Признаки вегетососудистой дистонии разнообразны, в большинстве случаев они являются следствием невроза. ВСД и невроз являются сопутствующими нарушениями, кроме этого, у больных с ВСД могут возникать психические расстройства. Устранить физиологические и психические проявления заболевания позволяет комплексная терапия.
Эффективное лечение неврозов и психических расстройств при ВСД осуществляется врачами-неврологами, психотерапевтами, ЛФК-инструкторами и другими специалистами Юсуповской больницы, которые используют обоснованные и безопасные методы терапии.
ВСД: астено-невротический синдром
Современные специалисты считают, что вегетососудистая дистония возникает вследствие стрессовых воздействий, в результате чего нарушается работа систем организма. Многие люди считают, что невроз и ВСД одно и тоже, однако данное мнение является ошибочным. Различные виды неврозов являются распространенными нарушениями, сопровождающими ВСД. Однако наиболее часто при обследовании пациентов выявляется астено-невротический синдром.
При истощении нервной системы у человека формируется астено-невротический синдром, основными проявлениями которого являются:
- эмоциональная неустойчивость;
- высокая утомляемость, которая наступает даже при минимальных нагрузках;
- сонливость;
- чувство слабости;
- учащенное сердцебиение;
- дрожь в теле.
Современные специалисты используют эффективные методы для восстановления нормальной работы нервной системы и нейтрализации проявлений ВСД. При обращении пациентов с признаками нарушений лечащий врач назначает комплексную диагностику, позволяющую определить степень клинических проявлений и причины нарушения. На основании результатов диагностики определяются методы, использование которых необходимо в рамках комплексной терапии.
Специалисты Юсуповской больницы внимательно относятся к каждому пациенту. Слаженная работа медицинского персонала и других сотрудников Юсуповской больницы направлена на оказание качественных услуг в условиях повышенного комфорта.
Причины и предрасполагающие факторы
Причины ВСД остаются предметом дискуссий. Они связаны с различиями во мнении о том, что представляет собой сам синдром. Ряд врачей воспринимает вегето-сосудистую дистонию как следствие заболеваний каких-либо органов. Появление симптомов вегето-сосудистой дистонии объясняют вторичными нарушениями в нервной регуляции на фоне имеющейся болезни. Например, при сердечных проявлениях ВСД доктор начинает искать патологию сердца и сосудов. Неудачи в поиске заболевания объясняются неполным лабораторно-инструментальным исследованием пациента.
Современная медицина придерживается мнения о том, что ВСД вызвана чрезмерной перегрузкой или нарушениями в психоэмоциональной сфере. Многообразие симптоматики, имитирующей патологию внутренних органов, на самом деле является проявлением психологического стресса. Это подтверждают и лабораторно-инструментальные данные. Во время обследования пациента не выявляется каких-либо отклонений со стороны внутренних органов.
Вегетативная дистония входит в группу невротических расстройств (неврозов). Эта группа состояний обусловлена особенностями реагирования на стрессовые ситуации. При этом у ряда пациентов симптомы ВСД (сердечные, желудочно-кишечные, дыхательные) выходят на первый план и сопровождаются мучительными переживаниями.
Психогенная природа вегето-сосудистой дистонии объясняется и многообразием психических нарушений у пациентов с этим диагнозом. Соматические (органные) проявления часто сочетаются с тревожно-фобическими и обсессивно-компульсивными расстройствами, депрессией. При детальном сборе анамнеза у пациентов обнаруживают психотравмирующие ситуации в прошлом, признаки социальной дезадаптации, семейные и межличностые проблемы.
Помимо психоэмоциональных нарушений, роль в развитии ВСД играют следующие факторы:
- наследственно-конституциональные особенности работы вегетативной нервной системы;
- неблагоприятное течение беременности, родов и раннего послеродового периода;
- заболевания центральной нервной системы;
- особенности характера и личности больного;
- гормональный дисбаланс;
- избыточная масса тела;
- инфекционные заболевания;
- перенесенные острые и хронические болезни, а также хирургические вмешательства.
Особое место в причинах появления вегетососудистой дистонии отводят нарушению образа жизни. Предрасполагающими факторами могут стать малоподвижный образ жизни, нарушение циклов сна и бодрствования, вредные привычки, монотонный труд, умственное и физическое перенапряжение.
Дереализация при ВСД
ВСД и психические расстройства могут проявляться на фоне травм психики, сильных переживаний и физическом и нервном истощении. У некоторых больных ВСД появляются признаки психических расстройств, которые не позволяют вести полноценную жизнь.
Чувство нереальности происходящего при ВСД или дереализация является реакцией головного мозга на стресс. При данном нарушении человек воспринимает окружающий мир как отдаленный и нереальный.
Данное расстройство отличается от панических атак. Основными признаками дереализации являются:
- восприятие действительности как нереальной;
- изменение восприятия звуков, цвета;
- чувство слабости;
- повышение давления;
- страх сумасшествия.
На фоне данной симптоматики больной сохраняет адекватное поведение, контролирует свои действия. При появлении признаков дереализации необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, который назначит лечение.
При лечении дереализации требуется избавление от вредных привычек, оптимизация времени отдыха и труда. В Юсуповской больнице с пациентами, у которых появляется ощущение нереальности происходящего при ВСД взаимодействуют опытные психотерапевты, которые используют безопасные методы для устранения депрессии и других проявлений нарушения.
Лечение вегетососудистой дистонии
Константинов Максим Викторович
Терапевт
26 марта 2020
Вегетососудистая дистония (далее ВСД), она же нейроциркуляторная дистония, она же соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы – не самостоятельный диагноз, а синдром, то есть комплекс симптомов, имеющих одинаковый механизм возникновения.
Как же лечить ВСД?
Правильный ответ – никак. Это все равно, что отвечать на вопрос: «Как лечить насморк?». Все зависит от причины, заболевания и той ситуации, в которой оно появилось: от аллергического ринита и искривления носовой перегородки до острого синусита и аденоидита. Вегетососудистая дистония, по сути, является расстройством регуляции организма. В норме человек живет в режимах «бодрствования» и «отдыха». В активном состоянии организм должен отдавать все ресурсы мозгу, сердцу, легким и мышцам, а во время отдыха переключиться на сон и пищеварение. При ВСД же эта регуляция нарушена: когда надо бежать, сосуды вместо сужения расслабляются, артериальное давление вместо адаптивного повышения, наоборот, снижается. При нарушении фазы отдыха и расслабления организм не перенаправляет кровоток к органам пищеварения, провоцирует спазмы, сердце продолжает получать команду активно работать, а мышцы остаются в тонусе. Поэтому считать ВСД диагнозом и пытаться ее вылечить будет неэффективно. Прежде всего, надо установить причину.
Почему такой диагноз ставится врачами?
Дело в том, что диагнозы бывают синдромальными на стадии диагностики: когда еще не выяснена ситуация, и когда она выходит за рамки компетенции специалиста. Здесь мы плавно переходим к вопросу о причинах такого диагноза. Ведь чаще всего за симптомами кроются нарушения адаптации, хронический стресс, тревожные и депрессивные расстройства. Согласитесь, это не те диагнозы (в окончательном виде), с которыми работают обычные врачи в клиниках.
Заподозрить эти нарушения – дело несложное. Типичные симптомы ВСД может узнать любой:
- Беспричинное сердцебиение
- Приступы бледность кожи
- Покалывание в области сердца
- Нестабильность артериального давления
- Головокружения и головные боли
- Ощущение нехватки воздуха
- Спазмы в животе
- Расстройства стула
- Повышенная потливость
- Потемнение в глазах
Задача врача – исключить все возможные соматические заболевания (т. е. заболевания конкретных органов) по своему профилю перед направлением пациента к нужному специалисту. А таковые в наше время существуют. Да, в наше время ВСД не приговор!
Всегда ли нейроциркуляторная дистония – это патология?
Если мы говорим об актере, который настолько вжился в роль, что после спектакля упал в обморок, – нет, это вполне закономерная реакция на острый стресс. Если у молодого человека на фоне гормональных скачков потемнело в глазах, и немного закружилась голова – это тоже не патология, а вариант нормы. К счастью ли, к несчастью, мы вступили в новый XXI век (уже довольно давно). В нём нет места уединению и степенности. Мы погрузились в информационное море и привязаны к нашим телефонам, электронной почте и социальным сетям. Режим жизни онлайн 24/7 не всегда положительно сказывается на нашем здоровье. Не то чтобы это была пандемия, но характер заболеваний в обществе сменил акценты: если раньше людей губил тяжелый физический труд, то сейчас – режим жизни нон-стоп.
Конечно же, от ВСД не умирают. Но заболевания, которые кроются за ней, могут серьезно нарушить качество жизни. Благо, подавляющее большинство из них поддаются лечению и коррекции. И не надо затягивать: если хронический стресс, тревога и депрессия доведут вас до невроза, лечить будет сложнее, дольше и дороже. Так что, если у вас есть симптомы вегетососудистой дистонии, и вы чувствуете тревогу, подавленность, хроническую усталость, неумение расслабляться, значит, самое время заняться диагностикой и разобраться с вашим диагнозом, точнее с тем, что его вызвало. И помните, согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения, здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Ваше здоровье в ваших руках, будьте здоровы!
ВСД с агорафобией
Страхи и панические атаки при ВСД возникают у больных внезапно. Агорафобия является одним из механизмов защиты, который проявляется бессознательно. Данное состояние характеризуется избеганием человеком открытых пространств. Переживания возникают в результате травмирующих ситуаций, которые связаны с окружающими людьми.
На развитие агорафобии влияют вредные привычки, психические заболевания, травмы, полученные в детском возрасте, вредные привычки. Основными симптомами агорафобии являются:
- поверхностное дыхание;
- учащенное сердцебиение;
- звон в ушах;
- покраснения кожи;
- интенсивное потоотделение;
- страх того, что окружающие люди заметят приступ;
- чувство смущения;
- страх сойти с ума;
- страх смерти.
В Юсуповскую больницу обращаются пациенты, которые говорят, что от ВСД кажется схожу с ума, отзывы о данном нарушении они прочитали в сети и тем самым самостоятельно усугубляют свое состояние. При агорафобии проявляются также поведенческие симптомы. Больной начинает избегать среды или обстоятельств, вызывающие страх. Он становится более уверенным в окружении близких людей, например, при походе в магазин с родственником.
Агорафобия при ВСД лечится в Юсуповской больнице в ходе регулярных сеансов с психотерапевтом и приема препаратов. При медикаментозном лечении назначаются транквилизаторы и антидепрессанты. Данные препараты имеют побочные эффекты, психотерапевты Юсуповской больницы подбирают для пациентов наиболее безопасные средства.
Внезапный вегето-сосудистый приступ
Отдельного внимания заслуживают так называемые «вегето-сосудистые кризы», которые на практике протекают по типу панических атак. Внезапное появление чувства страха и тревоги сопровождается выраженными соматическими симптомами (сердцебиение, невозможность вдохнуть). Они крайне тяжело переносятся пациентами и приводят к полной социальной дезадаптации. Более того, человек постоянно находятся в болезненном ожидании повторного приступа.
У некоторых пациентов приступ появляется внезапно. Другие же отмечают четкую взаимосвязь с потенциально угрожающими или стрессовыми ситуациями. Это может быть пребывание в социуме, тесном помещении или пространстве, волнительные новости и т.д.
Помимо сильной тревоги и страха, у пациента наблюдается сердцебиение, ком в горле, чувство нехватки воздуха и невозможность вдохнуть. Удушье, головокружение, учащение сердечного ритма, а также дезориентация в пространстве и времени приводят к появлению чувства страха смерти. Панический приступ нередко становится причиной вызова бригады скорой медицинской помощи.
Помогает ли психотерапия при ВСД
Психотерапевт при ВСД воздействует на психоэмоциональную сферу с использованием различных методов. В большинстве случаев после лечения при неврозах и психологических расстройствах при ВСД наступает полное излечение. В ходе сеансов психотерапевты обучает приемам сдерживания проявления дереализации и агорафобии.
Психотерапевты используют структурированные методики, помогающие избавить больного от проявления данных нарушений. Во время сеансов пациент может довериться специалисту и рассказать о своих переживаниях. Если Вам необходима консультация психотерапевта или других специалистов клиники по вопросам лечения и диагностики ВСД и ее проявлений, запишитесь на прием по телефону Юсуповской больницы.
Как проявляет себя невроз
Невроз может проявлять себя совершенно по-разному и на разных фронтах. Среди психических проявлений, которые, как правило, трудно скрыть: тревога, астения или ощущение бессилия, депрессия, фобии, ипохондрия (убежденность в наличии какого-либо серьезного заболевания), навязчивые состояния. Может шалить сердце, нарушаться дыхание. Невроз может сопровождаться проблемами с желудком, болями в различных отделах позвоночника, ознобом или наоборот повышением температуры. Нарушение сна и проблемы в интимной сфере — частые попутчики невроза.
Виды невротического расстройства
Все неврозы проходят в своем развитии 3 стадии. Первая из них длится 1 месяц и характеризуется острой психической травмой. Если ее последствия не были вовремя замечены, то происходит развитие процесса, появление определенных реакций и осознание своего «ненормального» состояния. Когда расстройство длится от полугода до 2 лет, говорят о второй его стадии.
Если на первых двух стадиях болезнь не искореняется, она переходит в статус хронического расстройства со стойкими изменениями структуры личности.
Существует три самых распространенных вида невроза: неврастения, невроз навязчивых состояний и истерия.
Главные симптомы неврастении – истощение и повышенная утомляемость на фоне раздражительности и гипервозбудимости. Могут также присоединиться и другие симптомы: повышенная чувствительность к яркому свету, температурным скачкам, громким разговорам. Появляются и вегетативные расстройства: тахикардия, повышенная потливость, головные боли. Больному сложно сосредоточиться, настроиться на какую-либо деятельность.
Истерия – это разновидность невроза, которую прозвали великой симулянткой за разнообразие ее симптомов. Способствует ее развитию истерический тип характера.
Среди проявлений болезни выделяют приступы удушья, рыдания или смеха. Она может маскироваться под гипертонический или сердечный криз. Наблюдается временная обездвиженность и потеря чувствительности в конечностях. Редко проявляются невротическая глухота, слепота.
Наверное, самым известным симптомом расстройства является приступ истерии. При нем человек падает в обморок, но, удивительно, очень удачно. Возможно появление, похожих на судорожные, припадков. Больные размахивают руками, «убиваются» страданиями, их тело выгибается в дугу. Такой приступ носит демонстративный характер. Чаще им подвержены женщины.
Несмотря на удручающие, мучительные симптомы, больные не стремятся избавиться от этого состояния. Наоборот, они искусно им манипулируют. При любых претензиях к ним они ссылаются на свою «тяжелую» болезнь. Как правило, такие личности демонстративны и эгоцентричны.
Осторожно: истерия может быть заразна! Это доказал случай в одной из школ Танганьики. Три девочки смеялись так заразительно, что их смех подхватили 95 учеников. Максимальная продолжительность приступа составила 16 дней. Эту школу закрыли, но эстафету переняли еще 14 школ. Всего истерическому припадку подверглось около тысячи учащихся. Возможной причиной истерии у девочек считают плохие жилищные условия общежития, в котором они проживали, и невозможность предъявить на это претензии.
Невроз навязчивых состояний – еще одна форма заболевания, при которой определенные мысли, действия, страхи становятся настолько навязчивыми, что человек воспринимает их болезненно, они мешают привычному для него укладу жизни.
Среди часто встречаемых фобий – страх смерти, смертельного заболевания, высоты, замкнутого пространства и другое.
Страхи способны спровоцировать и навязчивые действия. Так, индивиды стремятся постоянно мыть руки, чтобы «не подхватить какую-нибудь заразу», дезинфицируют все вокруг, избегают общественных мест.
Компульсии могут возникать и сами по себе. Например, появляется безудержное желание ругаться матом или сделать что-то противозаконное.
Известный изобретатель Никола Тесла страдал неврозом навязчивых состояний. Его мания доходила до того, что он мог считать шаги, чашки кофе или кусочки пищи. Он панически боялся микробов, из-за чего в отеле требовал менять полотенца до 18 раз в день, а в ресторане, если на стол садилась муха, требовал его пересервировать. Номер же в отеле обязательно должен был быть кратным трем.
