Неврит тройничного нерва: симптомы, причины и лечение воспаления

Что такое тройничный нерв

На человеческом лице множество мышц и нервных окончаний. Воспаляться могут не только слизистые оболочки носа, глотки, коньюктивы, но и нервные окончания. Связано это чаще всего с неврологическими расстройствами, которые меняют чувствительность волокон, проводящих импульсы.

При невропатии области лица возникает острая стреляющая боль справа или слева. Зеркальное воспаление тройничного нерва наблюдается крайне редко. Расположен он в височной области, около основания ушной раковины. И от него идут ответвления по всей половине лица:

• челюстной нерв (верхний и нижний);
• глазной нерв;
• подглазничный нерв.

В нескольких местах тройничный нерв проходит сквозь костную ткань, что играет важную роль в возникновении воспаления, связанного с защемлением. Таким образом, воспаление тройничного нерва может отзываться острой болью как в верхней и нижней челюсти, так и в районе лба, охватывая глазницы.

Если лечение не приносит результат. Синкинезия и контрактура лица

Симметричность лица возвращается, в среднем за 3 месяца. Если Ваше лечение не принесло результата, сохраняется асимметрия лица, появились боли или другие симптомы, следует немедленно уточнить причину нарушения функции лицевого нерва.Возможно, не были распознаны место и причины повреждения нерва, и лечение было назначено «вслепую». Возможно, мало внимания уделялось восстановительным процедурам.

Синкинезии лица – это состояние, когда, например, зажмуривание глаза сопровождается движением рта и щеки, а улыбка сопровождается прикрыванием глаза и т.п. Синкинезии возникают чаще в случае продолжительного, хронического заболевания лицевого нерва. Чаще всего в этих случаях мы обнаруживаем хронический воспалительный процесс в области ложа нерва.

Самое проблемное осложнение паралича лица – это контрактура, т.е. рубцовое перерождение мышц лица. Результат контрактуры – потеря эластичности и обездвиживание мышц лица, даже после восстановления функции самого лицевого нерва. Контрактура появляется в результате длительного нелеченного паралича лицевых мышц и/или в результате неадекватных восстановительных процедур (недостаточная интенсивность занятий или наоборот, чрезмерная стимуляция мышц лица). Контрактура лица бывает частично обратима. Обычно мы применяем локальные инъекции противорубцового препарата «Лонгидаза»: вводим его очень тонкой иглой прямо в область рубцового перерождения мышц лица.

Причины воспаления тройничного нерва

Причин, ведущих к воспалению нервных протоков, отмечается несколько:

• Нарушение кровоснабжения, связанного с физическим сдавливанием нерва. В первую очередь это отеки, вызванные заболеваниями лор-органов. Зажимать нервы может и возникшая опухоль.
• Воспаления, связанные со стоматологией. Это и гингивит, и пародонтит, и кариес, и пульпит, и прорезывание зубов мудрости. Каждое из этих заболеваний может привести к нагноениям, нарывам, отекам и бактериальным заражениям тканей.
• Врачебная ошибка анестезиолога – если укол был сделан неудачно, и игла попала в нерв – болевых ощущений не избежать.
• Переохлаждение заставляет мышцы терять свою эластичность, что приводит к защемлению нервов, проходящих между волокон.
• Бактериальные инфекции, в частности столбняк и полиомиелит.
• Сложно диагностируемой причиной воспаления тройничного нерва является психологическое состояние человека – частые переживания, стрессы нервные расстройства.

Чтобы определить причину воспаления, нужна консультация специалиста.

Восстановить работу лицевого нерва: чем раньше – тем полнее

Чем раньше устранена причина гибели волокон нерва – тем быстрее пойдет восстановление работы лицевых мышц. Современные методы диагностики практически всегда позволяют выяснить причину страдания лицевого нерва. Мы выполним практически любое необходимое обследование.

Просто стимулировать регенерацию лицевого нерва – рискованно: симметричность лица может не восстановиться, возможны контрактура лица и синкинезии. Найти и по возможности устранить причину гибели нерва – условие успешного лечения.

Чаще всего мы находим одну из четырех причин пареза лицевого нерва:

1. Неврит – воспаление лицевого нерва (обычно с участием вирусов);
2. Недостаточное кровоснабжение лицевого нерва или его мозговых центров (ядер);
3. Сдавление лицевого нерва в его костном канале (опухоль, отёк или травма височной кости);
4. Травма нерва или его мозговых центров.

Лечение лицевого нерва должно быть направлено на устранение причины его страдания. Методы:

• В случае воспаления и отёка лицевого нерва, он набухает, и сдавливает сам себя в своем узком костном канале, а затем погибает от сдавления. Именно это и является частой причиной паралича лица. Поэтому в остром периоде мы выполняем мощное противоотёчное лечение. Лекарства могут быть назначены внутрь, внутривенно капельно или в виде местных блокад.
• Противовирусное лечение и восстановление работы иммунитета поможет прекратить разрушение нерва при его воспалении.
• Пострадавший участок нерва нуждается в строительном материале для восстановления. Мы подберём препараты, способствующие подаче крови и питательных веществ к нерву и его центрам в стволе мозга.
• Лечение ЛОР-врачом при необходимости (гнойный или вялотекущий воспалительный процесс в миндалинах или ухе, с повреждением лежащего рядом лицевого нерва).

Для наиболее полноценного восстановления лицевого нерва очень важно выполнение лицевой гимнастики и массажа. Гимнастика и массаж лица нужны ежедневно. Мы обучим Вас выполнять их самостоятельно.

Методы лечения

В зависимости от того, что стало причиной воспаления, назначается курс лечения. При бактериальных поражениях упор делается на антибактериальную терапию при помощи системного приема препаратов.

Однако, независимо от причин, врач назначает обезболивающие медикаменты, чтобы снять болевой синдром и уменьшить воспаление. Это может быть:

• ибупрофен;
• парацетамол;
• анальгин;
• кеторол;
• диклофенак.

Все перечисленные средства могут быть назначены как в виде таблеток для приема внутрь, или прописаны в форме растворов для внутримышечного введения.

Когда консервативными методами не обойтись, может понадобиться помощь хирурга. В первую очередь это касается нарывов из-за прорезывания зубов мудрости, пульпитов или других заболеваний зубов. В таком случае будет проведено вскрытие нарывающего места, удаление гноя, антисептическая обработка раны и удаление зуба, если это будет необходимо. Если защемление нерва возникло в результате патологий в строении черепа, хирург проведет операцию по исправлению ситуации и освободит нервные пучки.

В качестве комплексной терапии может быть назначен массаж, прогревания или воздействия магнитным полем и электрическим током. Самостоятельно массировать или прогревать воспаленное место нельзя, потому как это может привести к осложнениям, связанным с прорывом гнойной капсулы, заражением крови и параличом лицевого нерва.

Отдельно может потребоваться консультация невропатолога, который определит причину воспаления, если очевидных очагов инфекции и нарывов другие специалисты не обнаружили.

Народные методы лечения допустимы только в качестве дополнения к основной терапии. Например, полоскания отваром ромашки снимут воспаление и уменьшат отек. Но прибегать к таким процедурам можно только с разрешения лечащего врача.

Лечение лицевого нерва в клинике «Эхинацея»

Лечение будет построено так:

1. Найти и устранить фактор, который повредил нерв (вирусы, например);
2. Стимулировать регенерацию нерва.

Если пренебречь первым пунктом – шансы восстановить нерв снижаются, растет риск контрактуры лица. Средняя продолжительность курса лечения – 2 месяца, бОльшую часть курса Вы сможете выполнить дома самостоятельно.

Планируемый результат – восстановление работы мышц лица Возможные трудности – запущенное заболевание, существенное сужение канала лицевого нерва, повреждение миелиновой оболочки нерва, приводящее к появлению нервного тика глаза, что в некоторой мере усложняет процесс лечения. Подробнее о причинах и лечении нервного тика.

Возможные осложнения

Первым осложнением, которое проявляется при отсутствии адекватного лечения, врачи называют паралич лицевого нерва. Это значит, что человек, своевременно не получивший медицинской помощи, лишается возможности выражать свои эмоции через мимику одной из сторон лица. Такое состояние исправить уже будет нельзя, что непременно скажется на качестве жизни. Искажение мимики приведет к развитию депрессии и постоянному недовольству своим внешним видом. Не каждый пациент может без глубоких переживаний смириться с необратимыми изменениями своей внешности.

Одно из самых неприятных проявлений паралича – невозможность смыкать веки на поврежденной стороне лица. Глаз при этом придется регулярно закапывать искусственной слезой, чтобы предотвратить пересыхание роговицы, так как естественное увлажнение путем моргания для этого глаза становится недоступным.

Причины развития

Невропатия лицевого нерва может развиться по следующим причинам:

• прогрессирование герпеса, полиомиелита, эпидемического паротита, энтеровируса;
• нарушения в гормональном фоне (особенно часто заболевание появляется в первой половине беременности);
• инфекции зуба;
• резкое и сильное переохлаждение;
• травмы черепа и челюстей;
• синуситы, отиты;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения в кровеносных сосудах лица;
• рассеянный склероз.

Чаще всего рассматриваемое заболевание развивается в том случае, если застужен лицевой нерв – достаточно кратковременного пребывания на сквозняке, чтобы воспалительный процесс начал свое прогрессирование.

Предупреждение воспаления

В качестве предотвращения риска развития воспалений тройничного нерва, рекомендовано соблюдать ряд мер:

• следить за гигиеной полости рта, своевременно обращаться к стоматологу;
• не находиться на морозе подолгу или защищать лицо шарфом от перемерзания;
• не заниматься самолечением отита.

При первых проявлениях болевого синдрома на лице необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Так удастся остановить развитие воспаления. Кроме того, ранняя диагностика позволяет обойтись консервативными методами лечения.

Невралгия лицевого нерва

Невралгия – это болевой синдром. Диагноз «невралгия лицевого нерва» обычно устанавливается ошибочно вместо диагноза «невралгия тройничного нерва». Лицевой нерв содержит только двигательные нервные волокна, и чувствительные импульсы не передает. Поэтому невралгии, т.е. боли, в системе лицевого нерва не бывает. Лицевой нерв передает команды от мозга к мышцам лица, и симптомы его страдания – слабость или паралич мышц лица (парез лицевого нерва).

Подробнее про невралгию тройничного нерва

Медикаменты

Ледокаин, Кетанов, Индометацин — первая помощь против боли от воспаленного нерва зуба
Можно назвать несколько самых популярных медицинских препаратов, которые применяются как обезболивающее при воспалении зубного нерва:

1. Ледокаин является очень известным местным анестетиком, использующимся в различных сферах медицины. Для обезболивания воспаленного нерва нанесите препарат (гель) на ватный тампон и приложите к пораженному месту на пятнадцать минут. Если вы купили препарат в виде спрея, то распылите на больной зуб около 20 мг, повторяйте процедуру раз в полтора часа, предельная доза в сутки – 20 процедур. Прежде, чем начать лечение Ледокаином, ознакомьтесь с инструкцией, особенно с пунктом «Противопоказания».
2. Кетанов, обычно широко используется в таблетированной форме. Не превышайте суточную дозу в размере 5 шт. и не принимайте препарат дольше одной недели. Наибольший эффект при приеме до еды. Намного превосходит привычные всем Анальгин и Индометацин. Действие продолжается до восьми часов. Имеется ряд противопоказаний.
3. Индометацин – хорошее обезболивающее, принимается три раза за сутки, если эффект недостаточно выражен, то дозу можно увеличить до 50 мг. Лучше использовать после приема пищи и запить молоком. При длительном употреблении возможны обострения хронических заболеваний. Перед использованием желательно внимательно прочитать инструкцию.

Все эти препараты помогут облегчить приступы сильной боли, но не забываете, что только посещение стоматологического кабинета сможет избавить вас от самой болезни и поможет избежать возможных осложнений.
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Зуб не болит, а щека опухла — причины патологического состояния

Очень часто отечность является следствием аллергии на материалы, используемые для пломбирования, протезирования и обработки зубных единиц. Помимо этого, клиническая ситуация может быть связана с реакцией организма на пищу, пыльцу растений, пыль или шерсть домашних животных. В этом случае отек не имеет четкой локализации и может распространяться на область носа, губ и глаз. .

Следует понимать, что после удаления зуба, нерва или рассечения десны припухлость и болевой синдром считается нормой и может сохраняться в течение недели после вмешательства. Также следует исключить респираторные и вирусные патологии, сопровождающиеся увеличением подчелюстных лимфоузлов (паротит, фарингит), высокой температурой тела, ознобом.

Еще одной причиной являются ушибы и травмы лица, помимо этого, щека может опухать при нарушениях неврологического характера, например, воспалении нерва. О проблеме сигнализирует боль в горле и околоушной области, нарушения слуха, мимики и дикции.

Прием включает консультацию и составление плана лечения с определением стоимости

записаться на бесплатную консультацию

Не готовы к очной консультации у врача? Задайте свой вопрос по телефону