Паутина гнева: что такое аутоагрессия и как с ней бороться

При некоторых заболеваниях у больного возникает болезненное психическое отклонение, характеризующееся враждебными мыслями и поступками, направленными против собственной личности. Это состояние называется аутоагрессией. Саморазрушительное поведение может привести к печальным последствиям и стать причиной летального исхода. Для помощи больным, страдающим этой проблемой в центре психического здоровья «Лето» назначается специфическое лечение, основанное на медикаментозной терапии и психокоррекции.

Причины патологии

Аутоагрессия является болезненным ответом организма на создавшуюся критическую ситуацию.

К разрушительному поведению приводят:

• Ошибки и отклонения в воспитании ребёнка. Постоянные унижения, отсутствие любви старших, завышенные требования, необоснованные обвинения и утрирование недостатков, дефицит внимания, все эти перечисленные форматы могут привести к созданию критической ситуации, разрушающей порог стрессоустойчивости.
• Перенесённое насилие, в том числе и сексуальное. Посягательство на личность нередко заканчивается аутодеструктивными действиями вследствие полученного стойкого напряжения.
• Фанатическая преданность идеям. До саморазрушения может довести деструктивная религиозная вера, увлечение агрессивной эзотерикой, чрезмерные любовь к диетам, убеждённость в необходимости наращивания физических нагрузок, выходящих в запредельный уровень.
• Неудовлетворённость профессиональной занятостью. Часто встречается при выполнении работы, противоречащей имеющимся желаниям.
• Семейные проблемы.
• Заболевания, оказывающие прямое негативное и мощное влияние на психику.
• Истероидные акцентуации личности.

ОШИБКИ РОДИТЕЛЕЙ

• Низкий уровень доверия и сплоченности в семье. Если родители и дети не поддерживают друг друга, постоянно критикуют и контролируют, то риск возникновения аутоагрессии у младших членов семьи значительно возрастает.
• Неблагополучный стиль семейного воспитания. Аутоагрессия возникает в авторитарных, гиперопекающих и попустительских семьях, где контроль над ребенком или сильно преувеличен, или полностью отсутствует.
• Разные стили воспитания у родителей. Например, авторитарная мама и либеральный папа могут стать причиной внутриличностного конфликта у ребенка, который он будет пытаться решить через самоповреждения.
• Запрет в семье на проявление эмоций. Запрещая малышу топать ножками от злости и обиды, родители провоцируют его на аутоагрессию.
• Наличие в семье модели агрессивного поведения: папа агрессивен к маме, мама – к животным, родители – к детям. Наблюдая за поведением родителей, ребенок также становится агрессивным, а объектом выплеска гнева неосознанно выбирает самого себя.
• Отсутствие эмоционального контакта с малышом. Если родители не понимают его чувств, то он может начать демонстрировать их через аутоагрессию.
• Непоследовательное поведение родителей при общении с ребенком. Ребенок должен четко знать, что ему можно, а что – нельзя. Когда запрет или разрешение отменяется через несколько минут после озвучивания, у малыша также возникает внутриличностный конфликт.

Виды

Существует несколько классификаций аутоагрессии. Врача в первую очередь интересует главный компонент – причина заболевания.

В соответствии с этиологическими факторами, выделяют следующие формы саморазрушения:

• Психическая. В неё входят особенности личности, которые под влиянием внутренних и/или внешних раздражителей редуцируются в аутодеструктивные поступки. Основные проявления – самообвинение и самоуничижение.
• Физическая. В симптоматике данного вида расстройства доминируют действия, сопровождающиеся совершением насилия над своим телом. Больной способен наносить себя удары, делать проколы и порезы.
• Социальная. Пациент отгораживается от общения, стремится стать изгоем общества. При этом у него появляется парадоксальная радостная реакция от того, что люди начинают отрицательно реагировать на болящего.
• Моральная. Свойственна зависимостям. Страдая от алкоголизма или наркомании человек сознательно изолирует себя от других людей, подвергается самоистощению, эмоциональному опустошению.

Установление особенностей данного характера позволяет психиатру более избирательно подходить к терапии отклонения.

Пусковой механизм

В мире от трихотилломании страдает, по официальным данным, около 5% людей. Но цифра эта неточная, поскольку львиная доля больных скрывает пагубную привычку. Люди способны утаивать свою наклонность в течение 20 лет.

Большую часть больных составляют женщины. Чаще заболевание дебютирует в детском или подростковом возрасте, реже в диапазоне 20-30 лет, еще реже – после 40.

В основе развития заболевания лежит возникающее чувство напряжения, тревоги. Причиной может стать комплекс вины, страх, злость, гнев и множество других состояний, провоцирующих ощущение тревожности.

Кожа, где произрастает волосяной покров, отлично иннервируется благодаря густой сети нервных волокон. Это повышает ее чувствительность. Человек, выдергивая волос, ощущает боль. Таким образом больной переключает внимание с психического напряжения на физические ощущения.

Причиненная себе боль выступает способом самонаказания. Трихотилломан данным методом снимает напряжение, терзающее его. Эндорфины, выделяемые под действием болезненных импульсов, дают ощущение удовлетворения, но лишь на короткое время. Вскоре чувство возвращается. Процесс повторяется.

Существует предположение, что расстройство также способно удовлетворить мазохистские влечения. Якобы больной специально усиливает болевые ощущения, чтобы впоследствии получить наслаждение, когда боль утихнет. Но данная теория – лишь предположение.

Симптомы и осложнения

Признаки аутоагрессии могут носить как прямой, так и косвенный характер. В любом случае проявления этого болезненного феномена основаны на саморазрушении. Симптоматика бывает самой разнообразной.

Прямая аутодеструкция чаще всего включает:

• Удары головой об стену, пол.
• Нанесение себе порезов и укусов.
• Разрывание ногтями кожи.
• Вырывание волос и т.д.

Косвенное самоповреждение имеет вид:

• Татуировок.
• Специально сделанных шрамов.
• Ношение уродующих тело предметов.

В качестве других проявлений аутоагрессии выделяют:

• Суицидальное направление – мысли о самоубийстве, планирование, обдумывание деталей, совершение попыток.
• Пищевую форму в составе анорексии и булимии.
• Токсикоманию, алкоголизм и наркоманию.
• Фанатизм (религиозный, спортивный, политический).

Занятия экстремальными видами спорта могут очень быстро перейти в болезненную форму.

Несвоевременное лечение приводит к:

• Депрессии.
• Тяжёлым психосоматическим заболеваниям.
• Травматизации.
• Инфекционным болезням.
• Летальному исходу.

Чем грозит трихотилломания

Среди последствий заболевания существуют физические и социальные увечья.

Из физических последствий стоит выделить поражение ЖКТ, возникающее при поедании волос. В процессе трихофагии в желудке образуется безоар – волосяной ком. Он причиняет массу неудобств – от желудочных болей до расстройства пищеварения. Крайняя степень такого беспорядка носит название «синдром Рапунцель» – состояние, когда волосяной тяж простирается из желудка в кишечник.

Синдром Рапунцель – чрезвычайно опасное явление, грозящее больному смертью. Был описан случай, когда из ЖКТ девушки удалили волосяной ком весом 4 кг.

Помимо этого, поедание волос отражается на состоянии зубной эмали.

Кожа, подвергаемая травматизации в месте выдергивания волосяной луковицы, способна инфицироваться. К тому же если в течение определенного времени систематически удалять волосяной покров на определенном участке, он растет медленнее. На голове, в области ресниц, бровей полное облысение становится уже эстетической проблемой.

Отсутствие ресниц провоцирует проблемы со зрением:

• воспаление век, слизистой глаз;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• фурункулез;
• микротравмы глаза.

В социальном плане болезнь доставляет не меньше проблем, чем в физическом. Больные осознают нелепость своего состояния, скрывают патологическую наклонность и непривлекательные последствия. Пытаются бороться, но в одиночку это получается плохо.

Стоит отметить, что общество плохо осведомлено о проблеме трихотилломании. Поэтому неравномерно облысевший человек без бровей и ресниц невольно вызывает недоумение и сарказм со стороны окружающих.

Самобичевание, общественные издевательства вводят трихотилломанов в депрессию, заставляют отгораживаться от окружения, что грозит полной социальной изоляцией, потерей дружеских контактов, своего Я.

Как начать лечение аутоагрессии в клинике «Лето»

Контактный телефон нашего медцентра 8(969)060-93-93. Перед тем как приехать к нам, позвоните по указанному номеру. Колл-центр работает круглосуточно в формате горячей линии. Диспетчер-регистратор ответит на все имеющиеся вопросы и запишет на приём к врачу. Если требуется немедленная помощь, то можно приехать сразу — вас или вашего родственника осмотрит дежурный доктор. При необходимости имеется возможность трансфера больного из дома в клинику. Нелишним будет напомнить то, что все виды диагностики и терапии у нас анонимны. Прямо с сайта доступна опция заказа обратного звонка.

МНЕНИЕ КОМАРОВСКОГО

Евгений Олегович считает, что агрессию ребенка, направленную на самого себя, нельзя игнорировать. Также он предлагает следующий алгоритм действий в период приступа:

• Физически остановить ребенка. Например, если он замахивается, чтобы ударить себя, уверенно задержать его руку.
• Предложить адекватный способ выпустить пар, например, побить мягкий диван, пока не станет легче.
• Выразить чувства ребенка: «ты рассержен», «ты обижен».
• После того, как ребенок успокоился, провести спокойную беседу о последствиях гнева на себя и способах его адекватного реагирования на доступном малышу языке.

Диагностика

При постановке диагноза большое значение придаётся опросу пациента и/или его родственников, ответам на вопросы. Полученные в ходе беседы выводы подкрепляются данными осмотра. Психиатр старается выявить первопричину имеющихся нарушений.

Важное значение имеет психодиагностика. Для этих целей используются:

• Опросники.
• Тестовые методики.
• Анкетирование.
• Беседа с психологом.
• Лечение аутоагрессии

Некоторые пациенты или их близкие пытаются избавиться от имеющейся проблемы самостоятельно и длительно ищут в разных источниках ответ на вопрос: что делать. Не стоит тратить время на самодиагностику и самолечение — они нередко приводят к потере времени и появлению серьезных (порой — необратимых) осложнений.

При первых симптомах аутоагрессии обязательно обращайтесь к психиатру. К каждому больному стараемся найти индивидуальный подход. Лечебный план составляется после постановки диагноза. При этом учитывается множество факторов: причина заболевания, его форма, тяжесть симптоматики, вес, особенности психики больного и т.д. В схему лечения аутоагрессии включают только такие методики, которые обеспечивают наиболее эффективный результат и наименьшее количество побочных действий.

Мы применяем:

• Медикаментозную терапию.
• Психотерапию.
• Медико-психологическую реабилитацию.

В состав фармакотерапии входит назначение:

• Нейролептиков. Даются при наличии возбуждения, агрессии, истерического поведения, опасных антисоциальных поступков.
• Успокоительных средств. Они необходимы для подавления фобий, сопутствующих болезни психических атак и других проявлений, сопровождающихся страхами.
• Антидепрессантов. Данные препараты требуются для устранения клинических форм депрессии. Подбор наиболее подходящего может занять длительное время. Принимать его придётся и после выписки из стационара.
• Симптоматические лекарства.

Методы психотерапии:

• Индивидуальные беседы с психиатром/психологом.
• Сеансы убеждения и внушения наяву.
• Гипнотерапия.
• Групповая и семейная психокоррекция.
• Арттерапия.
• Когнитивно-поведенческая терапия.

На тренингах постепенно устраняются доминирующие психические представления, рефлексы.

Почва для развития заболевания

Трихотилломанию провоцируют различные причины:

1. Ученые проводят исследования для подтверждения генетической природы заболевания. Было установлено, что у ряда больных поврежден одинаковый ген – SLITKR1.
2. Трихотилломания становится проявлением ряда других психических расстройств – шизофрении, депрессии, невроза, деменции. Выступает симптомом биполярного аффективного расстройства. В большинстве случаев патологическое выдергивание волос является навязчивым действием в рамках ОКР – обсессивно-компульсивного расстройства.
3. Заболевание провоцирует органическое поражение головного мозга.
4. Недостаток серотонина становится провокатором расстройства.
5. Гормональные всплески по праву способны претендовать на роль в возникновении трихотилломании. Теория подтверждается фактом расцвета болезни в подростковом возрасте.
6. Расстройство чаще формируется у людей с особым складом личности – мнительных, скрупулёзных, чувствительных.
7. Трихотилломанию способны запустить сильные или длительные хронические стрессовые воздействия. Сильнейшее эмоциональное напряжение, возникающее во время стресса, требует выхода и находит его в такой извращенной форме.

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Советы людям, желающим избавиться от проявления аутоагрессии

• При сильных нервных потрясениях, непреодолимом желании причинить себе боль психологи рекомендуют попытаться выразить свои эмоции на бумаге. Переживания можно выразить в виде текста или рисунка, а затем его уничтожить.
• Для того чтобы успокоиться, можно принять горячую ванну, сходить на сеанс массажа или пообщаться с домашними животными. Хорошо помогает также прослушивание любимой музыки.
• Когда человек ощущает апатию и внутреннюю пустоту, можно съесть что-то с ярким вкусом или пообщаться с незнакомым человеком: например, можно анонимно выговориться на форуме психологической помощи.
• Гнев и злость также нельзя подавлять: для выхода эмоций можно побить подушку, прокричаться, выразить эмоции на листке бумаги, а после разорвать его.

Нельзя недооценивать помощь близких человеку, который борется с проявлениями аутоагрессии. Окружающие люди могут очень помочь ему, проявляя искреннюю поддержку и заботу: очень важно, чтобы рядом был кто-то близкий и понимающий, тот, кто никогда не обвинит и не осудит за проявление эмоций, поможет и поддержит в кризисной ситуации. Человека, который стал на путь борьбы с аутоагрессией, нужно чаще хвалить, не допуская в его адрес унизительных негативных высказываний.

Проблема саморазрушительного поведения имеет особую социальную значимость, ведь часто аутоагрессия становится причиной деструктивных явлений в социуме, жестоких убийств и аморального поведения.

Прогноз и профилактические меры

При прохождении полноценной терапии и выполнении всех врачебных рекомендаций прогностические ожидания вполне благоприятны. Ряд пациентов интересуется у наших психиатров – как избавиться полностью от возможного рецидива аутоагрессии в будущем. Мы предлагаем им пройти реабилитацию – комплекс восстановительно-профилактических мер, закрепляющих полученный результат лечения.

Если у вас возникла проблема, и вы не знаете, как лечить ее, обращайтесь в наш центр психического здоровья «Лето». Звоните по телефону 8(969)060-93-93 и мы облегчим ваше самочувствие в самые ближайшие сроки.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПСИХОЛОГА

Предотвратить аутоагрессию, как и другие нарушения, значительно легче, чем корректировать. Поэтому первое, что нужно сделать, – обратить внимание на ситуацию в семье. Доброжелательны ли друг к другу все члены семьи? Идет ли малыш к родителям, чтобы поделиться своими переживаниями? Готовы ли родители поддержать ребенка в любой ситуации и постараться помочь ему в любой проблеме, будь она сущим пустяком или серьезной трагедией?

• Если аутоагрессия все же началась, необходимо минимизировать или исключить ситуации, в которых она возникает. Иначе это может закрепиться в привычном поведении, и тогда коррекция сильно осложнится.
• Во время приступа важно соблюдать алгоритм: обезопасить, дать выпустить пар, проговорить чувства, побеседовать о случившемся.
• Если родителям кажется, что они не справляются с аутоагрессией ребенка самостоятельно, следует обратиться к специалистам. С этой проблемой можно пойти к психологу, неврологу, психотерапевту или психиатру.
• Важно как можно более своевременно начать корректировать аутоагрессивное поведение, так как чем дольше малыш живет с этим нарушением, тем труднее его лечить.