Причины стресса, Механизмы стресса, Для специалистов Ирина Васильева Как часто ты наблюдал яркие эмоциональные вспышки других людей? Закрадывалась ли тебе мысль о том, что это может быть признаком психического нездоровья? Ведь психоэмоциональная нестабильность встречается достаточно часто. В одних случаях она может быть свойственна людям абсолютно здоровым, в других — являться симптомом некоторых психических заболеваний. Как отличить одно от другого? На эти и другие вопросы я отвечу тебе сегодня, дорогой читатель.
Когда эмоциональная нестабильность является вариантом нормы
Дети и подростки
Если говорить о человеческой жизни, то любой из вас согласится, что детский возраст до 5 лет – это период постоянных изменений, в том числе и в психической жизни. Даже у самых спокойных детей наступают периоды, когда родители просто хватаются за голову.
Дело в том, что только ближе к четырем годам у большинства детей появляется чувство стыда, благодаря которому ребенок пытается контролировать свои физиологические и психологические реакции. До полного усвоения социальных норм еще далеко, поэтому резкие переходы от плача к радости, от восторга к огорчению являются особенностью возраста.
Период младшего школьного возраста, как правило, характеризуется небольшим затишьем, после которого опять наступает буря. Всем известно, что у ребенка подросткового возраста симптомы эмоциональной нестабильности присутствуют в большинстве стандартных житейских ситуаций.
Нестабильное поведение подростка – довольно частый повод обращения к психологу. Однако, за исключением редких случаев, психоэмоциональная лабильность является нормальным признаком взросления. Психолог в этом случае работает не только с подростком. Родителям неожиданно повзрослевшего человека также приходиться перестраивать свои взгляды на воспитание.
Взрослые
У взрослого, не имеющего психических расстройств, эмоциональная лабильность может быть выражена в трех случаях.
- Ярко выраженная демонстративная личность. Такие люди – это актеры. При этом совершенно не важно, является ли актерское мастерство их профессией или нет. Им не важно, где играть. Главное, чтобы публика рукоплескала. Наверняка, каждый из вас встречал на своем жизненном пути подобного человека. Богатство эмоций, их быстрая переключаемость – неизменные черты характера демонстративной личности.
- Так называемые циклотимные личности. Это люди, которые имеют свой особый ритм смены хорошего и плохого настроения. В какие-то дни они порхают как бабочки, а в другие их раздражает буквально все. Причем отследить хоть какую-то закономерность в этом процессе вам не удастся.
- Инфантильные личности. Эмоциональная незрелость, попытки избежать ответственности, неспособность принять решение – симптомы психического инфантилизма. Наиболее частая причина этого явления — гиперопека со стороны родителей. Уважаемые папочки и мамочки, если вы не позволяете своему ребенку проявлять самостоятельность и принимать решения, то знайте, вы делаете верные шаги к формированию у него инфантильных черт характера, эмоциональной незрелости.
Симптомы и последствия
Люди, страдающие этим органическим расстройством, вспыльчивы, гневливы, даже по незначительным поводам у них происходят бурные всплески эмоций. Близкие их раздражают, а неприятности воспринимаются буквально так: «всё пропало». Настроение резко и кардинально меняется, как погода весной. Негативные реакции возникают спонтанно, не поддаются регулировке.
Больные обидчивы, склонны к сентиментальности, плаксивы. Астения проявляется слабостью, быстрой утомляемостью – даже 2–3 часов работы им достаточно, чтобы устать. Потом наступает полное бессилие, требующее серьезного отдыха.
Такие люди испытывают частые головные боли, даже головокружения. Обычно подобные ощущения возникают при смене погодных условий. Они не переносят недостаток кислорода, духоты, поэтому им тяжело ездить в общественном транспорте. Солнечный свет режет глаза, нормальные звуки воспринимаются как очень громкие, даже слабое прикосновение вызывает боль.
Дети с психоорганическим синдромом могут разговаривать во сне или ходить.
По мере развития заболевания проблемы с эмоциями, мышлением и памятью становятся сильнее. Больной, рассказывая о чем-то, отвлекается от основной нити повествования, вдаваясь в малозначительные, ничего незначащие, подробности. Его мысли становятся вязкими, он часто повторяет одни и те же фразы, словарный запас обедняется, в обыденной речи проскакивают рифмы.
Поставленную задачу индивид выполняет медленно, так как психические процессы у него протекают инертно. Недавние события он помнит плохо, не говоря уже о давно произошедших.
Критические способности нарушаются, и, хоть больной и понимает грань между плохим и хорошим, может высказаться бестактно или совершить неприемлемое действие.
Ухудшается характер, и то, что человек раньше старался не демонстрировать, считая плохой своей чертой, выходит наружу. Он становится хвастливым, выпячивает свои заслуги, преувеличивая и патетически восхваляя их. Такая эйфория резко переходит в мрачность, тоскливость и вдруг – аффективная вспышка по мелкому поводу. В этот момент больной теряет самоконтроль, его сознание сужается и сосредотачивается на сиюминутной задаче – немедленно покарать того, кто его обидел, даже если на самом деле ничего подобного не произошло. И тогда может произойти трагедия: он совершит преступление, может даже убить.
Прогрессируя, расстройство приводит к негативному изменению личности, а именно: социальной дезадаптации. Отношения с близкими ухудшаются, возникают трудности в учебе и работе. Профессиональная деятельность настолько ухудшается, что приводит к увольнению.
К психоорганическим нарушениями прибавляются неврологические. Это могут быть судорожные припадки или ночной диурез (пароксизмы).
Чтобы отвлечься от проблем, больные начинают пить алкоголь и принимать наркотики. Это, в свою очередь, приводит к «белой горячке» и амнезии, повышая риск увеличения криминальных поступков и смерти.
Основная черта расстройства: потеря контроля над агрессивностью, вспышка которой возникает без всякой причины. Внутреннее напряжение для такого всплеска может вырасти за минуту или за несколько часов. После мгновенного приступа ярости больной отходит и раскаивается в случившемся, что отличает это заболевание от диссоциального расстройства личности.
Все вышесказанное ярко убеждает, что органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство необходимо начинать лечить на ранних стадиях. Этим должны заниматься совместно психиатр и невролог.
Очень часто сам больной и окружающие списывают вышеупомянутое поведение на плохой характер, не прибегая к терапии и теряя время. Опытный специалист поставит диагноз уже на первом приеме и назначит лечение. Результат терапии весьма благоприятный, если пациент будет следовать всем предписаниям и рекомендациям лечащего врача.
Эмоциональная лабильность как симптом эмоционального расстройства
На сегодняшний день не все эмоциональные расстройства возникают по причине наличия психического заболевания. Многие из них излечиваются благодаря грамотному психотерапевтическому воздействию. О том, как правильно работать с неустойчивым эмоциональным состоянием, я рассказываю в своем онлайн тренинге. Тренинг будет полезен не только тем, кто страдает от эмоциональной нестабильности. Я рекомендую пройти его также и молодым специалистам, которые работают в системе помогающих профессий. Уверена, с помощью техник, содержащихся в тренинге, специалисты смогут расширить свой инструментарий для помощи другим людям.
У таких людей отмечается повышенная раздражительность, возбудимость в сочетании со взрывчатостью, злобностью, злопамятностью, мстительностью, вязкостью аффективных реакций. Свойственные им колебания настроения с преобладанием угрюмо-злобного фона сочетаются с бурными взрывами эмоций. При этом аффективные колебания, как и разряды эмоций, обычно связаны с внешними причинами, хотя эти поводы для раздражения и недовольства могут быть незначительными. Эти люди постоянно всем недовольны, ищут повода для придирок. Обычно таким личностям не хватает рассудительности для спокойной холодной оценки ситуации. Повседневные обыденные неприятности воспринимаются с оттенком несчастья, приводят их к эмоциональному напряжению, нередко по ничтожному поводу возникают вспышки гнева. Особенно заметна такая несдержанность при внутрисемейных конфликтах, когда ссора нередко завершается насильственными поступками от битья посуды до избиения членов семьи.
Эмоционально неустойчивые (возбудимые) личности не переносят возражений, они крайне нетерпеливы, в спорах не выслушивают чужого мнения, не согласны с ним. Они не считаются с интересами других, эгоистичны, из-за этого у них часто происходят конфликты с окружающими. При этом они совершенно неспособны уяснить собственную роль в частых конфликтах. Постоянные ссоры, сопровождающиеся выяснением отношений, обусловливают их убеждение в особой своей роли и значимости. Появляются представления о предвзятом к ним отношении, о том, что их не ценят и не понимают в коллективе и семье.
Выделяются два типа этого варианта расстройств личности — импульсивный и пограничный.
Импульсивный тип соответствует возбудимой психопатии. Психопатии этого типа, свойственна необыкновенно сильная эмоциональная возбудимость. Начальные ее проявления обнаруживаются еще в дошкольном возрасте. Дети часто кричат, озлобляются. Любые ограничения, запреты и наказания вызывают у них бурные реакции протеста со злобностью и агрессией. В младших классах это «трудные» дети с излишней подвижностью, необузданными шалостями, капризностью и обидчивостью. Наряду со вспыльчивостью и раздражительностью им свойственны жестокость и угрюмость. Они злопамятны и неуживчивы. Рано обнаруживающаяся склонность к мрачному настроению сочетается с периодическими непродолжительными (2—3 дня) дисфориями. В общении со сверстниками они претендуют на лидерство, пытаются командовать, устанавливать свои порядки, из-за чего нередко возникают конфликты. Учеба их чаще всего не интересует. Они не всегда удерживаются в школе или ПТУ, а поступив на работу, вскоре увольняются.
Сформировавшаяся психопатия возбудимого типа сопровождается приступами гнева, ярости, аффективными разрядами, иногда с аффективно суженным сознанием и резким двигательным возбуждением. В запальчивости (особенно легко возникающей в период алкогольных эксцессов) возбудимые личности способны совершить необдуманные, порой опасные действия. В жизни это активные, однако неспособные к длительной целенаправленной деятельности, неуступчивые, жесткие люди, с мстительностью, с вязкостью аффективных реакций. Среди них нередки лица с расторможенностью влечений, склонные к перверсиям и сексуальным эксцессам.
Последующая динамика возбудимых психопатий неоднородна.
При благоприятном течении психопатические проявления стабилизируются и даже относительно полно компенсируются, чему в немалой степени способствуют положительные влияния окружающей среды и необходимые воспитательные мероприятия. Нарушения поведения в таких случаях к 30—40 годам значительно сглаживаются, постепенно уменьшается и эмоциональная возбудимость.
Однако возможна иная динамика с постепенным усилением психопатических особенностей. Беспорядочная жизнь, неспособность сдерживать влечения, присоединяющийся алкоголизм, нетерпимость к любым ограничениям, наконец, склонность к бурным аффективным реакциям служат в таких случаях причинами длительного нарушения социальной адаптации. При наиболее тяжелых вариантах акты агрессии и насилия, совершаемые во время аффективных вспышек, приводят к столкновению с законом.
Пограничный тип прямых аналогов в отечественной систематике психопатий не имеет, хотя по некоторым личностным параметрам сопоставим снеустойчивым типом психопатий. Пограничное расстройство личности нуждается в дифференциации с шизотипическим расстройством, шизофренией, тревожно-фобическими и аффективными расстройствами.
Пограничную личность отличают повышенная впечатлительность, аффективная лабильность, живость воображения, подвижность когнитивных процессов, постоянная «включенность» в события, относящиеся к сфере актуальных интересов или увлечений, крайняя чувствительность к препятствиям на пути к самореализации, функционированию на максимуме возможностей. Обостренно воспринимаются и затруднения в сфере интерперсональных отношений, особенно ситуация фрустрации. Реакции таких субъектов даже на тривиальные события могут приобретать гиперболизированный, демонстративный характер. Они слишком часто испытывают те чувства, которые обычно обнаруживаются лишь в ситуации стресса.
Начальные патохарактерологические проявления (эмоциональная лабильность, внушаемость, склонность к фантазиям, быстрая смена увлечений, нестабильность отношений со сверстниками) обнаруживаются уже в подростковом периоде. Эти дети игнорируют школьные порядки и родительские запреты. Несмотря на хорошие интеллектуальные возможности, они плохо успевают, так как не готовятся к занятиям, отвлекаются на уроках, отвергают любые попытки регламентации их распорядка дня.
К отличительным свойствам пограничных личностей относятся лабильность самооценки, изменчивость представлений как об окружающей действительности, так и о собственной личности — нарушение аутоидентификации, непостоянство жизненных установок, целей и планов, неспособность противостоять мнению окружающих. Соответственно они внушаемы, податливы влияниям извне, легко перенимают не одобряемые обществом формы поведения, предаются пьянству, принимают возбуждающие средства, наркотики, могут даже приобрести криминальный опыт, совершить правонарушение (чаще всего речь идет о мелком мошенничестве).
Психопаты пограничного типа легко впадают в зависимость от других, подчас малознакомых людей. Сближаясь, они быстро образуют сложную структуру отношений с чрезмерной подчиняемостью, ненавистью или обожанием, формированием сверхценных привязанностей; последние служат источником конфликтов и страданий, связанных со страхом разрыва и грядущего одиночества, и могут сопровождаться суицидальным шантажом.
Жизненный путь пограничных личностей представляется весьма неровным, изобилует неожиданными поворотами в социальном маршруте, семейном статусе. Периоды относительного затишья сменяются разного рода коллизиями; легки переходы из крайности в крайность — это и внезапная, преодолевающая все препятствия любовь, завершающаяся столь же внезапным разрывом; и увлечение новым делом с объективно высокими профессиональными успехами, и внезапная резкая смена места работы после незначительного производственного конфликта; это и страсть к путешествиям, ведущая к перемене места жительства и прогрессии. Однако, несмотря на все жизненные потрясения, эти лица не теряют здравомыслия, попав в беду, бывают не столь беспомощны, как могли бы показаться, могут в нужный момент найти приемлемый выход из создавшегося положения. Присущие большинству из них «зигзаги» поведения не препятствуют достаточно хорошей адаптации. Легко приспосабливаясь к новым обстоятельствам, они сохраняют трудоспособность, находят работу, устраивают заново быт.
В рамках динамики пограничного личностного расстройства наблюдаются длительные периоды подъема с повышенной активностью, ощущением оптимального интеллектуального функционирования, обостренного восприятия окружающей жизни, которые могут сменяться (чаще всего в связи с психогенной или соматической — беременность, роды, заболевание, провокацией) дистимическими фазами. На первый план в клинической картине в этих случаях выдвигаются жалобы на снижение психических возможностей, ощущение неполноты чувств и когнитивных функций, а в более тяжелых случаях — явления психической анестезии.
Среди других патологических реакций при пограничных расстройствах чаще всего встречаются психогенно спровоцированные транзиторные вспышки с пестрой клинической картиной, включающей наряду с аффективными диссоциативные истерические, малосистематизированные бредовые расстройства. В отличие от шизофрении их характеризует психогенная провоцированность, транзиторный характер, обратимость.
Эмоциональная лабильность как симптом психического заболевания
Как рассказывалось выше, психоэмоциональная нестабильность не является отдельным психическим заболеванием, но как симптом она входит в симптомокомплекс многих из них. Поговорим о самых распространенных.
- Шизофрения. Одновременно позитивное и негативное отношение к человеку, вещи, явлению могут вызывать бурные эмоции от ярких до угнетенных. Кроме этого, в симптоматике шизофрении часто наблюдаются бред, галлюцинации, расстройства когнитивных функций (восприятия, внимания, мышления).
- Биполярное аффективное расстройство. Характеризуется чередованием «светлых» жизненных периодов без каких-либо признаков заболевания и фаз психического расстройства. Расстройство проявляется как смена маниакальных и депрессивных состояний.
- Обсессивно-компульсивное расстройство. Преследование навязчивых мыслей, идей, которые мучают человека настолько сильно, что он готов совершить что угодно, лишь бы от них избавиться. Также в этом состоянии нередко возникают тревожность, страхи, фобии.
Множество расстройств, сопровождающихся нестабильным эмоциональным фоном, вызывается хроническим алкоголизмом, наркоманией, травмами или органическими повреждениями головного мозга, некоторыми соматическими заболеваниями. Постановка диагноза и соответствующие последствия (допуск к экзаменам, получение права на вождение автомобиля, разрешение на трудоустройство) — в каждом отдельном случае врач-профессионал анализирует проявление группы симптомов и назначает соответствующее лечение.
И уж точно никто не имеет права только на основании эмоциональной нестабильности делать выводы о вашем психиатрическом статусе.
Принципы диагностики и лечения
Чтобы исключить возможную сопутствующую органическую патологию, доктора клиники «Лето» рекомендуют проконсультироваться у невролога и пройти комплексное обследование. При наличии признаков функционального заболевания центральной нервной системы подбирают лечение, направленное на устранение его причины и предупреждения прогрессирования патологических изменений.
Если речь идет об эмоциональной лабильности психогенной природы, специалисты нашей клиники проводят психодиагностику, предлагают пациенту пройти психологические тесты для постановки точного диагноза.
Мы предлагаем несколько вариантов терапии:
- Индивидуальные консультации у психотерапевта с применением когнитивно-бихевиорального и психодинамического подхода, психоанализа.
- Групповые занятия с психологом, они особенно эффективны при алкогольной и наркотической зависимости.
- Медикаментозное лечение для устранения повышенной тревожности, беспокойства, нормализации сна.
- При тяжелых патологиях мышления — реабилитацию в профильном центре.
Если эмоциональная лабильность становится причиной снижения работоспособности, конфликтов с друзьями и членами семьи, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Многие успокоительные и седативные препараты могут вызвать различные осложнения, поэтому определять, чем лечить расстройство, подбирать дозу лекарств должен только врач. Получить консультацию, вызвать доктора на дом или записаться на прием можно по телефону 8(969)060-93-93.
Причины ПРЛ
Основополагающие причины пограничного расстройства на данный момент ясно не определены, тем не менее, как и большинство иных расстройств, ПРЛ обусловлено группой факторов.
Наследственными (генетическая детерминированность), физиологическими (нарушения в работе головного мозга) и социальными факторами (низкая стрессоустойчивость и психологический травмирующий фактор).
Неблагоприятной социальная обстановка
По статистике заболеванию чаще подвержены группы лиц, подвергшиеся неблагоприятной социальной обстановке, например в семье. Сюда можно отнести:
- трудное детство,
- абьюзмент,
- тиранию,
- физическое или эмоциональное насилие в семье,
- ранняя потеря родителей.
Стоит заметить, что среди женщин «пограничность» встречается в 3 раза чаще, чем среди мужчин.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
, как вариация неблагоприятного социального фактора, может выступать не только причиной, но и сопутствующим отдельным заболеванием, находящимся в патогенетической взаимосвязи с рассматриваемым диагнозом.
Детская хроническая эмоциональная травма может способствовать развитию ПРЛ, но в редких случаях она является единственной причиной. Личностные качества, отвечающие за способность справляться со стрессовой ситуацией в данном аспекте также играют большую роль. Здесь же стоит отметить, что по статистике травма, полученная в детстве (особенно до 10 лет), намного скорее может привести к последующему расстройству, нежели полученная в более взрослом возрасте. Также ученые отмечают, что ситуации не связанные с прямым насилием, такие как стихийные бедствия или катастрофы реже ведут к развитию посттравматического синдрома.
Физиология
Другая группа факторов рассматривает возможной причиной развития заболевания – нарушения в работе нейронных мозговых связей, а именно деструкцию функционирования фронтально-лимбических нейронов
Наследственность
Третьей значимой причиной ПРЛ выступает генетическая предрасположенность, которая обуславливает до 40 % случаев наличия данного диагноза. Достичь в данном ключе четких показателей довольно сложно, однако согласно европейским исследованиям ПРЛ расположено на 3 месте из 10 по генетической детерминанте среди личностных расстройств. Логично заметить, что отклонения в работе определенных долей головного мозга могут передаваться по наследству и вести к ряду психологических проблем, развитие которых усугубляется социальным фактором. Большинство исследований показывают, что чаще всего пограничность передается от матери.
Что делать, чтобы помочь партнеру?
Специалисты по психологии считают, что поведение непостоянного мужчины поддается коррекции, но этого должны хотеть оба. Нельзя прикладывать усилия только с одной стороны и надеяться, что партнер по инерции последует за вами. Мужчина должен сам осознать трагичность своего положения и сделать все для того, чтобы эту ситуацию изменить.
На мой взгляд, хотя бы пара сеансов у высококвалифицированного психолога пойдет на пользу вашему мужчине. Эти психотерапевтические сессии зададут вектор развития, который останется только поддерживать общими усилиями. Что сделать для достижения гармонии именно вам, девушки, я рассказываю на курсе «Секреты женского счастья» и других тренингах Павла Ракова, а также в статьях раздела «Счастлива замужем».
Расскажите, а сталкивались ли вы с нестабильными партнерами? Как смогли повлиять на их поведение, и получилось ли это у вас?
Как помочь
Лечение эмоциональной нестабильности включает в себя психотерапию, которая позволит пациенту говорить как о существующих трудностях, так и о прошлом опыте в присутствии принимающего и не осуждающего терапевта. Терапия должна быть структурированной, последовательной и регулярной, чтобы пациент учился говорить о своих чувствах, а не освобождать их привычными для себя способами.
Цели лечения: повышение самосознания, усилением контроля над импульсами, стабильность отношений, собственная целостность. Благодаря этому пациент сможет изменить жесткие паттерны, установленные ранее, и предотвратить повторение.
