Невроз сердца (кардионевроз): причины, симптомы и лечение

Мир только начинает приходить в себя после эпидемии коронавирусной инфекции, которая буквально разделила жизнь миллионов людей на «до и после».

В качестве практикующего врача-кардиолога медицинской клиники «Целитель» в Хасавюрте мне приходится ежедневно сталкиваться с пациентами, которые приходят на прием с проявлениями кардионевроза.

Могу заверить, что в последнее время это в первую очередь связано с пережитыми последствиями эпидемии. Дело в том, что невроз сердца происходит на фоне психических факторов или, как говорят специалисты, это функциональное сердечное нарушение, имеющее психогенную этиологию.

Разновидности патологии и её симптомы

В медицинских источниках можно найти различные названия кардионевроза, такие как: невроз сердца или сердечный невроз, нейроциркуляторная, вегетососудистая дистония, функциональная кардиопатия либо психовегетативный синдром. Всё это различные названия одного и того же заболевания.

Основные формы проявления кардионевроза – это:

1.Кардиологическая, которая выражается приступами боли в сердце.

1. Паническая. Для этой формы характерны проявления панической атаки.

Какие обследования необходимы для постановки достоверного диагноза кардионевроза?

Для того, чтобы исключить органическую патологию сердца и другие серьезные заболевания, скрывающиеся за многообразием симптоматики, больного необходимо наблюдать в течение не меньше 2-х месяцев. При этом решающее значение в пользу кардионевроза имеет связь приступов со стрессовыми ситуациями и обстоятельствами, возбуждающе действующими на психику пациента. Только после исключения структурных изменений и убедившись в функциональном характере симптомов, можно поставить диагноз кардионевроза.

Конкретно в план обследования должны входить такие мероприятия: • Подробный и тщательный сбор анамнеза. • Физикальное (физическое) обследование пациента с определением признаков астенизации, избыточной потливости, цвета кожных покровов и др. • Электрокардиографическое обследование (разовое и в виде суточного мониторинга), УЗИ сердца, УЗДГ шейных сосудов и др. • Дыхательные пробы для исследования функции внешнего дыхания. • Клинический и биохимический анализ крови с определением АСТ, ЛДГ, липидного профиля, С-реактивного белка, креатинкиназы, гормонов щитовидной железы и калия. Для исключения диагноза острого инфаркта миокарда проводят определение сердечных тропонинов и миоглобина. • ФГДС при выраженных диспепсических синдромах. • Электроэнцефалограмма для исследования головного мозга и выявления его патологий (эпилепсии, новообразований, воспалительных процессов и сосудистых нарушений).

Обязательны консультации профильных специалистов – кардиолога, невролога, эндокринолога, психотерапевта, гастроэнтеролога и др.

Признаки заболевания

Среди наиболее частых симптомов болезни можно назвать:

• болевые ощущения в области груди. Боль может быть давящей, ноющей. Нередко пациенты клиник жалуются на пронзительные, острые боли в области сердца, вплоть до того, что ощущается как-бы остановка сердца с последующим учащением ритма сердцебиения;
• физическая или психическая нагрузка приводит к нарушениям ритма сердечных сокращений или его учащению;
• чувство озноба или, наоборот, прилив жара, потливость, возможна одышка, ощущение нехватки воздуха;
• высокое артериальное давление, часто сопровождающееся головной болью, слабостью, головокружением;
• паника, чувство страха смерти, тревожное состояние, нарушения сна.

Кандидат медицинский наук, психиатр В. Э. Медведев. В 1871 г. было описано расстройство, характеризующееся жалобами на сердцебиения, боли в области сердца, учащенный пульс, чувство нехватки дыхания, головные боли, раздражительность, нарушения сна. Выделивший этот синдром автор, именем которого он обозначается и в современной литературе (синдром Da Costa, кардионевроз), подчеркивает, что в клинической картине превалируют неприятные ощущения в грудной клетке, обнаруживающие сопоставимость с типичными ишемическими болями, развивающимися в виде приступов или атак. Для обозначения этих состояний в медицинской литературе длительное время используется термин “нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония” (НЦД), в зарубежных источниках – “астения”. В настоящее время вегетативно-сосудистая дистония – распространенное во врачебной практике обозначение разнообразных по происхождению и проявлениям, но функциональных в своей основе вегетативных расстройств, обусловленных нарушением нейрогуморальной регуляции вегетативных функций.

В то же время в МКБ-10 представлена иная позиция: в этой классификации, построенной на синдромальной основе, “Соматоформные расстройства” (F45) занимают положение самостоятельного таксона, в пределах которого выделяется категория “Соматоформная вегетативная дисфункция” (F45.3), включающая диагностическую рубрику “Соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечнососудистой системы” (F45.30). Именно к этой рубрике отнесены такие формы, как невроз сердца, синдром Да Коста, нейроциркуляторная астения. Однако вопрос о тожественности диагнозов нейроциркуляторная дистония и кардионевроза до настоящего времени остается дискуссионным.

По наблюдениям отечественных и зарубежных авторов число пациентов с функциональными нарушениями сердечнососудистой системы – кардионеврозом (нейроциркуляторная дистония, синдром д’Акосты, синдром напряжения, “солдатского”, “разбитого” сердца) достигает 15-30% больных специализированных кардиологических стационаров. По результатам эпидемиологического исследования (2181 пациент, из них 1718 многопрофильной больницы и 463 территориальной поликлиники), выполненного в НЦПЗ РАМН, кардионевроз встречается у 4,7% пациентов общемедицинской сети. Среди амбулаторного контингента это расстройство выявляется значительно чаще – 15,6% против 2% в многопрофильном стационаре.

Кардионевроз (нейроциркуляторная астения, дистония, синдром д’Акосты, синдром напряжения, “солдатского”, “разбитого” сердца) – самостоятельное психосоматическое расстройство круга органных неврозов, при котором формирование вегетативных дисфункций, соматоформных расстройств и алгий происходит по функциональным механизмам.

Манифестация и повторные обострения симптоматики приблизительно у 30% больных провоцируется психогенно, злоупотреблением алкоголем, травмами или оперативными вмешательствами, повторными беременностями и родами. У остальных пациентов заболевание возникает без видимой провокации и зачастую связано с периодами гормональных изменений в организме (пубертат, первая беременность) и/или наличием морфологических аномалий сердца (пролапс митрального клапана, дополнительная хорда).

Для пациентов с кардионеврозом характерно наличие на протяжение не менее 2 последовательных лет персистирующих или эпизодически возникающих следующих симптомокомплексов: разнообразные соматоформные расстройства, имитирующие симптомы заболевания сердечнососудистой системы (включая телесные фантазии, конверсии, кардиалгии), тревожно-фобические расстройства (страх инсульта, инфаркта, смерти от остановки сердца и др.), сопровождающиеся с ощущениями неритмичного сердцебиения со склонностью к тахикардии, выявляемой при физикальном обследовании лабильностью артериального давления (гипер/гипотензия), острыми вегетативными симптомокомплексами, имитирующими ургентную сердечнососудистую патологию (ортостатизм, обмороки, головокружение), а также депрессивные симптомокомплексы (сниженное настроение, апатия, пессимистическая оценка будущего и т.п.). Другими признаками кардионевроза являются симптомы вегетативной дисфункции, выявляемые при физикальном обследовании: локальная потливость, мраморность или похолодание конечностей, стойкий белый дермографизм; лабильность и неспецифические изменения конечной части желудочкового комплекса; временная реверсия зубца Т при проведении пробы с физической нагрузкой.

Кардионевроз с доминированием телесных ощущений (сенсопатий) характеризуется преобладанием идиопатических кардиалгий, тахи – и брадикардии, явлений ортостатизма, синкопальных состояний и вегетативными расстройствами (субсиндромальные панические атаки). Клиническая картина кардионевроз с преобладанием тревожно-фобических расстройств отличается полиморфизмом. На фоне тревожно-фобических расстройств со страхами сердечнососудистой катастрофы и смерти, паническими атаками, у 5-10% пациентов выявляется агорафобия, а также телесные фантазии, острые вегетативные нарушения и симптомокомплексы органоневротических расстройств других систем органов (синдром раздраженного кишечника или мочевого пузыря, гипервентиляция). Особенностью клинической картины кардионевроза с преобладанием аффективных расстройств является персистирование кардионевротической симптоматики на фоне депрессивных фаз в рамках динамики аффективных расстройств личности. В картине депрессий преобладают астено-апатические или ипохондрические проявления.

Критерии кардионевроза, учитывая сложность психосоматических соотношений, предусматривают комплексную, с участием психиатра и кардиолога, оценку состояния. При этом диагноз кардионевроза – является “диагнозом исключения”; для его постановки необходимо полностью исключить наличие сердечнососудистой патологии (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий и т.п.), а также любого другого соматического заболевания, особенности которого могли бы объяснять имеющуюся симптоматику. Диагноз НЦД (кардионевроза) подтверждается в ходе повторных обследований, предусматривающих оценку физикальных, инструментальных и лабораторных показателей (в том числе рутинные клинический и биохимический анализы крови, липидный спектр, ЭКГ, ЭХО-КГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и артериального давления, тредмил, пиковая скорость выдоха (PEF), капнографическое исследование, газовый состав крови, проба с произвольной гипервентиляцией, спирометрия). Для исключения органической патологии головного мозга проводились МРТ и ЭЭГ исследования. Кроме того при психопатологическом обследовании необходимо исключить манифестацию эндогенного психоза (шизофрения, шизоаффективный/аффективный психоз).

Терапия кардионевротических расстройств включает как различные методы психотерапии, так и назначение психотропных средств. Психофармакотерапию целесообразно начинать уже на этапе обследования больного, при первых признаках наличия у него симптомов тревоги или депрессии. При этом чтобы уменьшить возможность влияния синтетических психотропных препаратов на клинико-лабораторные показатели больного, можно рекомендовать средства растительного происхождения (валериана, зверобой, Персен и т.п.). При неэффективности терапии, прогрессировании психопатологического расстройства, депрессии или тревожных расстройств тяжелой степени необходимо использование комбинированной или монотерапии антидепрессантами (с учетом соотношения эффективность/переносимость) группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, сертралин, флувоксамин, циталопрам, S-циталопрам, флюоксетин) или двойного действия (милнаципран, дулоксетин, венлафаксин), анксиолитиками (небензодиазепиновых и бензодиазепинов), антипсихотиками в малых дозах (сульпирид, кветиапин) и ноотропных препаратов.

Запись на консультацию к психиатру Медведеву В.Э.

Чем отличается боль в сердце при ишемии от кардионевроза?

Опытные кардиологи могут назвать ряд отличий болевого синдрома, которые проявляются при ишемической болезни сердца (ИБС) и при сердечном неврозе. Вот основные из них:

1. При кардионевроза боль имеет чёткую локализацию, а при ИБС болевые ощущения могут охватывать всю грудь и даже отдавать в область спины.
2. Болевой приступ при кардионеврозе, как правило, длится меньше часа, а при ишемии имеет гораздо бОльшую длительность (от нескольких часов до нескольких суток).
3. При неврозе сердца боль, возникшая от психо-эмоциональной нагрузки, может легко сняться после расслабления, чего не происходит в случае с ишемией сердца.
4. Нитроглицерин эффективен для снятия боли от ишемии, но не помогает при кардионеврозе, при котором помогают успокоительные и снотворные препараты.
5. В ходе проведения исследований (ЭКГ, УЗИ) специалисты функциональной диагностики медицинских центров уверенно диагностируют наличие патологических изменений от ИБС, а если боли в сердце носят невротический характер, то нарушения в ходе таких исследований не обнаруживаются.

Расскажите более подробно о вегетативных сбоях, чем они вызываются и как проявляются?

Для начала следует вспомнить, что основной функцией вегетативной нервной системы (ВНС) является регуляция деятельности всех внутренних органов человека. Отвечают за это ее два отдела, действующие разнонаправленно: • Симпатический, при активации которого наблюдается учащение сердцебиения (тахикардия), повышение АД и температуры тела, тремор и др. • Парасимпатический, отвечающий за замедление частоты сердечных сокращения (брадикардию), понижение АД и температуры, сниженную активность и т.п.

При сбалансированной и синхронизированной работе обоих отделов организм функционирует как отлаженный часовой механизм. Адекватно реагирует на изменения окружающей среды, устойчив к стрессовым ситуациям, обладает сильным иммунитетом, все его реакции направлены на защиту организма от негативных воздействий и выживаемость.

При разбалансировке согласованной работы отделов ВНС организм теряет многие из своих преимуществ в этом поединке с внешним миром, а при выраженной вегетативной дисфункции могут развиваться различные диэнцефальные кризы: • При преимущественной и чрезмерной активности симпатической ВНС возникает симпатоадреналовый криз в виде приступа головной и сердечной боли, тахикардии, повышения АД и температуры, озноба, гиперемии или бледности лица. Все эти явления часто сопровождает страх смерти, тревога за свою жизнь. И это вполне объяснимо. Ведь в норме человек не чувствует своего сердца, разве что при сильном волнении и стрессе. Можете представить, как он ощущает всю совокупность обрушившихся на него симптомов, особенно если он испытывает криз в первый раз. Страх бывает настолько сильным, что навсегда поселяется в памяти человека и ввергает его в постоянное тревожное ожидание повторения приступа. Получается замкнутый круг: приступ →страх → тревога → новый приступ. Прервать этот цикл без помощи специалистов и назначения соответствующего лечения практически невозможно. • При гиперактивности парасимпатического отдела ВНС мы имеем дело с так называемым вагоинсулярным кризом. Его основными проявлениями являются внезапная сильная слабость вплоть до обморока, потемнение в глазах, потливость, головокружение, тошнота, снижение АД и температуры тела, брадикардия (замедлением частоты сердечных сокращений).

При особенно резких вегетативных сбоях, сопровождающихся сильным страхом и паникой, мы имеем уже дело с паническими атаками, которые легче предупредить, чем прекратить. Но это тема уже отдельного разговора.

Вегетативная нестабильность чаще всего развивается после инфекционных заболеваний, ЧМТ, сильных стрессов, при гормональных перестройках и приеме гормональных препаратов.

Причины болезни и методы лечения

Можно назвать множество различных причин, которые могут вызвать патологии функциональной кардиопатии, но из них наиболее часто встречаются на практике следующие:

• хронический стресс. Это может произойти из-за конфликтов на работе, неблагополучной психологической ситуации в семье, длительных болезненных состояниях и т.д.
• всевозможные фобии, страхи, тревоги, депрессивные состояния и панические атаки;
• хронические инфекции и токсические воздействия на организм;
• гормональные изменения, которые, к примеру, могут быть вызваны в том числе беременностью или климаксом;

Для эффективного проведения курса терапии квалифицированный лечащий врач-кардиолог применяет разнообразные современные варианты комплексного и вспомогательного лечения, среди которых:

1. Психотерапия. Наиболее результативным методом зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая психотерапия.
2. Медикоментозный. Назначаются антидепрессанты, успокоительные средства. Этот метод при неврозе сердца считается вспомогательным.
3. Рефлексотерапия.
4. Физиотерапия;
5. Санаторно – курортное лечение.

Нухова Аминат Идрисовна, врач-кардиолог.

Кардионевроз: причины

Непосредственной причиной характерных проявлений кардионевроза, служат нарушения в регуляторных системах организма (нервной, иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой), отвечающих за его реакцию на внешние воздействия и поддержание внутренней стабильности. Эти нарушения, в свою очередь, возникают при сочетании внутренних условий и внешних провоцирующих факторов. К первым относятся генетически предопределенные конституциональные особенности человека (типы физиологических и психических реакций, в том числе, и некоторые черты характера — психическая нестабильность, склонность к паникерству, мнительности, тревожности и др.). Ко вторым — физические и психические травмы; интоксикации, вызванные острыми и хроническими заболеваниями, отравлениями, неправильным образом жизни и др. Все это ведет к хроническому стрессу — «благодатной почве» для развития всех типов невротических расстройств.

Распространенность

Симптомы кардионевроза имеет от 21 до 56% населения. Среди больных стационара кардиалгии невротического характера определяются у 80%. На приеме в поликлинике — до 35%.

В специализированных кардиологических отделениях после детального обследования окончательный диагноз «Кардионевроз» выставляется от 15 до 30% выписанных пациентов. За последние 10 лет отмечается рост частоты выявления патологии.

Среди лиц с разными хроническими заболеваниями частота кардионевротических нарушений составляет 4,7%, часто «соперничает» по жалобам с основной болезнью.

Гимнастика при неврозе сердца

Специалисты разработали специальный комплекс лечебной физкультуры при данной патологии.

1. Выпады в течение 1-1,5 мин., сначала одной ногой, затем другой.
2. Прогиб туловища. Нога отводится назад, верхняя часть туловища так же прогибается назад. Затем то же самое проводится с другой ногой. Упражнение повторяется 5-8 раз на каждую ногу.
3. Приседание на одной ноге, при этом держаться нужно за стул. Повторить 2-5 раз каждой ногой.
4. Вращательные движения корпусом, сначала в одну сторону, потом в другую. Повторить 3-6 раз.
5. Имитация ударов боксера. Дышать нужно в произвольном порядке. Сделать 8-15 ударов каждой рукой.

В некоторых специализированных клиниках психоневрологического профиля существуют специальные отделения неврозов, в которых проходят лечение пациенты, имеющие разные вариации данного заболевания. Зачастую пациентов в подобные отделения приводит наличие панических атак, которые нередко могут сочетаться с мигренью или другими патологиями, изматывающими больного.

Немедикаментозная терапия

Лечение кардионевроза возможно и без таблеток. Суть немедикаментозного лечения заключается в коррекции образа жизни:

• стараться не попадать в стрессовые ситуации;
• сохранять позитивный настрой;
• работать не более 7-8 часов в день и делать 5 минутные перерывы 1 раз в час-полтора;
• уделять не менее 6-8 часов сну;
• не переутомляться физически и умственно;
• каждый день гулять на свежем воздухе 1-2 часа;
• заниматься спортом (умеренно), делать утреннюю зарядку;
• отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного).

Гимнастика при кардионеврозе должна быть умеренной и направленной на укрепление сердечной мышцы. Хорошо подходит бег, плаванье и аэробные упражнения.

Больному придется изменить свой рацион питания, чтобы избавиться от невроза сердца. Отказавшись от фаст-фуда, сладостей, специй и других вредных продуктов в пользу здоровой пищи, можно значительно улучшить общее состояние. В ежедневном меню должно быть больше овощей и фруктов. Есть желательно не менее 4-5 раз в сутки, небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна.

Людям, уделяющим большую часть времени работе, необходимо разбавить свой плотный график. Не менее 2-3 часов в день следует отдыхать, занимаясь любимым хобби, прослушивая музыку или посещая массаж.

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.

Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.

Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:

• увеличивает число сердечных сокращений;
• повышает артериальное давление;
• стимулирует выброс глюкозы в кровь;
• расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
• уменьшает выделение слюны;
• подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
• расширяет бронхи и усиливает газообмен;
• увеличивает зрачки;
• вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.

Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.

Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.

Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.

Народные средства

Народные средства помогают с лечением и снятием симптомов невроза сердца. В большинстве случаев применяются сборы трав с седативным воздействием. Они фактически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, но во время приготовления важно соблюдать указанные в рецепте дозировки. Если превысить их или занизить, то эффект будет слишком сильный или вовсе отсутствовать. Стандартно для готовки отвара берется 1-2 ст. л. основного ингредиента на 500 мл воды или спирта. Затем полученную смесь тщательно перемешивают и оставляют настаиваться.

Наиболее эффективны следующие народные средства для лечения и снятия симптомов невроза сердца:

• Отвар из мяты и корней валерианы хорошо успокаивает нервы. Приготовить лекарство можно, взяв 1 траву или обе в равных пропорциях. Принимается оно вместо чая, 2 раза в день.
• Сочетание кураги, изюма и плодов боярышника, калины и рябины насытит организм необходимыми для нормального функционирования сердца и нервной системы микроэлементами. Готовится как обычный отвар. Пить его можно вместо чая 2-3 раза в день.
• Выпитое на ночь теплое молоко с добавлением 1 ч. л. меда улучшает сон и успокаивает нервную систему.

В качестве средства для лечения кардионевроза можно использовать следующие сборы:

• мята, корни валерианы, шишки хмеля, вахта трехлистная;
• плоды боярышника, душица, пустырник;
• шишки хмеля, тысячелистник, корни валерианы, мелисса.

После приготовления одного из отваров, его следует принимать 3 раза в день по 100 мл. Длительность курса – 1 месяц. При возникновении симптомов аллергии лечение невроза сердца народными средствами прекращается, следует при этом как можно скорее обратиться к врачу.

Что характерно для вегетососудистой дистонии

Для ВСДшника важно уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу. И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом.

Экстрасистолия у таких больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают. То есть проблема носит временный, обратимый характер. Но больные переносят ее очень тяжело. Для них это подобно смерти: перебои сердца застают их внезапно, они могут повторяться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, до устранения причины.

В этот момент человека захватывает чувство страха. Он начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, возможна потеря сознания. Больной становится бледным, начинает метаться, кричать. Ощущения в груди напоминают удар по грудной клетке.

Еще больший страх вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.

Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.

Общая клиническая картина

Сердечные симптомы кардионевроза больных тревожат больше всего, но для болезни свойственны и другие проявления. Их интенсивность варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Общие симптомы невроза сердца во время приступа обычно следующие:

• ощущение беспокойства, перерастающее в панику;
• навязчивые мысли (обсессивный синдром) о скорой кончине и развитии смертельных патологий;
• ощущение возникшего комка в горле;
• нехватка кислорода;
• частое поверхностное дыхание;
• ощущение усталости даже при малейших перегрузках;
• отсутствие возможности сделать глубокий вдох;
• головная боль;
• чрезмерное потоотделение;
• чередование ощущения жара и холода по всему телу;
• потеря сознания или предобморочное состояние.

После окончания приступа человек ощущает упадок сил и сонливость. В голове проявляются тяжелые мысли, которые мешают ночью уснуть.

Психотерапия

Принимая одни лишь медикаменты, можно купировать проявления болезни, но не устранить ее причину возникновения. Для полного излечения кардионевроза придется нормализовать работу нервной системы с помощью психолога или психотерапевта. Общение со специалистом устранит ощущение тревоги, очистит голову от навязчивых мыслей и укрепит психику для эффективного сопротивления паническим атакам.

Специалисты используют в основном такие методы психотерапии:

• Рациональное лечение. Врач помогает пациенту понять, почему случаются приступы, а затем учит его, как эффективно с ними бороться.
• Когнтитивно-поведенческая терапия. Во время беседы психотерапевт рассказывает о действиях больного, которые провоцируют развитие кардионевроза и указывает на его ошибки, чтобы предотвратить их повторение в будущем.
• Семейные сеансы. На беседу к специалисту можно приходить с близкими людьми, с которыми пациент проводит большую часть времени. Наиболее эффективна семейная психотерапия для лечения супружеских пар и детей. На сеансах врач узнает о проблемах и посоветует методы их устранения.
• Гипноз применяется, если пациент не хочет или не может поделиться скрытыми причинами своего состояния. Специалист погрузит его в сон и на подсознательном уровне узнает обо всех проблемах.

Для достижения заметного результата обычно требуется около 10-15 сеансов. Сочетать их желательно с коррекцией образа жизни. Медикаментозное лечение посоветует врач при необходимости.