Астено-невротический синдром (неврастения): симптомы и лечение

Что такое астено-невротический синдром? Это совокупность вегетативных, неврологических и психоэмоциональных проявлений, возникающих на фоне нарушения адаптации организма, медики именуют астено-невротическим синдромом (астеноневрозом), Такое отклонение вероятно при любой патологии, влиянии психических либо физических стрессов. Проблему выявляют в различных периодах жизни. Взрослым она не позволяет адекватно реагировать на действительность, малышам — развиваться согласно своему возрасту. Эмоциональная нестабильность у детей тормозит процессы правильного формирования внутримозговых нейронных связей, поэтому замедляются интеллектуальные способности, ухудшается развитие новых навыков.

Особенно часто синдром диагностируют у детей, обладающих тонкой, весьма ранимой душевной организацией. Им сложно стойко реагировать на неудачи, контролировать свое настроение. Лечение астеноневроза обычно заключается в легкой психокоррекции, помогающей наладить социальные взаимоотношения, быстро побеждать свои эмоции.

Патология или выдумка?

Россияне обычно считают детские поведенческие проблемы усталостью либо плохим воспитанием. Но по МКБ астеноневроз признается болезнью, имея персональный код F48.0. В этой же категории иные невротические расстройства, требующие врачебного внимания. Поэтому нужно быть благоразумными, чувствовать ответственность за ребенка и своевременно лечить его.

Общие сведения

Неврастения (астенический невроз, астено-невротический синдром) – это расстройство психического типа, относящееся к группе неврозов, которое развивается как следствие продолжительной психической или физической перегрузки. Отвечая на вопросы «астеноневротические состояния, что это такое» и «кто подвержен этому расстройству», следует отметить, что такое состояние, как правило, развивается у молодых людей. Оно связано с перенесенными стрессами, сильными эмоциональными переживаниями, постоянными проблемами со сном и т. п. Часто такое расстройство возникает при сочетании психической травмы со слишком напряженной работой, недосыпанием, отсутствием нормального отдыха и др. Неврастенический синдром чаще развивается у тех, чей организм ослаблен инфекциями, курением, алкоголем, неправильным питанием и др.
Впервые признаки неврастении описал американский врач Георг Бирд – это было в 1869 году. Позже диагноз «неврастения» стал очень популярным – его ставили очень часто, но при этом термин приобретал все более широкое значение.

Код по МКБ-10 астено-невротический синдром (неврастения) — F48.0. Люди, у которых развиваются астенические симптомы, раздражительны, они легко возбуждаются, тяжело концентрируются на чем-либо, жалуются на утомляемость. Им сложно засыпать и просыпаться.

Лечение этого состояния проводится не только медикаментозным методом. Требуется также обязательно скорректировать режим дня и образ жизни.

Что такое неврастения, симптомы и лечение заболевания — об этом речь пойдет в статье ниже.

РАЗНОВИДНОСТИ СИНДРОМА

Специалисты пришли к выводу, что астено-невротический синдром у детей это заболевание, которое может обнаружиться в таких формах, как:

Церебрастенический астеноневроз – врожденная патология, обусловленная органическими поражениями головного мозга.
Резидуальная астения – врожденный вид невроза, возникающий в результате патологии нервной системы или в результате родовой травмы головы. Проявлениями данной разновидности болезни являются плаксивость, энурез, нарушения мелкой и крупной моторики.
Соматогенная астения – разновидность психосоматического недуга. Как правило, данная разновидность невроза формируется у детей, имеющих в анамнезе нарушения в функционировании пищеварительной системы в виде гастритов, язвенного поражения двенадцатиперстной кишки.
Дизонтогенетическая астения, основными признаками которой являются хроническая усталость, низкая работоспособность и слабая концентрация внимания на интеллектуальной задаче.
Психосоциальная неврастения – это невроз, возникающий как следствие неблагоприятной обстановки в семье. В подростковом возрасте данная форма астении может развиться в результате неприятия ребенка обществом сверстников. Эта разновидность болезни проявляется бессонницей и частыми головными болями.
Гипердинамическая астения – это форма невротического расстройства детей дошкольного возраста. Она проявляется в виде двигательной расторможенности, неусидчивости, суетливости ребенка.
Гиподинамическая астения – это вид невроза, при котором процессы торможения в нервной системе преобладают над процессами возбуждения. Ребенок пассивен, малоподвижен, погружен в собственный внутренний мир, избегает общения со сверстниками и подвижных игр. Главной причиной этого типа заболевания является дефицит массы тела или избыточный вес, слабый мышечный тонус, склонность к простудным заболеваниям.

Патогенез

В основе неврастении лежит психологический конфликт, суть которого — противоречие между желаниями и возможностями.

В патогенезе неврастении имеют значение как соматические, так и психические факторы. Основную роль отыгрывает реакция личности на психотравму. При этом важны не только объективные жизненные обстоятельства, но и то, как больной к ним относится. При неврастении отмечается противоречие между возможностями личности и ее требованиями к себе. Это несоответствие покрывают внутренние ресурсы, мобилизация усилий, что в итоге приводит к дезорганизации организма.

Помогает ли психотерапия при ВСД

Психотерапевт при ВСД воздействует на психоэмоциональную сферу с использованием различных методов. В большинстве случаев после лечения при неврозах и психологических расстройствах при ВСД наступает полное излечение. В ходе сеансов психотерапевты обучает приемам сдерживания проявления дереализации и агорафобии.

Психотерапевты используют структурированные методики, помогающие избавить больного от проявления данных нарушений. Во время сеансов пациент может довериться специалисту и рассказать о своих переживаниях. Если Вам необходима консультация психотерапевта или других специалистов клиники по вопросам лечения и диагностики ВСД и ее проявлений, запишитесь на прием по телефону Юсуповской больницы.

Классификация

Астено-невротическое состояние может иметь три формы:

Гиперстеническая неврастения – это начальная стадия неврастении, и именно она проявляется чаще всего. Для этого состояния характерны возбудимость и раздражительность. Больного могут раздражать обычные, казалось бы, вещи – топа людей, шум и т. п. Они срываются на близких и родственниках, часто кричат и нервничают. При этом у таких людей снижается работоспособность ввиду психической несобранности, переутомления и рассеянности. Если же человек все же начинает работать, то часто отвлекается, реагирует на раздражители и т. п. Как следствие, производительность его труда очень низкая. Также отмечаются выраженные нарушения сна: больной засыпает с трудом, часто просыпается, его беспокоят тревожные сновидения, связанные с теми заботами, которые есть в его жизни. Как следствие, утром он чувствует себя уставшим, не успевая восстановиться за ночь. Следствием этого является плохое настроение, ощущение разбитости с опоясывающей головной болью. Кроме того при такой форме неврастении отмечается общая слабость, ухудшение памяти, неприятные соматические ощущения.
Раздражительная слабость – это вторая стадия заболевания, являющаяся промежуточной. В этот период у человека проявляется так называемая «раздражительная слабость» – состояние, при котором возбудимость и раздражительность сочетается с сильной усталостью и быстрым истощением. Бурные вспышки раздражения возникают даже по незначительным поводам. Подобные вспышки короткие, но происходят очень часто. У больного может проявиться слезливость, которая ранее была ему не свойственна. Еще один характерный признак этой фазы – непереносимость яркого света, шума, сильных запахов. Способность контролировтаь свои эмоции теряется. Настроение может резко меняться, отмечается склонность к мрачности и подавленности. Если речь идет о тяжелой форме неврастении, может отмечаться симптом депрессии, истощения, проявляющийся вялостью и безразличием к происходящему в жизни. На этой стадии отмечаются проблемы со сном и аппетитом. Днем беспокоит сонливость, ночью – бессонница. Появляются и проблемы с пищеварением – наблюдается изжога, отрыжка, запоры и т. п. Часто болит голова, могут начаться проблемы в половой жизни.
Гипостеническая неврастения – на третьей стадии заболевания преобладает истощение и слабость. Основными признаками этого заболевания в этот период являются апатия, сонливость, слабость, вялость. Человек не способен мобилизоваться и работать, его постоянно беспокоят мысли о неприятных соматических ощущениях. Отмечается астения на фоне сниженного настроения. Может проявляться тревожность, ослабление интересов, но в целом настроению присущ невротический характер, эмоциональная лабильность. Нередки ипохондрические жалобы и зацикленность на внутренних ощущениях. Если астено-невротическое состояние в этот период подвергается правильному лечению, то со временем начинается процесс выздоровления – улучшается сон, снижается выраженность депрессивных явлений.

Общая характеристика

Краткая характеристика астено-невротического психотипа определяется следующими чертами и особенностями характера:

повышенная утомляемость;
раздражительность, вспыльчивость, несдержанность;
часто — плохое настроение;
утром — сонливость и «разбитость»;
ипохондрия;
внезапные аффективные вспышки по малейшему, ничего не значащему поводу;
эмоциональные срывы при провале намеченных планов;
аккуратность;
дисциплинированность, исполнительность, покладистость;
заниженная самооценка;
из-за чрезмерной усталости — забывчивость, вялость, низкая активность;
физический труд более предпочтителен, чем умственный.

Астено-невротический тип входит в классификацию акцентуаций характера по Личко. У Леонгарда он называется тревожно-боязливым.

Рекомендуемые хобби для астено-невротика — любое коллекционирование, а также не изнуряющие виды спорта (вроде стретчинга или финской ходьбы).

Самые яркие примеры известных вымышленных астено-невротиков — это ослик Иа из «Винни-Пуха» и жираф Мелман из «Мадагаскара».

Пример из жизни. На приём к семейному психологу пришла молодая женщина. Она недавно вышла замуж за своего коллегу. Они работали вместе на протяжении 2 лет. При этом он был очень дисциплинированным и исполнительным работником: всегда сдавал все отчёты вовремя, никому и никогда не грубил, ни с кем не сплетничал. Когда они начали встречаться, ей показалось, что он слишком сильно акцентирует внимание на себе, а именно на своих даже самых незначительных болячках и проблемах. Но в целом, их связывали хорошие отношения, и они поженились. После этого всё пошло кувырком: после работы муж в прямом смысле падал на диван и вставал только за пару часов до ночного сна, чтобы перекусить и принять душ. Он выматывался от любого усилия — и морального, и физического. Ну и, конечно, львиная доля семейного бюджета стала уходить на его призрачные, чаще всего выдуманные болезни. Она устала от этого и пришла попросить совета у психолога, который объяснил ей, что её супруг — типичный представитель астено-невротического психотипа.

Причины

Неврастения развивается у людей на фоне психических и физических перегрузок, которые, в свою очередь, провоцируют переутомление организма. Причиной развития такого состояния могут стать внутренние конфликты, психика слабого типа, длительное соблюдение очень жесткой диеты и др.

На возникновение неврастении влияют предрасполагающие и провоцирующие факторы. К предрасполагающим относятся:

повышенная тревожность;
склонность к перфекционизму;
период выздоровления после соматических болезней.

К провоцирующим факторам относятся:

сильные стрессы;
конфликтные ситуации в семье и на работе;
отсутствие нормального отдыха на протяжении длительного времени;
перенесенные травмы, в том числе и родовые;
перенесенные оперативные вмешательства;
инфекционные заболевания;
неполноценное питание и, как следствие, дефицит витаминов и других важных веществ;
злоупотребление спиртным, курение;
недостаточная физическая активность;
недостаток сна;
интоксикации;
эндокринологические нарушения;
неблагоприятные психосоциальные условия;
тяжелые погодные условия и др.

Дереализация при ВСД

ВСД и психические расстройства могут проявляться на фоне травм психики, сильных переживаний и физическом и нервном истощении. У некоторых больных ВСД появляются признаки психических расстройств, которые не позволяют вести полноценную жизнь.

Чувство нереальности происходящего при ВСД или дереализация является реакцией головного мозга на стресс. При данном нарушении человек воспринимает окружающий мир как отдаленный и нереальный.

Данное расстройство отличается от панических атак. Основными признаками дереализации являются:

восприятие действительности как нереальной;
изменение восприятия звуков, цвета;
чувство слабости;
повышение давления;
страх сумасшествия.

На фоне данной симптоматики больной сохраняет адекватное поведение, контролирует свои действия. При появлении признаков дереализации необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, который назначит лечение.

При лечении дереализации требуется избавление от вредных привычек, оптимизация времени отдыха и труда. В Юсуповской больнице с пациентами, у которых появляется ощущение нереальности происходящего при ВСД взаимодействуют опытные психотерапевты, которые используют безопасные методы для устранения депрессии и других проявлений нарушения.

Симптомы и признаки неврастении

Признаки и симптомы астено-невротического синдрома зависят от стадии заболевания.

На первой стадии симптомами неврастенического синдрома являются: раздражительность, неустойчивые эмоции, сильная возбудимость, агрессивность, плаксивость. У женщин часто отмечается склонность к истерике, происходят перепады настроения.
На второй стадии симптомы неврастении у взрослых и детей проявляются общим упадком сил, утомляемостью, разбитостью. Нарушается сон и аппетит, ухудшается иммунитет, что может привести к соматическим заболеваниям.
Для третьей стадии характерна депрессивность. Больной хочет покоя и одиночества, у него проявляется апатия и вялость, отсутствует радость жизни.

В целом симптомы неврастении могут быть очень разнообразными. Наиболее типичные из них характеризуются ослаблением функций внутреннего торможения.

Раздражительность – проявляется несдержанность, которая ранее была нехарактерна. Даже незначительные поводы могут привести к тому, что больной будет бурно реагировать на них криками и действиями.
Восприимчивость к незначительным раздражителям – к примеру, больного может сильно раздражать шуршание бумаги, звук работающей техники и др.
Частые эмоциональные всплески – характерны частые, но короткие проявления ярости. При таких приступах сохраняется сознание.
Слезливость – повышенная возбудимость, которая раньше была несвойственна человеку.
Рассеянность и нарушения памяти — усложняется концентрация внимания, поэтому больной старается избегать умственных усилий.
Проблемы сексуального характера – у мужчин возможна преждевременная эякуляция, и это впоследствии может перерасти в навязчивый синдром. Женщинам сложно получить удовольствия во время полового акта, так как они не могут отвлечься от навязчивых мыслей. Если проблема усугубляется, это может привести к фригидности у женщин и ослаблению потенции у мужчин.
Повышение чувствительности – раздражает звук, свет, отмечается повышенная чувствительность к теплу и холоду.
Бессонница – из-за размышлений о проблемах больной не может заснуть ночью. В итоге это приводит к страху по поводу того, что он так и не сможет заснуть, что в итоге усугубляет ситуацию.
Ощущение утренней разбитости – больной просыпается с плохим настроением, ему не хочется вставать с кровати. Однако к вечеру он чувствует себя немного бодрее, что мешает ему вовремя отправиться в кровать и полноценно отдохнуть.
Постоянная усталость, как физическая, так и душевная. Характерно чувство опустошенности – больного ничего не радует, все кажется серым и безликим.
Головные боли – характерна опоясывающая боль, как будто на голову надели шлем.
Соматические проявления – может болеть спина и мышцы, проявляется потливость, отмечаются проблемы с ЖКТ, частое мочеиспускание и др.

Если не обеспечить своевременное и адекватное лечение, неврастения может привести к заболеваниям как неврологического, так и физиологического характера.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ПАТОЛОГИИ

Неврастения у детей – это симптомокомплекс, который возникает в результате истощения нервной системы. Симптомы неврастении у детей отличаются от признаков неврастении у взрослых.

Медики называют это заболевание синдромом раздражительной усталости. Астеноневроз встречается не только у детей, но и у подростков. Данное расстройство является одной из распространенных причин снижения школьной успеваемости ребенка, конфликтности в отношениях со сверстниками и взрослыми.

Астеноневроз может быть следствием внутриутробной патологии развития нервной системы, родовой травмы или инфекции, перенесенной малышом в ранний постнатальный период. В этом случае признаки недуга появляются в 2–3 года. Также заболевание может развиться в школьном возрасте в результате избыточной нагрузки на нервную систему.

Симптомы и признаки неврастении у детей должны стать поводом для визита к врачу. Без своевременного лечения они приведут к необратимым изменениям психики ребенка.

Анализы и диагностика

Специалист проводит диагностику, оценивая клиническую картину, а также жалобы больного и его близких людей. В процессе установления диагноза обязательно нужно посетить терапевта и провести те обследования, которые он назначит, чтобы исключить другие болезни.

Так как неврастения может быть признаком заболеваний мозга. Поэтому важно провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить такие заболевания. Также врач может назначить проведение реоэнцефалографии для оценки кровообращения в мозге.

На разнообразных интернет-ресурсах можно пройти тест на неврастению. Однако такой тест нельзя считать аналогом диагностики – с его помощью можно только подтвердить или опровергнуть наличие склонности к такому заболеванию.

Лечение народными средствами

Как вспомогательный метод лечения неврастении применяются народные средства. Можно использовать растительные успокоительные средства, которые помогут уменьшить раздражительность и другие симптомы. Однако важно помнить, что любые народные средства могут иметь определенные противопоказания. Поэтому лучше изначально проконсультироваться с врачом.

Травяные чаи. Их можно готовить из аптечной ромашки, мяты перечной, мелиссы лекарственной. Можно пить их по отдельности или готовить сбор. Для приготовления чая берут 1 ст. л. средства на 250 мл кипятка, настаивают 10 минут. Пить такой чай нужно 2-3 раза в день по 150 мл. Можно также добавлять в такой чай шиповник, душицу. Рекомендуется пить травяной чай с медом.
Пустырник. Помогает уменьшить выраженность симптомов неврастении. Для приготовления средства нужно 2 ч. л. сырья залить 200 мл кипятка и настаивать 8 часов. Процедить и выпить в течение дня. Аналогично можно готовить настой зверобоя.
Боярышник. 3 ст. л плодов боярышника залить 250 г кипятка и настоять полчаса. Пить за полчаса до еды трижды в день по 150 мл.
Зелень сельдерея. Рекомендуется добавлять ее в салаты, супы. Можно также готовить настой, залив 3 ст. л. сельдерея 250 г кипятка. Аналогично полезна при неврастении и свежая зелень укропа.
Свекольный сок. Свежий свекольный сок смешивают с натуральным медом в пропорции 1:1. Пить средство нужно по 100 г 3 раза в день в течение месяца.
Корень валерианы. 1 ст. л средства залить 250 мл кипятка в термосе и оставить на ночь. Пить по 70 г трижды в день 1-2 месяца.

Профилактика

С целью профилактики астено-невротического синдрома необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Практиковать оптимальный режим дня: вовремя ложиться спать и рано вставать.
Обязательно полноценно отдыхать в выходные дни, обеспечивать отдых на протяжении рабочего дня.
Следить за питанием: не пропускать приемов пищи, обеспечить полноценное и разнообразное питание.
Отказаться от курения, свести к минимуму количество спиртного, чая и кофе.
Определить источники стресса и устранить их.
Практиковать физическую активность, занимаясь спортом несколько раз в неделю; гулять на свежем воздухе.

Особенности общения

Среди всех остальных акцентуаций характера астено-невротический тип личности — один из самых непредсказуемых в плане общения. Поначалу он может показаться мягким и чувствительным. Но потом окажется, что он подвержен сильнейшим вспышкам гнева и придумывает проблемы себе и окружающим людям буквально на пустом месте.

Одиночки

Дружелюбны, но компаниям всегда предпочтут одиночество. И не потому, что избегают общения. Просто они быстро устают от шума, навязчивых взглядов и вопросов.

Перепады настроения

Из-за вспыльчивости часто грубят, хамят и устраивают истерики даже близким людям. Когда вспышка ярости проходит, начинают очень даже искренне просить прощения, так как чувствуют себя виноватыми.

Не бойцы

Не любят спорить и вступать в конфликты. При возникновении подобной ситуации тут же сдаются, даже не принимая бой.

Рекомендации по общению с астено-невротиком:

Не создавать ситуаций конфликтности и конкурентности.
Не обижаться на грубости, сказанные во время вспышек ярости. Терпеливо дождаться их окончания и уже тогда спокойно поговорить.
Не заставлять астено-невротика ходить на шумные вечеринки и не приглашать домой слишком много гостей.
Не увлекаться критикой, чтобы напрочь не убить желание что-либо делать. Больше хвалить, замечать и выделять положительные стороны. Занять позицию снисходительности к промахам.
Не предлагать смотреть фильмы ужасов и мелодрамы. Комедии и что-нибудь из научно-популярного жанра — вот то немногое, что точно не расстроит астено-невротическуюличность.
В общении быть доброжелательными и спокойными.
Никаких шуток и иронии в его сторону — не поймёт, расстроится или обидится.
Не устраивать сюрпризы. Никаких неожиданных вопросов и встреч. Обо всём договариваться заранее.
Знать режим дня астено-невротика и не нарушать его.

Вообще секрет успешного общения с людьми астено-невротического типа достаточно прост. Встречу лучше планировать примерно на середину дня, где-то начиная с 11.00 и до 15.00. Утром они чувствуют себя абсолютно разбитыми после ночи — им нужно время, чтобы сосредоточиться на своих внутренних ресурсах, чтобы выполнить нужные задачи. Когда втягиваются, забывают и про болезни, и про обиды. Если их в этот момент не раздражают, вокруг — спокойная атмосфера, они — милейшие и добрейшие люди. Однако потом выдыхаются, устают и уже не способны на адекватное общение.

Астено-невротический синдром у детей

Нервные расстройства у детей могут быть следствием психологической травмы, произошедшей вследствие сильного испуга, страха, травмирующей ситуации. Неврастения у детей может проявляться самыми разными симптомами: сосанием пальцев, обкусыванием ногтей, заиканием, нервными тиками и др. У ребенка постоянно наблюдается плохое настроение, он плохо ест и спит.

Психологи утверждают, что часто проявление неврастении у детей связано с ощущением ребенка, что он не может соответствовать завышенным требованиям окружения. Как следствие, ребенок ощущает, что он не может справиться с трудностями.

Поэтому очень важно, чтобы родители воспринимали ребенка таким, какой он есть. Их требования не должны быть завышенными. К ребенку нужно относиться терпеливо и проявлять понимание даже в сложных ситуациях.

Факторы, способствующие развитию неврастении у детей:

эмоциональная изоляция ребенка в семье;
плохая психологическая совместимость родителей и детей;
частые конфликты;
переутомление в школе или вследствие дополнительных занятий;
алкоголизм или психические болезни родителей;
непоследовательность в воспитании;
слишком высокие требования со стороны родителей и др.

Важно своевременно обратить внимание на изменения в настроении ребенка и проконсультироваться со специалистом.

Диета

Диета для нервной системы

Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Очень важным моментом является правильное питание при неврастении. Рацион должен быть обогащенным витаминами и минералами, а также всеми важными для организма питательными веществами. В рацион рекомендуется ввести следующие продукты и блюда:

цельнозерновые каши;
мед, сухофрукты;
свежие овощи и фрукты – бананы, зелень, капуста, спаржа, цитрусовые, облепиха, смородина;
печень;
пивные дрожжи;
рыба и морепродукты;
сыр, кисломолочные продукты.

Из меню следует полностью убрать:

жирное мясо;
сахар и кондитерские изделия;
острые блюда;
орехи, семечки;
квашеную капусту;
алкоголь.

Последствия и осложнения

При продолжительном течении болезни происходит истощение нервных процессов, что приводит к развитию ряда заболеваний. Часто больные с неврастенией жалуются на бессонницу, хронические головные боли и кишечные проявления. У них могут развиваться пищевые нарушения (анорексия, булимия и др.). Возможны фобии, навязчивые мыли, парестезии. У женщин может снижаться либидо, у мужчин – потенция.

При неврастении человеку сложно поддерживать социальные связи. Со временем психологические проблемы усугубляются и на этом фоне могут развиваться тяжелые психические заболевания.