Вегетососудистая дистония: что такое и как лечить?

Вегетососудистая дистония (ВСД) – один из немногих синдромов в медицине, вызывающий множество разногласий среди врачей. До сих пор отсутствуют единые критерии диагностики и терапии, поэтому пациентам приходится сталкиваться с множеством трудностей. Лечение ВСД должно начинаться с момента обращения за медицинской помощью, а в современных реалиях человеку приходится проходить множество обследований. Как результат – пациент продолжает испытывать тягостные симптомы вегетососудистой дистонии, а врач не понимает, как вылечить ВСД и вновь отправляет пациента на дообследование. Этот замкнутый круг может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Что такое ВСД?

Чтобы объяснить симптомы и лечение ВСД, необходимо иметь представление о регуляции деятельности нашего организма. Работа всех внутренних органов обеспечивается сложными и многоуровневыми взаимоотношениями между центральной и периферической нервной системой.

К центральной относится головной и спинной мозг. Периферическая нервная система представлена многочисленными нервными окончаниями в органах и тканях. Часть из них находится под сознательным контролем человека, например, при желании совершить какое-то движение, импульс от головного мозга поступает до нервного окончания в мышцах. Этот отдел называется соматической нервной системой.

Другой отдел – вегетативный. Он отвечает за работу всех внутренних органов и изменяет их активность, в зависимости от факторов внешней среды, физической активности человека или его психоэмоционального статуса. Эта часть нервной системы работает самостоятельно, то есть волевые усилия человека не способны повлиять на ее деятельность.

Вегетативная нервная система отвечает за деятельность всех внутренних органов. При этом она тоже состоит из двух отделов: симпатическая и парасимпатическая. По своему действию они оказывают противоположные эффекты на органы. Например, симпатический отдел усиливает сократительную активность сердца, а парасимпатический – уменьшает частоту и силу сердечных сокращений.

В медицине под термином ВСД понимают патологическое состояние, когда нарушаются нормальные взаимоотношения между двумя отделами вегетативной нервной системы. До сих пор среди врачей отсутствует единое мнение по поводу этого синдрома.

Некоторые клиницисты не рассматривают ВСД как болезнь, а расценивают как обратимый патологический процесс, в основе которого лежит нарушение функции нервной системы. В то же время, без своевременной коррекции вегето-сосудистая дистония может перейти в заболевание сердца, сосудов, ЖКТ или нервной системы.

Многие врачи сходятся на мнении о том, что в синдром имеет психическую природу. Все жалобы, с которыми пациент приходит на прием, расцениваются как психосоматические, то есть «вытекающие» из психических и эмоциональных нарушений.

Несмотря на разногласия в том, что это такое, ВСД требует комплексного лечения. Имеющиеся симптомы вегето-сосудистой дистонии оказывают выраженное негативное влияние на состояние пациентов.

Методы физиотерапии

Избавиться от вегето-сосудистой дистонии навсегда помогает не только здоровый образ жизни и питание, но и применение физиотерапии. Полезными при этом будут водные процедуры. Гидротерапия поможет снять мышечное и психологическое напряжение, улучшить циркуляцию крови и лимфы по всему организму, наладить обменные процессы. Среди водных процедур используют плавание, массаж, гимнастику.

Еще один вид лечения – электрофорез. Этот метод считается одним из наиболее эффективных. Его часто назначают больным при различных патологиях во время лечения в условиях санатория. Электрофорез проводится с применением многих лекарственных препаратов. К ним относят лекарства, включающие магний, кальций, калий, Эуфиллин, Папаверин, бром, Новокаин и другие средства.

Дополняют терапию с помощью электрофореза такие методики, как душ Шарко, электросон, УВЧ, тепловые процедуры, иглоукалывание, гирудотерапия, массаж.

Важно! Физиотерапевтические лечебные методики помогают эффективно убрать многие проявления ВСД даже без внутреннего приема лекарств.

Причины и предрасполагающие факторы

Причины ВСД остаются предметом дискуссий. Они связаны с различиями во мнении о том, что представляет собой сам синдром. Ряд врачей воспринимает вегето-сосудистую дистонию как следствие заболеваний каких-либо органов. Появление симптомов вегето-сосудистой дистонии объясняют вторичными нарушениями в нервной регуляции на фоне имеющейся болезни. Например, при сердечных проявлениях ВСД доктор начинает искать патологию сердца и сосудов. Неудачи в поиске заболевания объясняются неполным лабораторно-инструментальным исследованием пациента.

Современная медицина придерживается мнения о том, что ВСД вызвана чрезмерной перегрузкой или нарушениями в психоэмоциональной сфере. Многообразие симптоматики, имитирующей патологию внутренних органов, на самом деле является проявлением психологического стресса. Это подтверждают и лабораторно-инструментальные данные. Во время обследования пациента не выявляется каких-либо отклонений со стороны внутренних органов.

Вегетативная дистония входит в группу невротических расстройств (неврозов). Эта группа состояний обусловлена особенностями реагирования на стрессовые ситуации. При этом у ряда пациентов симптомы ВСД (сердечные, желудочно-кишечные, дыхательные) выходят на первый план и сопровождаются мучительными переживаниями.

Психогенная природа вегето-сосудистой дистонии объясняется и многообразием психических нарушений у пациентов с этим диагнозом. Соматические (органные) проявления часто сочетаются с тревожно-фобическими и обсессивно-компульсивными расстройствами, депрессией. При детальном сборе анамнеза у пациентов обнаруживают психотравмирующие ситуации в прошлом, признаки социальной дезадаптации, семейные и межличностые проблемы.

Помимо психоэмоциональных нарушений, роль в развитии ВСД играют следующие факторы:

• наследственно-конституциональные особенности работы вегетативной нервной системы;
• неблагоприятное течение беременности, родов и раннего послеродового периода;
• заболевания центральной нервной системы;
• особенности характера и личности больного;
• гормональный дисбаланс;
• избыточная масса тела;
• инфекционные заболевания;
• перенесенные острые и хронические болезни, а также хирургические вмешательства.

Особое место в причинах появления вегетососудистой дистонии отводят нарушению образа жизни. Предрасполагающими факторами могут стать малоподвижный образ жизни, нарушение циклов сна и бодрствования, вредные привычки, монотонный труд, умственное и физическое перенапряжение.

Коррекция трудовой деятельности

Бороться с вегето-сосудистой дистонией поможет грамотное составление распорядка рабочего дня. Нельзя перетруждаться и работать сверхурочно. Обед должен использоваться по назначению. В это время человек должен перекусить, расслабиться, пообщаться с коллегами. Если трудовая деятельность связана с сидячей работой, каждые 40 минут рекомендуется вставить из-за рабочего стола, делать разминку, ходить по офису. Пациентам с ярко-выраженными признаками болезни лечащий врач может посоветовать сменить работу.

Условия трудовой деятельности должны отвечать всем необходимым требованиям пациент с ВСД

Виды

До сих пор отсутствует единая классификация вегето-сосудистой дистонии, которая бы учитывала все многообразие ее проявлений. В медицинской практике наиболее часто ВСД делят на несколько типов:

• ваготонический – клиническая картина обусловлена преобладанием парасимпатического отдела над симпатическим (пониженное давление, озноб, головокружение, предобморочные состояния, «ком в горле» и другие);
• симпатикотонический – симптомы связаны с гиперфункцией симпатического отдела (повышение давления, учащенное сердцебиение, чувство жара);
• смешанный – в клинической картине могут присутствовать оба типа симптомов.

В зависимости от механизма развития, синдром делят на два типа: первичный и вторичный. Первичная форма ВСД возникает самостоятельно, вторичная – на фоне имеющихся заболеваний различной локализации.

Вегетососудистая дистония также подразделяется на подтипы в зависимости от органной симптоматики. Здесь выделяют несколько клинических вариантов ВСД:

• изменения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• психоэмоциональные и нервные расстройства;
• изменение работы дыхательной системы.

Наиболее часто встречается ВСД с вовлечением сердечно-сосудистой системы. Этот тип синдрома имеет свое собственное название – нейроциркуляторная дистония. Она подразделяется на несколько клинических подтипов.

Любой из перечисленных вариантов вегетативно-сосудистой дистонии может быть трех степеней тяжести: легкой, средней или тяжелой. Тяжесть состояния оценивается по жалобам клиента и выраженности клинических проявлений.

Течение ВСД бывает перманентным (постоянным) или пароксизмальным (приступообразным). О первом варианте синдрома говорят в случаях, когда симптомы беспокоят практически ежедневно и выражены слабо или умеренно. Вегетативно-сосудистый приступ начинается внезапно на фоне относительного здоровья пациента и сопровождается значительным ухудшением общего состояния. Как правило, приступ провоцируется переутомлением или психоэмоциональным стрессом.

Клинические проявления

Все разнообразие симптомов вегетативной дисфункции можно разделить на несколько групп. При этом учитывается органная локализация проявлений вегето-сосудистой дистонии.

Сердечно-сосудистые проявления

Сердечно-сосудистые симптомы у взрослых и детей встречаются при ВСД очень часто. Основные из них – кардиалгия (боль в области сердца) и различные нарушения ритма. Чаще всего сердечные боли появляются внезапно на фоне предшествующего эмоционального стресса, реже они наблюдаются в покое. Они имеют колющий характер. Сами пациенты обычно описывают болевой синдром фразой «колет как иголками», указывая при этом на область сердца.

Продолжительность болей разная. У некоторых это единичные покалывания, у других – длительные неприятные ощущения. Боль также может отдавать в плечевой пояс, левую руку или лопатку, реже – в правую половину тела. Такие симптомы иногда вызывают подозрение у врачей из-за схожести клинических проявлений с ишемической болезнью сердца, в частности, со стенокардией.

Нарушения ритма представлены его урежением или учащением (бради- и тахикардия). Брадикардия обычно никак не ощущается пациентом и выявляется во время осмотра. Учащение сердечных сокращений может восприниматься как усиленное сердцебиение. Реже наблюдаются экстрасистолы, которые ощущаются как «замирание» сердца.

В эту группу симптомов также входит повышение или понижение артериального давления (гипертонический и гипотонический тип синдрома). Многообразны сосудистые проявления ВСД. В основном они представлены зябкостью и мерзлявостью, похолоданием конечностей, бледностью кожных покровов.

Наиболее выражены сердечно-сосудистые признаки вегето-сосудистой дистонии у пациентов, страдающих пароксизмами. Во время приступа признаки резко обостряются, а в дополнение к ним появляется неконтролируемый страх, чувство нехватки воздуха и другие.

Желудочно-кишечные проявления

Симптомы ВСД со стороны органов пищеварения разнообразны. Их можно объединить в две большие группы: синдром диспепсии и раздраженного кишечника. В первом случае жалобы пациента представлены следующими:

• боли в проекции желудка или пищевода различной интенсивности, не имеющие четкой взаимосвязи с приемом пищи;
• отрыжка воздухом;
• чувство переполнения в желудке, распирание;
• метеоризм;
• тошнота;
• неприятный привкус во рту, чаще металлический или горький;
• склонность к поносам или запорам.

Такие симптомы схожи с проявлениями язвенной болезни, но при обследовании пациента ее признаков не обнаруживается. Перечисленные жалобы беспокоят пациентов длительно, а лекарственная терапия не дает стойкого эффекта. Расстройство работы желудочно-кишечного тракта нередко становится причиной снижения аппетита и массы тела.

Другой тип нарушений при вегетативной дистонии – синдром раздраженного кишечника. Основные его проявления – расстройство стула и распространенные боли в животе. При этом аппетит пациентов не страдает, а масса тела остается прежней. Болевые ощущения могут быть длительными и ноющими или же острыми приступообразными (по типу спазмов). Расстройства стула представлены поносами (акт дефекации три раза в сутки или чаще) или запорами (стул реже трех раз в неделю).

Дыхательные симптомы

Основные респираторные признаки ВСД представлены нейрогенными расстройствами дыхания. Дыхательная система хоть и считается автономной, все же тесно связана с эмоциональным состоянием. Особую роль здесь играет тревога и пониженное настроение.

Под влиянием психогенного фактора сбивается ритм нормального дыхания. Оно становится учащенным и глубоким. В результате этого развивается гипервентиляция, которая может привести к биохимическим сдвигам. У пациента с дыхательными расстройствами наблюдается гипокапния (недостаток СО2 в крови) и респираторный алкалоз (ощелачивание крови). Эти сдвиги могут приводить к болевым и другим чувствительным нарушениям, что опять запускает сбой дыхания.

Дыхательные расстройства могут быть представлены следующими:

• затрудненное дыхание;
• чувство нехватки воздуха;
• нарушение частоты и глубины дыхания;
• эквиваленты гипервентиляции (частые вздохи, кашель, зевание).

Респираторные симптомы ВСД иногда обозначаются термином «пустое дыхание». Основные жалобы пациента представлены неудовлетворенностью вдохом и ощущением нехватки воздуха. Постоянное чувство нехватки воздуха проявляется не только глубокими вдохами. Пациенты плохо переносят жаркую погоду и длительное нахождение в помещениях.

Дыхательные расстройства более выражены в местах скопления людей или во время стрессовых ситуаций. При приступообразной форме ВСД дыхательные расстройства носят характер гипервентиляционного криза и выражены в значительной степени.

Нервные и психоэмоциональные расстройства

Эта группа симптомов расценивается большинством врачей как основная. Расстройства психической и эмоциональной сферы при ВСД выражены наиболее ярко. Они могут быть представлены следующими:

• повышенная тревожность и постоянная нервозность;
• лабильность (перепады) настроения, тенденция к его понижению;
• различные типы фобий (страхов), особенно социальных;
• панические расстройства;
• нарушения сна;
• навязчивые мысли и действия (постоянное мытье рук, проверка вещей);
• непринятие себя;
• утрата интересов и желания что-либо делать;
• неспособность радоваться и получать удовольствие от чего-либо.

Среди неврологической симптоматики также встречаются обмороки. Чаще они наблюдаются у подростков и молодых лиц. Механизм их развития связан с кратковременными снижением мозгового кровообращения. Обморок может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Он не сопровождается судорогами, а после обморока возможна общая слабость и ощущение разбитости.

У большинства пациентов под «маской» ВСД скрываются истинные неврологические расстройства (первичные головные боли, нейрогенные обмороки) или психические заболевания. Дело в том, что диагноз ВСД – это лишь констатация факта того, что у пациента имеются какие-то соматические симптомы. Первопричина этих жалоб для врачей терапевтического звена остается неизвестной.

Соматические проявления ВСД в психиатрии практически всегда рассматриваются как следствие психических расстройств, особенно тревожного спектра. Круг психических нарушений, которые имеют симптомы вегето-сосудистой дистонии, включает в себя депрессию, тревожно-фобические расстройства, мании и синдромы невротического типа.

Другие симптомы

ВСД также может проявляться расстройствами терморегуляции. У ряда пациентов возможен подъем температуры на фоне эмоционального стресса, чаще в утренние часы. Это может сопровождаться чувством жара и обильным потоотделением. Подъемы температуры чаще наблюдаются в осенне-зимний период.

При ваготоническом типе ВСД пациенты в стрессовых ситуациях легко краснеют. Кожные покровы имеют цианотичный (синюшный) цвет, влажные и холодные. При внимательном рассмотрении обнаруживается сосудистый рисунок, придающий коже мраморность.

Для ваготонии также характерна избыточная сальность кожных покровов и склонность к угревой сыпи. Симпатикотония, наоборот, характеризуется сухостью кожных покровов и склонностью к шелушению. Потоотделение у пациентов скудное.

Использование ЛФК

Лечится ли вегето-сосудистая дистония с помощью лечебной физкультуры? Да, ЛФК действительно помогает наладить кровообращение, восстановить отток лимфы, повысить сосудистый тонус, снять нервное напряжение. При этом не рекомендуется выбирать такие виды спорта, как тяжелая атлетика, бокс, борьба. Пациентам с ВСД подойдет плавание, йога, гимнастика, велоспорт, катание на лыжах и даже обычные пешие прогулки.

Физкультура – отличный метод улучшить здоровье и общее самочувствие

Рассмотрим некоторые упражнения при ВСД:

• наклоны туловища и головы. Для выполнения нужно поставить ноги на ширину плеч, выполнить медленный поворот корпуса влево, затем вправо. Повторить упражнение с задействованием шеи. Количество повторений – 7–15 раз;
• приседания. Выполняется с ровной спиной, ноги на ширине плеч. Для начала достаточно сделать 7–10 повторений. С каждым днем нагрузку можно увеличивать;
• бег на месте и прыжки. Упражнение относится к кардионагрузкам, поэтому выполнять его следует только по разрешению врача. Бег и прыжки – это отличный способ разогнать кровь по всему организму, улучшить настроение.

Важно! Если во время выполнения гимнастики пациент чувствует отдышку или болевые ощущения в области сердца, стоит снизить нагрузку или прекратить занятие.

Внезапный вегето-сосудистый приступ

Отдельного внимания заслуживают так называемые «вегето-сосудистые кризы», которые на практике протекают по типу панических атак. Внезапное появление чувства страха и тревоги сопровождается выраженными соматическими симптомами (сердцебиение, невозможность вдохнуть). Они крайне тяжело переносятся пациентами и приводят к полной социальной дезадаптации. Более того, человек постоянно находятся в болезненном ожидании повторного приступа.

У некоторых пациентов приступ появляется внезапно. Другие же отмечают четкую взаимосвязь с потенциально угрожающими или стрессовыми ситуациями. Это может быть пребывание в социуме, тесном помещении или пространстве, волнительные новости и т.д.

Помимо сильной тревоги и страха, у пациента наблюдается сердцебиение, ком в горле, чувство нехватки воздуха и невозможность вдохнуть. Удушье, головокружение, учащение сердечного ритма, а также дезориентация в пространстве и времени приводят к появлению чувства страха смерти. Панический приступ нередко становится причиной вызова бригады скорой медицинской помощи.

Причины вегетососудистой дистонии

ВСД может развиваться на фоне действия огромного количества самых разнообразных факторов. Среди них особенно выделяют:

• психологические – сильные или постоянные стрессы, депрессивные состояния;
• физические – сильная физическая усталость, воздействие вибрации, высоких температур, солнечный удар;
• химические – пристрастие к алкоголю, никотину, наркотическим веществам, прием ряда лекарственных средств, в частности содержащих эфедрин, кофеин, бронходилататоры;
• изменения гормонального фона – переходный возраст, беременность и лактация, климакс, употребление гормональных контрацептивов, особенно с частыми периодами отмены;
• инфекционные – острые и хронические заболевания органов дыхания, почек, головного мозга;
• неврологические нарушения – болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы;
• эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз;
• патологии сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия, ИБС.

Считается, что основной причиной развития ВСД являются стрессы.

Но далеко не у всех людей, имеющих даже несколько из перечисленных заболеваний, возникает вегетососудистая дистония. Женщины от нее страдают в 2 раза чаще, чем мужчины, причем практически половина всех случаев диагностирования ВСД приходится на молодых девушек, которым еще не исполнилось 25 лет. И только 33% женщин с вегетососудистой дистонией старше 25 лет.

Существенная роль в оценке рисков возникновения ВСД отводится наследственности. Очень часто она впервые проявляется в детском или подростковом возрасте. По мере взросления расстройства могут компенсироваться и приступы исчезают. Но воздействие отрицательных факторов может повернуть ситуацию вспять и вновь спровоцировать возникновение вегетососудистой дистонии.

Толчком для ее развития могут стать:

• психологические особенности личности, особенно мнительность и склонность к ипохондрии;
• неблагоприятные социально – экономические, экологические условия (дефицит солнечного света, малоподвижный образ жизни, нехватка средств, отсутствие культуры питания, употребление дешевых, некачественных продуктов и пр.);
• внутриутробные патологии – инфекции, гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, резусконфликт и т. д.

Иногда ВСД является транзиторной реакцией на какие-либо сильные эмоциональные потрясения, чрезвычайные ситуации.

Диагностика

Диагностическая программа при подозрении на ВСД заключается в исключении патологии внутренних органов, шейного отдела позвоночника, а также нарушения кровоснабжения головного мозга. Объем диагностической программы определяется лечащим врачом исходя из жалоб пациента. Как правило, простого лабораторно-инструментального обследования достаточно. Например, при сердечных жалобах проводят ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления и ритма сердца, нагрузочные пробы. При жалобах на головокружение и потемнение в глазах – дуплекс сосудов головы и шеи, либо МРТ головного мозга в сосудистом режиме. Во многих случаях рекомендована консультация врача-психотерапевта, особенно – если не выявлены нарушения со стороны внутренних органов, либо со стороны центральной или периферической нервной системы.

Важную роль играет остеопатическая диагностика. Она позволяет выявить те нарушения, которые «не видны» при инструментальном обследовании. Зачастую, пациента направляют к психотерапевту, в то время как причина вполне «осязаемая», и прекрасно лечится при помощи остеопатии. Диагностика основана на тонкой чувствительности рук врача-остеопата и позволяет выявить те зоны тела, в которые ткани «стянуты», плохо двигаются или влияют на другие зоны тела, нарушая их нормальную функцию.

Например, при таких симптомах как:

• головокружение, слабость;
• панические атаки;
• затруднение вдоха;
• боли в грудной клетке;
• хронические боли;
• сердцебиение;
• повышенное артериальное давление;
• артериальная гипотония;
• боли в животе.

Растет ребенок, «растет» и дистония

В подростковом возрасте дистония может проявляться приступообразно. Именно из-за этих приступов подростков часто преследуют повышенное потоотделение, покраснение кожи, сердцебиение, головокружение, звон в ушах, головные боли. Таким приступам наиболее подвержены эмоционально-неустойчивые и часто волнующиеся подростки. Нередко, повзрослевший человек навсегда оставляет свои жалобы в ушедшем детстве. Но так происходит не со всеми. Подавляющее большинство женщин в той или иной мере страдают от приступов дистонии. У взрослых дистония протекает тяжелее, болезненнее. Увеличивается и частота приступов, так как немолодой, отягощенный хроническими недугами организм в целом становится менее управляемым. Если вы легко бледнеете и/или краснеете, у вас часто бывает головокружение, приступообразная головная боль, повышенная потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, затруднения при дыхании, нарушение сна, холодеют и немеют конечности, и при этом вы быстро утомляетесь и чувствуете себя «выжатым лимоном», — есть большая вероятность того, что речь идет именно о вегетативной дистонии.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение ВСД всегда подбирается строго индивидуально. При этом невролог должен учесть массу факторов и составить оптимальную тактику. Во внимание принимается не только тип вегетососудистой дистонии, тяжесть и частота приступов, возраст пациента, но и наличие сопутствующих заболеваний и их особенности.

Назначая лечение больным с ВСД неврологи преследуют две цели: устранение симптомов вегетососудистой дистонии и воздействие на причину развития дисфункции вегетативной нервной системы. Особенную важность представляет именно вторая задача, поскольку иногда найти истинную причину возникновения ВСД не удается. Но именно от этого в первую очередь зависит качество жизни пациента в дальнейшем, так как, устранив причину ВСД, устранится и она сама. Поэтому нередко лечение вегетососудистой дистонии осуществляется не только неврологом, но и другими узкими специалистами, в частности, кардиологом.

Также лечение вегетососудистой дистонии предполагает воздействие на психоэмоциональное состояние больных, так как стрессы и длительное нервное напряжение однозначно не способствует улучшению их состояния.

Таким образом, лечение вегетососудистой дистонии всегда комплексное. Оно включает:

• медикаментозную терапию;
• коррекцию образа жизни;
• психотерапию;
• санаторно-курортное лечение.

Для борьбы с причинами возникновения ВСД часто используется мануальная терапия. Это обусловлено тем, что грамотное воздействие на позвоночник, позволяет улучшить работоспособность практически каждого органа человеческого тела. Ведь именно в спинном мозге находятся вегетативные центры, которые сильно страдают при наличии патологий позвоночника.

Поэтому устранение сколиоза, протрузий, грыж межпозвоночных дисков, спондилеза и других нарушений обязательно приводит к существенному улучшению состояния больных, а при обращении на ранних стадиях и полному устранению причин развития ВСД.

Одной из наиболее эффективных методик мануальной терапии является авторский метод Гриценко. С его помощью можно восстановить нормальное положение каждого позвонка и тем самым полностью нормализовать работоспособность спинного мозга. В результате также улучшается кровообращение, уходят боли в спине и груди, проблемы с дыханием, а также масса других нарушений. Дополнительным «бонусом» можно назвать повышение адаптационных возможностей организма и замедление естественных процессов старения.

При правильном выполнении мануальной терапии улучшения наблюдаются уже после первых сеансов. Но для закрепления результатов и устранения причин возникновения вегетососудистой дистонии требуется пройти курс мануальной терапии. При этом сеансы можно сочетать с работой, учебой, командировкой и другими видами деятельности.

Медикаментозная терапия

Лечение ВСД подразумевает применение целого комплекса лекарственных средств, перечень которых, а также дозировки невролог определяет в индивидуальном порядке. Таким образом, медикаментозная терапия при вегетососудистой дистонии может включать:

• Антидепрессанты – способствуют ликвидации чрезмерной тревожности, повышенной раздражительности и помогаю преодолеть депрессивные состояния, психоэмоциональное напряжение, а также апатию. Нередко на фоне приема антидепрессантов отмечается уменьшение болей в сердце, мышечных болей, причем даже в тех случаях, когда они ранее не поддавались купированию другими средствами.
• Транквилизаторы – используются для снижения риска возникновения панических атак, ликвидации беспричинных страхов и снятия повышенной тревожности.
• Седативные препараты – изначально предпочтение отдают средствам растительного происхождения, но если они не оказывают должного воздействия, их заменяют более «тяжелой артиллерией». Растительные средства действуют мягко, при отсутствии аллергии не оказывают отрицательного воздействия на организм, но благотворно влияют на нервную систему.
• Ноотропы – призваны активизировать кровообращение в сосудах головного мозга, убрать отрицательные последствия гипоксии (дефицита кислорода) и повысить способность организма сопротивляться стрессу.
• Адреноблокаторы – назначаются при обнаружении нарушений в работе сердца.
• Диуретики – используются при наличии головных болей, приступов головокружения, возникающих на фоне повышенного внутричерепного давления или артериальной гипертензии. Они способствуют выведению избытка жидкости из организма, но приводят к снижению уровня натрия, а некоторые и калия. Это может отрицательно сказаться на работе сердца, поэтому мочегонные средства нередко сочетают с препаратами, восполняющими дефицит этих ионов.
• Витаминные препараты, содержащие витамины группы В – улучшают проводимость нервных импульсов и в целом положительно влияют на состояние нервной системы в целом.
• Метаболические препараты – призваны повысить контроль над уровнем глюкозы, обладают микроциркулярными, антигипоксическими свойствами.

Коррекция образа жизни

С целью улучшения функционирования вегетативной нервной системы больным с ВСД обязательно рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и привычки. Так, неврологи всем пациентам рекомендуют:

1. Организовать правильный режим труда и отдыха. В течение рабочего дня важно делать перерывы, покидать кресло и прогуливаться, чтобы улучшить кровоток в организме и дать возможность голове отдохнуть.
2. Полноценно высыпаться. Ежедневно рекомендуется спать не менее 8 часов.
3. Ежедневно гулять на свежем воздухе. Стоит гулять около часа. Этого достаточно, чтобы улучшить функционирование всего организма.
4. Сделать умеренные физические нагрузки неотъемлемой частью жизни. Фанатичные занятия спортом при ВСД пойдут во вред, но получасовая пробежка, аэробика, плавание будет весьма кстати.
5. Правильно питаться. Больным рекомендуется отказаться от продуктов с повышенным содержанием трансжиров, способствующих образованию атеросклеротических бляшек, а также повышающих нервную возбудимость. Но жесткая диета при ВСД не показана, поскольку строгие ограничения могут отрицательно сказаться на психоэмоциональном состоянии пациента, что усугубит течение вегетососудистой дистонии.

Поскольку тема питания при ВСД вызывает много вопросов, она требует более детального рассмотрения. При таком диагнозе рацион должен строиться в соответствии со следующими принципами:

• обогащение рациона продуктами, являющимися источникам калия и магния, и положительно влияющими на работу сердечно-сосудистой системы, в частности уровень артериального давления;
• нормализация водно-солевого баланса за счет употребления 1,5 л воды в день, помимо чая, соков и других напитков;
• получение удовольствия от пищи;
• максимальное приближение рациона к требованиям здорового питания.

Характер диеты может варьироваться в зависимости от типа вегетососудистой дистонии. Так, при гипертонической форме важно исключить продукты, содержащие большое количество «скрытой» соли. С это целью рекомендуется воздержаться от употребления фастфуда, консервации, маринадов, полуфабрикатов и т. д. Взамен, пациентам предлагается включить в ежедневное меню супы на овощном или некрепком мясном или же рыбном бульоне. Также рекомендуется заменить традиционный пшеничный или ржаной хлеб продукцией из цельнозерновой муки или с отрубями.

При гипотонической ВСД при составлении меню стоит особое внимание обращать на овощи и фрукты, содержащие повышенное количество хорошо усваиваемого витамина С и β-каротина, а также продукты, способствующие повышению кровяного давления. Таким образом, при такой форме дисфункции вегетативной нервной системы стоит ввести в ежедневный рацион:

• цитрусовые, бананы, болгарский перец, ананасы, гранат;
• любые орехи, гречневую крупу, печень, мозги;
• сыры;
• сельдь;
• черный шоколад, какао, кофе.

При гипотонической ВСД не запрещено употреблять белый хлеб, картофель и даже конфеты.

Если у пациента диагностирована кардиальная форма заболевания, ему рекомендуется привнести на свой стол продукты, являющиеся источником магния и калия. Это положительно повлияет на работу сердечной мышцы и снизит риск развития опасных осложнений. Поэтому им стоит обратить внимание на:

• овсянку, гречку;
• бобовые;
• лук, баклажаны;
• абрикосы, персики, виноград, в том числе в виде сухофруктов;
• натуральные соки, компоты, кисели;
• кисломолочные продукты;
• куриные яйца;
• нежирные сорта рыбы и мяса.

Психотерапия

При вегетососудистой дистонии важно не закрываться от проблемы, а решать ее. Поэтому грамотной психотерапии отводится значительная роль в терапии ВСД. Психотерапия помогает лучше разобраться в себе, стать спокойнее и увереннее.

Санаторно-курортное лечение

Ежегодный отдых в санатории вне периода обострения вегетососудистой дистонии положительно сказывается на физическом и психоэмоциональном состоянии людей, что способствует продлению ремиссии. Но при ВСД далекие поездки за рубеж станут не лучшей идеей. Правильнее будет выбрать бальнеологический курорт в той климатической зоне, в которой он проживает постоянно, так как резкая перемена климата может отрицательно сказаться на состоянии человека и спровоцировать новое обострение ВСД.

Многоликая и ускользающая — как Протей

В древнегреческой мифологии есть такое божество — Протей. Он знал ответы на все вопросы, но, чтобы получить ответ, нужно было изловить Протея и не дать ему ускользнуть в море. Задача осложнялось тем, что многоликое божество то и дело в кого-то превращалось.

Вегетососудистая дистония похожа на Протея. Она проявляется многочисленными симптомами и умеет маскироваться под самые разные заболевания. Но когда врач начинает обследование, болезнь «ускользает в море». Многочисленные жалобы больного никак не проявляют себя на электрокардиограммах, ультразвуковых и рентгеновских снимках, в результатах анализов.

Для того чтобы разобраться, что на самом деле происходит с пациентом, иногда приходится потратить много времени и сил. Обычно под устаревшим диагнозом «вегетососудистая дистония» скрывается одна из двух групп патологий:

• Соматоформные расстройства — состояния, при которых первоисточник симптомов находится в нервной системе. Для того чтобы установить такой диагноз, нужно провести обследование и убедиться, что у человека нет никаких других заболеваний. Соматоформные расстройства близки к таким патологиям, как панические атаки, синдром раздраженного кишечника, синдром да Косты («синдром солдатского сердца»).
• Болезни внутренних органов. Возможно, под проявлениями «ВСД» скрывается артериальная гипертония, стенокардия, расстройства со стороны желез внутренней секреции или другие заболевания.

Только чётко разобравшись, что происходит с пациентом, врач сможет назначить правильное, эффективное лечение. Иногда под проявлениями вегетососудистой дистонии скрывается серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям. Посетите терапевта, запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 120-08-07.

Как проходит приступ

Во время приступа ВСД наблюдается симпатоадреналовый криз, так как в кровь внезапно выбрасывается большое количество адреналина. Тогда он начинается внезапно. При этом начинает ощущаться сердцебиение, подниматься давление и температура тела. При этом кожа может бледнеть, возникать озноб. Это сопровождается появлением сильного страха за собственную жизнь. Это состояние сохраняется в среднем 20–30 минут, но может длиться и 2–3 часа, после чего состояние постепенно улучшается.

Приступы могут повторяться несколько раз в неделю или несколько раз в день.

После окончания приступа больной ощущает сильный позыв к мочеиспусканию, в ходе которого выводится большой объем светлой мочи. На смену страху приходит резкая слабость, так как нередко происходит резкое снижение уровня кровяного давления. В некоторых случаях это сопровождается появлением дрожи в ногах, вплоть до невозможности нормально ходить.

После приступа люди склонны тревожится, опасаться новых эпизодов. Поэтому нередко возникает депрессия, что еще сильнее ухудшает положение. Также больные ВСД могут стремиться отказаться от общения с другими людьми, поскольку стесняются своей болезни и ее проявлений. Но при этом они также боятся в нужный момент не получить так необходимую медицинскую помощь, что также не способствует улучшению ситуации.

Также приступ ВСД может протекать с вагоинсулярным кризом. В таком случае приступ начинается с появления предобморочных признаков:

• шум в ушах;
• потемнение в глазах;
• внезапная слабость;
• ощущение нереальности происходящего.

Эти явления наблюдаются очень короткий промежуток времени, а на смену им приходит потеря сознания.

Во время вагоинсулярного криза может возникать сильная боль в животе, мощное, не терпящее отлагательств, желание опорожнить кишечник. При приступе наблюдается ускоренная моторика кишечника, снижение артериального давления, замедление сердечного ритма и сильное потоотделение. Больные обычно жалуются на холодный пот при выраженном чувстве жара. Их нередко накрывает неописуемая тоска и появляется сильный страх.

Очень редко приступ ВСД протекает по смешанному типу, при котором наблюдаются типичные для вагоинсулярного и симпатоадреналового криза симптомы. Чаще всего в таких случаях наблюдается:

• одышка, вплоть до ощущения удушья;
• боль в груди;
• учащение сердцебиения;
• сильное головокружение;
• неустойчивость походки;
• очень сильный страх смерти;
• ощущение нереальности происходящего.

Обострение ВСД и особенности течения

Несмотря на то, что самостоятельным заболеванием ВСД не является, а только объединяет комплекс симптомов, характерных для эмоциональных и психологических расстройств, она может приводить к развитию болезней органов и систем. На фоне дисбаланса могут развиваться:

• бронхиальная астма;
• гипертония;
• язва желудка;
• болезни сердца.

Протекает расстройство по-разному: в виде постоянных отклонений в работе органов и систем или ярко выраженных краткосрочных приступов. Нередко течение дистонии незаметно до момента стрессовой ситуации, когда и раскрываются ее симптомы.

Обострения могут иметь как сезонный характер, так и возникать в ответ на физиологические изменения. Например, у женщин обострение может происходить в период беременности или во время менструации.

Зимой причиной активизации синдрома становятся снижение иммунитета и частые инфекционные болезни. Весной — гиповитаминоз и естественная потребность организма в солнечном свете, дефицит которого большинство из нас испытывают в течение всей зимы. Летом на организм негативно влияет жара, осенью — общая тоскливая картина за окном, насыщенная серостью и депрессивными нотками.

«Внешние причины, конечно, могут спровоцировать обострение ВСД, — уточняет врач-невролог Олеся Брюханова. — Но чаще всего причиной становятся стрессы, умственное и эмоциональное перенапряжение».