Эндогенная депрессия – симптомы и лечение

Дата публикации: 6 февраля, 2020

Эндогенная (циркулярная) депрессия – это расстройство психики, при котором у пациента развивается подавленное состояние, появляются тоска, немотивированное чувство тревоги и бессонница. В тяжелых случаях появляются мысли о суициде. Это расстройство чаще диагностируется у женщин. При эндогенной депрессии лечение должно проводиться квалифицированным психиатром. Самостоятельно справиться с этим недугом больной не может.

Причины эндогенной депрессии

Ведущей причиной развития патологии психики является нарушение метаболических процессов в ЦНС, при которых снижается уровень биосинтеза «гормонов радости» – нораденалина и серотонина. В большинстве случаев прослеживается семейная (генетически обусловленная) предрасположенность к депрессии.

Вероятность развития этого заболевания значительно выше у трудоголиков с повышенным чувством ответственности и лиц с перфекционизмом, т. е. болезненным стремлением доведения работы до совершенства. Повышенная склонность также отмечается у тревожно-мнительных людей, неспособных принять собственное решение. В пожилом возрасте эндогенная депрессия диагностируется чаще.

Важно: Психиатры расценивают данное патологическое состояние как один из синдромов, которые сопровождают серьезные психические расстройства – маниакально-депрессивный синдром, шизофрению и т.п. поэтому лечению эндогенной депрессии нужно отводить особое внимание.

Эндогеноморфные депрессии, депрессии тревоги

Термин «эндогеноморфной» депрессии был введён немецким профессором Кляйном, в 1974 году, как характеристика состояния человека с подавленной, так называемой системой «внутреннего вознаграждения»-когда пациент не в состоянии испытывать чувства удовольствия и радости.

Отдельным видом депрессивного состояния человека является, так называемая тревожная депрессия. Тревожная депрессия отличается прежде всего тем, что ведущие проявления клинической характеристики депрессии (изменчивого аффекта, психического возбуждения, а так же соматического тонуса), при доминанте у пациента тревоги, приобретают характер возбуждения, в противовес присущим типичным депрессиям состоянию заторможенности.

Тревожные расстройства, как вид психического расстройства встречается достаточно часто. По статистике именно такой вид заболевания охватывает 15-20 % от общего числа больных. Возникновение у человека подобной формы депрессии совершенно не связано с отсутствием или наличием провоцирующих «подталкивающих» внешних процессов.

Формам эндогеноморфной депрессии. присущи витальные расстройства (тоска, апатия, изменение суточного ритма, выраженные расстройства сна и аппетита), меняется и содержание самосознания- появляются опасения за собственное здоровье, пациенту присущи постоянные самоупрёки.

Основными выраженными симптомами тревожной депрессии является не проходящее расстройство настроения, астения, приступы тошноты, причем, без заметной связи с приёмами пищи. Однако, главный симптом всегда одинаков,это наличие в усугубление имеющегося у пациента угнетённого состояния чувства, не проходящей тревоги. Зачастую ощущение у человека чувства постоянной тревоги настолько сильно, что больного трудно удержать на месте, его преследует навязчивая мысль о неизбежности какого то страшного события, больной человек пытается спастись бегством , укрыться любыми доступными средствами.

В большую группу данных, эндогеноморфных депрессий входят биполярные и некоторые униполярные депрессии. Профессор Кляйн и многие другие специалисты, считал, что при депрессии эндогеноморфного характера необходимо лечение, прежде всего антидепрессантами,а тка же электротерапия. И, напротив, психотерапия не имеет определяющего значения. В случае отсутствия достаточно правильной диагностики и эффективного лечения депрессии тревоги согласно закономерностям течения эндогеноморфной депрессии возможно наступление, у запущенного пациента, маниакально-депрессивного психоза и даже получение его летального исхода.

Поэтому, в начальной стадии тревожной депрессии, эндогеноморфного типа, так важно не ошибиться с постановкой правильного диагноза. .

Также рекомендуем прочитать статью про нимфоманию.

Симптомы эндогенной депрессии

Клиническими проявлениями этого недуга являются:

чувство тоски, отчаяния и безысходности;
общая подавленность;
немотивированная тревога;
апатия;
двигательная заторможенность;
замедленная скорость мышления;
нарушение способности к запоминанию;
деперсонализация;
ощущение недомогания;
боли и странные ощущения в различных областях тела;

различные нарушения сна (чаще всего наблюдается бессонница);
резкое снижение или полная потеря аппетита;
отсутствие интересов и желаний;
появление мыслей о самоубийстве.

К числу вегетативных проявлений относятся:

хронические запоры;
частые позывы к мочеиспусканию;
нарушения сердечного ритма.

Клинические проявления имеют свойство ослабевать или усиливаться в зависимости от времени суток. В большинстве случаев симптомы ярко выражены, и диагностика не представляет затруднений для опытного специалиста.

Обратите внимание: У пациента с эндогенной депрессией обычно появляется одна навязчивая и тягостная идея. Заболевание приводит к существенному изменению привычного образа жизни и требует незамедлительного лечения.

Симптомы

К признакам эндогенной депрессии можно отнести:

беспричинные, либо сезонные смены настроения;
переживания, связанные с психической травмой (они бывают заметны на начальном этапе развития эндогенной депрессии);
нарциссизм и зависимое поведение, как весьма выделяющиеся черты личности;
спонтанные, не обусловленные внешними причинами, рецидивы;
ощущение собственной вины, самообвинение;
тоска, апатия, тревога;
ангедония (неспособность получать удовольствие);
суицидальное поведение (при этом намерения самоубийства могут тщательно скрываться);
навязчивые мысли различного содержания;
несоответствие реакции пациента на силу стимула — так, заболевание может начать обостряться по причине воздействия самых незначительных факторов, к которым люди в норме нечувствительны.

Лечение эндогенной депрессии

При адекватной терапии наступает полное выздоровление. Пациенту необходима поддержка близких людей и помощь квалифицированного специалиста. Врач помогает сформировать установку на необходимость скорейшего исцеления.

С болезнью помогают справиться сеансы индивидуальной и групповой психотерапии. Коррекционная терапия дает возможность несколько сгладить черты характера, провоцирующие развитие патологии.

При затяжном течении расстройства терапию целесообразно проводить в условиях клиники. Это дает врачу возможность постоянно контролировать стояние пациента, и по мере необходимости вносить коррективы в план лечения эндогенной депрессии. Легкие формы заболевания купируются за короткий промежуток времени.

Для борьбы с депрессиями специалисты клиники широко применяют нейропротекторную терапию, иглоукалывание и ксенонотерапию.

При необходимости больному назначается медикаментозное лечение. Пациентам показаны препараты из группы антидепрессантов, которые способны усиливать действие гормонов радости. Данные лекарственные средства стимулируют умственную и двигательную активность и несколько снижают чувство тревоги.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Депрессия — симптомы и лечение

Депрессивные расстройства легкой степени тяжести могут достаточно хорошо поддаваться психотерапевтическому лечению.

Поддерживающее лечение при депрессии

До улучшения состояния врач наблюдает больных 1-2 раза в неделю. Во время приёма доктор поддерживает пациента, даёт необходимые разъяснения и следит за прогрессом. Встречу в кабинете врача можно дополнить разговором с больным по телефону. Врачу следует объяснить пациенту, что депрессия — это не оособенности настроения и характера, а серьёзное заболевание, вызванное биологическими нарушениями и нуждающееся в лечении, при котором прогноз благоприятен. Также врачу следует ненавязчиво убедить пациента расширять повседневную и социальную активность, например чаще гулять на свежем воздухе или записаться в творческий кружок. Врачу важно донести до пациента понимание того, что в заболевании нет его вины, что негативные мысли — лишь часть этого состояния и вскоре они пройдут [20].

Медикаментозная терапия депрессии

При депрессиях умеренной и тяжёлой степени более эффективно применение комбинации психофармакотерапии (антидепрессанты) и психотерапии.

Сегодня широко используются серотонинергические антидепрессанты и так называемые антидепрессанты двойного действия (влияющие на обмен серотонина и норадреналина), которые применяются от 3-х месяцев и более (средние сроки терапии 6-12 месяцев).

Прием антидепрессантов должен происходить под наблюдением врача и, несмотря на длительное применение, обычно не приводит к зависимости, достаточно хорошо переносится.

Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами.

Кроме амбулаторного лечения депрессии легкой и умеренной степени, тяжёлые депрессии подлежат лечению и наблюдению в условиях стационара.

Психотерапия при лечении депрессии

В психотерапии депрессий доказательно эффективной и быстродействующей оказывается когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на изменение иррациональных убеждений и депрессогенных паттернов поведения пациентов, а также широко используется психодинамическая психотерапия (психоаналитическая, экзистенциальная психотерапия, гештальт-психотерапия), ориентированная на проработку глубинных переживаний и травматического раннего опыта пациента, формирование адаптивного функционирования в настоящем [15][16].

Электрошоковая терапия при депрессии

Электрошоковая терапия (ЭШТ) из-за наличия широкого списка противопоказаний, побочных реакций и осложнений имеет ограниченное применение. Но в случаях тяжёлого течения депрессивного расстройства и устойчивости к лечению лекарствами ЭШТ может быть использована и доказывает свою эффективность [20].

Фототерапия при депрессии

Фототерапия применяется при лечении сезонного аффективного расстройства в специализирующихся на такой терапии клиниках. В этом случае используются мощные искусственные источники света с режимом облучения 10 000 люкс в течение 30 мин дважды — утром и вечером.

Как самостоятельно избавиться от депрессии

В случае депрессивной реакции на стрессовую ситуацию или при депрессии лёгкой степени тяжести можно не обращаться к врачу, так как проявления депрессии не приводят к дезадаптации. Человеку поможет, если он отвлечётся от стрессовой ситуации и погрузится в работу или хобби. Также облегчить состояние может поддержка близкого окружения или посещение психолога. Но если состояние затягивается, утяжеляется и ведёт к социальной дезадаптации, то в этом случае необходима помощь специалиста — врача-психиатра, психотерапевта.

Что делать, если депрессией болен близкий человек

От близкого окружения для человека, страдающего депрессией, важными будут искренние поддержка, сопереживание, сочувствие и предложение прибегнуть к помощи специалиста.

Диагностика и лечение депрессивного невроза в

В Центре здоровья психики «Неопси» практикуют квалифицированные врачи, имеющие большой опыт практической и научной деятельности в области изучения и терапии психических расстройств. Точно установленный диагноз позволяет разработать индивидуальный план лечения с учетом всех особенностей развития у пациента депрессивного невроза и наличия у него других заболеваний.

Лечение проводится комплексно, с применением современных методов психотерапии, фармакотерапии, физиотерапии, поскольку самые передовые методики психофармакотерапии без психотерапевтического воздействия не обеспечивают устойчивого эффекта. Главная задача психотерапевта – выявить в процессе беседы, а затем изменить отношение пациента к психотравмирующей ситуации, ставшей катализатором болезни, сформировать новый взгляд на нее. По возможности врачи Центра стремятся ограничивать назначение лекарственных средств, пользуясь новейшими и традиционными методиками психотерапевтического воздействия, среди которых могут быть индивидуальная экзистенциальная и аналитическая терапия, гипноз, аутотренинг, когнитивно-поведенческий тренинг и др.

Используются различные подходы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента:

суггестивный с применением внушения (в том числе – гипнотерапия эриксоновская и традиционная);
психодинамический (классический психоанализ, основанный на теории о бессознательном);
рациональный (разъяснение и логическое убеждение);
экзистенциальный (осмысление своей жизни через внутренний поиск — познание своей индивидуальности, истинных потребностей и смысла к освобождению от проблемы) и т.д.

Комплексное и профессиональное лечение депрессивных неврозов в нашем Центре гарантирует быстрое и абсолютное выздоровление пациентов. Сбросьте груз нерешенных проблем и верните себе счастливую жизнь с помощью Центра здоровья психики «Неопси». Записывайтесь на прием, позвонив по указанному телефонному номеру, или через сервисы сайта.