Ком в горле при неврозе — первый сигнал о том, что в работе нервной системы происходят сбои. Пациенты, у которых проблемы с глотанием и боли в горле, обращаются за помощью ко многим специалистам, но мало кто из них связывает эти симптомы с психосоматикой. Под «неврозом глотки» подразумевается патология, захватывающая воронкообразный канал — звено между ртом и пищеводом.
Откуда берется чувство кома в горле
Ощущение кома в горле связано с тонусом блуждающего нерва. Именно от него отходят ветви к гортани и голосовым связкам, но кроме этого – еще и к твердой мозговой оболочке (головная боль), внутреннему уху (головокружение), сердцу, бронхам, мышцам глотки, диафрагме, пищеводу, желудку, поджелудочной железе, печени. Поэтому при нарушении согласованности в работе nervus vagus кроме кома в горле и потери голоса могут появляться и функциональные нарушения в указанных органах.
Чувство инородного тела или першение в горле обычно совпадает во времени с сильным переживанием, истерикой. Но эта связь может не прослеживаться четко, и при устоявшихся невротических реакциях на травмирующие ситуации ком в горле возникает сам по себе.
Причины заболевания
Возникновение любого нервного заболевания — это не одна причина, а их совокупность. И невроз горла не является исключением. Выделяют три формы невроза: анестезия, гиперестезия и парестезия. У всех трех видов существуют разные факторы, способствующие развитию болезни.
1. Анестезия.
Анестезия глотки характеризуется полной или частичной потерей чувствительности и нарушением работы процесса глотания. В корне возникновения этой болезни лежат такие факторы:
- истерия или сильный стресс;
- опухоли головного мозга;
- все виды параличей;
- сифилис;
- инфекции. Например, грипп, корь, дифтерия или тиф;
- проблемы с позвоночником. Еще одной причиной развития невроза глотки есть неправильная осанка и остеохондроз шейного отдела.
2. Гиперестезия.
Это повышение чувствительности горла. Ее появление может быть спровоцировано такими причинами:
- заболевания горла. Сюда входят тонзиллит, ларингит и фарингит, а также другие воспалительные процессы в трахее, гортани и глотке;
- вредные привычки. Нездоровый образ жизни, а именно употребление алкоголя и курение может привести к появлению невроза горла;
- неврастения. Человек, который находится под влиянием сильных стрессов, часто жалуется на боли, першение, царапанье и спазм в горле. Эти перечисленные симптомы являются основными в диагностике невроза глотки.
3. Парестезия.
Она может вызывать самые разнообразные ощущения, как в гиперестезии и анестезии, но в клиническую картину добавляются онемение и покалывание. Причинами возникновения считают:
- климакс — основной фактор у представительниц женского пола;
- мнительность. Очень часто болезнь проявляется у людей неуравновешенных и раздражительных. Основываясь на форме невроза горла, различают и симптоматику заболевания.
Важно не пропустить другие симптомы
Чувство того, что в горле что-то мешает, может появиться не только при ВСД. Поэтому важно исключить все другие возможные причины этого симптома, и уже тогда начинать лечение вегетососудистой дистонии.
Ларингит – воспаление горла в области голосовой щели. Характерные симптомы ларингита – першение в горле, боль при разговоре, хрипота или осиплость, сухой лающий кашель, повышение температуры тела. Ощущение инородного тела в горле и першение при ларингите вызвано отеком голосовой щели. Без правильного и своевременного лечения отек может резко усилиться и нарушить дыхание. Диагноз уточняет отоларинголог.
В этом случае увеличения щитовидной железы обычно наблюдаются видимые изменения на передней части шеи (неровность, выпуклость или покраснение), ощущение постороннего образования в горле при этом не связаны с эмоциями или временем суток, может резко измениться масса тела, со временем грубеет голос. Патологию щитовидной железы сможет определить эндокринолог.
Повышенная кислотность желудка и гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь тоже могут вызывать неприятные ощущения в горле, чувство инородного тела. Здесь причиной будет отек и спазмы, которые возникают в ответ на раздражающее действие желудочной кислоты. Ведущий симптом при ГЭРБ и повышенной кислотности – изжога. Боль в горле, першение, чувство кома проходят после начала приема антацидов и препаратов, которые снижают активность желудочной секреции.
Диагностика невроза горла в Юсуповской больнице
Для того чтобы установить причину невроза горла врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. С помощью рентгенографии шейного отдела позвоночника выявляют или исключают остеохондроз. Более точную информацию получают после компьютерной томографии позвоночника. Пациентам проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, уровень гормонов щитовидной железы).
Для того чтобы исключить органическую природу заболевания, врачи выполняют магнитно-резонансную и компьютерную томографию горла. Комплексное обследование включает ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга и шеи, электромиографическое исследование. Пациентов консультирует отоларинголог, невролог, вертебролог, врач-психотерапевт.
Как избавиться от чувства кома в горле при ВСД
При избыточном нервном возбуждении, длительном стрессе, от кома в горле помогают избавиться успокоительные препараты. Те, которые вы можете купить в аптеке без рецепта, основаны на растительных компонентах или аминокислоте глицин. В отличие от растительных препаратов, глицин улучшает питание нервной ткани на клеточном уровне и не облатает седативным действием – то есть не влияет на скорость реакции. Он разрешен беременным и кормящим, его можно использовать при вождении автомобиля, глицин не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Длительный прием аминокислот, которые улучшают клеточное дыхание, помогает постепенно наладить нормальную регуляцию при вегетососудистой дистонии, и в итоге избавляет от кома в горле на долгое время. Наиболее эффективен комплекс цистин + глицин + глутаминовая кислота в препарате Элтацин®. Когда эти аминокислоты работают вместе, то их действие значительно усиливается и лечебный эффект наступает быстрее.
Снятие напряжения мышц горла при неврозе
Напряжение мышц горла при неврозе вызывает нарушение дыхания. В комплексном лечении невроза глотки и гортани может дать хорошие результаты дыхательная гимнастика. Она помогает снять спазм и напряжение дыхательных мышц, восстановить ритм дыхания, уменьшить дозировку лекарств, ускорить процесс выздоровления. Нужно сделать активный короткий вдох и естественный пассивный выдох. Воздух следует вдыхать носом, совершая короткое сильное и сильное движение, а выдыхать через рот.
Дыхательное движение и вдох должны совпадать по времени. Ритмичность дыхательных движений должна соответствовать ритму марша. Дыхательные упражнения при неврозе горла можно делать стоя, сидя или лёжа. Их эффективность улучшается на свежем воздухе. Чтобы определить причину и вид невроза горла, исключить органическую природу заболевания и пройти курс эффективной терапии, звоните по номеру телефона контакт центра Юсуповской больницы.
Классификация
В медицине невроз глотки подразделяется на три вида:
- Гиперестезия — чувствительность слизистой горла снижена. Присутствует угнетение глотательного рефлекса, онемение. Возникает при поражении центральной нервной системы, атрофии слизистой оболочки глотки.
- Гиперестезия — чувствительность повышена, в горле присутствует сильная боль и дискомфорт. Возникает после острых поражений глотки, при длительных невротических состояниях.
- Парестезия — чувство комка или щекотания в горле, вызванное измененным восприятием. Часто сопровождается гиперестезией, как симптом психических заболеваний, а также при патологии позвоночника в шейной зоне.
Причины неприятного комка в горле
- Переутомление.
- Выраженный или длительно протекающий стресс. Нервное напряжение.
- Неврозы и невротические реакции.
- Депрессия.
- Тревожное расстройство (фобии, панические атаки, генерализованное тревожное расстройство и др.)
- Психосоматические заболевания.
- Шизотипическое расстройство, шизофрения.
- Последствия органического поражения нервной системы после травм. инфекций, инсультов, инфарктов и др.
- Болезни внутренних органов (гипертиреоз, тиреоидит, ангина, остеохондроз позвоночника, грыжа пищевода, ожирение или кахексия).
- Аллергические реакции.
- Отравление.
Диагностика
Дифференциальная диагностика дает возможность исключить заболевания щитовидной железы, новообразований шеи и глотки, как процессов, при которых возможно развитие дискомфортных ощущений в области глотки. Диагноз устанавливается общими усилиями невролога, оториноларинголога и психиатра. К обязательным методам инструментальных исследований относятся:
МРТ шеи, исключающее опухолевидные и кистозные образования;- фарингоскопия, с помощью которой обследуется слизистая горла, миндалины, определяются воспалительные заболевания и новообразования соответствующей области;
- МРТ головного мозга дифференцирует мозговые нарушения, выступающие в роли первичного заболевания;
- рентген-исследование шейной зоны позвоночника показывает наличие искривлений, патологий позвонков и межпозвоночных дисков, формирование остеофитов;
- УЗИ щитовидной железы исключает увеличение железы, иногда нужно исследовать содержание гормонов Т3, Т4, ТТГ;
- эзофагоскопия — определяет изменения, вызванные воспалительным процессом, язвенными повреждениями, патологическими образованиями.
Психогенная астма
Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.
У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.
Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.
Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.
Лечение невроза глотки
В терапии важно соблюдение комплексного подхода с непременным излечением от основного заболевания. При соответствующей симптоматике в процесс вовлекаются психиатр и отоларинголог. Если причиной состояния устанавливаются новообразования в головном мозге, требуется вмешательство нейрохирурга. Патология позвоночника исправляется вертебрологом. Успешный результат достигается совместным использованием медикаментозных и психотерапевтических методов лечения.
Психотерапия заключается в помощи пациенту осознать психогенную природу болезни. Только после этого можно говорить об изменении отношения больного к субъективным ощущениям, обучении релаксации, способности адекватно и доброжелательно принимать окружающую действительность.
Медикаментозные препараты назначаются исключительно врачом в индивидуальном порядке, учитывая вид невроза и симптоматику. При незначительных проявлениях патологического нервозного состояния назначают успокоительные средства растительного происхождения.
Более тяжелые неврологические расстройства — астения, депрессивные состояния — требуют назначения антидепрессантов (флуоксетин, имипрамин). Во время проявления ипохондрии, истерии целесообразно применение нейролептиков (хлорпромазина, сульпирида).
Длительность лечебного курса зависит от тяжести протекания болезни — от нескольких месяцев, до нескольких лет. Вспомогательные методы лечения — акупунктура, дарсонвализация, электросон — способствуют снижению нервозности, улучшению качества сна и общего состояния больного. Обязательна коррекция эмоциональных нагрузок, установление оптимального режима труда и отдыха, избегание стрессовых ситуаций.
Развитие заболевания
Первопричины заболевания влияют на способ формирования и течения невроза глотки. Истинный невроз возникает на фоне отклонений психики и особенностях личностного развития. Они напрямую зависят от деятельности лимбико-ретикулярной системы.
Утомляемость, инфекции и нервные стрессы выступают провоцирующими факторами. Структуры мозга несут ответственность за восприятие и обработку информации, приходящей от рецепторов. Если есть патологии ЦНС — работа соответствующих структур нарушается. Чаще всего снижение восприятия становится причиной анестезии — отсутствия чувствительности. Шейный остеохондроз провоцирует рассылку болевых импульсов по нервным стволам, формируя цервикалгию или корешковый синдром. Если в процесс втягиваются глоточные нервы, то возникают боль и парестезии, образующие невроз
