Астения, астенический синдром, лечение, симптомы, причины, как лечить у детей, взрослых

Что такое астенический синдром, астения?

Астенический синдром – это синдром, характеризующийся состоянием психической раздражительной слабости, быстрым истощением нервных процессов, неустойчивым настроением, нетерпеливостью, снижением работоспособности к длительным физическим нагрузкам и умственному напряжению, непереносимостью яркого света, громкого звука, резкого запаха, эмоциональной лабильностью, нарушениями сна. Термин «астенический синдром» происходит от греческого слова «astheneia», которое означает «слабость, бессилие». Астенический синдром имеет синонимы – это синдром хронической усталости (ХУС, СХУ), астения, астеническая реакция, астеническое состояние, астения нервной системы.

Астенический синдром у детей: симптомы

Какая клиника астении у детей? Астенический синдром у детей имеет характерные симптомы: плаксивость, капризность, повышенная сонливость, усталость, утомляемость, возбудимость, перевозбудимость, плохой сон, двигательная расторможенность, головокружение. В школе, гимназии, лицее дети сохраняют работоспособность только на первых уроках и в первой половине учебного часа. У детей с астенией, с астеническим синдромом плохое внимание, они часто отвлекаются на уроках, внимание истощается, снижается иммунитет, возникают детские заболевания. Дети часто совершают ошибки, пропускают буквы, недописывают буквы, меняют буквы местами, бывает удвоение букв, недописывают слова, забывают ставить запятые или точки, делают неправильные отступы. При астении, при астеническом синдроме часто наблюдаются вегетативные реакции, вегетативные нарушения: акроцианоз, гипергидроз (повышенная потливость), плохой аппетит, дискомфорт, боли, неприятные ощущения в сердце (в области сердца).

Астенический синдром у взрослых: симптомы, признаки, проявления астении

Какая клиника астенического синдрома у взрослых, мужчин и женщин? Астенический синдром у взрослых (мужчин, женщин), у подростков (парней, девушек) имеет типичные симптомы: раздражительность, неусидчивость, нарушение сна, непереносимость громкого звука, быстрая утомляемость, перепады настроения, плохое настроение (сниженное, пониженное настроение), плохая переносимость умственных и физических нагрузок, усталость, снижение самообладания, непереносимость яркого света, нетерпеливость, неадекватное поведение, непереносимость резкого запаха, плохая сила воли, раздражительность, возбудимость, тоска, апатия. Человек чувствует себя усталым, но часто продолжает что-то делать. Вялость может возникать без нагрузки, она не проходит даже после отдыха. Иногда в пожилом возрасте наблюдаются снижение памяти, головная боль, усталость от жизни, ментизм (непроизвольное течение мыслей), слезливость, повышенная слезоточивость, гиперестезия, плаксивость (беспричинный плач по любому незначительному поводу), капризы (капризность). А также характерны «доставание», «доведение до кондиции» родственников, неудовольствие работой, жизнью, финансовым состоянием, окружающими людьми.

Признаки других психогенно-невротических расстройств

Невроз навязчивых состояний включает, собственно, обсессии (навязчивости) и фобии (навязчивые страхи). Обсессивные расстройства представлены навязчивыми мыслями, которые стереотипно повторяются и крайне тягостны для пациента. Компульсивные действия – это повторяющиеся поступки, которые якобы предотвращают вредные или опасные события, вероятность которых крайне мала. Пациент формально относится к ритуальным действиям критически, но не может их самостоятельно преодолеть.
К фобическим нарушениям относится страх определенных ситуаций. Пациент критически относится к собственным фобическим переживаниям, понимает их чуждость, стремится преодолеть, но не может самостоятельно от них освободиться. Встречаются следующие навязчивые страхи:

Агорафобия – устойчивый страх оказаться в скоплении людей, боязнь общественных мест (рабочего места, магазинов, улиц, открытых площадей, театров, концертных залов), самостоятельных длительных поездок на различных видах транспорта;
Клаустрофобия – боязнь закрытых помещений;
Танатофобия – страх смерти;
Канцерофобия – страх онкологического заболевания;
Кардиофобия – боязнь тяжелого сердечного заболевания.

Истерический невроз включает состояния, которые возникают у пациентов с очевидной или объективно доказанной конфликтной ситуацией (нарушение межперсональных взаимоотношений, неразрешимые проблемы), даже если таковую больной отрицает. Чаще такие состояния возникают и прекращаются внезапно. Некоторые из них (анестезии и параличи) постепенно развиваются и длительно сохраняются. Отмечается отсутствие связи психического расстройства с неврологическими или физическими нарушениями. «Выгодность» для пациента и явно психогенный характер расстройств вызывают подозрения относительно установочного поведения. Эти особые психопатологические проявления являются болезненными состояниями со специфическими патогенетическими механизмами.
Истерическая амнезия проявляется нарушением памяти на недавние стрессовые события, сопровождается депрессивными переживаниями. Утрата памяти чаще бывает частичной. Она не вызвана интоксикацией или органическим поражением головного мозга.

Истерические двигательные расстройства отражают субъективные представления пациента о якобы имеющемся у него неврологическом заболевании, но характер жалоб не соответствует реальным органическим нарушениям. Наличие двигательных расстройств позволяет пациенту избежать сложной психотравмирующей ситуации. Интенсивность проявления нарушений тесно связана с количеством людей, которые присутствуют возле пациента. Сами нарушения больные используют для привлечения внимания окружающих.

Истерический невроз может проявляться следующими двигательными нарушениями:

судорожными припадками;
параличами (полными и частичными);
гиперкинезами (избыточными насильственными двигательными актами, возникающими помимо воли пациента);
контрактурами (тугоподвижностью суставов);
мутизмом (состоянием, когда пациент не отвечает на вопросы и даже не дает понять, что он их слышит);
истерическим ступором (угнетенным психическим состоянием, проявляющимся в молчаливости, заторможенности, малоподвижности).

У пациента могут наблюдаться судороги, похожие на эпилептические припадки. Все эти расстройства не обусловлены органическим поражением органа или другим заболеванием. Отсутствуют такие признаки, как прикусывание языка, непроизвольное мочеиспускание, последствия внезапных падений, выключение сознания.
Сенсорные нарушения при истерии проявляются разнообразными расстройствами чувствительности:

анестезией (потерей чувствительности к боли);
гипостезией (ослаблением болевой чувствительности);
гиперестезией (повышенной болевой чувствительностью);
парестезией (ощущением зуда, жжения, ползания мурашек).

Нарушения чувствительности часто соответствуют зонам иннервации. У пациентов возникают яркие, необычные истерические боли. Наблюдается потеря слуха и зрения.
Депрессивный невроз – это состояние, которое определяется депрессивной триадой: снижением настроения, мыслительной и двигательной заторможенностью. Симптомы заболевания умеренно выражены, оказывают влияние на поведение пациента, но позволяют сохранять социальную адаптацию индивида. У пациентов снижается способность к концентрации внимания, снижается самооценка. Характерны нарушения ночного сна, тревожные переживания.

Записаться на приём

Астенический синдром, причины появления астении

Астения, астенический синдром имеют определенные причины развития. Какие основные причины развития астении и астенического синдрома?

Адинамия, гиподинамия.
Большая физическая или умственная нагрузка, перегрузка.
Воздействие электромагнитного поля (ЭМП) – электромагнитное излучение.
Волнение, стресс, переживание, конфликты.
Гипертоническая болезнь, гипертония, гипертензия, высокое, повышенное давление.
Депрессия, депрессивное состояние.
Длительная работа на компьютере, просмотр телевизора, разговоры по сотовому телефону, использование таких приборов, как микроволновые печи (СВЧ печи), планшеты, планшетники, смартфоны.
Злоупотреблением алкоголем, алкоголизм.
Интоксикация.
Инфекционные болезни, иппп.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия, инфаркт миокарда.
Конституциональные особенности человека.
Метеочувствительность, непереносимость перепадов атмосферного давления, непереносимость магнитных бур, повышенной солнечной активности (вспышки на Солнце).
Наследственная предрасположенность.
Невроз, неврозы.
Неправильная организация труда, переработка на работе, ненормированный рабочий график.
Нервные заболевания, болезни нервной системы.
Органические заболевания головного мозга, центральной нервной системы, ЦНС.
Ожирение.
Психотип человека (психологический тип нервной системы).
Перегрузка нервной системы в учебных заведения (институт, университет, академия, школа, гимназия, лицей, техникум, колледж, детский сад, курсы).
Плохая эмоциональная атмосфера на работе.
Плохое питание, анорексия.
Посттравматический арахноидит.
Психические заболевания.
Психоз, психозы, психопатии.
Соматические заболевания.
Хронические заболевания.
Черепно-мозговая травма, травма головного мозга, сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, компрессия головного мозга.
Шизофрения, начальная стадия.

Лечение

При лечении астенических депрессий соблюдают такие принципы:

Купирование обострения (эпизода).
Стабилизация состояния.
Длительная (индивидуально) противорецидивная (профилактическая) терапия.

Объем терапевтического вмешательства зависит от тяжести эпизода, возраста пациента, его общего состояния здоровья (сопутствующие заболевания). Прежде всего нужно исключить наличие высокого суицидального риска.

В домашних условиях

При отсутствии психотических осложнений (галлюцинаторные явления, бред, кататония) лечение может проводиться амбулаторно. Показания для госпитализации определяет врач при личной беседе. Лечение на дому эффективно только при четком соблюдении рекомендаций, с чем могут помочь близкие.

Сомнительные методики, травяные настои и народные средства снижают качество проводимых мероприятий. Лучше они не сделают, но могут отсрочить наступление ремиссии, привести к утяжелению клинической картины. К тому же некоторые компоненты БАДов или растительных препаратов часто вызывают побочные явления.

Астения, астенический синдром, виды астении у мужчин и женщин

Невролог, невропатолог, рефлексолог, рефлексотерапевт выделяют виды астении, виды астенического синдрома: утренняя (утром), дневная (днем), вечерняя (вечером), ночная (ночью) астения (невротиков), нейроциркуляторная астения, функциональная или органическая астения, психическая астения (психологическая), психогенная и физиогенная, церебральная астения, инфекционная (постинфекционная), послевирусная (поствирусная, синдром послевирусной астении), алкогольная (посталкогольная), сексуальная (постсексуальная), тоническая, гиперстеническая, гипостеническая, соматогенная (соматическая), нейроциркуляторная, агастральная, кожная, травматическая (посттравматическая), неврастения. Рефлексотерапевты, неврологи, невропатологи выделяют различные варианты астенического синдрома: астено-вегетативный синдром, астено-субдепрессивный синдром, астено-ипохондрический синдром.

Астено-вегетативный синдром характеризуется как проявляениями астении, так и выраженными вегетативными расстройствами.

Астено-субдепрессивный синдром — это непсихотическое патологическое состояние, характеризующееся нерезко выраженной тоской с ощущением потери жизненного тонуса и активности. Наблюдается физическая, психическая утомляемость, слабость, истощаемость, психическая и эмоциональная гиперстезия, эмоциональная лабильность, рассеянность и отвлекаемость внимания.

Астено-ипохондрический синдром характеризуется сочетанием астении с преувеличенной озабоченностью своим здоровьем.

ВСД (вегето сосудистая, вегетососудистая дистония) по смешанному, гипотоническому, гипертоническому типу.

Код МКБ 10

Связанные со стрессом и соматоформные невротические расстройства в МКБ 10 классифицируются в рубриках F40-F48. Невроз – это заболевание с обратимыми расстройствами психической деятельности. Болезнь обусловлена воздействием психотравмирующих факторов. Невротическое расстройство характеризуется наличием следующих признаков:

нарушения самочувствия, соматовегетативных, эмоциональных функций;
психической истощаемостью;
осознанием пациентом факта своего заболевания;
отсутствием нарушения отражения реального мира.

Психиатры выделяют следующие клинические формы невротических состояний: астенический невроз (астено-невротическое расстройство или неврастению), невроз навязчивых состояний, истерический невроз, невротическую депрессию (депрессивный невроз).

Профилактика астении

Сарклиник разработала эффективную программу «Профилактика астении«, которая позволяет избежать в будущем истощения нервной системы. Здоровая нервная система – это реальность сегодняшнего дня. Особенность заболевания заключается в том, что симптомы медленно, постепенно, но четко нарастают, состояние резко ухудшается. Не ждите грозных осложнений астении, астенического синдрома, обращайтесь в Сарклиник для своевременного лечения.

Запись на консультации. Имеют противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: (©) B-d-s | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Комментарии ()

Диагностика

Диагностировать невроз может только высококвалифицированный специалист, так как симптомы очень неспецифичны. Для этого может понадобиться консультация врачей различного профиля:

терапевта;
эндокринолога;
гастроэнтеролога;
кардиолога;
невролога.

Прежде чем назначить консультацию психиатра пациенту назначается обследование. С учетом жалоб врач подбирает необходимые исследования:

МРТ, КТ;
УЗИ щитовидной железы, половых органов;
ЭКГ;
Эхокардиография;
Фиброгастродуоденоскопия.

Ранняя постановка диагноза позволяет вылечить невротические расстройства на ранних стадиях. В Юсуповской больнице имеется собственный диагностический центр с современным оборудованием европейского качества. Врачи нашей клиники регулярно посещают конференции, получают научные звания и осваивают новые методы лечения.
При постановке диагноза невроз проводят дифференциальную диагностику с другими заболеваниями:

энтеритом, гастритом;
психопатией;
стенокардией;
гипотиреозом;
опухолью надпочечников.

Основным отличием невротических расстройств от соматической патологии является то, что в результате обследований внутренних органов отклонений от нормы не наблюдается. Для подтверждения невроза проводят специальные психологические тесты: тревожности, тест депрессии Зунга и Бека, опросник К. Леонгарда.