Как проводить МРТ при клаустрофобии? Советы от МРТ центра 03mrt

Магнитно-резонансная томография является наиболее прогрессивным, достоверным и точным методом диагностики многочисленных патологий и дисфункций. Методике нет альтернативы при выявлении новообразований, ряда заболеваний ЦНС. К сожалению, прохождение магнитно-резонансной диагностики имеет противопоказания. Например, исследования нельзя проходить людям с магнитными металлическими имплантатами или кардиостимулятором. Также сложность вызывает проведение томографии у людей, страдающих клаустрофобией.

Чем обусловлена сложность проведения процедуры у людей с психопатологическим симптомом?

Клаустрофобия – один из пяти пространственных страхов. Эта фобия наблюдается у 7% всех людей. Пациенты с этим психологическим симптомом испытывают панический ужас, находясь в замкнутом или ограниченном пространстве.

Еще несколько лет назад прохождение МРТ для людей с клаустрофобией превращалось в настоящую пытку. Оказываясь в «камере» оборудования тоннельного типа, пациенты ощущали панику и головокружение, испытывали затрудненное дыхание и тошноту. У многих наблюдалось учащение пульса, повышенное потоотделение, озноб. Человек не мог лежать какое-либо время неподвижно, так как испытывал сильнейший страх. Проводить томографию, продолжительность которой равна 30 минутам, оказывалось невозможно.

Что нужно сделать перед МРТ:

во-первых, перед посещением диагностического центра обязательно изучите алгоритм исследования (его знание успокоит Вас, и действия оператора МРТ не покажутся неожиданными);
во-вторых, обсудите с врачом-рентгенологом все волнующие Вас вопросы, поделитесь с ним Вашими страхами, и он, как опытный специалист, подскажет, как справиться с волнением;
в-третьих, перед МРТ следует правильно настроить себя. Ответ на вопрос, как это сделать лучше, мы вывели в качестве отдельного пункта (см. ниже).

Как проводят МРТ пациентам с психологическим симптомом «клаустрофобия» в томографах закрытого типа

Несмотря на сложность проведения процедуры, многие пациенты с клаустрофобией при подозрении на онкологическое заболевание или заболевание центральной нервной системы решаются на такое непростое испытание. Специалисты предлагают использование общей анестезии на время процедуры, что позволяет человеку пролежать без движения и психологического дискомфорта продолжительное время. Если же наркоз противопоказан пациенту по медицинским показаниям, например, при диагнозе предынфарктное состояние, то специалисту приходится прибегать к таким ухищрениям, как:

увеличение промежутка между стенкой аппарата и лицом пациента за счет удаления из камеры подушки;
при возможности, расположение больного в цилиндре в позе «на животе», что позволяет человеку обозревать пространство кабинета и не чувствовать себя в замкнутом пространстве;
включение принудительной вентиляции: при обдувании потоками воздуха пациенты легче переносят неподвижность и замкнутость;
включение освещения: хороший обзор окружающего пространства позволяет несколько уменьшить страхи;
поддержание постоянной связи с больным через внутреннее переговорное устройство: беседа помогает пациенту отвлечься от внутренних ощущений.

Если этих мер бывает недостаточно, специалисты прибегают к назначению пациенту седативных лекарственных препаратов, которые тоже, к сожалению, имеют противопоказания.

Какое успокоительное выпить перед МРТ

Самостоятельный прием лекарственных препаратов перед сеансом магнитно-резонансной томографии строго запрещен. Успокоительные средства влияют на состояние кровеносных сосудов, нервной системы, что особенно важно при сканировании головного мозга. Бесконтрольное употребление медикаментов приводит к появлению побочных эффектов, затрудняет диагностику патологических процессов.

Премедикация необходима в случае выраженной клаустрофобии, повышенной тревожности, нестабильном психоэмоциональном фоне пациента. Выбор седативных препаратов осуществляет лечащий врач с учетом диагноза, клинической картины, особенностей здоровья больного.

Если клаустрофобия не позволяет сделать МРТ, человеку подбирают альтернативное инструментальное исследование. В некоторых случаях возможно сканирование под наркозом (в условиях стационара).

Аппараты МРТ открытого типа для пациентов с клаустрофобией

Настоящим спасением для пациентов с психопатологическим симптомом «клаустрофобия», которым назначена магнитно-резонансная диагностика, стало использование при исследовании аппарата МРТ открытого типа.

Первое такое оборудование разрабатывалось для нужд ветеринарной медицины. Так как врачам, занимающимся лечением животных, приходится иметь дело с «пациентами» разных габаритов, длины и числа конечностей, и даже успокоительные препараты не позволяют провести диагностику, так как животное «отказывается» находиться неподвижно в цилиндре, конструкторы предложили оснащать ветеринарные клиники открытыми томографами. Сегодня оборудование этого типа, усовершенствованное и модернизированное, используется в диагностических центрах для людей.

Принцип работы МРТ аппарата открытого типа не отличается от стандартного оборудования. Различия затронули только внешний вид агрегата: сканер размещен вверху открытой камеры, оставляя боковой зазор. Отсутствие боковых стенок дает возможность проводить исследование состояния:

пациентов с избыточным весом,
маленьких детей, которые отказываются находиться в закрытой камере,
людей с тяжелыми патологиями, не позволяющими выпрямиться «в полный рост»,
пациентов с симптомом «клаустрофобия».

Важной особенностью открытых агрегатов МРТ является сниженный уровень шума. Тихая работа сканера не сказывается негативно на психологическом состоянии пациента, не усиливает напряжение, что может наблюдаться при шумной работе закрытого томографа.

Аппараты МРТ с открытой камерой, к сожалению, имеются далеко не во всех диагностических центрах и клиниках. Это обусловлено более высокой стоимостью и большим весом открытых аппаратов. Поэтому лучим вариантом с избыточным весом или клаустрофобией будет обращение в центр, где используется оборудование, позволяющее проводить мрт при клаустрофобии.

Как проходить МРТ если у вас клаустрофобия

Часто мы слышим от наших пациентов, что они пытались пройти исследование в других клиниках, но когда у них наступал приступ паники, никто не давал им времени подготовиться, прийти в себя, успокоиться. Т.е. прием идет по принципу: «Либо ложись и делай, либо иди в другое место». Конечно, гораздо проще работать с пациентом, который ничего не боится, у него ничего не болит и не беспокоит. Но ведь работа врачей в первую очередь и состоит в том, чтобы помогать! И неважно, сколько для этого понадобится сил и времени. Мы стараемся помочь, подбирая индивидуальный подход к каждому человеку. Ведь для нас пациенты – это не безликие единицы, а люди! Каждый со своей болью, своими заботами и проблемами. Именно поэтому наши пациенты в 99% случаев проходят у нас все необходимые исследования… И их благодарные отзывы лучшее тому подтверждение:

«Я, Игорь Валерьевич Ц., был на приеме 11.04.2019г. на МРТ у Нестеровой Дарьи, остался очень доволен профессионализмом и человечностью! Страдая клаустрофобией, с удовольствием прошел процедуру благодаря Нестеровой Дарье. Перед этим был в трех местах МРТ, где отказался делать процедуру. Обязательно вернусь к вам еще, мне еще 3 процедуры надо сделать» Цигляев И.В. 11.04.2019г.

«Выражаю огромную благодарность Дарье Алексеевне Нестеровой за душевный и сердечный подход к нам при посещении клиники!!! Если бы не ее профессионализм и подход к пациентам, я не смогла бы пройти процедуру (были попытки преодолеть клаустрофобию в нескольких других клиниках). Но только с помощью Дарьи Алексеевны мне удалось пройти процедуру. Низкий поклон ей!!!» Калинина О.К. 06.10.2018г.

Если Вы боитесь, если Вы не готовы проходить МРТ на закрытом томографе, если нужно провести исследование ребенку и Вы хотите присутствовать рядом, мы ждем Вас! Приходите и убедитесь в том, что даже с клаустрофобией открытое МРТ можно пройти с комфортом!

*Все приведенные в данной статье отзывы реальны и размещены в «Книге жалоб и предложений» ООО «Клиника современной диагностики». Все пациенты могут ознакомиться с отзывами, а также оставить свой при любом посещении клиники.

Есть ли запреты к проведению МРТ?

Несмотря на максимальную безопасность методики, существует ряд запретов на аппаратное сканирование:

вживленные, не поддающиеся временному изъятию металлические импланты;
электронные стимуляторы, поддерживающие жизнедеятельность;
контрастирование во время беременности;
начальный период вынашивания плода (первые три месяца) для исключения любого внешнего воздействия на развивающегося ребенка;
выявленное аллергическое отторжение на компоненты окрашивающего препарата;
психические, неврологические расстройства.

Во время процедуры обязательно следует успокоиться и побороть страх. Перед МРТ, как только больной пришел на сеанс, можно попросить лаборанта дать успокоительное средство или обсудить вопрос об общей анестезии. Неподвижность и спокойствие – главные условия получения корректных изображений на томографе.

Противопоказания к томографии

КТ не делается, если пациентка является беременной женщиной. Кормящим матерям изредка проводят лучевое исследование головного мозга, но в течение суток после этого не следует кормить ребенка грудью.

Основным противопоказанием к МРТ является наличие в мозге или поблизости металлических предметов.

Это могут быть:

зубные коронки или брекеты;
несъемные зубные протезы;
клипсы, наложенные на сосуды при аневризмах;
скобки для стягивания кожных швов;
слуховые аппараты.

Металл чувствителен к действию магнитного поля во время МРТ, что особенно опасно, когда металлические элементы соединяют края раны или сшитых сосудов. Перед тем, как назначается диагностическая процедура, проводится подробное обследование пациента лечащим врачом. Изучаются медицинские документы, выявляются противопоказания к МРТ.

Относительно противопоказана МРТ, если состояние больного не позволяет спокойно лежать в одной позе хотя бы несколько минут, что случается при нервных расстройствах. В то же время, фиксация сломанного позвоночника шейным (головным) ортезом из минеральных или полимерных материалов зачастую не препятствует проведению МРТ исследования.

Основные признаки заболевания

Попадая в помещение небольших размеров, особенно без окон, клаустрофоб ощущает постепенно нарастающее чувство тревоги. Он стремится держать дверные проемы открытыми и располагаться ближе к выходу. При невозможности выхода из закрытого пространства тревога сильно усугубляется. Чаще всего симптомы проявляются в виде:

учащенного биения сердца;
головокружения и головных болей;
предчувствия неотвратимой опасности;
одышки;
повышенного потоотделения;
сдавленности в грудной клетке;
сухости во рту;
одеревенения рук и ног и др.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

В отдельных случаях у людей наблюдается страх смерти или потери контроля над своими эмоциями и действиями. Иногда заболевание протекает почти бессимптомно, сопровождаясь только легкой тревожностью. При тяжелой форме расстройства возможны обмороки и панические состояния.

Причины появления клаустрофобии

Клаустрофобия является психологической патологией, при которой человека пугают маленькие комнаты. Болезнь замкнутого пространства – одна из форм расстройства. Она встречается у 3-7% людей на Земле.

Часто припадки клаустрофобии возникают после уже давно случившегося волнения или переутомления, которое сильно повлияло на эмоциональное состояние человека.

Страх вновь возникает у человека, если он попадает в ситуацию, в которой почувствует пережитые эмоции. Нередко сам пациент не знает, что у него есть боязнь замкнутого пространства, до тех пор, пока какая-то ситуация не спровоцирует приступ клаустрофобии.

Клаустрофобия — это вид панической атаки и не рассматривается, как болезнь или диагноз.

На процедуре МРТ нужно лежать на подвижном столе аппарата, который въезжает в неширокий туннель. Такая обстановка вызвать отрицательные эмоции и может стать причиной внезапного приступа клаустрофобии.

Учащенное сердцебиение – это первый признак, который вызвать настоящую панику при выраженной клаустрофобии. В этот миг может человек в состоянии взять себя в руки и успокоится. Но всегда такое бывает, и воображение человека может в голове нарисовать ужасы, от которых он теряет контроль над своим поведением.

В состоянии паники эта процедура не проводится, так как человек может причинить себе вред и аппаратуре. Это связано с тем, что при МРТ пациенту нужно лежать неподвижно от 15 до 25 минут для передачи четкого изображения.

Контрастная томография

Введение контраста существенно расширяет диагностические возможности. КТ, обычно проводимая для уточнения костных патологий или в рамках экстренной помощи, становится пригодной, чтобы диагностировать сосудистые заболевания. Магнитный резонанс тоже используется в аналогичных целях.

Непосредственный доступ к головным сосудам затруднителен и опасен, поэтому лучше вводить контрастные вещества в подключичную артерию во время подготовки к МРТ.

В связи с попаданием в сосудистое русло посторонних для организма человека веществ, возникают новые противопоказания и предосторожности.

В частности, у исследуемого не должно быть:

аллергических реакций на йодсодержащие препараты;
сахарного диабета, некоторых других эндокринных болезней;
затруднений с выведением контрастирующих веществ.

При выраженной печеночной или почечной недостаточности проведение МРТ бывает невозможным. Затрудняется расщепление и выведение введенных препаратов, а длительное пребывание таковых в организме вредно для здоровья.

Если пациент или сопровождающие лица знают о наличии вероятных противопоказаний, об этом следует заранее предупредить врача.

С контрастом любой метод диагностики дает возможность получить схожие результаты. Превосходно визуализируются расширения и сужения сосудов, места кровотечений. Видно, какие органы или участки мозговой ткани испытывают недостаток кровоснабжения. Остается только выбрать, какой метод лучше, с учетом состояния больного.

Кому действительно нельзя делать исследование

Несмотря на полную безопасность томографии существует ряд противопоказаний к ней. Абсолютными препятствиями являются:

Использование МР-несовместимого кардиостимулятора;
Ферромагнитные импланты среднего уха;
Крупные металлические импланты или инородные предметы в организме;
Аппарат Илизарова;
Внутричерепные кровоостанавливающие клипсы.

К относительным противопоказаниям относят:

Искусственные клапаны сердца;
Гомеостатические клипсы;
Стимуляторы нервной системы;
Обширные татуировки, сделанные металлосодержащие красками;
Беременность первые 12 недель.

Контраст не используют:

При аллергии на вещества препарата;
Гомеостатической анемии;
Почечной, печеночной, сердечной дисфункции;
Бронхиальной астме и сахарном диабете в тяжелых формах;
На любом сроке беременности.

Лактацию после прохождения томографии с контрастом прерывают на 48 часов, то есть до полного выведения вещества из организма.

В чем проявляется психологическое нарушение?

Фобия маленького пространства бывает ярко выражена, степень которой напрямую зависит от симптомов заболевания. К слабовыраженным жалобам врачи относят:

Слабую степень тошнотного позыва.
Головокружение.
Тахикардию.
Минимальный уровень стресса во время нахождения в тесноте.

Пациенты, которые попадают в стандартную ситуацию (к примеру, передвижение на транспорте или лифте) может внезапно ощутить следующие симптомы:

Обморок.
Увеличение показателей АД.
Выделение крови из носовых пазух.
Нервный срыв.
Истеричность.
Недостаток кислорода.
Чувство тревожности.

Отзывы

18.02.2019 Большое спасибо за внимательное отношение и понимание меня как больного клаустрофобией. Успокоили с первых минут общения. И конечно отличный МРТ аппарат открытого типа. Спасибо Вам большое!
Филиппова С. В.

05.04.2018 Большое спасибо за внимательное отношение врачей к пациентам с клаустрофобией. Особенно доктору, который сидел рядом со мной и держал за руку во время МРТ.
Е. Егорова

04.06.2016 Сегодня 29.05.2016 проходила обследование МРТ головного мозга и сосудов моя жена С. А. У неё клаустрофобия. Мы пытались сделать аналогичное исследование в другом мед. учреждении, но безуспешно. В вашем центре благодаря высоко профессиональным действиям коллектива — администратора — Алены, врача Кирилловой Т. А. и оператора Меденниковой А. А. — нам удалось перебороть боязнь замкнутого пространства и пойти процедуру. Врачи потратили на нас 2,5 часа своего времени. Прошу Вас поощрить этих сотрудников. А от нашей семьи Вам и Вашим сотрудникам низкий поклон.
Спасский В. Н.

Читать все отзывы

МРТ головы