Можно ли одновременно колоть препараты Мексидол и Кортексин, их совместимость

Эффективность лечения и реабилитации пациентов, страдающих расстройствами функции головного мозга зависит от схемы назначенной терапии. В большинстве случаев врачи рекомендуют комплекс препаратов, схожих по действию и относящихся к одной фармакологической группе. Сюда можно отнести Кортексин и Мексидол.

Кортексин и Мексидол назначают для лечения и реабилитации пациентов, страдающих расстройствами функции головного мозга.

Как действуют на организм

Кортексин относится к ноотропным лекарственные средствам, и обладает нейропротекторным действием.

Препарат оказывает следующие терапевтические эффекты:

• улучшение обменных процессов в клетках нервной ткани;
• стимуляция работы коры головного мозга;
• нормализация памяти;
• повышение уровня обучаемости;
• снижение токсического действия психотропных лекарственных средств (у хронических больных).

Активные вещества препарата проникают в клетки головного мозга, положительно влияя на очаги ишемии.

Мексидол также относится к ноотропным лекарственным средствам. Широко применяется для лечения пациентов, страдающих нарушением мозгового кровообращения. Препарат назначают в период реабилитации после геморрагических инсультов и ЧМТ.

Средство оказывает антигипоксическое, противосудорожное и ноотропное действие.

Кроме того, препарат:

• устраняет последствия гипоксии;
• нормализует обменные процессы в тканях головного мозга;
• принимает участие в восстановлении речи.

Мексидол оказывает антигипоксическое, противосудорожное и ноотропное действие.

Принцип действия препаратов

Оба лекарства имеют абсолютно разный механизм действия:

1. Механизм действия Кортексина основан на его свойстве проникать через ГЭБ. Также он непосредственно регулирует содержание циклических нуклеотидов в организме человека. Таким образом, расслабляются мышечные волокна, расширяются кровеносные сосуды и увеличивается объемная скорость кровотока в тканях, подверженных ишемии.

   
   Кортексин улучшает мозговой кровоток и уменьшает сосудистое сопротивление, не влияет на характеристики общего кровообращения (артериальное давление, пульс, общее периферическое сосудистое сопротивление), улучшает кровообращение пораженной области, причем кровообращение здоровой области не меняется.

   Он является вазоактивных средством, который улучшает мозговое кровообращение, усиливает утилизацию сахара и кислорода мозговой тканью, повышает стойкость мозга к гипоксии.

   Также влияет на активность всех видов аминокислот, уровень нейромедиаторов (дофамина и серотонина) в крови, обладает антиоксидантными свойствами. На фоне приема Кортексина улучшаются нейропсихологические показатели: повышается концентрация внимания, память, уменьшается уровень тревоги, повышается работоспособность.

2. Второй ноотроп, Мексидол, обладает антиоксидантным и мембранопротекторным эффектами, которые обеспечивают стабилизацию биомембраны клеток и влияют на синтез простагландинов. Действующее вещество препарата повышает содержание полярных частиц липидов, уменьшает вязкость липидного слоя и увеличивает проницаемость мембраны, снижает соотношение холестерин/фосфолипиды.

   
   Клинические эффекты Мексидола

   Средство реализует свои свойства на трех уровнях – нейронном, сосудистом и метаболическом. Мексидол снижает пульсовое кровенаполнение в сосудах каротидного кровенаполнения и увеличивает его в вертебро-базилярном бассейне благодаря способности проникать через гематоэнцефалический барьер.

В чем разница

Несмотря на то что препараты схожи по терапевтическому действию, между ними существует ряд различий.

Состав

Действующим веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат, обладающий мембранопротекторным, антигипоксическим и ноотропным действием. Кортексин обладает такими же фармакологическими свойствами, но в его состав входит полипептидный комплекс, получаемый из клеток коры головного мозга КРС (крупного рогатого скота).

Форма выпуска

Мексидол выпускается в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Кортексин представляет собой лиофильный порошок, из которого готовят раствор для внутримышечного введения.

Возраст

Мексидол не применяют в педиатрической практике. Кортексин назначают пациентам до года и старше.

Общая информация о Мексидоле

Мексидол – синтетический противогипоксический медпрепарат. В своем составе содержит янтарную кислоту, благодаря которой обеспечивается янтарный эффект. Этот медикамент обладает достаточно широким спектром фармакологических эффектов. Механизм его действия реализуется на уровне нейронов и сосудов. Достаточно широко применяется в психоневрологической, терапевтической и кардиологической практиках.

Выпускается в виде раствора для инъекций по 2 и 5 мл в ампуле и таблеток, покрытых оболочкой по 125 мг. В упаковке содержится от 5 до 10 ампул. Действующее вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Дополнительные компоненты препарата – лактоза, повидон, магния стеарат.

Показания к применению

Кортексин

Препарат назначают в комплексной терапии следующих патологических состояний:

• нарушение кровообращения головного мозга;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• энцефалопатия;
• острая и хроническая форма энцефалита;
• нарушение памяти и концентрации внимания;
• эпилептические припадки;
• астенический синдром;
• задержка речи и психомоторного развития у детей;
• детский церебральный паралич;
• поражение головного мозга при болезни Альцгеймера;
• после операции на головном мозге.

Кортексин назначают в комплексной терапии при нарушении кровообращения головного мозга.

Мексидол

Средство используется в следующих случаях:

• последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
• реабилитация после перенесенной ЧМТ;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• вегетососудистая дистония;
• неврозы;
• ИБС;
• абстинентный синдром;
• интоксикация антипсихотическими лекарственными средствами.

Основные отличия

Оба препарата относятся к одной фармакологической группе, но имеют существенные отличия между собой:

1. Во-первых, это разные действующие вещества. Также имеются различия в дополнительных компонентах препаратов. Отсюда вытекают и отличия в механизме действия, поскольку каждое отдельное вещество имеет свою точку приложения и разными путями способно влиять на одну и ту же систему организма.

2. 
   Во-вторых, разные пути введения. Кортексин нельзя вводить внутривенно, в то время как Мексидол – внутримышечно. У пациентов, которых тонкие, мало выраженные вены может быть неудобным внутривенное введение.

3. В-третьих, у препаратов разные показания и противопоказания. Кортексин – один из немногих, показанных в детском возрасте, в то время как Мексидол строго запрещен.

Особые указания к применению Кортексина и Мексидола

Беременность и лактация

Нет данных о клинических исследованиях этих лекарственных средств и их влиянии на плод. Применение в период беременности не рекомендовано. На время лечения кормление грудью следует временно прекратить.

Детский возраст

Кортексин используют в педиатрии; Мексидол не применяют для лечения детей.

Пожилой возраст

Оба препарата используют в геронтологической практике. Дозировки могут быть снижены в зависимости от возраста, веса и общего состояния пациента.

Совместимость препаратов

Кортексин и Мексидол можно принимать одновременно. Однако не стоит забывать, что обязательно в таком случае нужна консультация специалиста. В каждом отдельном случае заболевания нужен индивидуальный подбор дозы препаратов.

Крупные фармацевтические исследования доказывают, что взаимодействие препаратов между собой абсолютно безвредно.

Они дополняют механизм действия и усиливают эффекты друг друга. Однако запрещено использовать инъекционные формы этих препаратов, смешивая их в одном флаконе.

Это ведет к тому, что действующие вещества начинают взаимодействовать между собой, изменяя структуру и эффекты. Необходимо вначале ввести одно лекарственное средство, а потом следующее. В противном случае возможно развитие различных непредсказуемых результатов лечения.

Можно ли их одновременно колоть?

Кортексин и Мексидол имеют разные способы введения, поэтому вместе колоть их можно, придерживаясь определенных правил.

Кортексин разрешено вводить только внутримышечным путем. Содержимое флакона разводят 1-2 мл воды для инъекций или физраствором. Кратность введения – один раз в сутки. Взрослым рекомендованы инъекции по 10 мг препарата в течение 10 дней. Выбор дозировки детям зависит от массы тела: при весе до 20 кг – 0,5 мг/кг, больше 20 кг – 10 мг.

Схема дозирования

Мексидол в таблетированной форме принимается по 125-250 мг в сутки. Максимально допустимое количество выпитых таблеток в сутки не должно превышать 6 шт. Лечение в среднем должно длиться не менее 1,5-2 месяцев. Инъекционная форма препарата вводится внутривенно капельно. Ампулу разводят в 100 мл физраствора или 5% глюкозе и вводят в течение часа очень медленно.

Можно ли использовать одновременно Кортексин и Кавинтон?

Кавинтон также является ноотропом и имеет несколько показаний для применения.

Во-первых, данный препарат улучшает кровоснабжение головного мозга за счет уменьшения вязкости крови и ускорения процесса перехода кислорода в нервные клетки.

Во-вторых, Кавинтон уменьшает повреждающее действие возбуждающих аминокислот на нервные клетки, оказывая нейропротекторный эффект.

Одномоментный прием Кортексина и Кавинтона даст более выраженный эффект, чем при их раздельном применении.

Взаимодействие с другими средствами

Препараты совместимы с большинством групп лекарственных средств. Но все-таки есть некоторые ограничения:

1. Нельзя принимать ноотропы совместно с мочегонными препаратами, поскольку может возникнуть повышение уровня калия в крови. Это явление очень редкое и встречается в единичных случаях.
2. Также нельзя совмещать лекарственные препараты со спиртными напитками (алкоголь угнетает действие основного вещества).
3. Препараты прекрасно совмещаются с другими ноотропами.

В остальных случаях взаимодействия нежелательных эффектов не было замечено.

Что лучше: Кортексин или Мексидол?

Кортексин – это ноотроп. Препарат способствует восстановлению поврежденных нервных клеток, улучшает передачу импульса между нейронами ЦНС, снижает судорожную активность клеток и нормализует соотношение тормозных и возбуждающих нейромедиаторов.

Мексидол – это антиоксидант и антигипоксант. Он ингибирует перекисное окисление липидов, за счет чего уменьшается накопление свободных радикалов. Препарат обладает мембранопротекторным, противосудорожным и анксиолитическим (противотревожным) действием. Как и Кортексин, Мексидол повышает устойчивость организма к стрессорным воздействиям (гипоксическим, интоксикационным).

Оба препарата эффективны в лечении заболеваний, связанных с повреждениями нервных структур:

• Энцефалопатии.
• Нарушения мозгового кровообращения (инфаркт, ишемия).

Интересен факт, что Кортексин и Мексидол оказывают доказанный положительный эффект при лечении алкогольной интоксикации, купировании абстинентного синдрома и постабстинентных состояний.

Препараты успешно используются в терапии легких когнитивных расстройств и астенического синдрома, однако при тяжелых нарушения (например, задержке психического развития) предпочтительнее использование Кортексина.

Совместное применение лекарств повышает общий положительных эффект.

В отличие от Мексидола, Кортексин используется для лечения эпилепсии в составе комплексной терапии, детского церебрального паралича и воспалительных заболеваний нервных структур (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит).

Ещё один важный факт: Кортексин может применяться у пациентов любой возрастной группы, включая детей первого года жизни, а Мексидол может быть назначен только тем, кто уже достиг 18-летнего возраста.

Таким образом, область применения Кортексина смещена в стороны чисто неврологических заболеваний, а Мексидола – в сторону последствий повреждений тканей организма различной природы.

По составу Кортексин – это смесь полипептидов, полученных из коры головного мозга крупного рогатого скота. Мексидол – это этилметилгидроксипиридина сукцинат (синтезированное искусственным путем химическое вещество).

Кортексин выпускается в форме сухого порошка бело-желтого цвета, который перед применением необходимо развести на физиологическом растворе, воде для инъекций или местном анестетике. Вводится только внутримышечно.

Мексидол имеет две формы выпуска: раствор для инъекций и таблетки. Раствор для инъекций выпускается в ампулах и сразу готов к использованию. Возможно внутримышечное и внутривенное введение.

Оба препарата производятся и выпускаются в России. Упаковка Мексидола стоит примерно в 1,5-2 раза дешевле, но курсовая стоимость ниже у Кортексина.

При применении Кортексина не отмечается побочных действий. При передозировке препарата также не отмечались нежелательные реакции, хотя существует риск появления аллергических реакций.

Противопоказано применение Кортексина при наличии индивидуальной непереносимости. Также, из-за отсутствия данных не рекомендуется употреблять данное вещество во время беременности.

Для Мексидола иногда характерно развитие побочных эффектов:

• Тошнота.
• Рвота.
• Запоры.
• Чувство тяжести в животе.
• Аллергические реакции.

При передозировке лекарством может возникнуть чрезмерная сонливость.

Препарат противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости, печеночной или почечной недостаточности.

Кортексин и Мексидол – это хорошие лекарственные средства, которые оказывают положительный эффект при лечении заболеваний. Однако, необходимо помнить о их различиях и особенностях применения. В одних ситуациях будет лучше работать Кортексин, в других – Мексидол, а в ряде случае – целесообразно их совместное использование. В каждом конкретном случае терапия должна подбираться индивидуально с учетом как характеристик препарата, так и данных о пациенте.

Побочные действия

Необходимо учитывать, что препараты при правильном использовании не имеют побочных эффектов. Но если они и наблюдаются, то проходят сразу же после нормализации дозировки.

Наиболее частые нежелательные эффекты такие:

• тошнота, рвота, диарея, вздутие живота;
• головокружение, головная боль, общая слабость;
• ортостатическая гипотензия;
• повышение калия в крови;
• простудные явления в виде ринита, кашля;
• аллергические реакции в виде кожного зуда, ангионевротического отека;
• нарушение зрения, сухость глаз, светобоязнь, помутнение перед глазами.