Лечение депрессии без антидепрессантов

Лечение депрессий в Москве

Лечение депрессии определяется тем, является ли она эндогенной (обусловленной генетически – применяется лекарственное лечение) или психогенной (реакцией на стресс- применяется психотерапия или комбинированное лечение).

Психотерапия и комбинированное лечение (психотерапия + лекарства)

Продолжительность первичного приема — 1,5 часа:

Постановка точного диагноза:

• определение плана терапии;
• выбор лекарств (если необходимо);
• начало психотерапии.

Повторный прием — 1 час:

• психотерапевтический сеанс;
• оценка изменения состояния;
• изменение схемы приема лекарств (если нужно).

Медикаментозное лечение

Имеет решающую значимость при эндогенной депрессии.

Первичный прием (1,5 часа) включает в себя:

• Постановка точного диагноза;
• определение плана терапии;
• выбор лекарств (если необходимо).

Повторный прием – 30 мин:

оценка изменения состояния;

• изменение схемы приема лекарств (если нужно).

Причины и симптомы

Выделяют эндогенную и психогенную депрессию.

Эндогенная депрессия связана с генами, которые передаются по наследству. Если Ваш родственник болел депрессией, у Вас повышена вероятность ее появления. При этом такие гены Вы могли получить и от далеких предков.

Реактивная депрессия (депрессивный невроз) — развивается сразу после стресса, пациент зациклен на нем, из-за этого снижено настроение.

Выбор метода лечения депрессивного рассройства определяется в зависимости от ее вида: при психогенной депрессии очень важна психотерапия, а при эндогенной, на первое место выходит применение антидепрессантов.

Классификация депрессийВыбор метода лечения депрессивного рассройства определяется в зависимости от ее вида: при психогенной депрессии очень важна психотерапия, а при эндогенной, на первое место выходит применение антидепрессантов.

Кроме разделения депрессии на эндогенную и реактивную выделяют специфические ее виды.

Биполярное расстройство («маниакально-депрессивный психоз») — эпизоды расстройств сменяются эпизодами мании (повышения настроения, работоспособности).

Дистимия — вариант расстройства, выраженный в меньшей степени (прежде всего раздражительностью).

Соматизированная (масированная, ларвированная) депрессия — преобладают боли (в голове, сердце, желудочке) и колебания АД, запоры в отсутствие физического заболевания. Характерны сухость во рту, расширенные зрачки.

Послеродовая депрессия у женщин, недавно родивших ребенка. Нередко она обусловлена трудностью привыкания к новым обязанностям, нагрузками, неготовностью к роли матери изменением гормонального фона.

Признаки того, что вам пора обратиться за помощью

К счастью, наше тело посылает нам знаки, когда мы слишком долго пренебрегаем своими потребностями. Когда отсутствие помощи психолога или самопомощи становится критичным, мы можем начать испытывать следующее:

• недостаток энергии;
• усталость;
• необъяснимую физическую боль;
• необъяснимое увеличение/потерю веса;
• сильный стресс, гнев или раздражительность;
• сложности с управлением чувствами;
• сложности с запоминанием или концентрацией;
• приступы паники;
• плохое чувство времени;
• желание больше времени проводить в одиночестве.

Как мы можем видеть, многие последствия психологических проблем и отсутствия заботы о себе или помощи психотерапевта, перекрывают или усиливают признаки депрессии. Вот почему так важно для больных депрессией находить время для помощи себе. Намного сложнее вытащить себя из депрессии, когда ваша повседневная жизнь похожа на бег по кругу, без времени на собственное здоровье.

Можно ли бороться самостоятельно?

В случае эндогенной депрессии самостоятельно подобрать антидепрессант, который подойдет именно Вам, практически невозможно. Поэтому обязательно обращаться к врачу-психотерапевту.

В случае реактивной депрессии психотерапия позволяет избавиться от нее быстрее. В то же время многие самостоятельно могут рано или поздно справиться со стрессом.

• Узнайте о лечении депрессивных расстройств на нашем сайте. Отметьте имеющиеся у Вас симптомы.
• Обратитесь к специалисту — врачу-психотерапевту. Он поможет поставить диагноз, определить тип расстройства и как с ним бороться
• Поговорите близкими – они поддержат Вас и помогут найти специалиста

ПРОГРАММА ВЫХОДА ИЗ ДЕПРЕССИИ ПСИХОТЕРАПЕВТА С 30-ЛЕТНИМ СТАЖЕМ

Ричард О’Коннор, кроме того, что является дипломированным специалистом в области психиатрии, еще и автор многих книг, ставших весьма популярными благодаря содержанию и доступности для понимания. В них говорится о многих полезных вещах: как избавиться от вредных привычек, как стать счастливым и как выйти из депрессии.

Психотерапевт считает депрессию не только психическим заболеванием, но и серьезной социальной проблемой. Лечить ее должен специалист, опираясь на медикаментозную терапию и психотерапию. Но профессиональной помощи часто бывает недостаточно, так как всегда существует риск рецидива. Избежать его позволит самостоятельный выход из депрессии, 12 базовых принципов которого сформулировал О’Коннор. Они перекликаются с тем, о чем сказано выше.

Он пишет, что депрессия вынуждает человека думать и вести себя определенным образом, и это становится его неотъемлемыми привычками. Именно они и диктуют индивиду мысли, чувства, поведение. Но можно поменять мышление, направить его по другому курсу, изменить жизнь в более конструктивную сторону.

Итак, вот принципы, которым нужно следовать для самостоятельного выхода из депрессии:

1. Не избегайте проявления чувств, переживайте их. Человек, страдающий депрессией, сам создает защитный механизм, чтобы изолировать себя от беспокоящих его эмоций, среди которых есть и неприятные, и приятные. Это лишает индивида важной жизненной информации – такое обезболивание ведет к развитию уныния и усугублению ситуации.

Испытывать эмоции и выражать их – разные вещи: первое мы контролировать не можем, а второе – и можем, и должны. Нельзя быть уверенным в необходимости чувствовать себя определенным образом, так как это разрушает личность.

Поэтому не стоит бояться чувств, ведь и сильная печаль, и радость проходят очень быстро. Человек напоминает буек: наши эмоции постоянно балансируют, но в итоге стабилизируются. Так что и не стоит их подавлять: плач, смех, отстаивание свое мнение и т.д. позволит улучшить состояние. Нужно лишь проявлять их там, где вас понимают, и вы заведомо найдете поддержку.

2. Ищите причину. Настроение меняется не просто так – на это есть своя причина и ее нужно выявить. Если это сделать трудно, то целесообразно завести журнал и записывать события, предшествующие эпизоду депрессии. Благодаря этому можно будет точно узнать «виновника». Это может быть сложный разговор, сон, что-то услышанное или прочитанное, воспоминание и т.п.

Знания того, что приводит к огорчению, способствует тому, как выйти из депрессии. Теперь ситуацию можно избежать или изменить, а если то и другое не удается, то лучше с ней смириться и не воспринимать слишком остро.

3. Регулярно занимайтесь медитацией осознанности. Это перепрограммирует мозг, даст возможность сосредоточиться на себе и устранит навязчивое беспокойство. Освоить навыки осознанной жизни, не судить обо все в черно-белых тонах, принимать мир без искажений, не пытаться контролировать то, что невозможно, и наслаждаться каждым днем нелегко, но вполне возможно.

Повторяйте мантру (можно заменить на фразу) «Господи, дай мне спокойствие принять то, чего я не могу изменить, дай мне мужество изменить то, что я могу изменить, и дай мне мудрость отличить одно от другого» — и все получится!

4. Постоянно упражняйтесь. Мозг сохраняет опыт человека, и он меняется химически, электрически и структурно с каждой мыслью, переживанием, чувством. Депрессия повреждает его, запоминая депрессивные привычки. Но мы в состоянии создать новое осознание, «построить» другие, позитивные навыки, точку зрения и ощущения, тем самым оздоровить мозг.

5. Избавьтесь от депрессивного мышления. Прочь пессимизм, обвинения себя во всех грехах и негативные совпадения. Меняйте образ мыслей, плохие привычки, становитесь уверенными в своих силах. Заведите дневник дисфункциональных мыслей, чтобы избавиться от них, выгоните из себя внутреннего критика.

6. Правильно расставьте приоритеты. Занятие неважными, неинтересными для вас вещами ведет к депрессии. Определите для себя ценности и им строго следуйте, даже делая над собой усилие. Не идите на поводу дурных привычек, не позволяйте другим вмешиваться в свою жизнь, усиливайте характер.

7. Полюбите себя. Научитесь собой гордиться – это дает наслаждение и ощущение счастья. Записывайте в блокнот свои достижения и добрые дела, какими они ни были – спонтанными или поставленной задачей. Обычно человеку довольно сложно чувствовать гордость за себя, но такой дискомфорт можно быстро преодолеть.

Очень важны маленькие радости: вкусная пища, приятный запах, комфортное кресло и т.д. Просто обращайте на них бездумное внимание – тут главными являются ощущения.

Необходимо научится расслабляться. В этом поможет йога, занятие танцами, пение в хоре, плавание, аэробика.

Хорошо питайтесь, следите за телом и за здоровьем, не курите и не пейте алкоголь.

8. Говорите прямо. Чтобы быть правильно понятым, нужно проговаривать близкому человеку свои желания. Язык должен быть недвусмысленным: что и как говорите должно совпадать.

Депрессивные люди, как правило, думают, что их не понимают, что они косноязычны, предпочитают не продолжать разговор, замолкают, уходят в себя. Однако если не получается выразить свою мысль, лучше сделать паузу, сосредоточится и даже попросить собеседника для этого задавать вопросы.

В свою очередь следует и внимательно слушать то, что вам говорят, переспрашивать для лучшего понятия.

Больше общайтесь, улыбайтесь людям, будьте дружелюбным. Доказано — экстраверты счастливы.

9. Найдите героя. Нужно определить для себя образец для подражания. Это может быть кто-то, кого все уважают за его доброту, отвагу, самопожертвование. Такой человек может быть как среди живущих, так и ушедших из жизни. Конечно, у него обязательно имеются какие-либо недостатки, но своими поступками они заслужили восхищение.

Постарайтесь быть похожим на этого человека и тем самым вы начнете уважать и самого себя.

10. Проявляйте щедрость. Конечно, невозможно найти выход из депрессии, просто раздав деньги, проявив участие, сочувствие. Но протянутая рука помощи другому, нуждающемуся в средствах, человеку, поможет избавиться от расстройства. Если благотворительностью заняться нет возможности, тогда можно стать волонтерам.

Привычка к щедрости прорвет самоизоляцию и заставит уважать и лучше относится к себе.

11. Не бойтесь близости, откройтесь любимому человеку. Интимность открывает вас сильнее перед ним, он узнаёт ваши сомнения, тайные страхи, стыдные секреты. Это рождает гармонию в паре – больше нет ничего тайного, маски сняты и вас любят таковым, каков вы есть на самом деле.

12. Вовремя обращайтесь за помощью. Научитесь понимать сигналы, предшествующие депрессивному эпизоду. «Звоночком» может быть дискомфорт в желудке, раздражительность, ком в горле. У каждого человека такой сигнал индивидуален, и если вы его заметили, то тут же, без промедления, обращайтесь к специалисту. Иногда всего один визит к психотерапевту поможет предотвратить серьезный рецидив.

Принимайте лекарства, прописанные лечащим врачом – это не признак слабости, а гарантия, что ничего страшного не случится.

Посещайте группы поддержки, дайте близким людям распоряжения на случай того, если вам станет очень плохо.

Стыд обращаться за помощью – это симптом депрессии, поэтому его нужно устранить.

Конечно, как утверждает Ричард О’Коннор, весьма сложно жить, точно руководствуясь этим принципам. Да и освоить их непросто. Эти новые навыки нужно постоянно практиковать, но для этого требуется ваше огромное желание победить депрессию.

Понадобится терпение, время, огромная работа над собой, которая будет сопровождаться дискомфортом и тревогой. Но постепенно новые привычки станут обычными, и тогда наступит выздоровление.

Как проходит лечение депрессии в нашей клинике

На первом сеансе (продолжительностью 1,5 часа) мы подробно обсуждаем симптомы и то, как формировалось состояние пациента. Это позволяет определить, является ли депрессия эндогенной или реактивной и в зависимости от этого разработать тактику лечения.

При эндогенной депрессии мы подбираем антидепрессант и другие лекарства, исходя из индивидуальных особенностей проявлений болезни. В дальнейшем мы отслеживаем, как изменяется состояние на фоне приема лекарств и при необходимости корректируем их дозу или меняем лекарства, чтобы подобрать стабильную схему их приема. Иногда пациент проходит психотерапию, т.к. он испытывает переживания, которые нуждаются в психологической проработке.

При реактивной депрессии, начиная со 2 сеанса, психотерапевт постепенно прорабатывает стрессовую ситуацию, вызвавшую депрессивную реакцию. При этом используются различные психотерапевтические подходы, исходя из особенностей ситуации и клиента.

Зависимость от антидепрессантов – миф или правда?

Однозначно сказать, что препараты от депрессии – это зло, нельзя. Но и то, что они абсолютно безвредны, тоже. Медицина не стоит на месте, как и фармакология. Медпрепараты постоянно улучшаются и совершенствуются. Сегодня те лекарства, которые вызывали наркотическую зависимость и представляли реальную угрозу здоровью из-за побочных действий, давно в прошлом. Препараты последнего поколения намного более безопасны, чем их предшественники.

В некоторых случаях больным приходится принимать медикаменты годами, не потому, что у них возникает зависимость, а потому, что этого требует план лечения и показания. Однако чаще всего при обращении к специалистам на ранней стадии болезни применение препаратов не требуется, либо необходим непродолжительный курс приема. Постепенно дозировку сводят на нет, что препятствует развитию лекарственной зависимости. Человек постепенно привыкает жить без лекарств.

Однако правда в том, что несмотря на запрет безрецептурной продажи большинства подобных таблеток, некоторые люди обходят закон и приобретают их нелегально. Для чего это совершается? Дело в том, что некоторые препараты при передозировке и длительном употреблении все же могут вызвать привыкание. Среди наиболее распространенных аптечных наркотиков можно выделить Лирику и Флуоксетин (Прозак). При применении их не по назначению, в рекреационных целях, препараты могут вызвать зависимость, избавиться от которой можно только при помощи врача-нарколога.

Не стоит заниматься самолечением, увеличивать длительность употребления и дозу, это может привести к нежелательным последствиям и побочным эффектам. Если вы чувствуете, что не можете перестать принимать препарат, позвоните врачу. Он сможет помочь вам избавиться от зависимости.

Популярные вопросы пациентов, страдающих депрессивным расстройством

Можно ли вылечиться полностью?

Излечение возможно практически всегда

Можно ли вылечить депрессию навсегда?

К сожалению, никто не может дать гарантий, что в будущем не возникнет еще один эпизод эндогенной депрессии или стресс не вызовет у Вас реактивную депрессию. Но каждый эпизод заболевания можно вылечить максимально быстро.

Гарантирует ли прием антидепрессанта выздоровление?

При эндогенной депрессии подбор антидепрессантов очень индивидуален и может понадобиться время, чтобы подобрать подходящий именно Вам препарат, после чего выздоровление обязательно наступит. При реактивной депрессии антидепрессант не даст эффекта.

Возможно ли лечение без антидепрессантов?

Реактивная депрессия лечится без антидепрессантов, тогда как при эндогенной, применение антидепрессантов обязательное условие выздоровления.

Вызывают ли антидепрессанты зависимость?

Антидепрессанты не вызывают зависимость, но при преждевременной их отмене заболевание может обостриться

Причины и симптомы

Причинами развития данного заболевания могут послужить регулярные стрессы, психотравмы, различные неприятные ситуации и события, проблемы в отношениях с близкими, противоположным полом, психологическое насилие в детстве или во взрослом возрасте. Однако такое отклонение в психоэмоциональном состоянии – это не только следствие травм, это еще и различные изменения на физическом уровне. В частности, у больных наблюдается недостаток витамина D, железа и некоторых других микроэлементов и биологически активных веществ.

Помимо этого на развитие болезни во многом влияют гормональные нарушения и заболевания эндокринной системы. Довольно редко расстройство возникает как побочный эффект употребления лекарственных средств, однако это, как правило, прописано в инструкции. Дефицит витамина D связывают с недостатком солнца, осенью и весной у многих людей развивается обострение психических отклонений.

Реабилитация после депрессии

Если пациент длительно испытывал депрессию, у него могло сформироваться «невротическое развитие личности» — стремление избегать стрессовых ситуаций, отказ предпринимать активные действия для достижения целей.

Как снова научиться жить полной жизнью?

• Делайте хоть что-нибудь. Любая активность позволит поддержать волю и веру в себя;
• Идеи типа «я ни на что не способен», «я никчемен», «я не могу ничего изменить» приводят к отказу от каких-либо действий. Чтобы преодолеть их нужно регулярно ставить себе небольшую реалистичную цель и добиваться ее. Постепенно вера в себя вернется;

Часто проблема заключается в искаженном восприятии событий, ложном чувстве вины за них. Попробуйте составить список негативных мыслей и напротив каждой мысли написать возможное альтернативное объяснение происходящим

Чем опасны антидепрессанты для организма человека?

Опасны ли антидепрессанты для здоровья?Люди боятся этих препаратов также как антибиотиков. Мифов вокруг этих лекарств множество. Насколько опасны антидепрессанты в действительности? В первую очередь стоит понимать, что ни один врач не назначит вам сильнодействующий препарат без показаний к этому.

Современные медикаменты воздействуют на организм человека довольно мягко, принося больным огромную пользу и приближая к выздоровлению намного быстрее. Препараты воздействуют на выработку необходимых нейромедиаторов и восполняют нехватку серотонина и эндорфинов. В результате больной уже через пару недель начинает чувствовать себя в разы лучше, чем до начала терапии.

Однако положительное действие таблеток возникает не сразу, в течение нескольких недель организм человека адаптируется, из-за чего возникают некоторые побочные эффекты. Часто из-за них пациенты прекращают прием препаратов, так как им кажется, что их состояние только ухудшается. Однако стоит быть готовым к тому, что это не волшебные таблетки, которые помогут в одночасье избавиться от тяжелого заболевания. Лекарства в большинстве своем имеют накопительный эффект.

Грамотный специалист знает, в каких дозировках нужно принимать тот или иной препарат. Чаще всего доза увеличивается поэтапно, по мере привыкания организма, вот почему в начале приема ожидаемый эффект будет отсутствовать. Пациентам важно оставаться на связи с лечащим врачом, чтобы сообщать ему обо всех изменениях. Если состояние здоровья ухудшается, сообщите своему доктору. При соблюдении рекомендаций препараты принесут только пользу и значительное улучшение самочувствия.