Гематома на голове после удара: лечение в домашних условиях

Внутричерепная гематома — патологическое состояние, характеризующееся скоплением крови в черепной полости. Её опасность заключается в том, что она способна давить, смещать и повреждать расположенные поблизости мозговые структуры, нанося им серьёзный вред. Причины её появления заключаются в травматических повреждениях кровеносных сосудов головного мозга или кровоизлияниях.

Пройти диагностику и лечение внутричерепных гематом в Москве приглашает отделение неврологии ЦЭЛТ. У нас работают ведущие отечественные специалисты, которые точно поставят диагноз и подберут адекватное лечение, которое обязательно даст желаемые результаты. Если Вы хотите восстановить здоровье и избавится от тяжёлых симптомов, обращайтесь к нам и проходите лечение в соответствии с международными стандартами.

Этиология внутричерепных гематом

Внутричерепные гематомы формируются вследствие травматических повреждений или бывают нетравматическими. Специалисты выделяют следующие факторы, способные инициировать их появление:

• Разрывы кровеносных сосудов при получении черепно-мозговой травмы;
• Кровотечение, возникшее после получения травмы;
• Аномальные изменения характеристик крови при её заболеваниях;
• Заболевания кровеносных сосудов головного мозга;
• Разрушение стенок кровеносных сосудов при снижении их пластичности, новообразованиях мозга, повышенном внутрисосудистом и артериальном давлении.

Сама по себе гематома может быть сформирована жидкой или свернувшейся кровью в объёме от одного до ста миллилитров. Она давит на структуры, расположенные вокруг неё, повреждает их и может стать причиной их отмиранию, а также может привести к отёку мозга.

Клиника субдуральных гематом

Клинические проявления при субдуральных гематомах представлены двумя большими группами, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице, представленной ниже:

Клинические проявления внутримозговой гематомы

Яркость проявления симптоматика при внутримозговых гематомах зависит от их локализации. Исходя из неё выделяют внутримозговые, субдуральные и эпидуральные гематомы. Два последних вида всегда провоцируют компрессию мозга, что определяет их клинические проявления. Что касается внутримозговых гематом, то они склонны пропитывать ткани кровью, из-за чего поражённые области не могут выполнять свои функции, что также проявляется определённым образом.

КОГДА СТОИТ ЗАБИТЬ ТРЕВОГУ, ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ГЕМАТОМЫ

Гематома дает свои симптомы и признаки почти сразу же после повреждения.

• Во-первых, кожа в месте гематомы резко болезненна.
• Через короткий промежуток времени место повреждения начинает отекать, опухоль может значительно распространяться и мешать движению (например, при гематоме на щиколотке отек может быть таким, что нельзя самостоятельно передвигаться, наступать на пораженную ногу).
• После отека стремительно краснеет место кровоизлияния. Пациенты чувствуют внутреннее напряжение в области гематомы, она твердая на ощупь.

По цвету гематома может быть разной – от ярко-красной до фиолетовой, чаще всего она неоднородна – края ее более темные, синеватого оттенка, а внутри гематома красная.

Лечение внутримозговой гематомы в ЦЭЛТ

Лечение гематом проводится с применением консервативных и нейрохирургических методик. Их выбор зависит от результатов диагностики и индивидуальных показаний пациента.

В отделении неврологии ЦЭЛТ ведут приём неврологи и нейрохирурги с многолетним опытом научной и практической работы. Вы можете записаться к ним на приём онлайн на нашем сайте или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788 33 88.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Диагностика субдуральных гематом

Распознавание субдуральной гематомы может быть серьёзно затруднено разнообразием её клинических проявлений. Для того чтобы правильно поставить диагноз невролог учитывает следующие факторы:

• Характер и особенности травматического повреждения;
• Развитие нарушений сознания;
• Наличие/отсутствие светлого промежутка;
• Неврологический статус пациента.

Инструментальные диагностические исследования, которые назначают пациенту, представлены следующим:

• Рентгенография черепной коробки;
• Детальный осмотр глазного дна (офтальмоскопия);
• Церебральная ангиография (исследование сосудов головного мозга);
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография в т.ч. и с контрастом.

Гематома на голове:профилактика

При ушибах головы следует соблюдать некоторые рекомендации, чтобы выздоровление прошло быстрее.

Рекомендации:

• Полноценный отдых и сон,
• Избавление от вредных привычек,
• Стоит избегать травмоопасной деятельности,
• Необходимо принимать все назначенные препараты,
• Постепенно следует возвращаться к нормальному образу жизни.

Гематома на голове – неприятное явление. От небольшого синяка можно избавиться при помощи медикаментов. Кровоподтек внушительных размеров может стать причиной довольно неприятных последствий, вплоть до летального исхода.

Лечение

Целью лечения является снижение системных проявлений воспалительной реакции.

При необходимости на место удара накладывают бинтовую повязку

В легких случаях при подкожных синяках накладывается тугая бинтовая повязка. При наличии напряженного подкожного кровоизлияния необходимо его вскрытие, которое проводится под местным обезболиванием.

Как правило, гематома имеет полужидкое состояние, и с помощью гибкого эндоскопа ее можно удалить через небольшое отверстие. Эндоскоп снабжен видеокамерой, что позволяет при необходимости делать фото.

Лечение хронических субдуральных гематом

При этом типе патологии часто наблюдается спонтанное рассасывание, что позволяет проводить консервативную терапию. Это возможно только в случае отсутствия неврологического дефицита и при проведении периодического контроля методом компьютерной томографии.

Основные показания для консервативного лечения:

• малый объем повреждения с пребыванием больного в клинических фазах субкомпенсации и компенсации;
• спонтанное уменьшение объема повреждения при повторных исследованиях, если отмечается положительная динамика неврологической симптоматики;
• отказ пациента от операции.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение гематомы на голове после ушиба можно проводить только в легких случаях. Терапия заключается в прикладывании холода к месту повреждения в первые часы после травмы. В дальнейшем на область удара необходимо наносить наружные средства, способствующие рассасыванию образовавшегося синяка.

Нужно помнить, что симптомы патологии могут проявиться не сразу, поэтому следует внимательно наблюдать за изменениями физического, эмоционального и умственного состояния.

Также важно сообщить о травме родственникам, поскольку кровоизлияние может сопровождаться дальнейшей потерей памяти.

Адекватность проводимой терапии оценивается по стабилизации общего состояния и регрессу внешних проявлений травмы.

Народные способы

Чтобы рассосалась гематома, подойдут нетрадиционные способы лечения:

• Для того, чтобы наложить компресс заваривают черный чай (на ½ стакана кипятка берут пару чайных ложек) и надо настоять его полчаса. Смачивают ватный тампон и прикладывают к поврежденному участку на 18-20 минут. Манипуляцию повторяют 3 раза за сутки. Подойдет также пакетированный чай.
• С помощью листка алоэ снимают воспалительный процесс. Разрезают продольно и прикладывают половинку к поврежденной зоне на 30 минут.
• Подойдет листок капусты. Прикладывают его к ушибленной зоне, но перед применением его надо помять для выделения сока.
• Смешивают перец чили и 5 ложек вазелина. Такую мазь наносят на гематому и держат 9-10 минут.

Какие препараты помогут

Перед использованием любого лекарства требуется врачебная консультация. Как правило, подкожные геморрагии лечат с помощью:

• Троксевазиновой мази. Благодаря ей синяк быстро рассосется. При нанесении ее на ушибленный участок сразу увеличение подкожной геморрагии прекратится. Рекомендовано использовать 2 раза в сутки.
• Лиотонового геля. Он восстанавливает ткани, хорошо рассасывает гематому, улучшает кровоток. Наносят его на протяжении 7 суток от двух до трех раз за сутки.
• Бадяги (лат. Spongilla). У этого средства раздражающее воздействие, вследствие этого улучшаются местные микроциркуляторные процессы. Средство действует как антисептик, также имеет регенераторное воздействие. За сутки наносят 4-5 раз не более 20 минут.

Прогноз

При эпидуральной форме патологии, в случае своевременного оказания лечения, прогноз хороший. Прогноз субдурального кровоизлияния варьирует в широких пределах и зависит от размеров области поражения и давности травмы.

Также важно учитывать, что внутричерепные гематомы в большинстве случаев сопровождаются другими серьезными повреждениями: субарахноидальным кровоизлиянием, диффузным аксональным повреждением головного мозга, контралатеральными ушибами и др.

После любого значимого удара головы с потерей сознания, либо в случае появления любых признаков, которые могут указывать на наличие гематомы, необходимо обращаться к врачу.

Симптомы

Симптоматика кровоизлияний на голове может быть невыраженной, чаще всего она проявляется в виде головной боли. Также может наблюдаться такое неприятное ощущение, как легкое головокружение при изменении положения тела или движении перед глазами транспорта.

Одним из основных симптомов патологии является головная боль

Другие возможные признаки патологии:

• рвота, тошнота;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• потеря речи или замедленная речь;
• слабость в конечностях с одной стороны тела;
• разница величины зрачков.

На ранних стадиях травмы точный диагноз часто позволяют поставить лишь специальные исследования. Поэтому при любой травме головы рекомендуется сразу обращаться к неврологу или нейрохирургу.

Гематомы у новорожденного

Гематома на голове у ребенка часто возникает при родах. Выделяют две основные причины появления кровоподтека у новорожденного.

Причины:

• Сдавливание головки малыша при проходе через родовые пути.
• Резкое изменение давления при рождении.

Существуют факторы, повышающие риск появления подобной патологии.

Факторы:

• Недоношенность,
• Несовпадение размера головы у ребенка и просвета родовых путей у матери,
• Использование щипцов либо вакуума во время родов,
• Новорожденный довольно крупного размера,
• Применение кесарева сечения.

Гематома на голове у новорожденного после родов должна пройти самостоятельно примерно через две недели. Чем больше размер повреждения, тем дольше оно заживает.

Постепенное исчезновение синяка и хорошее самочувствие говорит о нормальном процессе заживления.

В определенных случаях возможно использование процедуры аспирации. Проводится она в случаях отсутствия улучшения. Для процедуры удаления гематомы используют две иглы – одной выкачивают кровь, вторую применяют для нормализации давления. Операция проводится быстро, облегчение у детей наступает через небольшой промежуток времени.

Синяк на голове малыша не считается опасным, однако требует наблюдения и внимательности. Если родители замечают, что ребенок нервничает, капризничает, плохо кушает и спит, то стоит обратиться к педиатру.

Причины появления патологии

Мозг расположен внутри черепной коробки, он заключен в мягкие оболочки и омывается кровью и мозговой жидкостью. Они занимают объем 1,5–2 литра. Эти жидкости несжимаемы, поэтому если кровь при разрыве сосуда или ударе начинает изливаться в полость черепа, происходит смещение мозга – дислокация.

Из общего числа травм головы, гематомы составляют не больше 10%. Однако именно они дают наибольший процент смертности. Самые серьезные случаи при госпитализации отмечаются у пострадавших, находящихся без сознания.

Помимо травматической этиологии, кровоизлияние может быть сосудистого или ятрогенного характера, возникать из-за гемофилии, краниоцеребральных диспропорций, сепсиса, опухолей мозга, интоксикации и т. д.

Осложнения могут быть

При небольших гематомах прогноз благоприятный. Они лечатся консервативным способом, проходят довольно быстро. Отсутствие терапии может стать причиной неблагоприятных последствий и осложнений.

Что может быть:

• Гематома может сдавливать ткани мозга. Сознание человека постепенно нарушается, теряется чувствительность конечностей, возникают проблемы со зрением.
• Внутренняя гематома на голове может стать причиной кровоизлияния в мозг, итог – летальный исход.
• Возможно развитие воспалительных процессов, формирование абсцесса.

Любое повреждение головы может привести к нарушению деятельности всего организма. Поэтому обращение в лечебное учреждение обязательно.

Малоинвазивный метод удаления подкожных гематом

Подкожные гематомы — один из наиболее распространенных типов повреждений, полученных в результате травмы. Чаще всего они оказываются безобидными синяками, но в некоторых случаях гематомы могут представлять опасность. Так, при образовании гематом больших объемов резко возрастают риски развития инфекционных осложнений и, что особенно важно, давление, оказываемое истекшей кровью, приводит к нарушению кровоснабжения вышележащих слоев ткани, а это, в свою очередь, чревато развитием некроза.

В таком случае возникает необходимость опорожнения полости гематомы. Решение этой задачи может оказаться не таким легким, как представляется на первый взгляд. Обычная аспирация часто бывает неэффективна по причине образования большого количества сгустков, которые забивают канал иглы, а проведение хирургической операции не только связано с риском, но и порой невозможно в связи с необходимостью длительной предоперационной подготовки.

Решение, по мнению авторов данной старой, но все же до сих пор актуальной статьи, кроется в следующем. Нужно взять два шприца объемом 50 и 10 мл и 1 иглу 16 размера по шкале Гейдж (фотография 1). Иглу следует присоединить к 50 мл шприцу. Острым концом под углом к коже иглу вводят в полость гематомы. Вследствие нарушения чувствительности в сдавленном гематомой участке кожи местное обезболивание не требуется. После этого поршень 50 мл шприца натягивают так, чтобы можно было поместить 10 мл шприц между поршнем и основанием 50 мл шприца, как показано на фотографии 2. Таким образом, постоянная аспирация обеспечивается без особых усилий врача. Тем временем врач двигает иглой в полости гематомы в разных направлениях, разрушая сгустки. При заполнении 50 мл шприца сам шприц отсоединяют от иглы, освобождают от содержимого и снова присоединяют с повторением всех вышеописанных этапов. По завершению процедуры накладывают давящую повязку.

Фотография 1 | Инструменты, необходимые для процедуры

Фотография 2 | Сборка. Поршень 50 мл шприца оттягивается таким образом, чтобы появилась возможность разместить маленький шприц. Это позволит аспирировать без напряжения.

Важно отметить, что данная методика применяется прежде всего для снижения давления, оказываемого гематомой, а не с целью удаления всей излившейся крови. Полное удаление весьма проблематично, несет в себе неоправданные риски, а кроме того, оставшиеся сгустки содержат в себе факторы свертываемости, которые, в совокупности с давящей повязкой, предотвращают повторное кровоизлияние.

Описанный метод является простым и быстрым, благодаря чему он может оказаться весьма полезным при различных несчастных случаях.