, скорость реакций, выносливость и даже болевой порог. В наши дни эти биохимические реакции вступают в действие, чтобы помочь нам быстро принять решение, если мы находимся под давлением.

Чем сердце успокоится

Фото: РИА Новости/Евгений Биятов

Однако наш организм готовится к бою не только в момент серьезной угрозы. Те же процессы запускаются, когда мы опаздываем на работу или спорим с членами семьи. Во время пандемии некоторые люди также столкнулись с длительным психологическим стрессом. В таких случаях реакция на повышенное волнение оказывается скорее вредной, чем полезной.

Вдох отчаяния: как воздух портит мужское здоровье

Ученые выяснили, что загрязнение атмосферы негативно влияет на мозг и снижает репродуктивные функции

Простуда и нервы

Известно высказывание одного из основоположников микробиологии Луи Пастера: «Микробы – ничто, почва – все». Этим он подчеркивал, что главный фактор в заражении зависит от организма и его защитных сил. Приведенный пример с мальчиком иллюстрирует важную роль психоэмоциональных переживаний даже при таком, казалось бы, известном заболевании как простуда. Нисколько не опровергая теорию об инфекционном процессе, мы лишь акцентируем внимание на известном факте – иммунитет зависит от состояния нервной системы и ею контролируется. К сожалению, роль эмоций в настоящее время недооценивается, что неправильно.