Алкогольный полиневрит: симптомы, лечение

Полиневрит – это тяжелое и опасное заболевание, связанное с поражением периферической нервной системы. Патология носит множественный и обширный характер. Полиневрит сопровождается множественными парезами, мышечной слабостью, снижением функционала и чувствительности конечностей. При остром характере течения болезни полиневриты могут осложняться. Воспалительные процессы, распространившиеся на центральную нервную систему, существенно ухудшают самочувствие пациента.

Содержание:

Как проявляется
Почему возникает болезнь
Лечение при полиневрите обязательно
Влияние на психическую деятельность
Как борются с полиневритом врачи

Примерно у 10% людей, страдающих от алкогольной зависимости, обнаруживается алкогольный полиневрит.
Это коварное заболевание, при котором чувствительность конечностей сильно понижается, некоторые рефлексы, отвечающие за движение, полностью блокируются. Патологию вызывает регулярный прием повышенных доз спиртного.

Как известно, этанол делает невозможной стабильную работы центральной и периферической нервной системы. При обследовании алкозависимых с этим заболеванием неврологи выявляют нарушения в функционировании спинного и головного мозга

, поражение черепных и спинальных нервных окончаний.

При появлении симптомов алкогольного полиневрита нижних конечностей важно, не откладывая, получить квалицированную врачебную помощь. Если больной будет пытаться игнорировать возникающие недомогания, ситуация будет только усугубляться.

Профилактика полиневрита

Полиневрит, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен. Для снижения вероятности развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

правильно питаться;
не допускать развития гиповитаминоза;
заниматься профилактикой вирусных заболеваний в сезон эпидемий;
больше гулять, заниматься спортом;
по возможности избегать попадания в стрессовые ситуации;
укреплять иммунную защиту организма, заниматься закаливанием.

Здоровья Вам!

Как проявляется

На первом этапе болезнь имеет «стертое» течение. Пьющего практически ничего не беспокоит. Лишь время от времени он сталкивается с дискомфортным ощущением бегающих по телу «мурашек». Оно становится более сильным, если больной долго сидит в неудобной позе. Примерно через час дискомфорт полностью исчезает.

Через несколько недель становится ощутимым низкий мышечный тонус

. Это значит, человеку трудно выполнять любую физическую работу. Его руки и ноги оказываются слишком слабыми для этого. Чтобы увеличить тонус мышц, алкозависимый может проводить самомассаж.

Опасность алкогольного полиневрита в том, что он обуславливает атрофию икроножных мышц. Кожа конечностей приобретает нездоровый синюшный оттенок

, пересыхает, начинает шелушиться. Данные симптомы указывают на наличие цианоза — состояния, связанного с повышенным уровнем карбоксигемоглобина в крови.

Также на прогрессирующий алкогольный полиневрит указывают:

расслоение ногтевых пластин;
выпадение волос на икрах;
образование незаживающих язвенных очагов на ногах;
усиленная потливость;
постоянно мерзнущие стопы;
боли в нижних конечностях.

Если лечение алкогольного полиневрита не будет начато на этом этапе, аномальные процессы перейдут на верхние конечности

. Тогда пораженными окажется очень многие нервы. Больной уже не сможет полноценно управлять собственным телом. Непроходящая мышечная слабость заставит его отказаться от любой активности и постоянно соблюдать постельный режим.

Среди других возможных последствий запущенного алкогольного полиневрита:

угасание базовых неврологических рефлексов;
«петушиная» походка (слишком сильное поднятие одной ноги во время ходьбы);
инвалидность.

Причины развития

Не нужно быть ученым, чтобы понять, что причина алкогольного полиневрита кроется в чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков. У алкозависимых нарушаются метаболические процессы, наблюдается дефицит витаминов группы В, неправильно работает центральная нервная система. Все это факторы, которые создают условия для возникновения и прогрессирования недуга.

Продукты распада спирта являются ядовитыми. Это токсичные яды. Они снижают проводимость нервных волокон. Ситуация усугубляется, если человек привык пить некачественное спиртное или его суррогаты. Тогда полноценная работа печени становится невозможной. Орган не успевает обезвреживать токсические компоненты, всасывающиеся в кровь пьющего.

Хорошо, что полиневрит конечностей не возникает неожиданно. Это не та болезнь, которая развивается за один день. Ей предшествует достаточно долгий период сохранения болезненной симптоматики. Поэтому, если зависимый будет внимателен к своему физическому состоянию, он сможет понять, что с его мышцами происходит что-то странное. Тогда он успеет обратиться к врачу до того, как повернуть заболевание вспять уже будет нельзя.

Почему возникает болезнь

По причине алкогольной зависимости многие метаболические процессы, протекающие в норме в организме каждого человека, становятся невозможными. Возникает дефицит витаминов группы В, играющих решающую роль в работе нервной системы. Из-за этих изменений создаются условия для нарушения нервной проводимости, вслед за которыми возникает алкогольный полиневрит.

Ситуация усугубляется тем, что метаболиты спирта — это яды. Они изменяют проводимость нервных волокон, отравляют печень. Последняя в какой-то момент перестает справляться с возросшей этаноловой атакой. Тогда уровень токсинов в крови резко взрастает.

Алкогольный полиневрит очень опасен

. Радует лишь то, что он никогда не возникает неожиданно. Прежде чем появятся серьезные симптомы, больной столкнется с «предвестниками». Их важно не упустить. Тогда удастся повернуть болезнь вспять.

Причины и симптомы полиневрита (полинейропатии)

Существует определенный круг причин, способных вызвать полинейропатию (полиневропатию, полирадикулопатию) и полиневрит (неврит, радикулоневрит, радикулит, полирадикулоневрит):

Нарушения обмена веществ. Ткань нервной системы очень требовательна к ее обеспечению питательными веществами. Малейший дефицит может привести к нарушению работы нервов и даже к гибели нервных волокон. Чаще всего мы обнаруживаем два вида полинейропатии: диабетическую полинейропатию, полинейропатию при болезни щитовидной и других желез.
Инфекционное воспаление при различных нейроинфекциях. Чаще всего это воспаление периферических нервов вирусом опоясывающего герпеса (Герпес Зостер, Варицелла Зостер), нейроборрелиоз.
Аутоиммунное воспаление нервов, т.е. агрессия иммунитета к ткани нервной системы. Возникает из-за генетической предрасположенности, часто провоцируется инфекцией и хроническим стрессом. Иммунная система распознает ткань периферических нервов как чужеродную, атакует и разрушает ее. Типичные случаи аутоиммунной полинейропатии: ХВДП демиелинизирующая полинейропатия, полинейропатия Гийена-Барре, полинейропатия при ревматических болезнях, при вирусном гепатите, полинейропатия при саркоидозе.
Токсическое поражение периферических нервов. Ткань нервной системы чувствительна к различным токсинам (ядам). Это могут быть растворители, краски и лаки, металлы, бытовые яды, наркотические вещества и др. Чаще всего мы обнаруживаем Алкогольную полинейропатию.

Возможные симптомы (полиневрит, радикулопатия, полирадикулоневрит, полиневропатия и др. заболевания данной группы):

Онемение и снижение чувствительности, начинающееся, как правило, в кистях и/или стопах (по типу «перчаток» и «носков»), возможно распространение вверх;
Повышение чувствительности (тактильной, температурной и др.), начинающееся, как правило, в кистях и/или стопах (по типу «перчаток» и «носков»), возможно распространение вверх;
Слабость мышц (паралич, парез), начинающаяся, как правило, в кистях и/или стопах, распространяющаяся вверх;
Нарушение зрения, слуха, обоняния из-за нарушения проведения возбуждения по зрительным, слуховым нервам и обонятельному тракту;
Нарушение равновесия и координации, шаткость, головокружение из-за дефицита поступающих в мозг сигналов от чувствительных рецепторов;
Боль по ходу нервов при их воспалении, при поражении вирусом герпеса боль сопровождается кожными высыпаниями по ходу нервов;
Кожные высыпания – это, как правило, признак поражения вирусом герпеса (Варицелла-Зостер), болезненные пузырьки, окруженные зоной покраснения кожи, которые со временем вскрываются и образуют корочки;
Нарушение тазовых функций, т.е. расстройство функций мочевого пузыря и кишечника из-за недостаточного контроля нервной системы;
Общее недомогание, усталость, повышение температуры тела, депрессия, апатия.

Если пострадали моторные нервные волокна (передают команды из мозга к телу), то возможно нарушение работы мышц и других органов-исполнителей (например, мочевой пузырь и кишечник).

Если пострадали чувствительные нервные волокна (передают информацию от чувствительных рецепторов тела к мозгу), то возможно снижение или извращение чувствительности (кожной чувствительности, зрения, слуха, обоняния, суставно-мышечного чувства).

Лечение при полиневрите обязательно

Существует несколько типов полиневрита, но алкогольный является наиболее опасным. Патология нарушает работу рук и ног. Из-за нее зависимый не может управлять своим телом и становится инвалидом.

Если доходит до поражения блуждающего нерва, конечности надолго теряют чувствительность. Дают о себе знать ощущение нехватки воздуха и тахикардия. Больного перестают слушаться даже собственные пальцы. Любые действия, связанные с мелкой моторикой, становятся невыполнимыми

Доходит до того, что алкозависимый не может пережевывать и глотать еду, разговаривать, улыбаться, ходить, контролировать позывы в туалет. Его нервная система работает раскоординировано. В тяжелых случаях полиневрит алкозависимых оборачивается Корсаковским синдромом, характеризующимся:

частичной амнезией;
дезориентацией в окружающем пространстве и времени;
галлюцинациями;
неконтролируемым и необоснованным страхом;
приступами паники;
депрессивным настроением.

Довольно часто алкоголики не понимают всей опасности ситуации, в которой оказались. Они убеждены, что у них все нормально. Считают, что родственники и врачи просто путаются их напугать. Такой настрой не несет с собой ничего хорошего. Ведь чем дольше откладывается лечение, тем опаснее последствия полиневрита.

Почему алкогольный полиневрит так опасен

Существует много видов полиневрита, но именно алкогольный тип заболевания считается наиболее опасным. Это связано с тем, что недуг поражает верхние и нижние конечности, делает человека инвалидом, лишает его способности управлять собственным телом.

Если нарушается работа сразу рук и ног, повреждается блуждающий нерв. Тогда человек ощущает, что его конечности часто и надолго теряют чувствительность. Периодически у него появляется одышка, сердцебиение учащается. Моторика пальцев стремительно ухудшается.

При отсутствии должного лечения пьющий в скором времени уже не может самостоятельно вставать из положения лежа/сидя, разговаривать, пережевывать и глотать пищу, контролировать процесс мочеиспускания. Повреждения затрагивают и его головной мозг — создаются предпосылки для возникновения синдрома Корсакова.

Последний характеризуют:

снижение памяти, невозможность запоминать и воспроизводить информацию;
сложности с ориентацией в пространстве;
дезориентация во времени;
галлюцинации, придумывание несуществующих событий;
приступы панической атаки;
беспричинный страх;
частые перепады настроения.

Алкоголики, у которых алкогольный полиневрит сочетается с синдромом Корсакова, часто не осознают, что тяжело больны. Они отрицают, что у них имеются психические проблемы. Лечить таких людей всегда непросто. Также тяжело жить с ними в одной квартире.

Влияние на психическую деятельность

Заболевание не только ухудшает двигательные функции алкозависимого, но и изменяет работу головного мозга. Такие больные много фантазируют и выдумывают всякие небылицы. При этом они искренне верят в то, что рассказывают о реальных событиях.

Они видят несуществующие образы и слышат вымышленные голоса. Подобные изменения способствуют личностной деградацией, лишают человека навыка адаптации в нестандартных ситуациях.

Особенности лечения

Зная об опасных последствиях нарушения, говорить о его домашнем лечении не приходится. Для начала нужно провести комплексное обследование. Оно позволит установить, что является истинной причиной заболеваний. Очень часто оказывается, что полиневрит возник не только из-за алкоголизма, но и из-за какой-то сопутствующей патологии. Тогда терапия должна быть направлена на устранение сразу двух этих факторов.

Обязательное условие успешного лечения — полный отказ от алкоголя. Если этого не сделать, даже самые эффективные лекарственные средства не обеспечат получения положительной динамики.

Проще всего вылечить болезнь на первых ее стадиях. Обычно в терапию включают такие этапы:

Снятие влечения к алкогольным напиткам. С этой целью проводятся очищающие процедуры — пациенту ставят капельницу, с помощью которой быстро очищают кровь от ядовитых метаболитов. Затем больного кодируют. Метод кодировки подбирается с учетом особенностей состояния здоровья. При наличии сопутствующих психических нарушений оптимальным решением является психотерапевтическое кодирование. Оно не предусматривает использования никаких лекарств, а значит, исключает дополнительную медикаментозную нагрузку на организм пьющего.
Прохождение физиотерапевтических процедур. Электрофорез, рефлексотерапия, массаж, лечебные ванны, ЛФК — всё это меры, позволяющие улучшить нервную проводимость и усилить чувствительность верхних и нижних конечностей.
Прием медикаментов. Справиться с симптомами алкогольного полиневрита помогают витаминно-минеральные составы, гормоны, антигистаминные, противовоспалительные, анальгетики. Конкретные средства всегда подбираются больному в индивидуальном порядке, как и их дозировки.
Диета. При описываемом диагнозе важно правильно питаться, есть больше фруктов и овощей. В рацион следует включить блюда, содержащие витамины группы В.

Важно, чтобы зависимый строго следовал всем врачебным назначениям и настроился на ведение здорового образа жизни. Только тогда он сможет восстановиться.

Как борются с полиневритом врачи

Человек, знающий, к чему приводит алкогольный полиневрит, понимает, почему его не лечат в домашних условиях. Поскольку заболевание очень коварное, на протяжении всего терапевтического курса пациент должен находиться в больнице.

Чтобы остановить прогрессирование недуга и убрать опасную симптоматику, необходимо обязательно отказаться от спиртного. В противном случае все лечебные и реабилитационные мероприятия окажутся бессмысленными.

Традиционно борьба с полиневритом у алкозависимых включает в себя такие этапы, как:

Детоксикационные процедуры.
Нужны, чтобы снизить влечение к спиртосодержащим напиткам. Зависимому ставят капельницы, назначают сорбенты. За счет этого спиртное скорее обезвреживается и выводится из организма, создаются подходящие условия для налаживания работы жизненно важных внутренних органов.
Физиопроцедуры.
Массаж, внутривенное лазерное очищение крови, иглоукалывание, ЛФК, электрофорез — оптимальные помощники на любой стадии полиневрита верхних и нижних конечностей. С их помощью удается в короткий срок улучшить нервную проводимость и повысить мышечный тонус.
Медикаментозную коррекцию.
Обычно при алкогольном полиневрите применяют антивовоспалительные, антигистаминные, гормоны, обезболивающие, витамины и минералы. Какие именно средства потребуются больному для скорейшего восстановления и в каких дозировках их нужно будет принимать, врач решает в индивидуальном порядке. Это связано с тем, что, несмотря на схожую симптоматику, у всех больных недуг протекает с определенными особенностями. Последние нужно обязательно учитывать при составлении коррекционной схемы.

Для скорейшего восстановления очень важно сбалансированно питаться и выполнять лечебную физкультуру. Нужно кушать как можно больше свежих овощей и фруктов, продуктов, содержащих высокое количество витаминов групп В.

Полиневрит: симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от локализации патологического процесса и степени выраженности полиневрита. Основными симптомами данной патологии являются:

постепенное начало (кроме случаев, когда имеет место острая интоксикация организма);
поражение вначале нижних конечностей, начиная со стоп;
снижение чувствительности пальцев;
неустойчивость походки, что является следствием поражения стоп;
«петушиная» походка – пациент сгибает ноги в коленях и высоко поднимает их;
чувство покалывания, мурашек, онемения в конечностях;
слабость рук – человеку становится сложно выполнять самые простые действия (держать карандаш, завязывать шнурки, застегивать пуговицы и так далее);
периодические сильные боли в конечностях;
снижение болевой и температурной чувствительности;
потемнение и истончение кожного покрова, которое возникает вследствие нарушения трофики, ломкость ногтей, образование трофических язв.

По мере прогрессирования заболевания чувствительные и двигательные нарушения нарастают и распространяются по всему телу. Пациент не может встать и перестает обслуживать себя. Особенно часто подобное наблюдается при алкогольном полиневрите.

Литература:

Жиркова Г. И. Алкогольная полиневропатия (полиневрит) и ее обратимость в ходе дезинтоксикационного лечения. Автореферат, диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 14.0013. Оренбургский государственный медицинский институт. — Оренбург, 1974. — 18 с.
Курашевич К. Г. Диагностика и лечение ранних проявлений поражения нервной системы у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Диссертация кандидата медицинских наук. 14.01.11. Место защиты: Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова. — Санкт-Петербург, 2021. — 48 с.
Ли И. В. Оценка эффективности использования методов физиотерапии и обоснование организационно-реабилитационных мероприятий при лечении больных алкогольной полиневропатией. Диссертация кандидата медицинских наук. 14.00.51. Место защиты: Центр курортологии и реабилитации. — Сочи, 2009. — 24 с.

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!

Можно ли что-то сделать самостоятельно

Вылечить полиневрит собственными силами реально только при соблюдении следующих условий:

больной сразу закодируется;
у пьющего есть высокая мотивация на выздоровление;
полиневрит находится на самой первой стадии и его симптомы еще едва ощутимы.

К сожалению, такие ситуации в медицинской практике встречают совсем редко. Чаще всего на прием к врачу попадают алкозависимые, которые уже не в состоянии управлять своими руками и ногами. Таких больных сразу госпитализируют в стационар.