Вегетососудистая дистония – один из самых загадочных синдромов

Многие терапевты, кардиологи и эндокринологи называют вегетососудистую дистонию (синоним — нейроциркуляторная дистония) самой распространенной болезнью, которая встречается чуть ли не у каждого второго. Но в Международной классификации болезней — главном документе врачей — такого диагноза нет. Не найти его и в записях докторов, которые работают за пределами СНГ.

Получается, что такой болезни как бы нет. Но многие люди испытывают вполне реальные симптомы ВСД. Откуда они берутся? И что делать, если вам установили диагноз ВСД?

Что нарушается при вегетососудистой дистонии?

Для начала попробуем разобраться, что чаще всего имеют в виду врачи, произнося словосочетание «вегетососудистая дистония». Обычно под этим термином понимают нарушение работы нервной системы, которая регулирует работу всех внутренних органов, желез, кровеносных сосудов.

Считается, что нарушения при ВСД носят функциональный характер. Иными словами, нервы работают неправильно, но они не воспалены, не разорваны, в них нет инфекции, опухоли и других патологических образований. Нарушена только функция.

Отдел нервной системы, который регулирует работу органов, желез и сосудов, называют вегетативным, или автономным. В свою очередь, он состоит из двух частей-антагонистов. Симпатические нервы включаются в состоянии стресса и тонизируют организм. Парасимпатические начинают работать в покое.

В зависимости от того, какая часть «тянет на себя одеяло», вегетососудистая дистония бывает двух видов:

1. Симпатикотонический тип проявляется учащенным сердцебиением, повышенным давлением, бледностью кожи, тревогой, страхом, ухудшением работы кишечника, возбуждением, болями в груди.
2. Ваготонический приводит к замедлению пульса, гипотонии, затруднению дыхания, повышенной потливости, покраснению кожи, слабости, чувству нехватки воздуха, более активной работе кишечника.

Встречаются и смешанные кризы, когда симптомы разных форм возникают одновременно или по очереди.

Правила питания во время ВСД

Считается что женщины чаще страдают от ВСД. Это связано с более частыми гормональными изменениями (беременность, роды, кормление грудью, климакс), особенностями эндокринной функции, низкой стрессоустойчивостью.

Питание при вегетососудистой дистонии у женщин должно быть направлено на уменьшение гормональных нарушений и психологических расстройств (тревожность, истерия).

Существуют определенные правила питания, которые необходимо соблюдать при ВСД.

Правило 1

• Желательно постепенно увеличивать количество потребляемой жидкости, ведь дефицит воды в организме вызывает нарушение водно-солевого обмена, функционирования иммунной, эндокринной и ферментной систем.

Правило 2

• Питаться необходимо маленькими порциями и как можно чаще. Нельзя допускать переедания.

Правило 3

• Блюда должны быть достаточно разнообразными.

Правило 4

• Ежедневное меню должно включать овощи, фрукты, каши, супы.

Правило 5

• Необходимо полностью исключить потребление алкоголя.

Правило 6

• Требуется ограничить потребление кофе.

Правило 7

• Нужно постоянно прислушиваться к своему организму и его реакции на потребляемую пищу. Желательно вести пищевой дневник.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Проявления ВСД многообразны. Они могут сочетаться по-разному, бывают выражены в разной степени:

• Со стороны психики: повышенная тревожность, частые смены эмоций, трудности при принятии решений, плохой сон, различные страхи.
• Симптомы со стороны общего тонуса: постоянная слабость, повышенная утомляемость, плохая переносимость психоэмоциональных и физических нагрузок, чувствительность к сменам погоды. Эти симптомы объединяют под общим термином «астения».
• Со стороны сердца и сосудов: снижение или повышение кровяного давления, учащение или замедление пульса, боли в сердце (часто возникают после того как человек понервничает), иногда легкие нарушения сердечного ритма. Больные часто жалуются на головокружения и головные боли, некоторые периодически падают в обмороки.
• Симптомы ВСД со стороны дыхательной системы: затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха. Человек часто чувствует, что ему надо поглубже вдохнуть, выйти на свежий воздух.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота, изжога, вздутие живота, запоры.
• Со стороны мелких сосудов и обмена веществ: отеки, бледность и похолодание пальцев, кистей и стоп, боли в мышцах, озноб.

Диагностика

Для начала врач в ходе беседы с пациентом собирает детальный анамнез – выясняет жалобы, их характер, периодичность возникновения, наличие наследственного фактора (есть ли в семье люди, страдающие подтвержденной ВСД).

Затем проводится общий осмотр, обращается внимание на поведение больного, его эмоциональный фон.

Ввиду наличия симптоматики, схожей с таковой при других различных заболеваниях (аритмия, гипертония, патологии щитовидной железы, гастрит и пр.), каждый пациент с подозрением на ВСД в обязательном порядке проходит детальное терапевтическое обследование в условиях клиники. Чтобы подтвердить диагноз ВСД необходимо абсолютно исключить болезни с аналогичными симптомами. С этой целью назначают лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• показатели функций печени и почек;
• анализ уровня гормонов щитовидной железы;
• уточняющие анализы по усмотрению врача.

Далее дается направление на инструментальные обследования, из которых наиболее часто применяются:

• электрокардиография (ЭКГ);
• эхокардиография;
• суточное холтеровское мониторирование артериального давления;
• фиброгастродуоденоскопия;
• УЗИ органов брюшной полости, почек, сосудов шеи, щитовидной железы;
• рентгенография органов грудной клетки;
• спирометрия;
• велоэргометрия.

Иногда врачу требуются дополнительные методы диагностики, такие как компьютерная томографии (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалография, колоноскопия и другие. Также проводятся различные функциональные пробы (психоэмоциональные, ортостатические, с физической нагрузкой, фармакологические).

Многоликая и ускользающая — как Протей

В древнегреческой мифологии есть такое божество — Протей. Он знал ответы на все вопросы, но, чтобы получить ответ, нужно было изловить Протея и не дать ему ускользнуть в море. Задача осложнялось тем, что многоликое божество то и дело в кого-то превращалось.

Вегетососудистая дистония похожа на Протея. Она проявляется многочисленными симптомами и умеет маскироваться под самые разные заболевания. Но когда врач начинает обследование, болезнь «ускользает в море». Многочисленные жалобы больного никак не проявляют себя на электрокардиограммах, ультразвуковых и рентгеновских снимках, в результатах анализов.

Для того чтобы разобраться, что на самом деле происходит с пациентом, иногда приходится потратить много времени и сил. Обычно под устаревшим диагнозом «вегетососудистая дистония» скрывается одна из двух групп патологий:

• Соматоформные расстройства — состояния, при которых первоисточник симптомов находится в нервной системе. Для того чтобы установить такой диагноз, нужно провести обследование и убедиться, что у человека нет никаких других заболеваний. Соматоформные расстройства близки к таким патологиям, как панические атаки, синдром раздраженного кишечника, синдром да Косты («синдром солдатского сердца»).
• Болезни внутренних органов. Возможно, под проявлениями «ВСД» скрывается артериальная гипертония, стенокардия, расстройства со стороны желез внутренней секреции или другие заболевания.

Только чётко разобравшись, что происходит с пациентом, врач сможет назначить правильное, эффективное лечение. Иногда под проявлениями вегетососудистой дистонии скрывается серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям. Посетите терапевта, запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 120-08-07.

Недельная диета при ВСД

Ранее мы уже выяснили, как питаться при ВСД правильно, и хотя набор продуктов зависит от типа заболевания, универсальное недельное меню при ВСД может быть следующим:

День 1

• 1 завтрак: овсяная молочная каша, сок.
• 2 завтрак: творог.
• Обед: куриный бульон, яйцо, овощной салат, хлеб с отрубями, отвар шиповника.
• Полдник: орехи.
• Ужин: рыба, рис, кефир.

День 2

• 1 завтрак: гречневая молочная каша, сок.
• 2 завтрак: творог, фрукты.
• Обед: рыбный бульон, яйцо, овощной салат, хлеб с отрубями, травяной отвар.
• Полдник: какао.
• Ужин: куриное филе с зеленью и фасолью, простокваша.

День 3

• 1 завтрак: рисовая молочная каша с курагой, сок.
• 2 завтрак: фрукты, сыр.
• Обед: овощной бульон, яйцо, грибы со сметаной, хлеб с отрубями, травяной отвар.
• Полдник: орехи.
• Ужин: рыба, картофель, натуральный йогурт.

День 4

• 1 завтрак: омлет, злаковый хлеб, сок.
• 2 завтрак: творожная запеканка.
• Обед: куриный суп, тушеная свёкла, хлеб с отрубями, отвар шиповника.
• Полдник: курага, чернослив.
• Ужин: макароны твердых сортов с томатным соусом, кефир.

День 5

• 1 завтрак: манная каша, сок.
• 2 завтрак: творог.
• Обед: грибной суп, овощной салат, злаковый хлеб, компот.
• Полдник: орехи.
• Ужин: тефтели из говядины, овощи, простокваша.

День 6

• 1 завтрак: овсяная каша, чай.
• 2 завтрак: сыр, фрукты.
• Обед: гороховый суп, овощной салат, злаковый хлеб, отвар шиповника.
• Полдник: какао.
• Ужин: куриное филе, картофель, натуральный йогурт.

День 7

• 1 завтрак: гречневая молочная каша, сок.
• 2 завтрак: яйца, чай.
• Обед: овощной суп, салат с морепродуктами, хлеб с отрубями, компот.
• Полдник: яблоко, чернослив.
• Ужин: паровая котлета, овощи, фасоль, кефир.

Причины возникновения и развития

Этиология ВСД, как и её симптомы, крайне разнообразна. Среди основных причин медики называют:

• патологические изменения, возникшие во время беременности или при родах (внутриутробная гипоксия, инфекционный процесс, родовые травмы и пр.);
• смена гормонального фона (в период полового созревания либо при гормональной терапии);
• наследственную склонность (наличие вегетативных расстройств у близких родственников);
• черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
• травмирующая стрессовая ситуация, частое психоэмоциональное напряжение;
• высокие умственные нагрузки;
• чрезмерные, или наоборот, недостаточные физические нагрузки;
• токсическое влияние некоторых веществ;
• несбалансированное, нерегулярное питание;
• длительное течение хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, гипо- и гипертиреоз, язвенная болезнь желудка и пр.);
• хроническое недосыпание, расстройство сна;
• резкие перемены погодных условий или длительное пребывание в месте с тяжелыми климатическими условиями;
• наличие очагов инфекционных агентов (хронические синуситы, риниты, отиты, тонзиллиты и пр.);
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).

Существуют определенные группы риска, люди из которых чаще других подвергаются возникновению ВСД: особы с недостаточным или избыточным весом, низкой устойчивостью к стрессам, занимающие ответственные должности; девушки в пубертатном периоде, женщины во время беременности и при менопаузе.

Лечение

Терапевтические мероприятия состоят из комплекса эффективных методов, каждый из которых подбирается в индивидуальном порядке. Поскольку большинство появлений ВСД возникает из-за стрессов, есть смысл уделить внимание способам борьбы с ними:

• нормализация сна;
• отказ от вредных привычек;
• построение адекватного режима труда и отдыха, при необходимости рассматривается вопрос смены места работы;
• полноценное питание с соблюдением режима приема пищи;
• выполнение специальных комплексов физических упражнений, лечебная гимнастика, йога;
• работа с психологом (индивидуальные или групповые занятия, психологические тренинги, консультации);
• физиотерапевтические процедуры (массаж, электрофорез, контрастный и лечебный душ и пр.);
• санаторно-курортное лечение.

Все вышеперечисленные методы достаточно эффективны, при их использовании отмечают не только исчезновение симптомов ВСД, но и общее позитивное влияние на организм в целом.

Советский миф о вегето-сосудистой дистонии

Из-за отсутствия прямого доступа к базе источников доказательной медицины в СССР родился диагноз «вегето-сосудистая дистония», который до сих пор врачи (чаще старой школы) ставят направо и налево людям в возрасте от 12 до 60 лет. Но ни в одной развитой стране мира не найдется врача, который поставил бы пациенту подобный диагноз. Его попросту нет.

Диагноз ВСД — это рудимент советской медицины в современном мире, который скорее говорит о том, что врач не понимает реальных причин недомогания.

На данный момент самое близкое к диагнозу ВСД реально существующее заболевание — это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Данным заболеванием занимаются психиатр и невролог, часто подключают также психолога для поддерживающей терапии.

Не существует и никогда не существовало никакого метода исследования, который мог бы подтвердить диагноз «вегето-сосудистая дистония». Это не заболевание, а скорее состояние организма, которое говорит о необходимости поиска реальной причины недомогания.

Как выявить реальную причину недомогания

Если врач, к которому вы обратились, поставил вам ВСД и не назначил никаких дополнительных обследований, обратитесь к другому специалисту. В большинстве случаев в реальных причинах возникновения симптоматики ВСД способны разобраться невролог и психиатр.

Бояться психиатра не стоит. Вас не вносят ни в какой реестр, не ставят на учет и не причисляют к группе людей с тяжелыми расстройствами психики. К психиатру обращаются люди с депрессией, повышенной тревожностью, паническими атаками, нарушениями сна (например, бессонницей). И во всех этих случаях врач действительно может оказать квалифицированную помощь.

Психиатр, невролог или кардиолог назначат вам следующие диагностические процедуры

:

• Клинический анализ крови и мочи
• Биохимический анализ крови
• ЭКГ или ЭхоКГ
• Рентген грудной клетки
• УЗИ брюшной полости (при жалобах на боли и дискомфорт в ЖКТ)
• МРТ головного мозга и ЭЭГ (при жалобах на головные боли и головокружение)

Оценив результаты исследований, врач может направить вас к гастроэнтерологу или эндокринологу. Это значит, что реальная причина вашего недомогания кроется в заболевании ЖКТ или нарушении гормонального баланса.