Понятие и описание недуга
Олигофрения у детей — фото:
Олигофрения представляет собой стойкое психическое недоразвитие. Недуг формируется во время внутриутробного развития или в течение постнатального периода.
Заболевание относится к категории полиэтиологических недугов и может провоцироваться последствиями некоторых болезней женщины до зачатия ребенка или при беременности, генетическими аномалиями или воздействием неблагоприятных факторов на плод.
Олигофрения считается одним из самых сложных заболеваний, практически не поддающихся лечению. Своевременно предпринятые меры терапии могут в значительной степени скорректировать состояние здоровья ребенка и облегчить его социальную адаптацию.
Степени
Выделяют несколько стадий и характеристик для умственной отсталости. Каждая форма имеет свои характерные отличия. К ним относятся:
Начальная. Она относится к лёгкой умственной отсталости. В данном случае уровень IQ составляет от 40 до 70 пунктов.
Средняя. Эта форма относится к умеренной умственной отсталости. При прохождении тестирования интеллектуальных тестов результат составляет от 20 до 40%.
Тяжёлая имбецильность. Эта степень сопровождается отсутствием интеллектуального мышления. Результат тестируемого составляет от 10 до 20 пунктов.
Глубокая идиотия. У пациентов отсутствуют любые признаки умственного мышления и сосредоточенности.
Интеллектуальная отсталость не поддается медикаментозному и терапевтическому лечению.
Причины возникновения и провоцирующие факторы
Спровоцировать олигофрению могут многочисленные внешние и внутренние факторы.
В некоторых случаях специалистам не удается определить конкретный фактор, который привел к развитию недуга у ребенка.
Чаще всего врачи связывают проявление патологии с генетической предрасположенностью (50% случаев в медицинской практике). Второй по распространенности причиной олигофрении считается недоношенность малыша.
В данном случае наблюдается недоразвитость внутренних систем, что повышает риск формирования серьезных отклонений в развитии ребенка.
К причинам олигофрении относятся следующие факторы:
- гипоксия плода при беременности;
- черепно-мозговые травмы, полученные новорожденным;
- хромосомные аномалии;
- инфекционное поражение плода;
- травмы головного мозга ребенка в процессе родов;
- нарушения генетического уровня;
- хронические интоксикации плода вредными химическими веществами;
- заболевания, оказывающие негативное воздействие на головной мозг;
- критичный недостаток полезных веществ в организме беременной женщины;
- наличие у ребенка других врожденных психических отклонений;
- асфиксия и родовые травмы;
- склонность женщины к вредным привычкам при беременности;
- иммунологический конфликт между плодом и женщиной;
- наличие резус-конфликта;
- инфекции мочеполовой системы у женщины.
Как определить микроцефалию у ребенка? Читайте об этом здесь.
Симптомы и признаки
Наиболее интенсивно симптоматика олигофрении проявляется у детей при достижении шестилетнего возраста.
До данного возрастного периода признаки заболевания можно распознать, но родители могут принимать их за особенности характера малыша.
Кроме того, степень выраженности недуга напрямую зависит от локализации поражения головного мозга. В некоторых случаях симптомы олигофрении выявляются на этапе развития плода и в первые месяцы жизни маленького пациента.
Симптоматика патологии в зависимости от возрастной категории детей:
- У новорожденных первыми признаками олигофрении считаются чрезмерная раздражительность, мышечная слабость, склонность к судорожным состояниям, диспропорциональность в строении тела, увеличенный размер черепа, другие внешние дефекты (широко расставленные глаза, «заячья губа», слишком маленький размер мизинцев на руках, приплюснутая форма носа и лица).
- У детей до года наблюдается отсутствие интереса к окружающему миру, контакту со сверстниками, они с трудом понимают речь взрослых, обращенную к ним, становится более выраженным отставание в развитии по сравнению с ровесниками, детям с олигофренией тяжело воспроизводить слова, повторять показанные им действия (внешние симптомы сохраняются и становятся более выраженными).
- У дошкольника симптомы умственной недоразвитости проявляются в более выраженной форме, дети на протяжении длительного времени испытывают затруднения в выполнении простых заданий (рисование, лепка и даже манипуляции с игрушками), наблюдается склонность к воспроизведению однообразных действий (ребенок может часами изучать одну и ту же игрушку, пытаться понять изображение на картинке и пр.).
- У ребенка школьного возраста нарушается способность распознавать свойства предметов, им свойственна хаотичная активность, возникают речевые нарушения и искажение получаемой информации, проявляется снижение памяти (для запоминания элементарных действий малышам требуется значительное время), образное мышление может полностью отсутствовать, чувство сопереживания снижено в значительной степени.
Какова продолжительность жизни ребенка с синдромом Ретта? Ответ узнайте прямо сейчас.
Характеристика умственной отсталости
К симптомам данной патологии относят:
- Недоразвитость моторики.
- Сильные нарушения речи, затруднения в составлении предложений.
- Замедление или полное отсутствие мышления.
- Плохая ориентация в пространстве.
- Сильная возбудимость, или наоборот — торможение.
- Плохая память и концентрация внимания.
Степени и виды патологии
На протяжении длительного времени в медицинской практике олигофрению подразделяли на три типа — дебильность, имбецильность и идиотия.
Такой вид классификации был отменен. Приоритетным стало разделение заболевания на определенные типы в соответствии с МКБ-10.
За основу специалисты берут показатели интеллекта, которые являются критерием отнесения недуга к определенной стадии развития патологии.
Дополнительно олигофрения подразделяется на дифференцированную и недифференцированную форму. В первом случае причины недуга удается установить, во втором — такая возможность отсутствует.
По степени прогрессирования заболевание подразделяется на следующие виды:
- легкая степень (показатель интеллекта не превышает 50-70 баллов);
- умеренная форма (максимальный показатель интеллекта достигает 35-50 баллов);
- тяжелая стадия (показатель интеллекта не превышает 25-30 баллов);
- глубокий тип (уровень интеллекта не достигает 20 баллов).
По этиологии олигофрении подразделяются на патологии, вызванные наследственными факторами, внутриутробным поражением плода, отклонениями в его развитии и родовыми травмами.
К отдельной категории относятся заболевания, спровоцированные неуточненными причинами. Определить негативные факторы, которые нарушили развитие ребенка, может только специалист на основании комплексного обследования маленького пациента.
Диагностика
Одним из основных этапов диагностики олигофрении является проведение психологических тестов.
Врач оценивает речевое и умственное развитие маленького пациента, его словарный запас, уровень восприятия окружающего мира и способность к абстрактному мышлению.
Такие методики позволяют легко выявить наличие патологии, но применяться они могут для детей с трехлетнего возраста. Для малышей раннего возраста диагностика проводится другими способами.
При диагностике заболевания используются следующие методики:
- МРТ головного мозга;
- оценка памяти ребенка;
- исследование кариотипа;
- скрининговое исследование крови на гипотиреоз и фенилкетонурию;
- генетическое тестирование;
- энцефалография;
- комплексное обследование организма;
- пробы на врожденные инфекционные заболевания.
Дебильность
Это разновидность легкой умственной отсталости, которая выделяется наиболее низкой степенью психического недоразвития. Основной чертой такого заболевания является потеря способностей к построению сложных предложений, что не позволяет ребенку сформировать абстрактное мышление.
У детей присутствует упрощенное мышление, в результате чего они могут рассматривать то или иное событие только поверхностно, внутренняя суть ситуаций недоступна для понимания такими детьми. Подобный симптом значительно затрудняет адаптацию в социуме.
Благодаря тому, что механическая память детей остается в норме, то они вполне могут учиться в обычных школах, но для усвоения материала им потребуется гораздо больше времени. Возникают значительные трудности в изучении технических наук, в частности, физики и математики.
Поскольку у таких детей отсутствуют способности к творческой деятельности, то они пытаются всячески перенять опыт окружающих.
Подобное поведение может привести к тому, что больных детей возникает склонность к «поучению», они пытаются научить других тому, в чём и сами недостаточно хорошо разбираются.
Выделяют даже детей с такого рода нарушениями (умственной отсталостью), которые обладают частичной одаренностью – имеют абсолютный музыкальный слух, обладают уникальной памятью, красиво рисуют.
Ещё одним характерным для таких детей симптомом является их чрезмерная доверчивость, поэтому не исключено, что ними могут воспользоваться люди не с самыми чистыми помыслами.
Дебилы могут иметь абсолютно разные характеры как апатичный, так и чрезмерно активный.
Что включает лечение?
Полностью устранить олигофрению невозможно. Относительная коррекция состояния ребенка характерна только для заболеваний, выявленных на самых ранних стадиях развития.
В остальных случаях детям назначается симптоматическая терапия и профилактические процедуры.
Занятия с профильными специалистами являются неотъемлемой частью лечения патологии независимо от ее этиологии степени прогрессирования и формы.
При лечении олигофрении могут использоваться следующие методики:
- Прием транквилизаторов (препараты из группы седативных средств, Диазепам, Феназепам).
- Терапия нейролептиками (медикаменты с антипсихотическим действием, Ноотропил, Релатин).
- Использование гормональных препаратов (Гипофизин, Тиреоидин).
- Курсовой прием фитопрепаратов для улучшения работы мозга и снабжения его кислородом, а также стабилизации центральной нервной системы (Фезам, Пирацетам, Пантокрин).
- Профилактическая терапия витаминными комплексами (особое внимание следует уделять восполнению запаса витамина В).
- Курсовой прием Глутаминовой кислоты (помогает снизить симптоматику умственной отсталости).
- Психокоррекция, психотерапия и занятия с логопедом.
- ЛФК и лечебный массаж (регулярные десятидневные курсы).
- Психомоторная гимнастика (лучше доверить проведение процедуры специалисту).
Передается ли по наследству синдром Туретта? Узнайте об этом из нашей статьи.
Правила обучения отсталых детей
При легкой умственной отсталости учебный план обычной школы может соблюдаться. Ребенок способен осваивать базовые знания и неплохо адаптироваться в социуме.
Можно занять ребенка дополнительными репетиторами, однако в этом пункте важно не переусердствовать и не вызвать у чада стресс и переутомление, которые могут усугубить психическое состояние ученика.
Дети со средней степенью умственной отсталости могут обучаться в специализированных школах или на дому, и таким образом освоить все необходимые знания.
Такой ребенок может самостоятельно осуществлять такие дела, как подметание или уборка, и хорошо освоить программу 3-4 класса обычной школы.
Особенности воспитания
Поведение и отношение родителей к ребенку с диагнозом олигофрении имеют особое значение для проводимой терапии.
Если малыш будет воспитываться в неблагоприятных условиях, то недуг будет развиваться ускоренными темпами.
У ребенка появятся признаки агрессии к окружающему миру, а эффективность реабилитационного курса в значительной степени снизится.
Родителям при воспитании малыша с олигофренией важно запомнить несколько правил, нарушать которые нельзя ни в коем случае.
Родители обязаны:
- обеспечивать постоянный присмотр за ребенком;
- оказывать малышу психологическую помощь;
- доброжелательно относиться к ребенку;
- позитивно мотивировать малыша;
- обучать ребенка элементарным навыкам;
- соблюдать все рекомендации, назначенные врачами;
- посещать специальные занятия с профильными специалистами.
Какой прогноз?
Благоприятные прогнозы возможны только при раннем выявлении олигофрении у ребенка.
При своевременной терапии легкой степени заболевания дети обретают способность выполнения элементарных бытовых задач.
Во взрослом возрасте они хорошо осваивают некоторые виды профессий, в некоторых случаях может понадобиться специально оборудованное рабочее место.
Если олигофрения прогрессирует ускоренными темпами, то ребенку на протяжении всей жизни необходим уход. Самостоятельно выполнять простые обязанности ему будет крайне сложно.
Неблагоприятные прогнозы при запущенной олигофрении:
- пожизненная неполноценность интеллекта;
- инвалидность;
- ярко выраженные психические расстройства.