Цитрамон — комбинированный украинский препарат группы ненаркотических анальгетиков, который сочетает свойства антипиретика, устраняет боли и воспаление и снижает температуру. Состав лекарственного средства — комплекс трёх веществ:
- ацетилсалициловой кислоты (аспирина), механизм действия которой заключается в снижении продукции простагландинов в гипоталамусе и очагах воспаления. Под воздействием аспирина понижается агрегация тромбоцитов и разжижается кровь,
- парацетамола, который взаимодействует с центром терморегуляции гипоталамуса, что приводит к снижению температуры,
- тридцать мг кофеина, под действием которого происходит расширение кровеносных сосудов и усиление кровообращения в головном мозге, в результате устраняются боли и спазмы, снижается сонливость и повышается работоспособность у пациента.
За счёт взаимодействия компонентов лекарство оказывает тройной фармакологический эффект:
- анальгезирующий,
- жаропонижающий,
- противовоспалительный.
Цитрамон, показания к назначению
Медикамент применяют:
- для купирования приступов головной и зубной болей слабой и умеренной тяжести,
- дисменореи и мигрени,
- при артралгиях и невралгиях,
- лихорадке при гриппе и ОРВИ,
- при головной боли связанной с гипотонией.
Цитрамон от головы помогает справиться с болью напряжения и спазмами в сосудах, которыми больные мучаются при перемене погоды. Лекарство действует через десять минут после попадания в организм. Цитрамон при низком давлении устраняет слабость, головокружение и частые давящие боли в висках при гипотензии. Цитрамон при зубной боли за 25 минут купирует симптомы денталгии и уменьшает воспаление, но пациенту нельзя откладывать визит к стоматологу. Цитрамон от менструальной боли уменьшает болнзненные ощущения внизу живота у женщин, которые возникают при дисменорее. При необходимости разовую дозу повышают до двух таблеток.
От чего помогают таблетки «Цитрамон»
Основное назначение препарата – снятие умеренного и слабого болевого синдрома при наличии сопутствующих заболеваний:
- ОРВИ;
- грипп;
- общее недомогание;
- лихорадочный синдром;
- невралгия;
- артралгия;
- алгодисменорея;
- мигрень;
- миалгия;
Препарат используется для лечения головных, мышечных, зубных, суставных болей. «Цитрамон» эффективен при снятии любых болей, которые связаны с воспалительными процессами. Он содержит в своем составе несколько действующих компонентов, которые взаимно усиливают действия друг друга.
Противопоказания к назначению
Цитрамон таблетки не используют в лечении при:
- повышенной чувствительности у больных к действующим и вспомогательным компонентам медикамента,
- врожденной гипербилирубинемии,
- алкоголизме,
- спазмах сосудов,
- остром панкреатите,
- эрозиях в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечениях,
- бронхиальной астме, которую вызывает приём аспирина и лекарств группы НПВС,
- нарушениях функций печени, почек и сахарном диабете в тяжелых формах,
- геморрагических диатезах,
- гемофилии, анемии и лейкопении,
- беременности и кормлении грудью,
- замедленном свертывании крови,
- закрытоугольной глаукоме,
- эпилепсии и гипертиреозе,
- атеросклерозе,
- тромбозах и тромбофлебитах,
- артериальной гипертензии и тяжких формах ИБС,
- расстройствах сна и повышенной возбудимости.
Медпрепарат не применяют в терапии пожилых пациентов. Лекарство не назначают детям в лечении вирусных болезней и гриппа, так как ацетилсалициловая кислота провоцирует развитие синдрома Рея.
«Цитрамон»: состав и другие характеристики
«Цитрамон» – обезболивающее средство, предотвращающее воспалительные процессы, а также оказывающее жаропонижающее воздействие. Единственной формой выпуска являются таблетки. Они фасуются в картонные упаковки, в каждой из которых содержится по 10 или по 6 штук.
Действующим веществом является ацетилсалициловая кислота (240 мг в одной таблетке). В качестве вспомогательных компонентов используются:
- кислота лимонная (20 мг);
- фенацетин (180 мг);
- кофеин (20 мг).
Состав и дозировка компонентов могут значительно различаться, что определяется производителями. Также могут отличаться особенности таблетки. Например, «Цитрамон Ультра», в отличие от классического «Цитрамона» – препарат с таблетками, покрытыми пленкой. Это облегчает пероральный прием.
Воздействие на организм комплексное:
- Ацетилсалициловая кислота уменьшает температуру, противостоит воспалительным процессам.
- Кофеин стимулирует процессы возбуждения в центральной нервной системе, активизирует работу головного мозга.
- В комбинации ацетилсалициловой кислоты и парацетамола препарат оказывает выраженный обезболивающий эффект.
Средство отпускается свободно, наличие рецепта не требуется. Хранится при обычной комнатной температуре до 25 градусов. Срок годности составляет 2 года с даты производства.
Для справки
Один из распространенных видов препарата – «Цитрамон П». Наряду с основными компонентами он содержит в своем составе парацетамол, что усиливает обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Побочные действия
Обычно препарат переносится хорошо, но иногда компоненты, которые входят в состав лекарства, могут вызывать побочные реакции:
- гипогликемию,
- аллергии, в виде анафилаксии и ринита, зуда, сыпи и крапивницы, ангионевротического отека и бронхоспазма у больных, которые страдают повышенной чувствительностью к аспирину и медпрепаратам группы НПВС,
- комплекс желудочно-кишечных расстройств, которые сопровождаются диспепсией, тошнотной и рвотой, изжогой, болью в желудке и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ,
- дисфункции печени и желчного пузыря, при которых увеличивается активность печёночных ферментов и происходит развитие гепатонекроза,
- расстройства работы сердца, которые проявляются аритмией, тахикардией иартериальной гипертензией,
- нарушения нервной системы, которые осложняются головной болью и головокружением, тремором и парестезиями, беспокойством и нарушением сна, слабостью и звоном в ушах,
- сбой в работе кровеносной системы, которые проявляются понижением тромбоцитов и лейкоцитов в крови, анемией и агранулоцитозом и гематомами.
Из-за содержания ацетилсалициловой кислоты в медикаменте у больных повышается риск возникновения кровотечений.
Случаи передозировки
В незначительных количествах передозировка приводит к звону в ушах, тошноте, рвоте, головокружениям, бледности кожи. При сильной передозировке наблюдаются более серьезные расстройства:
- проблемы с дыханием;
- нарушения кровообращения;
- повышенная тревожность;
- ощущение оглушенности;
- головная боль;
- тошнота;
- кровотечение;
- потливость;
- утомляемость, повышенная сонливость;
- судороги;
- крайне редко – кома.
В этих случаях необходимо немедленно прекратить прием препарата и его аналогов с такими же действующими веществами. Если проявления сильные, понадобится обратиться за неотложной медицинской помощью.
Список использованной литературы
- Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
- Державний реєстр лікарських засобів.
Популярные вопросы про Цитрамон
Как принимать Цитрамон?
Взрослым назначают перорально — одну таблетку или капсулу два — три раза в день по окончанию трапезы, которую глотают и запивают водой. В сутки нельзя пить больше шести таблеток.
Как Цитрамон влияет на давление?
В составе медикамента содержится 0,03 г кофеина, который вызывает повышение артериального давления.
Как часто можно пить Цитрамон?
Медпрепарат принимают короткими курсами: пять дней — для купирования болей, три дня — для снижения температуры.
Цитрамон от чего помогает?
Лекарство помогает справиться с головной, зубной и менструальной болями, мигренью, артралгией, невралгией и лихорадкой при простудных болезнях.
Цитрамон П (Citramon P)
Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, вальпроевой кислоты; усиливает эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических лекарственных средств, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и антиагрегантов, сульфаниламидов (в том числе котримоксазола), ТЗ (трийодтиронина); снижает эффект урикозурических лекарственных средств (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных лекарственных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). Глюкокортикостероидные; средства, этанол и этанолсодержащие лекарственные средстваувеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме. Антациды, содержащие ионы магния и/или ионы алюминия, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксичные лекарственные средства, усиливают проявления- гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.
Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственньк средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах — повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени). Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин) снижают рискгепатотоксическогодействия. Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах й салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Дифлунисал повьппает плазменную концентрацию парацетамола на 50% — риск развития гепатотоксичности. Миелотоксичные лекарственные средства, усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина). При совместном применении кофеина и барбитуратов примидона, противосудорожных лекарственных препаратов (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина, циметидина, пероральных контрацептивных лекарственных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина, снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).
Мексилетин — снижает выведение кофеина, до 50%; никотин — увеличивает, скорость выведения кофеина; Ингибиторы моноаминооксидазы, фуразолидон; прокарбазин и селегилин, большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмии сердца или выраженного повышения артериально давления. Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в желудочно-кишечный тракт. Снижает эффект наркотических и снотворных лекарственных средств. Увеличивает выведение препаратов лития смочой. Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность. Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими лекарственными средствами — к дополнительной стимуляции центральной нервной системы.
Обратите внимание!
Описание препарата Цитрамон на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Инструкция по применению ЦИТРАМОН-БОРИМЕД (CITRAMONUM-BORIMED)
Симптомы.
Симптомы передозировки парацетамолом. Поражение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г и более парацетамола, и у детей, принявших препарат более 150 мг/кг массы тела. В первые 24 ч:
- бледность, тошнота, рвота, анорексия и головная боль, гепатонекроз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового индекса. Поражение печени может проявиться через 12-48 ч после приема избыточных доз препарата. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может привести к энцефалопатии, коме и летальному исходу. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения почек. Отмечалась также сердечная аритмия. При длительном применении высоких доз возможны апластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения.
Симптомы передозировки кофеином. Большие дозы кофеина могут вызвать боль в эпигастральной области, рвоту, диурез, учащенное дыхание, экстрасистолию, тахикардию или сердечную аритмию, оказывать влияние на ЦНС (головокружение, бессонница, нервное возбуждение, раздражительность, состояние аффекта, тревожность, тремор, судороги).
Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислотой. При передозировке салицилатами возможна хроническая интоксикация, возникающая в результате длительной терапии (применение препарата более 100 мг/кг/сут более 2 дней может привести к токсическим эффектам), а также острая интоксикация, причинами которой могут быть случайное применение детьми или непреднамеренная передозировка.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифичны. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.
Симптомы. Нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови более 150-300 мкг/мл. Серьезные побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови более 300 мкг/мл. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, которое может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Тяжесть состояния не может быть определена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови.
Лечение:
отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем и назначение солевых слабительных (магния сульфат) для предотвращения всасывания лекарственного средства в желудке и кишечнике. Введение ощелачивающих средств для поддержания значений рН мочи на уровне 7.5-8.0. При уровне салицилатов в плазме свыше 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей и 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых показано проведение форсированного щелочного диуреза (обеспечивается внутривенной инфузией гидрокарбоната натрия 88 мэкв/л и 5% глюкозы со скоростью 10-15 мл/кг/ч с фуросемидом 40-60 мг). Проводят восстановление объёма циркулирующей крови и коррекцию кислотно-щелочного состояния. При отеке мозга показано проведение искусственной вентиляции лёгких смесью обогащенной кислородом в режиме положительного давления в конце выдоха. При отеке мозга проводят гипервентиляцию в сочетании с введением осмотических диуретиков.
При наличии поражения печени вводят специфический антидот парацетамола — N-ацетилцистеин. 20% раствор N-ацетилцистеина применяют в/в и внутрь:
- первая доза 140 мг/кг (0.7 мл/кг), затем по 70 мг/кг (0.35 мл/кг). Всего вводят 17 доз. Наиболее эффективным является лечение, начатое в первые 10 ч после развития интоксикации. Если с момента интоксикации прошло более 36 ч лечение является неэффективным.
При увеличении протромбинового индекса более 1.5 применяют витамин K1 (фитоменадион) 1-10 мг; при увеличении протромбинового индекса более 3.0 необходимо начать вливание нативной плазмы или концентрата факторов свертывания (1-2 единицы).
При лечении интоксикации противопоказано проведение гемодиализа. Недопустимо использовать антигистаминные средства и глюкокортикостероиды. Использовать для ощелачивания мочи ацетазоламид при лечении интоксикации не рекомендуется в связи с возможностью развития ацидемии и усиления токсического действия салицилата на организм больного.
Цитрамон при беременности: можно ли принимать и какой вред для плода
Цитрамон используется для снижения повышенной температуры и облегчения боли. Этот препарат имеет комбинированный состав, действующие вещества которого (аспирин, парацетамол и кофеин) усиливают действие друг друга. Однако как раз именно из-за этого Цитрамон имеет большее количество побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
— нестероидный противовоспалительный препарат. Вещество угнетает работу центров терморегуляции и боли. При приеме на поздних сроках беременности она может вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода и задержку родов. Аспирин увеличивает время кровотечения как у новорожденного, так и у матери.
Китайские исследователи установили, что применение аспирина в минимальной дозе 100 мг в день во время вынашивания ребенка является допустимым и не влияет на время кровотечения.
Однако большие дозы аспирина (2 г в день) были связаны с:
- мертворождением;
- кровоизлиянием в мозг;
- синдромом Гольденхара (редкий врожденный порок);
- сужением артериального протока;
- циклопией и ацидозом новорожденных;
- пороком сердца.
Американский колледж акушеров и гинекологов и Целевая группа профилактических служб США поддерживают использование низких доз аспирина для профилактики у женщин с высоким риском преэклампсии.
Кофеин
— вещество, что оказывает стимулирующее действие на ЦНС, сердечную и сосудистую систему.
Кофеин проникает через плаценту. В высоких дозах кофеин имеет тератогенное (пороки развития, мутации) действие на плод у животных.
В 1980 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило рекомендацию (основанную в основном на данных о животных), в которой говорилось, что беременным женщинам следует ограничивать потребление кофеина до минимума.
Колледж акушеров и гинекологов в США пришел к выводу, что нельзя определить окончательную корреляцию между большими дозами кофеина и выкидышем. Таким образом умеренное потребление кофеина (менее 200 мг в день) является допустимым.
Согласно с результатами исследований, рекомендуем вам минимизировать приема кофеина при беременности.
Парацетамол
— обезболивающее и жаропонижающее средство.
Исследование парацетамола показывают, что применение этого компонента во время беременности способно вызывать:
- синдром дефицита внимания;
- гиперактивность ребенка;
- повышение риска аутизма;
- закрытие пренатального артериального протока плода.
Мы настоятельно не рекомендуем использовать Цитрамон во время вынашивания ребенка, особенно в течение последних 3 месяцев беременности. Это может вызвать проблемы с развитием малыша или осложнением во время родов.
Допустимо применять Цитрамон в первых двух триместрах беременности по рекомендации врача, если нет более безопасных аналогов, а польза для матери превышает риск для ребенка.