Почему при менингите у детей появляется сыпь: объяснение с фото

Причины и симптомы

Первоначальным признаком развития опасной болезни является сыпь.
Она может появляться в следующих местах:

• бока;
• бедра;
• голень;
• ступни;
• колени;
• предплечья и кисти;
• в редких случаях на лице.

Сыпь появляется из-за токсического влияния бактерий и вирусов патогенного характера. Они вызывают воспалительный процесс в мозговых оболочках, а это, в свою очередь, отражается на сосудах. В частности, поражаются оболочки капилляров.

Все это приводит к образованию локального кровоизлияния. Этот вид сыпи принято называть геморрагическая. В большинстве случаев она дает о себе знать при бактериальном менингите.

Справка! При вирусном типе менингита происходит мгновенное поражение эндотелий сосудов, что приводит к сыпи на теле у малыша.

К слову, далеко не все родители обращают внимание на этот симптом. Пациенты попадают в больницу уже на стадии, когда дает о себе знать сильная головная боль, повышается температура тела, присутствуют частые рвотные позывы.

При менингите высыпания из-за своего характерного внешнего вида называют эритемой. Их появление объясняется тем, что менингококковый токсин блокирует сосуды и увеличивает проницаемость их стенок.

Как защититься от болезни

На профилактику серозного менингита у детей должны обращать внимание все родители. В летний период следует прислушиваться к местным новостям – если после посещения открытых водоемов последовала вспышка менингита, не следует позволять ребенку там купаться.

Меры противодействия болезни в целом сведены к поддержанию правил гигиены:

1. Пейте кипяченую или специально очищенную воду. К этому правилу стоит особенно серьезно относиться тем, кто живет в низменных районах, где в водозабор могут попадать сточные воды.
2. Соблюдайте правила личной гигиены – после посещения туалета и перед приемом пищи непременно мойте руки.
3. Мойте овощи и фрукты перед приемом в пищу (особенно в летнее время). Продукты дополнительно можно обдавать кипятком – энтеровирусы боятся высоких температур.
4. Менингит может развиться на фоне других вирусных заболеваний – кори, свинки, гриппа и даже обычного ОРВИ. Поэтому внимательно относитесь к долечиванию и восстановлению вашего ребенка после любой такой болезни.
5. Если у малыша слабый иммунитет, ему не следует контактировать с грызунами (даже домашними), так как они считаются переносчиками возбудителей серозного менингита.

Менингит – сложное заболевание. Из-за невнимательности родителей недуг часто имеет самые плачевные последствия. Но если вовремя поднять тревогу и обратиться в лечебное учреждение, серозный менингит пройдет довольно быстро – за 10-12 дней. И не забывайте о профилактике – ведь лучше не болеть вообще.

При появлении первых симптомов заболевания обращайтесь к инфекционисту онлайн или в хорошую инфекционную больницу.

Подробнее о менингите у детей смотрите в видео:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://niidi.ru/dotAsset/e3e1899f-a522-4aa4-acd2-f28dedca3bc0.pdf
Оцените, насколько была полезна статья

4 Проголосовало 3 человека, средняя оценка 4

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Как выглядит?

Практически сразу на коже ребенка можно заметить характерную сыпь.
Какая она на вид?

В самом начале сыпь имеет красный оттенок, но потом становится синей.

У детей высыпания проявляются вначале на ступнях, а затем начинают распространяться по всему кожному покрову.

В этом случае ребенка уже стоит госпитализировать и начинать антибактериальную терапию.

Порой отдельные элементы превращаются в довольно крупные пятна.

Пятна при менингите служат признаком сепсиса. Если не начать срочную терапию антибиотиками, то может произойти летальный исход.

Сыпь нередко пигментируется, а затем исчезает. Иногда образуются корочки, которые впоследствии самостоятельно отторгаются. На их месте еще некоторое время будут оставаться неглубокие кожные дефекты.

Фото

Ознакомьтесь далее с сыпью менингите на фото:

Красная сыпь на спине

Чем опасен менингит?

Менингит выражается в быстром воспалении оболочки головного мозга, под которой скапливается серозная жидкость. При неверной диагностике, несвоевременном обращении к медикам и неправильном лечении болезнь может привести к отеку мозга и окончиться инвалидностью или даже летальным исходом.

В отличие от гнойного, серозный менингит не сопровождается массовым отмиранием нервных клеток. Поэтому шансы на выздоровление и благоприятный исход при серозном типе болезни более высокие.

Серозный и гнойный типы менингита на клеточном уровне являются противоположными по характеру заболеваниями. Отличить их внешне очень тяжело. Фактически существует только один надежный способ диагностики – люмбальная пункция спинномозговой жидкости и последующий ее анализ.

Первая помощь при высыпаниях

Если появился соответствующий признак болезни, то родители должны вызвать скорую помощь. Пока медики в пути, дома необходимо самостоятельно принять ряд мер, чтобы облегчить состояние маленького пациента. В особенности это касается жителей сельской местности, куда скорая может ехать очень долго.

Мероприятия по оказанию первой помощи:

1. стоит ограничить передвижение ребенка, он должен лежать;
2. помещение, где пребывает пациент, нужно затемнить;
3. без необходимости не шуметь.

Справка! Больному, если у него возникнет желание, можно дать попить минеральную воду или чай с сахаром. Питье должно быть обильным.

Медики разрешают сбивать температуру, в особенности, если нет возможности оперативно показать малыша специалисту. Кроме этого, можно сделать укол литической смеси.

В данном случае будут малоэффективны препараты от головной боли. Родители могут проводить влажные обтирания, но если температура в комнате не ниже отметки 20 градусов.

Другие признаки болезни

Сыпь считается далеко не единственным признаком инфекционного недуга.
Знание клинической картины заболевание поможет отличить его от других.

Основные симптомы здесь следующие:

1. жар;
2. боли в голове. Нередко они сопровождаются тошнотой и рвотными позывами, в глазах может двоиться, а зрение становиться нечетким. Порой присутствует реакция на громкий звук и яркий свет.
3. у младенцев присутствует выпуклость родничка. Однако если он зарос, то этот признак не дает о себе знать.
4. поза «легавой собаки». Этот симптом является едва ли не самым характерным. Ребенок в таком случае вынуждено лежит на боку, согнув ногу и прогнув спину. Даная поза купирует болевой синдром.

Важно! Опасным признаком является сочетание температуры и сыпи. В этом случае необходима срочная госпитализация. Нельзя заниматься лечением менингита в домашних условиях. Эта болезнь является очень опасной и требует постоянного контроля врача.

Полезное видео по теме:

Менингит: какой врач лечит

Так как менингит – это чаще всего инфекционное заболевание, то лечение назначают врачи-инфекционисты. Они же проводят и диагностику. Причем все это выполняется после госпитализации больного, т.е. в отделении инфекционки. Дополнительно необходимо наблюдение невролога, так как инфекция воздействует на нервную систему.

Даже подозрение на менингит требует немедленной госпитализации до выяснения причин. У этой болезни очень высокий уровень смертности, а еще выше уровень неврологических осложнений. Для профилактики нужно делать вакцинацию, соблюдать гигиену, правильно питаться. Будьте здоровы!

Высыпания как признак других заболеваний

Медики напоминают, что не только при менингите на коже появляется сыпь. Необходимо знать, как отличить высыпания от других недугов:

1. ветрянка. При данном заболевании сыпь более пузырчатая, она покрывает почти все тело ребенка. К тому же он жалуется на постоянный зуд.
2. корь. В этом случае сыпь появляется на лице, при менингите эта локализация является довольно редкой.
3. различные аллергические реакции. Пятна имеют более красный оттенок, при этом у пациента отсутствует общеинфекционный синдром.
4. краснуха. При краснухе пятна не сливаются, а сыпь появляется не сначала болезни, а уже с ее течением. К тому же при этой болезни у человека появляется насморк, боли в горле;
5. скарлатина. Этот недуг провоцируют стрептококки, они также выступают зачинщиками менингита. Однако при этой болезни отсутствует зуд.
6. пиодемия. Здесь образования могут распространяться по всему телу. Она имеет вид пузырьков.

Важно! При появлении любых покраснений, независимо от болезни, необходимо обратиться к врачу.

Сыпь при менингите имеет ярко-выраженный характер, но не все могут распознать ее на ранней стадии. В основном к врачу пациенты обращаются, когда дают о себе знать другие симптомы. Локализация и характер высыпаний помогает вовремя диагностировать опасную болезнь. Ее необходимо лечить исключительно в условиях стационара.

Менингит: дети – в особой группе риска!

Менингококковая инфекция (МИ) — острое инфекционное заболевание, которое вызывают менингококки (Neisseria meningitidis)

: бактерии, которые активно размножаются на слизистых оболочках дыхательных путей. Люди, у которых нет иммунитета к менингококку, могут легко заражаться им. Болезнь чаще всего быстро развивается, тяжело протекает и может привести к тяжелым осложнениям вплоть до смерти.1 2 Входные ворота для возбудителя — слизистые оболочки носа, ротоглотки, куда он попадает воздушно-капельным путем. На богатых белком и кровеносными сосудами слизистых оболочках менингококк быстро размножается. В случае если у человека имеется иммунитет, то возбудитель быстро гибнет или остается обитать на слизистой, не вызывая проявлений болезни. Это называется бактерионосительством: при нем возбудителя инфекции можно обнаружить с помощью анализов, но признаков болезни у человека нет. Если же иммунитета нет, риск развития инфекции повышается. От момента заражения до появления первых признаков инфекции может пройти от 2 до 10 дней, но чаще всего 2—3 дня.1 В мире выделяют 13 разновидностей менингококков — серогрупп, из которых 6 наиболее распространенных: A, B, C, W, Y, X. Такое разнообразие требует максимально возможной защиты от заражения разными подвидами менингококков.1,2,5

Клинические формы менингококковой инфекции. Симптомы и признаки

В России принято выделять локализованные, генерализованные и редкие формы МИ.1,3 Для всех форм МИ типичен общеинфекционный синдром, то есть признаки, встречающиеся при многих других инфекциях: повышение температуры в течение 3—5 дней, озноб, симптомы интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, вялость, сонливость, нарушения сна, нервозность и раздражительность). Из-за этого менингококковую инфекцию легко спутать с гриппом или ОРВИ. Некоторые формы менингококковой инфекции протекают с другими признаками, которые типичны для нее и могут помочь при предварительной диагностике – ригидность мышц, темно-красная геморрагическая сыпь.

Локализованные формы МИ, развивающиеся в одной системе или органе

1. Носительство менингококков. Не все случаи присутствия менингококков на слизистой оболочке приводят к развитию МИ. Примерно у 5—11% взрослых и до 25% подростков менингококки можно обнаружить при взятии анализа (мазок из носоглотки), но при этом заболевание у них не развивается, и они становятся бессимптомными бактерионосителями. При этом у 1% из носителей инфекция все-таки развивается, причем чаще у тех, у кого менингококк попал на слизистую недавно. При этом попадание менингококков на слизистую детей до года и раннего детства (до трех лет) вызывает чаще всего заболевание, а не носительство.2
2. При недостаточном иммунитете, а это 10—15% случаев локализованных форм менингококковой инфекции, развивается менингококковый назофарингит — воспаление слизистой оболочки носоглотки.4

Общеинфекционный синдром может продолжаться 3—5 дней, с невысокой температурой и слабыми симптомами интоксикации. По течению напоминает ОРВИ или ОРЗ: нос заложен, горло красное с синюшным оттенком, отечное по задней стенке, миндалины увеличены. Ребенок жалуется на першение в горле, затрудненное дыхание. Часто эта клиническая форма остается нераспознанной, поскольку уточнить наличие возбудителя можно только на основании бактериологических исследований.1

Генерализованные формы, поражающие весь организм

2. Менингококцемия
или менингококковый сепсис часто поражает детей до года. Эта форма менингококковой инфекции у детей протекает с двумя группами симптомов.

• Общие признаки инфекции развиваются очень быстро с резкого подъема температуры до высоких — 38—40° С — цифр, сильного озноба, вялости, сонливости или бессонницы, капризности, раздражительности. Ребенок постарше жалуется на болезненность мышц, суставов, боли в животе, в конечностях. Аппетит отсутствует, ребенок слабеет. Температура может не снижаться, даже если используются жаропонижающие препараты. Неблагоприятным признаком может быть подъем температуры и быстрое ее снижение до нормальных и даже пониженных цифр: в большинстве случаев это говорит о развитии угрожающего жизни состояния, которое называется септический шок.
• Появление разной сыпи: геморрагическая — похожие на мелкие кровоизлияния пятна или точки. Они могут быть бордовыми, красными, иметь фиолетовый оттенок; розеолоподобная — пятна розового или красного цвета. Если на них нажать, то они исчезают; пятнисто-папулезная — небольшие, чуть выступающие над кожей узелки на фоне красных или алых пятен. Чаще всего сыпь появляется на ягодицах, бедрах и голенях, веках, хотя может появиться в других местах. Также мелкие кровоизлияния могут образоваться на глазах, на слизистых (например, при кровоизлиянии на слизистой носа могут отмечаться носовые кровотечения), в полости суставов.

При неадекватном или несвоевременном лечении смерть наступает в течение 6-48 часов.1,3 3.Менингококковый менингит
— менингококковая инфекция у детей, симптомы которой разделены на две группы признаков:

• Общие признаки заражения инфекционной болезнью похожи на таковые при менингококцемии. Могут отмечаться нарушения частоты и глубины пульса, скачки артериального давления.
• Менингеальный синдром — это признаки болезни, которые появляются из-за поражения мозговых оболочек и вещества мозга токсинами менингококка. Эти признаки (симптомы) бывают общемозговыми — они показывают, что в головном мозге повышено давление, он отекает; и менингеальными —признаками того, что ядовитые вещества менингококка проникли в мозговые оболочки.

К общемозговым симптомам относятся:

• сильная головная боль, дети старшего возраста говорят что «голову распирает»;
• повышенная чувствительность к раздражителям органов чувств: запахам, прикосновению, звукам, свету;
• неоднократная рвота, обильная, не связанная с едой, может особенно часто возникать ночью или утром;
• нарушения сознания;
• повышенная нервная возбудимость или наоборот заторможенность вплоть до неподвижности, комы;
• у 30—40% детей в самом начале заболевания могут быть судороги. В некоторых случаях они связаны с высокой температурой, но могут также говорить о нарастании отека мозга на фоне повышенной выработки спинномозговой жидкости.

У маленьких детей становится беспокойным поведение, появляется дрожание конечностей и подбородка, беспокойство и плач при попытке притронуться, изменить положение тела. Ребенок лежит с запрокинутой назад головой, часто срыгивает. Часто при менингите появляются необычные монотонные, на одной ноте резкие вскрикивания, мяукающий плач. Их называют «мозговой крик». Большой родничок выбухает, становится напряженным, в редких случаях — западает.1,3 Менингеальные симптомы, возникающие из-за раздражения оболочек мозга, проверяют специалисты при подозрении на менингит.

• Ребенок не может самостоятельно прижать подбородок к груди или попытке взрослого прижать голову ребенка к груди руками. Такой симптом называют ригидность затылочных мышц.
• Менингеальная поза — характерная поза из-за повышения тонуса длинных мышц спины. Мышцы словно застывают, твердеют. Если ребенка положить на бок, то голова у него запрокидывается назад, туловище выгибается вперед, ноги приведены к животу. Из-за схожести позы данный симптом называют «поза ружейного курка» или «легавой собаки».
• Если ногу больного согнуть в бедре буквой «Г», то при попытке разогнуть колено врачу не удается это сделать. В медицине этот признак называют симптом Кернига.
• Средний или лобковый симптом Брудзинского: надавливание на лобок приводит к тому, что ребенок сгибает ножки и пытается прижать их к животу.
• Нижний симптом Брудзинского: врач пробует разогнуть одну ногу ребенка, согнутую буквой «Г» и одновременно с этим ребенок непроизвольно, «автоматически» сгибает вторую ногу тоже буквой «Г».1,3

Эти симптомы должен определять врач: они не всегда присутствуют или четко выражены. Но знать о существовании таких признаков важно, и если родители замечают необычность позы ребенка или жесткость мышц, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.1
4. Менингококковый менингоэнцефалит

Симптоматика включает общеинфекционный, менингеальный синдромы, протекающие сходно с таковыми при менингите, и признаки стойкой очаговой неврологической симптоматики (ОНС). Под ОНС подразумеваются стойкие нарушения со стороны черепных нервов и связанных с этим симптоматикой, которая зависит от степени поражения той или иной пары нервов. Возможны судороги, парезы, нарушения зрения, глотания, тремор нижней челюсти и другие неврологические симптомы.1,3

5. Смешанная форма

— у заболевшего есть симптомы перечисленных выше форм болезни. При ней в крови больного ребенка обнаруживается большое количество менингококков и ядовитых веществ, которые они вырабатывают.

6. Редкие формы

чаще всего могут быть диагностированы по лабораторным анализам и эпидемиологическим данным. К ним относятся менингококковая пневмония, эндокардит, артрит, иридоциклит.1

Лечение при установлении диагноза менингококковой инфекции

Диагностика этой опасной инфекции прерогатива исключительно врача. При наличии сходных с описанными симптомов, лучше вызвать скорую помощь, чтобы не потерять время и вовремя приступить к диагностике и лечению.
Лечение детей с МИ зависит от формы заболевания, тяжести процесса, наличия у ребенка сопутствующих заболеваний, аллергии. В большинстве случаев детей госпитализируют в отделения интенсивной терапии, за исключением случаев носительства и менингококкового назофарингита. Назначают:

• Реанимационные и другие экстренные мероприятия;
• Антибиотики, активные в отношении менингококка;
• Посиндромную терапию: для снижения температуры, противосудорожные, снимающие последствия воздействия токсинов (дезинтоксикационные) и другие препараты.1,3

Чем опасна МИ и как их предотвратить

Менингококковая инфекция опасна и может унести жизнь человека в течение суток.
Уровень летальности от отдельных форм менингококковой инфекции в РФ может достигать 20%, то есть, умирает каждый пятый заболевший. 4,7

Среди выживших до 20% людей получат осложнения: глухота, нарушения мозговой деятельности, когнитивные нарушения, некрозы тканей с ампутацией конечности.

МИ активна в отношении детей (особенно младенцев от 3 до 12 месяцев) и подростков 13-17 лет. Среди детей и подростков высока доля носительства менингококков в носоглотке — от 5% до 15%, т. е. в этой среде менингококки всегда есть и в любой момент может запуститься инфекционный процесс с эпидемическим распространением.4 Выход в индивидуальном и глобальном масштабе — вакцинация против МКИ, которая включена в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям. Она осуществляется зарегистрированными в России вакцинами. Оптимальнее использовать те вакцины, в которых количество серогрупп (подвидов менингококка) максимально: это позволит повысить эффективность вакцинации.6 Если вспышки инфекции нет, то прививают лиц, у которых высок риск заражения и тех, кто контактировал с больными менингококковой инфекцией. В эти группы входят:

• Призывники.
• Отправляющиеся в поездку в районы, где менингококковая инфекция встречается часто (эндемичные районы). Это могут быть туристы, спортсмены, паломники, лица, выезжающие на работу или на временное пребывание, военнослужащие, научные работники.
• Медики, работающие в стационарах, отделениях и другие лечебно-профилактических учреждениях, где оказывают помощь при инфекционных заболеваниях.
• Медицинские и научные работники, сотрудники лабораторий, где проводятся работы с живой культурой менингококка.
• Персонал учреждений стационарного социального обслуживания (дома престарелых, ПНИ, интернаты, дома ребенка и детские дома).
• Воспитанники и жильцы учреждений стационарного социального обслуживания.
• Живущие в общежитиях.
• Участники массовых международных спортивных соревнований, культурно-массовых мероприятий.
• Дети в возрасте до 5 лет включительно (связано в повышенной заболеваемостью детей этой возрастной категории).
• Подростки в возрасте 13-17 лет включительно, что связано с повышенным уровнем носительства менингококка в данной возрастной группе.
• Лица в возрасте 60 лет и старше.
• Имеющие заболевания, при которых развивается первичное или вторичное иммунодефицитное состояние, включая лиц с ВИЧ-инфекцией.
• Дети и взрослые, перенесшие операцию кохлеарной имплантации.
• Лица с ликвореей — подтеканием спинногомозговой жидкости (из носа, ушей и т. д.)6

Если же повышается риск вспышки менингококковой инфекции, ухудшается эпидемиологическая обстановка, то в соответствии с новыми санитарными правилами по профилактике менингококковой инфекции (СП 3.1.3542-18) организовывается вакцинация для:

• детей в возрасте до 8 лет включительно;
• студентов и учащихся учреждений профессионального и высшего образования. Прежде всего, вакцинации подлежат коллективы, где имеются учащиеся и студенты из других стран и регионов РФ.6

При дальнейшем нарастании заболеваемости МКИ организуется дополнительная плановая вакцинация:

• учащихся общеобразовательных организаций с 3 по 11 классы включительно;
• взрослых, обратившихся за медпомощью.6

При желании, прививку можно сделать и здоровым детям и взрослым, ведь менингококковая инфекция, хоть и редка, но очень опасна.
Зарегистрированные в РФ вакцины против менингококковой инфекции эффективны и безопасны. Всю необходимую информацию об используемой вакцине и проведении вакцинации можно узнать у вашего лечащего врача.4

SPRU.MENAC.19.05.0139

Показать источники

Источники

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным менингококковой инфекцией / ФГБУ НИИДИ ФМБА России / 2015. Доступно на 22. 08. 2021 из электронной версии
2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Союз педиатров России/ Федеральные клинические рекомендации по иммунопрофилактике менингококковой инфекции у детей / 2015 г. Доступно на 22. 08. 2021 из электронной версии
3. Баранов А. А. / Детские болезни: Учебник А. А. Баранов, Л.К Баженов /ГЭОТАР-МЕД. —2002. — с. 880
4. Менингококковые вакцины: полисахаридные и полисахаридные конъюгированные вакцины. Документ по позиции ВОЗ. Доступно на 22. 08. 2021 из электронной версии
5. Королева И.С., Королева М.А., Миронов К.О. / Эпидемиологические особенности генерализованной формы менингококковой инфекции, обусловленной N. meningitidis серогруппы W, в мире и в Российской Федерации / / Ж.: Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы — №3 —2018, . Доступно на 03. 04. 2021 из электронной версии
6. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 N 52 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции» (вместе с «СП 3.1.3542-18. Санитарно-эпидемиологические правила…». Доступно на 15.04.2019 из электронной версии
7. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Информационно-аналитический обзор «Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации, 2021 год»