Лобно-височная деменция: причины, симптомы, диагностика

Лобно-височная деменция (ЛВД) – нейродегеративная патология, сопровождающаяся прогрессирующими поведенческими и личностными расстройствами. Если не провести своевременное корректное лечение лобно-височной деменции, то со временем пациент утрачивает способность в полноценной жизни: определенно к контакту с социумом (тотальное слабоумие). К развитию заболевания в основном приводят дегенеративные лобные изменения. Также изменения передних отделов височных долей головного мозга. На сегодня современная фармакология еще не создала лечебных протоколов и медпрепаратов, которые могли бы полностью вылечить человека, страдающие ЛВД. Однако, врачи нашего медицинского реабилитационного центра индивидуально подбирают медикаментозное лечение, эффективно затормаживающее прогрессирование тяжелых симптомов.

В нашей клинике медицинские специалисты диагностируют слабоумие, применяя современные тесты. Чтобы определить распространение патологии, проводят диагностику с применением инструментальных исследований. Все сложности во время терапии обсуждаются коллегиально, медперсонал доброжелателен, внимателен, ухаживает профессионально за пациентами, находящимися на стационарном лечении.

Симптоматика

Лобной и височным долям «отведена» важная роль в организме человека. Они ответственны за поведенческую линию человека и множество других функций, качеств. Характер признаков при любом лобно-височному слабоумии зависит от таких факторов, как стадия болезни и особенность организма пациента. Первым симптомом может быть изменение вкусовых предпочтений, например, пациент, который раньше не любил сладкое, стал к нему неравнодушен, или наоборот, к соленому. Также нередко наблюдается какая-либо зависимость, например, алкогольная.

У любой умственной отсталости следующие признаки:

• Избыточная возбуждаемость либо абсолютная апатия к тому, что происходит.
• Сложности в общении с социумом.
• Дисфункция речи.
• Неадекватность: нежелание выполнять свои обязательства на работе, некорректность общения, резкая вспыльчивость. У некоторых пациентов может наблюдаться тяга к воровству (в основном когда болезнь прогрессирует).
• Отсутствие душевной чувствительности. Людям с умственной отсталостью не свойственная эмпатия, сочувствие, сопереживание в сложной ситуации близки. Они абсолютно апатичны.
• Не осознанное дублирование одного и того же.
• Неряшливость.
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Также отсутствие либидо и вообще сексуальности, апатия к интимной жизни.

Некоторые специалисты не всегда ставят правильный диагноз, ошибочно принимают слабоумие за симптомы болезни Альцгеймера. В итоге назначают некорректную терапию. В нашем медицинском реабилитационном центре в первую очередь проводится диагностика, которой занимаются опытные медики, применяющие современную европейскую медтехнику. Это позволяет исключить постановку неправильного диагноза.

Проявление слабоумия у детей и в пубертатный период

У детей подростков лобно-височная деменция развивается своеобразно. Самый основной признак – это моральное и физическое разрушение сформировавшегося ума. В раннем возрасте и пубертатном периоде причиной развития заболевания является генетика и наличие инфекционного заболевания (возможно ребенок уже переболел инфекцией). Слабоумие у подростков часто развивается по причине перенесенной черепно-мозговой травмы.

У детей подросткового периода болезнь проявляется следующей симптоматикой:

• Неустойчивое эмоциональность состояние.
• Быстрая утомляемость.
• Агрессивность.
• Раздражительность, нервозность.
• Резкие перепады настроения.
• Невнимательность.

Из-за слабоумия подросткам сложно адаптироваться в обществе, оно плохо влияет на трудовую деятельность. Такие пациенты быстро устают, плохо могут анализировать происходящее. Если родители отметили у ребенка хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо срочно к врачу-неврологу для выяснения проблемы, установления причин развития заболевания и постановки точного диагноза. Также назначения специфического этиопатогенетического лечения лобно-височной деменции.

Классификация

В соответствии с современными стандартами психотерапии выделяют несколько форм лобной деменции:

• поведенческая с преобладанием личностных нарушений (встречается чаще всего);
• аграмматическая (семантическая);
• логопенический (однако по мнению некоторых специалистов, подобный вариант является скорее одной из атипичных разновидностей болезни Альцгеймера).

Атрофия может поражать височную, лобную или лобно-височную область мозга. Расположение очага — ещё один критерий определения формы болезни.

Возможно ли полное излечение?

Прогнозы при лобном слабоумии напрямую зависит от прогрессивности – быстроты развития дегенерации. На ранней первой и второй стадиях патологии у пациентов не наблюдается серьезных нарушений и расстройство. Именно поэтому лечение должно предусматривать комплексную терапию. Если дегенерация личности абсолютная, то пациент с деменцией перестает нормально ориентироваться в пространстве. Так ему сложно на чем-то сфокусировать внимание, выразить свои мысли, ухаживать за собой. Поэтому больной нуждается в помощи опытных врачей-неврологов, родных и близких. На последних стадиях заболевание активно прогрессирует, происходит атрофия мышц. Все это приводит к малоподвижности и лежачему образу жизни.

К сожалению, на фоне деменции последней стадии часто развиваются вторичные заболевания. Жить такие пациенты могут довольно долго – 15 лет и даже дольше при заботе и должном уходе. Конечно, важно, насколько силен организм больного слабоумием. Также важна адекватная терапия. Специалисты нашего медицинского реабилитационного центра подбирают для каждого пациента индивидуальный план лечения, применяют новейшие методы терапии, благодаря которым пациенты максимально долго остаются способными оставаться интеллектуальными и физически активными. Также продлевают возможность самостоятельного обслуживания.

Лечение в нашем частном медучреждении

Отметим, что лобно-височная деменция в отличие от других типов слабоумия, – это приобретенное слабоумие, лечение которого на высоком уровне проводится в нашем реабилитационном центре Альцгеймера. Мы предлагаем терапию по схеме, составленной на основании результатов комплексного диагностирования.

Лечение деменции в нашей клинике неврологии предполагает применение следующих основных методов терапии:

• Медикаментами.
• ЛФК.
• Психотерапия, целенаправленная на восстановление познавательных функций.
• Физиотерапия.

Пациенты, которым посчастливилось проходить лечение именно в нашем медцентре, получили не только качественную медицинскую помощь, но и каждодневный уход. Наши врачи опытны, а медперсонал относится с пониманием к каждому «постояльцу» клиники. Если ваш близкий страдает деменцией любого характера и степени, обеспечьте ему помощь хорошего, лучшего врача-невролога. Приглашаем вас записаться на прием к медицинскому специалисту уже сейчас, если вы хотите помочь не безразличному вам человеку.

Клиническая картина

Недуг начинается между 45 и 70 годами, случаев лобно-височной деменции у подростков нет (при наличии схожей симптоматики у более молодых людей требуется более тщательная диагностика, так как вероятны или наследственные психические заболевания, или нарушения на фоне органического поражения головного мозга). Симптомы развиваются постепенно.

На ранних этапах преобладают личностные изменения, выраженность которых зависит от точной локализации нейродегенеративного процесса. При деменции лобного типа постепенно развиваются:

• бездеятельность;
• вялость;
• отсутствие внешних эмоциональных проявлений;
• безразличие ко всему происходящему вокруг;
• снижение и упрощение психической активности,
• замедление, искажение речи (вплоть до потери возможности говорить),
• скудность движений, лежачий образ жизни.

При локализации патологического процесса в орбитальной коре в клинической картине превалируют:

• утрата чувства такта, дистанции;
• потеря нравственных установок и принципов;
• импульсивность поступков;
• грубые нарушения когнитивного спектра (теряется способность к абстрактному мышлению, планированию, выполнению многоступенчатых действий), но в то же время сохраняется память, ориентировка в пространстве и окружающем.

Атрофия височных долей сопровождается стереотипиями — бессмысленными, нелогичными повторениями фраз или отдельных слов, движений, например, топанье, хлопанье в ладоши, растирание кожи, почесывание, сжатие губ, причмокивание и т.д. Иногда появляется навязчивый счет: пациент постоянно считает количество пройденных шагов, ступеней и т.д.

Кроме того, отмечают явно патологическую склонность к чистоте, которая иногда принимает форму фобии. Еще одна форма стереотипий — строжайшее соблюдение установленного распорядка дня, изменение которого вызывает у человека настоящую панику.

Кроме того, ЛВД сопровождается:

• астенической симптоматикой (слабостью, быстрой утомляемостью, головными болями, бессонницей);
• двигательными расстройствами, ригидностью мускулатуры;
• формированием бредовых идей;
• расстройствами речи (причем у 60% пациентов их отмечают на начальном этапе патологии).

Одним из ключевых симптомов является ранняя утрата способности понимать чужие эмоции и сопереживать им. Человека перестают интересовать чувства и переживания окружающих (в том числе и близких людей), он равнодушен к чужому горю, из-за чего больной обычно попадает в социальную изоляцию.

Характерны также и изменения пищевого поведения. Для лобно-височной деменции типично пристрастие к сладостям, или же к продуктам строго определенного цвета, формы, или же с каким-либо специфическим запахом. Утрачивается чувство насыщения. На более поздних этапах ЛВД больной может стремиться попробовать на вкус любые предметы, в том числе и явно несъедобные.

Диагностика

Некоторые симптомы лобно-височной деменции (бредовые идеи, сексуальная расторможенность и т.д.) типичны и для других психических недугов, в частности для шизофрении, болезни Альцгеймера. Поэтому доктора клиники «Лето» придерживаются принципов поэтапной диагностики с исключением всех вероятных диагнозов.

Обследование включает такие этапы:

• Сбор семейного анамнеза (при необходимости мы изучаем амбулаторные карты родственников пациента, у которых были выявлены отклонения психики);
• Тщательное изучение клинической картины. Врач подробнейшим образом расспрашивает близких о том, как началась болезнь, какие признаки появились в первую очередь, как именно ведет себя больной, каким образом проявляются психические и поведенческие нарушения.
• Инструментальные исследования. Обязательно назначают томографию головного мозга. На КТ, МРТ и ПЭТ-КТ (считается наиболее информативной) отчетливо видны признаки избирательной атрофии.

Лечение лобно-височной деменции в мед

Терапия преимущественно сводится к назначению общеукрпеляющих препаратов. Это поливитаминные комплексы, ноотропы, средства для нормализации метаболизма, кардио- и нейропротекторы. Однако перечисленные лекарства способны лишь поддержать функционирование внутренних органов и систем, и по большому счету, никак не влияют на симптоматику ЛВД.

Особенности клинической картины недуга и риск быстрого развития тотального слабоумия заставляет врачей использовать все медикаментозные ресурсы современной психиатрии и неврологии. Так, по данным исследований, при лобно-височной деменции хороший результат оказывают препараты, применяемые для лечения болезни Альцгеймера (ингибиторы холинэстеразы и NDMA-антагонисты).

Для коррекции поведенческих нарушений назначают:

• антидепрессанты (предпочтение отдают препаратам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина): показаны при тревожности, депрессии, обсессивных расстройствах;
• нейролиптики и вальпроаты: применяют при агрессивности, психомоторном возбуждении.

Так как больные быстро теряют способность к самообслуживанию и выполнению элементарных повседневных обязанностей, мы предлагаем проводить лечение в стационаре, где пациентам обеспечен круглосуточный уход и наблюдение квалифицированного медицинского персонала.

Для записи на прием и дополнительной консультации звоните нам по телефону 8(969)060-93-93.