Депрессивное расстройство. Лечение депрессии в Москве

Круглосуточно

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Неурядицы в личной и социальной жизни, потеря близкого человека или проблемы со здоровьем часто провоцируют развитие психических заболеваний. Многие расстройства носят кратковременный характер, и с ними можно справиться самостоятельно. Но, существует более тяжелое депрессивное состояние, которое характеризуется затяжным эффектом. От депрессии помогают избавиться опытные психологи.

• Что такое депрессия?
• Статистика заболевания
• Причины состояния
• Биологические
• Психологические
• Социальные
• Признаки клинической депрессии
• Физиологические
• Психологические
• Поведенческие
• Стадии развития депрессии
• Первая стадия
• Вторая стадия
• Третья стадия
• Осложнения депрессии
• Нарушение сна
• Апатия
• Отсутствие интереса к жизни
• Биохимические процессы в головном мозге
• Виды депрессии в психиатрии
• Классическая
• Психиатрическая
• Умеренная
• Тяжелая
• Выраженная
• Хроническая
• Острая
• Черная
• Поведенческая
• Резистентная
• Последствия затяжной депрессии
• Профилактика депрессивного состояния
• Как самостоятельно избавиться от депрессии?
• Методы лечение депрессии в в Москве
• Диагностика
• Медикаментозная терапия
• Лечение в домашних условиях
• Психологическая помощь
• Когда стоит ложиться в больницу

Цены на лечение:

Развернуть

Подберем индивидуальный план лечения

Бесплатная консультация 8-800-200-27-23

Амбулаторная программа

Мы работаем с пациентами до момента их полного выздоровления. Лечение депрессии психиатром в нашем медицинском центре подразумевает не стихийные действия, а планомерное устранение симптомов и причин возникновения депрессии. После пребывания в стационаре, работа не прекращается. Пациент продолжает принимать лекарства и посещать консультации доктора. Встречаются пациенты, которые по определенным причинам не хотят ложиться в стационар, для них амбулаторный формат лечения станет отличным решением в вопросе лечения депрессии.

Статистика заболевания

Депрессия является самым распространенным психическим расстройством в мире. По статистике депрессивное состояние испытывают 280 миллионов человек, что составляет целых 4 процента от общего населения земли. В нашей стране по данным министерства здравоохранения от депрессии страдает каждый десятый человек. Это около 15 миллионов людей разного возраста и пола. Специалисты утверждают, что женская половина человечества наиболее подвержена развитию психических отклонений депрессивного характера.

Кто в зоне риска?

Риск развития депрессии среди одиноких и разведенных лиц в 2-4 раза выше, чем среди семейных. При этом разведенные и одинокие мужчины рискуют больше, чем разведенные и одинокие женщины. Но по данным ВОЗ женщины заболевают депрессией почти в 2 раза чаще, чем представители сильного пола. По мнению некоторых специалистов такая статистика искажена и не отражает действительности, поскольку мужчины предпочитают не обращаться к врачам. Многие “избавляются” от симптомов депрессии с помощью алкоголя или наркотиков. Это подтверждают исследования, которые были проведены среди некоторых религиозных конфессий. Последователи мужского пола, строго соблюдающие религиозные заветы и не употребляющие спиртного, страдают депрессией в равной степени с женщинами. Не стоит забывать о том, что некоторые депрессивные расстройства встречаются только у женщин: ПМС, климакс, послеродовой период. Еще не так давно пик заболеваний депрессией приходился на возраст между 30 и 40 годами, но на сегодняшний день депрессия резко «помолодела» и ей часто заболевают люди до 25 лет. Примерно 60 % всех самоубийств на планете были совершены в депрессивном состоянии.

Причины состояния

В развитии депрессии важную роль играют нарушения нейромедиаторной активности в нейронах системы головного мозга. Дефицит серотонина проявляется в повышенной раздражительности, нарушениях сна, снижении полового влечения. Недостаток дофамина приводит к нарушению мыслительной и двигательной активности. Психические и физические симптомы выражаются в потере интереса к жизни, апатии, мышечной слабости.

Биологические

Специалистами доказано, что развитию депрессии подвержены больше всего женщины. Эмоциональная нестабильность, вызванная беременностью, послеродовым состоянием, климаксом, провоцирует эндокринные сдвиги в организме. К биологическим причинам можно отнести:

• Иммунные.
• Нейробиологические.
• Астенизация организма на фоне тяжелых инфекционных болезней.

Психологические

К психологическим причинам можно отнести невозможность найти правильную стратегию в решении проблем. Человек не понимает, как правильно поступить в той или иной ситуации. На фоне этого он как будто застревает в проблеме со всеми вытекающими последствиями. Также депрессии подвержены люди, у которых в виду темперамента существует склонность к долгим переживаниям по любому поводу.

Виды депрессии в психиатрии

Депрессия включает в себя комплекс соматических и психологических синдромов. Существует несколько видов данного расстройства, которые отличаются друг от друга особенностями клинической картины.

Классическая

Классический депрессивный эпизод длится от нескольких недель до одного года. Комплекс классических синдромов затрагивает не только настроение, но и работоспособность. У человека возникает скованность движений, апатия, нарушение концентрации и даже мыслительных функций. После первичного эпизода депрессия может возвращаться.

Психиатрическая

Любой вид депрессии — это психическое расстройство. Общеукрепляющие процедуры и трудотерапия, вопреки мнению некоторых людей, не помогает избавиться от длительного угнетения! Следует обратиться к опытному психиатру.

Умеренная

Умеренная депрессия сопровождается стойким снижением настроения и работоспособности, однако не включает в себя склонность к суициду. Несмотря на умеренную выраженность, такое расстройство в любом случае требует профессиональной помощи.

Тяжелая

Тяжелая, прогрессирующая депрессия включает в себя такие симптомы:

• Потеря интереса к жизни;
• Отсутствие самоуважения;
• Необоснованное чувство вины;
• Непрекращающееся ощущение горя и подавленности;
• Суицидальные мысли, аутоагрессивное поведение.

Выраженная

Выраженная депрессия сопровождается заторможенностью, вялостью, снижением умственных функций. Внешне человек неухожен, разговаривает тихо, имеет скорбное выражение лица.

Хроническая

Депрессия может перетекать в хроническую форму в случае, если ее не вылечили вовремя. Кроме того, при таких соматических болезнях, как гипотиреоз, депрессивные эпизоды приходят периодически.

Острая

Во время обострения человек испытывает непреодолимую печаль. Угнетение настроения может иметь хроническую форму: оно становится своеобразной “нормой жизни” человека. Во время обострения человек может совершить суицидальные действия: необходимо оказать человеку своевременную психоневрологическую помощь.

Атипичная

Атипичная депрессия протекает в скрытой форме. Человек чувствует подавленность, но это не мешает ему шутить, смеяться; отмечается высокий аппетит. Определить такой вид расстройства сложно, чаще он встречается у мужчин.

Рекуррентная

При рекуррентном расстройстве депрессивные фазы чередуются с периодами нормального настроения. Рекуррентная депрессия развивается в детском возрасте и периодически проявляется в более зрелом.

Ажитированная

Такой вид депрессии включает в себя подавленность настроения и тревожность. В данном случае человек ощущает иррациональную тревогу, общая подавленность идет в паре с периодическими паническими атаками. У человека возникают навязчивые фобии, характерно ожидание наихудшего исхода любого события.

Резистентная

Облигатный признак резистентной депрессии подразумевает неэффективность фармакотерапии. Несколько курсов медикаментов могут не дать существенного улучшения. Антидепрессанты могут оказывать недостаточный клинический эффект. В данном случае пациент должен находиться под постоянным присмотром врача.

Как добраться

Социальные

Пожалуй, это самые распространенные причины, которые приводят к развитию депрессии. Негативно на психику человека влияют следующие факторы:

• Острые и хронические стрессы. Например, потеря близкого, развод, измена, насилие.
• Высокие нагрузки на работе.
• Потеря и смена работы.
• Выход на пенсию.

Люди в пожилом возрасте плохо адаптируются к переменам в жизни. Поэтому любое изменение, даже положительное, может привести к развитию стресса или депрессии.

Возможно ли вылечить депрессию?

Специалисты нашего медицинского центра склоняются к положительному ответу. При участии опытных специалистов вы сможете победить свою болезнь. Для этого необходимо пройти полный курс лечения. Грамотно продуманная программа лечения позволит устранить не только симптоматику, но и первопричины возникновения депрессии. Многие уверены, что лечение депрессии заключается в употреблении антидепрессантов. Это неверное убеждение. Медикаменты корректируют видимые нарушения, то есть симптомы через которые проявляется расстройство. Без правильно подобранного курса психотерапии вылечить депрессию невозможно.

Признаки клинической депрессии

Ключевым признаком клинической депрессии является плохое настроение. Человек утрачивает способность получать радость от чего-либо. Присутствует негативная оценка окружающих и себя. У человека отмечается психологическая заторможенность и снижение физического тонуса.

Физиологические

Снижается физическая активность на фоне отсутствия желания заниматься работой или домашними делами. Человек становится ленивым и угрюмым, не может начать и закончить любое занятие. Нарушается сон, теряется или возрастает аппетит, снижается либидо.

Психологические

В состоянии депрессии работа мозга и центральной нервной системы нарушается. Человек становится безразличным ко всему, у него ухудшается память, снижается самооценка. При тяжелой стадии справиться таким состоянии самостоятельно невозможно.

Поведенческие

У человека присутствует пассивность, его трудно вовлечь в активную деятельность. Он начинает избегать контактов с другими людьми, отказывается от развлечений. Часто при депрессии люди начинают злоупотреблять спиртными напитками и наркотиками.

Как лечат наши психотерапевты

Анонимно. Ваше обращение в нашу клинику лечения неврозов и депрессии останется в тайне. Мы не ставим пациентов на госучет и не сообщаем информацию посторонним лицам. Репутация и спокойствие наших клиентов всегда остается на первом месте.

Бережно. Помощь психиатра при депрессии должна быть не только эффективной, но и деликатной. Наши специалисты очень теретно относятся к своим подопечным. Учитывая диагноз, указанный факт весьма важен. Каждое действие доктора выверенно и продумано до мелочей.

Круглосуточно. Мы готовы принять пациентов в любое время дня и ночи. Специалисты нашей горячей линии отвечают на звонки круглосуточно. В случае необходимости они предоставят всю нужную информацию, расскажут о ценах, о специальных акциях, а также оформят выезд доктора на дом.

Стадии развития депрессии

В зависимости от причины и индивидуальных особенностей личности развитие депрессии можно разделить на три основные стадии.

Первая стадия

Значительно снижается работоспособность, портится настроение без повода, теряется интерес к происходящему. Если человек пытается развлечь себя, отрешиться от проблем, то может легко выйти из такого состояния.

Вторая стадия

Негативные симптомы увеличиваются, помимо психологического дискомфорта подключаются физические – снижается половое влечение, нарушается сон, теряется аппетит. Происходит полная утрата трудовой деятельности.

Третья стадия

Наблюдается выраженное ажитированное состояние или полная заторможенность. Настроение всегда плохое, присутствует низкая самооценка и чувство вины. При третьей стадии могут проявиться суицидальные наклонности.

Степени тяжести депрессии

Стадийность в депрессивных расстройствах выделять некорректно, так как становление клинической картины у людей индивидуально. Заболевание может проявиться остро или протекать длительный период со скрытыми симптомами.

Более значимым является определение степени тяжести расстройства по количеству симптомов, выраженности симптоматики, уровню снижения качества жизни. Согласно МКБ-10, депрессию классифицируют как:

1. Легкую – 2-3 симптома, нарушающие социальное функционирование, но человек сохраняет возможность выполнять большинство видов занятности.
2. Умеренную (средне-тяжелая) – 4 и более проявлений, создающие выраженные трудности в повседневном существовании.
3. Тяжелую – полная картина депрессивного эпизода, которая значительно нарушает социально-профессиональное функционирование. С идеями бесполезности, суицидальными мыслями и действиями.

Существуют некоторые различия с подходами DSM-5. Многое также зависит от достоверности используемых шкал диагностики, квалификации врача.

Мероприятия

08.12.21

Родительский день в

Поддержка близких и родных людей – неотъемлемая часть реабилитации человека с алкогольной или наркотической зависимостью. Поскольку пользование телефонами и другими…Читать далее (~1 мин.)

«

08.11.21

Поездка резидентов в звенигородский клуб «Голиаф»

Досуговые мероприятия – неотъемлемая часть реабилитационной программы для резидентов . Командные игры, посещение музеев, театров, выставок, походы на пикники…Читать далее (~2 мин.)

«

13.10.21

Путешествие реабилитантов Центра “Здравница” в “Рузскую Аляску”

Одна из важных задач центра реабилитации для зависимых людей — научить их получать удовольствие от жизни в трезвости, найти…Читать далее (~2 мин.)

«

21.09.21

Гости из Московской областной думы в

В сентябре посетила делегация кандидатов в депутаты Московской областной думы, руководитель предвыборного штаба партии «Родина». [zdravnews] Сотрудники…Читать далее (~1 мин.)

«

Все мероприятия

Причины развития

Любой вид депрессивного расстройства может развиться из-за:

• утраты близкого человека;
• резкого и значительного ухудшения состояния здоровья;
• проблем на работе;
• пережитого физического/психологического насилия;
• конфликтов в семье;
• экономических затруднений;
• смены места жительства (особенно при переезде на ПМЖ в другую страну).

В редких случаях легкие депрессивные расстройства являются ответом на радостное событие. В таком случае психиатры говорят о «синдроме достигнутой цели». Человек получает то, к чему шел долгие годы, и осознает, что не знает, для чего ему жить дальше. Ему не удается сформировать новые цели, что делает его жизнь пустой и бессмысленной, неинтересной. В любом случае депрессия — это результат влияния психотравмирующего фактора. Пациент осознает, когда и почему она начала у него развиваться, но ничего не может с собой поделать. К депрессивным нарушениям склонны люди, подвергшиеся насилию, участники военных действий, творческие личности. У некоторых женщин проблемы психического характера возникают в период климакса. Это обусловлено гормональными изменения. Чем бы не была вызвана проблема, следует обращаться за врачебной помощью. Тогда получится быстро устранить негативное воздействие психотравмирующей составляющей и наполнить жизнь радостными моментами.

Осложнения депрессии

Если человек страдает от хронических заболеваний, таких как гипертония, болезни сердца, астма, гастрит или язва, онкология, то при развитии депрессивного состояния течение этих патологий утяжеляется. При этом усиливается выраженность болевого синдрома. У больного нарушается сон, он становится равнодушным, теряет интерес к жизни.

Нарушение сна

При депрессии человек находится в тревожном растерянном состоянии. Он не может уснуть ночью, а затем засыпает днем. Биологический ритм сбивается, начинают происходит негативные изменения и в работе остальных органов.

Апатия

Безразличие или апатия — следствие затяжного стресса или депрессии. У человека пропадают желания, у него отсутствует мотивация заботиться о близких, заниматься домашними делами. Апатия сковывает человека, который погружается в себя, при этом нарастает внутреннее беспокойство.

Отсутствие интереса к жизни

Депрессивное состояние характеризуется потерей интереса к происходящему вокруг. Полная апатия и безразличие – защитная реакция организма на стрессовую ситуацию. Справиться с таким состоянием можно самостоятельно только на начальной стадии развития расстройства. При хронической форме необходимо обратиться к психологу.

Биохимические процессы в головном мозге

У больных депрессией имеет место нарушение биохимических процессов в головном мозге. Баланс гормонов нарушается, поэтому состояние еще более усугубляется. Если вовремя не начать медикаментозное лечение, то это приведет к необратимым последствиям.

АМБУЛАТОРНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Виды депрессии в психиатрии

По характеру протекания психическое расстройство классифицируется на несколько видов, каждый из которых несет опасность для психики человека.

• Классическая
  Характеризуется подавленным настроением и отсутствием удовольствия от ранее приятных занятий. Происходят негативные изменения когнитивных функций, ухудшается память. Двигательная активность снижается, часто наступает упадок сил.
• Психиатрическая
  Наблюдается психическое расстройство, при котором происходит снижение настроения, наступает безразличие ко всему происходящему. Человек часто тоскует, пребывает в угнетенном состоянии. Для лечения такого состояния врачи выписывают эффективные антидепрессанты.
• Умеренная
  Характеризуется подавленным состоянием на протяжении двух недель. При этом оно не улучшается под воздействием внешних факторов. Нарушается сон и пищевое поведение, человек может мало спать, но при этом утром испытывать гиперактивность, которая потом сменяется апатией.
• Тяжелая
  Серьезное расстройство психического состояния, которое сочетает в себе психические, физические и поведенческие симптомы. Характеризуется не проходящим пессимистическим настроением, угнетением и тоскливостью. Развивается тяжелая форма депрессии в результате сильного стресса или травмирующей психику ситуации.
• Выраженная
  Тяжелая стадия развитие болезни включает в себя все негативные проявления. Угнетенное подавленное состояние, постоянное ощущение душевной боли и чувства вины соседствуют с упадком сил и безразличием. У особо эмоциональных людей начинают возникать мысли о самоубийстве.
• Хроническая
  Симптомы при хроническом течении заболевания сохраняются около двух лет. Затяжная форма депрессии сопровождается постоянной апатией, снижением настроения, тревожными мыслями. У человека снижается самооценка, он меньше двигается, снижаются умственные способности. Хроническая депрессия требует квалифицированного лечения в клинике.
• Острая
  К острой форме депрессивного состояния приводят генетические факторы. Генные мутации предопределяют врожденный дефицит серотонина, дофамина и норадреналина. В результате нехватки этих веществ развивается депрессия, проявляющаяся быстрым переутомлением, плохим настроением, апатией.
• Черная
  Черная депрессия характеризуется беспросветным негативным состоянием. Человек начинает чувствовать вину во всех ситуациях, которые даже не зависят от него. У его всегда присутствует тревога, мрачный настрой, во всех бедах он винит себя и окружающих.
• Поведенческая
  Часто депрессия воспринимается окружающими, как свойство характера. При психическом расстройстве поведение человека меняется не в лучшую сторону. Он становится безразличным к общественных делам, избегает общения и развлечений, часто начинает употреблять алкоголь или наркотические вещества.
• Перманентная
  Часто депрессия воспринимается окружающими, как свойство характера. При психическом расстройстве поведение человека меняется не в лучшую сторону. Он становится безразличным к общественных делам, избегает общения и развлечений, часто начинает употреблять алкоголь или наркотические вещества.
• Резистентная
  Представляет собой расстройство психики, которое не поддалось лечению специалистами за один или два курса. К резистентным относят депрессии, которые имеют тяжелое течение и частичные ремиссии. Чтобы достичь эффекта лечения такого расстройства необходим длительный этап пребывания в стационаре и комплексное лечение, в том числе с участием психолога.

Клиническая депрессия: признаки, симптомы и лечение

Что такое клиническая депрессия? Какие признаки у клинической депресcии? В каких симптомах проявляется депрессия и всегда ли нужно ее лечить? Как действуют антидепрессанты?

Ответы на все эти вопросы очень важны, ведь депрессия – одно из самых известных психических расстройств, которое упоминают в современном обществе не по назначению.

Клиническая депрессия – это не медицинский термин, а разговорное выражение, которое используют некоторые люди для обозначения депрессии, требующей лечения у психиатра.

На такой термин, как «депрессия» больше всего ссылаются в фильмах, литературе и даже в повседневном общении. Но часто понятие депрессии, как заболевания, воспринимается людьми неверно и принимается за временное состояние, когда наблюдается упадок сил, отсутствие мотивации и сниженное настроение. А между тем, депрессия – это заболевание, которое часто требует специфической терапии.

Что же из себя представляет депрессия, как ее опознать, в каком случае уместно выражение «клиническая депрессия», и когда уже необходимо применять лечение?

Признаки клинической депрессии

Чтобы понять, что такое депрессия, необходимо знать ее основные признаки. Несмотря на распространенность словосочетания, «клиническая депрессия» – это разговорное выражение, обозначающее, что депрессия является достаточно выраженной по тяжести и требует лечения.

Ключевые признаки клинической депрессии – это гипотимия (стабильно сниженное настроение), полная или частичная утрата возможности получать радость, негативная оценка себя и окружающего мира, в котором больной замечает только серые тона и плохие события. Также возникает «интеллектуальная заторможенность» и снижение физического тонуса.

Вокруг природы депрессии ведется множество дискуссий и споров между специалистами.

Депрессивный синдром наблюдается не только при клинической депрессии, но и при других заболеваниях, как психических, так и соматических.

Депрессивный симптомокомплекс является малоспецифичным, то есть, он не всегда достаточно определенный для того заболевания, которым обусловлен . Кроме того, трудности с дифференциальной диагностикой при наличии депрессивного синдрома связаны с его полиморфностью (разнообразием проявлений). Признаками клинической депрессии могут быть и другие симптомы: хронические боли неясной природы, сложности с концентрацией внимания, нарушения либидо, отсутствие мотивации и многое другое.

Известный психиатр Эмиль Крепелин, рассматривал все аффективные патологии в рамках одного расстройства – маниакально-депрессивного психоза. Своими взглядами он спровоцировал огромное количество дискуссий, длящихся и в настоящее время. Э. Крепелин говорил о том, что для всех видов маниакально-депрессивного психоза (в число которых включал и депрессию) характерен позитивный исход заболевания. Но, последующие исследования показали, что такой взгляд не всегда является верным и не может распространяться на все виды депрессии.

Современная статистика депрессии наглядно доказывает, что она далеко не всегда оканчивается позитивным исходом. Около 40 % пациентов страдают от того же эпизода (приступа) депрессии и через год после его начала, 20% больных имеют депрессивный стаж больше, чем 2 года, 17% — страдают от депрессии всю жизнь. Как видно, это не самая позитивная статистика. В современной врачебной практике депрессия, которая длится больше двух лет, определяется как хроническая болезнь, ничуть ни менее серьезная, чем астма или диабет. Вряд ли кто-то будет спорить с тем, что она влияет на общее качество жизни и на социальный статус, в-частности. К тому же, депрессия отрицательно влияет на семью больного и его окружение в целом.

Самые сложные случаи – это сочетание депрессии с любой другой соматической болезнью. Это затрудняет диагностику и лечение таких пациентов, а также оказывает негативное влияние на протекание и возможные осложнения обоих заболеваний.

Симптомы клинической депрессии

Симптомы клинической депрессии у разных пациентов бывают как очень похожими между собой, так и значительно отличаться. Но все они определяются при помощи критериев диагностики депрессии, которые в большинстве стран базируются на DSM-V и МКБ-10. Чем раньше будет диагностировано и начато лечение депрессивного состояния, тем меньше будет наблюдаться его негативное влияние на все сферы жизни человека.

К сожалению, в основном, больные депрессией приходят к врачу по настойчивой просьбе родных и друзей. Как часто мы думаем, что с другими может случиться что-угодно, но только не с нами, боимся прямо взглянуть на то, что болезнь уже вполне развилась и очень хорошо себя чувствует, в отличии от нас самих. Депрессию не всегда просто диагностировать и сразу приступить к эффективному лечению. Симптомы клинической депрессии не всегда ярко выражены, она может скрываться под различными «масками» в виде соматических симптомов. Поэтому люди с депрессивным синдромом из-за существующей стигматизации и собственной неосведомленности нередко приходят за помощью не к профильным специалистам, а к врачам соматического профиля: терапевтам, кардиологам, гастроэнтерологам, невропатологам и др.

В исторической терминологии установилось разделение психических заболеваний на эндогенные (где основная роль принадлежит наследственности) и экзогенные (вызванные внешними факторами). Это разделение применимо и к депрессиям.

Клинические проявления депрессии

Депрессивная симптоматика обусловлена снижением концентрации в нервной системе таких нейромедиаторов, как серотонин, норадреналин и, реже, дофамин. Клинические проявления депрессии могут значительно отличаться в зависимости от патогенеза и степени тяжести расстройства, личностных особенностей больного.

Клиническая картина эндогенной депрессии

Для клинической картины эндогенной депрессии характерна депрессивная триада – сниженное настроение, замедление темпа мышления и двигательной активности. Также наблюдается превалирование аффекта тоски, которая воспринимается, как очень тягостные переживания. Ранее именно это чувство являлось ключевым симптомом при депрессивном синдроме. За последнее время изменился патоморфоз психических заболеваний, и сейчас для клинической картины эндогенной депрессии зачастую более характерна тревога. Вместе с тревогой наблюдаются нарушения сна (поверхностный сон, частые и ранние пробуждения). Также при эндогенной депрессии может происходить снижение общего тонуса, психическая отстраненность и отчуждение, вялость, астения, утрата способности чувствовать удовольствие, необоснованные опасения по поводу своего здоровья, безразличие к происходящему вокруг, двигательная заторможенность вместе с возможными депрессивными бредовыми идеями собственной неполноценности, малозначимости и самоуничижения, а также иногда непонимания необходимости продолжения собственной жизни. Это может привести больных эндогенной депрессией к суицидальным намерениям и попыткам.

Клиническая картина психогенной депрессии

Психогенная депрессия – это одна из разновидностей экзогенной депрессии наряду с травматической, сосудистой, интоксикационной и др.

Психогенная депрессия – расстройство, обусловленне действием внешних или внутренних негативных или психотравмирующих факторов.

Основными причинами возникновения психогенной депрессии являются семейные и профессиональные проблемы, стрессовые ситуации, сложность в адаптации к новым условиям, отдаленность от дома, наличие интрапсихического конфликта, психологические травмы.

Из истории… На территории бывшего Советского Союза многими авторами использовался термин «невротическая депрессия», однако, они так и не смогли окончательно договориться о его значении. Кто-то воспринимал его как некую форму невроза или одну из стадий невротического развития, другие – как симптоматику невротического уровня при депрессии, которая встречается при неврозоподобных состояниях. Также выделяли депрессивный невроз, который рассматривался, как идентичный невротической депрессии, и его не выделяли в самостоятельную форму, придерживаясь мнения о том, что симптоматика депрессии может проявляться при всех неврозах.

Факторы, приводящие к возникновению психогенной депрессии, в-основном, индивидуально значимы и зависят от типа личности. Люди с определенными преморбидными особенностями (те, которые были личностными особенностями до возникновения депрессии), для которых характера ригидность, прямолинейность, выраженное чувство долга и бескомпромиссность, более склонны к возникновению клинической депрессии психогенного характера. К тому же, они постоянно стараются сдерживать свои эмоции, тем самым ухудшая свое состояние.

В клиническай картине психогенной депрессии отражается выраженность психотравмирующей ситуации и личностные особенности больного . К характерным особенностям психогенной депрессии относится фиксация человека на вызвавших ее стрессовых факторах, пессимистический взгляд на будущее в сочетании с адекватной или завышенной оценкой прошлого, попытками отвлечься от воспоминаний о психотравмиующем событии, слезливостью.

Необходимо отметить, что в клинической картине психогенной депрессии, особенно, при ее легкой форме, может отсутствовать классическая меланхолическая триада и другие симптомы, которые наблюдаются при эндогенной депрессии.

Но бывают такие случаи, когда стрессовый фактор приводит к возникновению не психогенной депрессии (депресивной реакции адаптации по классификации МКБ 10), а первого приступа эндогенной депрессии. И тогда с течением времени уходит фиксация на психотравмирующих факторах, а в клинической картине прослеживаются симптомы, которые характерны для эндогенной депрессии.

Лечение депрессии. Клинические рекомендации

Лечению депрессии определяется, в первую очередь, природой ее возникновения. В лечении различных видов и степеней (стадий) депрессий, в том числе психогенных и эндогенных, есть свои особенности, и соответственно разные клинические рекомендации. Тактика лечения депрессивного расстройства определяется после дифференциальной диагностики.

Лечение психогенной депрессии

В случае лечения психогенной депрессии, если ее уровень не превысил легкую степень, возможна помощь психолога или психотерапевта без применения антидепрессивной терапии. При депрессиях средней и тяжелой степени, даже вызванных внешними причинами, психологическая коррекция и психотерапия не приносят достаточного эффекта, и необходимо применение лекарств (антидепрессантов).

Лечение эндогенной депрессии

Патогенетическая терапия депрессии направлена на механизм развития заболевания. Эндогенная депрессия обусловлена снижением количества определенных нейромедиаторов в синаптической щели, вследствие чего происходят нарушения в передаче нервных импульсов.

Антидепрессанты восстанавливают баланс таких нейромедиаторов, как серотонин, норадреналин и дофамин, в чем, собственно, и заключается лечение эндогенной депрессии.

Лекарственные средства, применяемые для терапии депрессии, различаются по механизму действия, по клиническому эффекту и другим признакам.

Антидепрессанты в лечении депрессии

Антидепрессанты можно условно разделять на большие и малые. Первые способны оказывать полный лечебный эффект как при легких или средних, так и при тяжелых по выраженности депрессиях, это поливалентные по действию на рецепторы препараты. Вторые (малые) антидепрессанты эффективны при легких и средних степенях (стадиях) депрессий, в то же время отличаются лучшей переносимостью и меньшими побочными эффектами.

То есть, при легких и средних степенях (стадиях) депрессии (маскированная или скрытая, соматизированная, циклотимическая) можно использовать моновалентные антидепрессивные препараты, которые воздействуют только на серотонинэргическую нейромедиацию или поливалентные, но малые по своей силе воздействия на депрессивный синдром. При тяжелых же степенях (стадиях) депрессии (меланхолическая, парафренная) применяться должны большие поливалентные антидепрессанты, которые повышают в синаптической щели уровень норадреналина, серотонина и дофамина по различным механизмам.

Продолжительность активного лечения депрессии является такой же, как и продолжительность самого депрессивного приступа. Симптомы устраняются гораздо быстрее, но сразу прекращать активную терапию антидепрессантами нельзя, так как депрессивная симптоматика быстро возобновиться.

Обращайтесь за помощью вовремя к профессионалам! Только они владеют тонкостями диагностики и необходимого лечения! Только они смогут помочь больному с депрессией вернуться к нормальной, полноценной жизни!

Последствия затяжной депрессии

При хронической депрессии у человека нарушается не только работа головного мозга. На фоне психического расстройства происходит сбой работы иммунной системы. В результате защитные функции организма ослабевают, вырастают риски развития заболеваний, в том числе и инфекционных. Человеку после депрессии трудно социализироваться в обществе. Если не начать лечение, депрессия переходит в тяжелую форму.

Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома бесплатно

Для подбора плана лечения Вам необходимо всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам специалиста

Оставить заявку

Тревожно депрессивное расстройство симптомы и признаки

Поскольку депрессивное расстройство приобрело статус современной международной проблемы, в медицине была составлена целая классификация симптомов и признаков. Важно отметить, что о расстройстве можно говорить только в том случае, если у человека симптоматика присутствует на постоянной основе не менее 1 месяца. Для постановки диагноза, как правило, должно проявляться 4-5 признаков из нижеперечисленных:

1. Сложно концентрировать внимание. Чтобы решить хотя бы одну поставленную задачу, человеку приходить прилагать огромные усилия, поскольку преобладает повышенная рассеянность
2. Отсутствие нормального цикла сна. Сон наступает не сразу, часто наблюдается прерывистая форма (пробуждения через короткий промежуток времени), в результате преобладает постоянная усталость
3. Чувство, будто силы покидают тело. Как правило, при повышенном внимании, пациент начинает ощущать беспокойство и раздражение
4. Повышенная раздражительность. Чаще всего проявляется в обыкновенной реакции на внешние раздражители в виде слез, криков, даже если человеку задается обыкновенный вопрос
5. Беспочвенное беспокойство. Сопровождается чувством необоснованного страха, нет уверенности в собственных силах
6. Плаксивое состояние. Пациент начинает плакать при любых обстоятельствах: наблюдая трогательный момент, обыкновенная встреча с друзьями и родственниками
7. Возникновение необоснованных опасений. Любое событие, даже не имеющие никакой опасности кажется человеку подозрительным
8. Постоянная готовность к худшему. У пациента возникает устойчивая уверенность в том, что будущее не сулит ему ничего позитивного и ситуация с каждым днем будет становиться только хуже
9. Состояние безнадежности. Когда любое действие кажется совершенно неэффективным, удача отвернулась от человека и не стоит надеется, что в будущем случится что-то хорошее
10. Пониженная самооценка. В результате происходит обесценивание собственной значимости.

Любой из симптомов должен присутствовать на протяжении месяца, чтобы можно было сказать о возникновении депрессивного расстройства.

Профилактика депрессивного состояния

Чтобы избежать развития депрессии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Правильно распределять рабочую нагрузку и отдых. Сон должен быть полноценным не менее восьми часов.
• Соблюдать режим дня. День предназначен для бодрствования, а ночь для отдыха.
• Правильное полноценное питание позволит укрепить организм.
• Вести здоровый образ жизни. Для хорошего самочувствия нужно заняться спортом, можно просто каждое утро делать пробежки.
• Избегать стрессовых ситуаций.

Следует стараться находить интересные увлечения, которые приносят радость и удовлетворение. Положительные эмоции – главная профилактика от депрессии.

Вопросы о депрессии

Можно ли вылечить депрессию без таблеток?

• Такое возможно лишь на ранней стадии заболевания. Если вовремя обратиться к хорошему психиатру или психотерапевту, который компетентен в данной сфере, можно обойтись без медикаментозных препаратов. Важно учитывать причины возникновения депрессии. Если они не связаны с физиологическими проблемами и пациент готов к лечению, доктор подберет эффективный вид психотерапии.

Можно ли вылечить депрессию дома?

• Для диагностики и лечения депрессии в стационаре привлекается сразу несколько специалистов. Данное расстройство психики требует глубокого анализа и точной постановки диагноза. Самостоятельно больной не может поставить диагноз, соответственно, не может подобрать адекватного лечения.

Как самостоятельно избавиться от депрессии?

Люди с депрессией редко обращаются в клинику за помощью. В случае возникновения депрессивной реакции на стрессовую ситуацию или депрессии легкой степени обращаться к врачу необязательно, так как последствия не приведут к тяжелым последствиям. Человек может справиться с расстройством самостоятельно. Достаточно будет увлечься чем-то интересным, научиться отрешаться от проблем. Состояние улучшится, если близкие люди окажут психологическую поддержку. При более тяжелой стадии все меры будут безрезультативными, здесь потребуется помощь психолога и психотерапевта.

Методы лечения депрессии в клинике в Москве

Каждый аспект лечения включает в себя фармакотерапию и психотерапию. Лечебные мероприятия подбираются в индивидуальном порядке: активно прибегают к арт-терапии, йоге, массажу… Самая действенная методика лечения депрессии в Москве — комбинированная. Комплексный, современный подход — это то, что помогает достичь ремиссии.

Диагностика

Главным методом диагностики депрессии является опрос пациента. Выделяют несколько основных проявлений заболевания:

• Угнетенный психоэмоциональный фон на протяжение нескольких недель;
• Ангедония (невозможность испытать положительные эмоции даже от вещей, которые ранее радовали);
• Апатия (отсутствие мотивации для совершения повседневной деятельности).

Также назначается обширный комплекс диагностических мероприятий. Исследуют активность головного мозга, изучают анализы щитовидной железы и половых гормонов для исключения эндокринных и гормональных патологий.

Медикаментозная терапия

Депрессия — это болезнь, которая часто сопровождается органическими патологиями. Из-за нарушения биохимических процессов головного мозга отмечается тяжелое угнетение настроение и апатия. Для стабилизации сна используются снотворные препараты, в обязательном порядке выписывают антидепрессанты, однако точная схема лечения зависит от конкретного случая.

Лечение в домашних условиях

Лечение депрессивного расстройства не может проводиться в домашних условиях. Народные рецепты для терапии депрессии никак не помогают избавиться от данного заболевания. Часто депрессивное состояние вызвано тяжелой утратой. Это означает, что психотерапия просто необходима: только профессионал поможет человеку проработать проблему.

Психологическая помощь

Данное заболевание нуждается в участии психолога. Прибегают к нескольким видам психотерапии:

• Когнитивная — нацелена на изменение паттернов мышления, поддерживающих депрессивное состояние;
• Гештальт-терапия — поддержка в тяжелой жизненной ситуации, проработка глубинных проблем, чувства одиночества. брошенности;
• Психодинамика — осознание первопричины возникших проблем. Проработка детских травм и обид, нахождения в неблагоприятной обстановке.

Совместно с психологом человек с депрессией меняет образ мышления, борется с травмирующими воспоминаниями о прошлом, правильно переживает стадии горя. Благодаря качественной психотерапии человек быстрее возвращается к нормальной жизни.

Необходимость стационара

Данное психическое расстройство должно лечиться в условиях клиники. Лица, страдающие депрессивным расстройством, склонны к суициду. Это означает, что человек в глубокой депрессии, оставшись в одиночестве может совершить необдуманные действия, способные привести к смерти.

В условиях стационара пациент находится под постоянным присмотром медицинского персонала. Благодаря соблюдению правил безопасности риск совершения суицидальных действий практически отсутствует. Добиться такой же высокой результативности лечения и безопасности окружающей обстановки в домашних условиях нельзя.

Как распознать депрессию?

Как получить ответ на вопрос: «Есть ли у меня депрессия»? Если у вас возникли подозрения, вы заметили какие-либо из признаков выше у себя или близкого человека, нужно подтвердить диагноз — обратиться к врачу-психотерапевту.

Диагностика депрессии — это оценка симптомов и жалоб пациента врачом-психотерапевтом. Важно установить, после чего началась болезнь (после стресса, переутомления или «на пустом месте») и как она развивалась.

Врач использует следующие методики:

1. Клинико-анамнестическое обследование — это основа диагностики депрессии. Специалист оценивает возможные причины депрессии, анализирует все симптомы (включая малозаметные и скрытые), сопоставляет их с диагностическими критериями. Опытный врач может поставить диагноз даже тем пациентам, которые находятся в состоянии апатии, постоянно плачут или отказываются идти на контакт с другими.
2. Патопсихологическое исследование, которое выполняет клинический психолог. Для дифференциальной диагностики (например, с шизоаффективным расстройством) и контроля эффективности лечения (есть объективное улучшение или нет) психолог дает заключение о мышлении, памяти, концентрации, эмоционально-волевой сфере пациента.
3. Осмотр невролога, терапевта — если у человека есть жалобы на боли, нарушения чувствительности, расстройства пищеварения, боли в сердце, необходимо выявить общесоматические заболевания, так как в некоторых случаях наличие основных признаков депрессии и нервного истощения связаны именно с ними. Для этого привлекают специалистов смежных профилей: невролога, терапевта, эндокринолога.
4. Лабораторное и инструментальное обследование — если врач по симптомам заподозрил у человека другое заболевание, он может назначить анализ на уровень гормонов щитовидной железы (дифдиагностика с гипотиреозом), ЭЭГ, КТ или МРТ головы (органическое поражение мозга), Нейротест или Нейрофизиологическую тест-систему (эндогенные заболевания — шизофрения, шизотипическое расстройство).

Необходимо помнить, что депрессивные проявления могут быть частью симптоматики другого психического заболевания: шизофрении, биполярного или шизоаффективного расстройства.

Клинические прогнозы

Общий прогноз всегда положительный. Современная психотерапия располагает достаточным набором проверенных инструментов и приёмов для успешного лечения реактивной депрессии на любой стадии заболевания. Вместе с тем нужно понимать, что сроки такой терапии определяются запущенностью расстройства, а потому при появлении у человека явных признаков депрессии рекомендуется как можно скорее посетить специалиста.

Врач-психиатр, нарколог, психотерапевт Антипенко Виктор Николаевич
Поделитесь статьей

Что происходит в организме при депрессивном расстройстве личности

Известно множество теоретических предположений, объясняющих происхождение дистимических отклонений.

Среди них выделяют теории:

• 
  Биохимических сбоев в системе гомеостаза. По ряду причин в нервных структурах снижается уровень серотонина и других трансмиттеров, что приводит к стойкой дистимии.

• Поведенческую, согласно которой ЦНС, пытаясь справиться со стрессом, отключает положительные эмоции у человека, тем самым провоцируя усугубление стрессового ответа. Таким образом, формируется порочный круг.
• Альтернативной социальной реакции (вторичная, усиливающая проблему). В этом случае больной воспринимается близкими, как раздражающий негативный фактор. Непонимание отталкивает людей, формируя еще большую замкнутость пациента.
• Непредвиденных обстоятельств. Согласно этой версии дистимическое состояние является следствием отсутствия положительного реагирования общества на позитивный тип поведения больного.

Как проявляется депрессия

Ниже представлен общий портрет людей в депрессивном состоянии:

1. Подвергаются такому недугу чаще женщины от двадцати до сорока лет;
2. Скорей всего один из родителей или хуже того – оба, умерли, когда они были маленькими;
3. Человек состоит в разводе и постоянного спутника жизни не имеет;
4. Возможно, были тяжелые роды, и воспитание ребенка проходит без отца;
5. Если у родных больного было депрессивное состояние из-за перемены настроения;
6. Появлялось желание что-нибудь сделать с собой без весомой причины;
7. Человек похоронил супруга;
8. На его жизненном пути встречались неурядицы;
9. Есть зависимость от спиртных напитков, обезболивающих медикаментов и хуже того – наркотиков;
10. На протяжении долгого времени пьет гормональные препараты, снотворные-барбитураты, резерпин;
11. В основном, человек, страдающий психологическим расстройством, старается отдалиться от окружающего мира и становится малообщительным. К нему никто не ходит, да и он старается ни с кем не общаться, друзей становится все меньше. С ним не проводят свободное время и не ухаживают за ним;
12. У него что-то случилось личного характера: размолвка с близкими друзьями или родными;
13. Не блещет высоким уровнем образования;
14. У него нет ни к чему интереса и пристрастия;
15. Перестает во что-либо верить.

Цена услуги

• СТАЦИОНАР Дневной стационар5 000
• Дневной стационар с интенсивной терапией8 000
• Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки)12 000
• Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение24 000
• Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение в палате повышенного комфорта36 000
• Первичное семейное консультирование для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечениибесплатно
• Групповая психотерапия для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечениибесплатно
• Групповая психотерапия для пациентов круглосуточного и дневного стационарабесплатно
• Индивидуальный пост для пациента стационара (при наличии показаний)6 000

Способы лечения

Основным методом лечения реактивных депрессивных расстройств продолжают оставаться индивидуальные сеансы психотерапии, в ходе которых врач помогает пациенту принять или переосмыслить произошедшее, выработать новые личностные волевые качества, повысить стрессоустойчивость и прочее.

В наиболее острых ситуациях, когда больной замыкается в себе или рассуждает о самоубийстве, назначаются антидепрессанты или сеансы корректирующей гипнотерапии, что помогает быстро нормализовать эмоциональное состояние человека и уберечь его от непоправимых поступков.

От истоков к современности

Депрессия

– вовсе не то явление, которое внезапно стало популярным или представилось последствием суеверий. Это настоящая болезнь, беда, которая зародилась примерно тогда, когда появилось человечество. Доказательством этого может служить дошедший до наших дней письменный источник – Библия. В ней описана история о первом царе иудеев Сауле, жившем в XI веке до нашей эры. Его состояние представляло собой смесь всех негативных эмоций: Саул был гневен и мрачен, зол, подавлен. И только игра на лютне способна была смирить царя и облегчить ему страдания. Исполнявший восхитительную музыку храбрый и доблестный Давид помог Саулу выкарабкаться из тяжкого состояния. Но Саул не проникся благодарностью. Зависть к отважному воину, которому так легко достались слава и признание народа, прожгла сердце царя и вогнала его в еще большее уныние. Подавленность и злоба навсегда оставили Саула болезненно воспринимающим реальность. В этой истории показываются признаки депрессии. Усугубление причин болезни царя вызвано также его чувством вины за нарушенное обещание Богу. Пребывая в глубокой прострации, царь, не выдерживая, убивает себя мечом.

Депрессия у людей из диких племен протекала в условиях, в которых несовершенная человеческая психика могла быстро адаптироваться, что позволило в дальнейшем им выжить. Древнеегипетские жрецы несколько тысячелетий назад уже знали, как лечить пациентов с постоянной тоской. Около 5000 лет до нашей эры мыслитель Пифагор советовал людям, впавшим в больное состояние, слушать музыку. Тысячелетием позже Демокрит рекомендовал рефлексировать, то есть анализировать свое состояние, чтобы избавиться от причин страданий. Примерно в то же время Гиппократ именовал психическое расстройство меланхолией и отметил, что именно человеческий мозг заставляет огорчаться, печалиться, и плохо спать и питаться. Безумие, тревожность и страх находят свои истоки в работе мозга. Гиппократ же попытался «разделить» меланхолию в зависимости от причин ее проявления. Например, переутомление и прочие внешние факторы приводили к подобию меланхолии, в то время как сама болезнь возникала беспричинно.

На сегодняшний день таким состояниям даны названия, а именно – «психогенная» и «эндогенная» депрессии. Платон рассматривал носителей заболевания как творческих личностей по сравнению со здоровыми людьми, живущими своей житейской философией. Аристотель, к слову, в IV веке до нашей эры задавался вопросом тесной связи деятельности талантливых людей и меланхолии. В XVII веке английский профессор Р. Бартон, автор «Анатомии меланхолии», сам страдал депрессией и в своей работе изложил все, что ему было известно о заболевании. Взгляды Бартона на болезнь оказались близки к взглядам современных ученых. Благодаря работам выдающихся авторов сегодня возможно использование современных методик в борьбе с депрессией.