Обезболиванием родов врачи занимались давно: применяли лекарства, понижающие чувствительность нервной системы, давали женщинам легкий наркоз во время схваток. Но прежние методы имели существенный недостаток: действие лекарств было кратковременным, а кроме того, применение их иногда затягивало роды.
Выдающимися врачами прошлого века Платоновым и Вельвовским был предложен так называемый психопрофилактический метод обезболивания родов, основанный на учении академика И. И. Павлова. Физиологи доказали, мозг регулирует всю работу организма. На деятельность нервной системы очень сильное влияние оказывает слово.
У страха глаза велики: стоит ли бояться родов?
Услышит человек о несчастье — у него не только настроение меняется, а и работа многих внутренних органов. Недаром говорят: «Словом можно убить». Но, словом можно и лечить.
Чувство боли можно подавить без лекарств. Известно, например, что при сильном возбуждении человек не чувствует, что ранен… Наоборот, больной, боящийся операции, может закричать от прикосновения руки. Настроенность человека играет очень большую роль в его ощущениях.
Например, в Туркмении, по народному обычаю женщинам при родах кричать считается зазорным, и туркменки очень спокойно ведут себя. А если их спросишь, то отвечают, что боли они совсем не ощущали или боль была терпимой. Быстро и легко рожают женщины во второй, третий и последующие разы.
Самый главный враг роженицы — страх! Прежде страх перед родами внушала религия. В библии написано: «И сказал господь: в муках ты будешь рожать детей своих…»
Зря или не зря раньше боялись женщины родов? Чаще всего не зря. Ведь прежде крестьянка не получала никакой медицинской помощи. Рожали в поле, в хлеву, на грязном полу курной избы. Пуповину перегрызали зубами, пересекали серпом.
Роды принимали неопрятные «бабки». Невежественная повитуха не умела остановить смертельного кровотечения. А если обходилось без кровотечения, то женщине грозила «родильная горячка» — заражение крови. Не родовые схватки, а реальная опасность смерти породила этот страх.
Сейчас эти опасности не грозят роженицам, за исключением единичных случаев, все наши женщины рожают в родильных домах, в чистоте. Роды принимают квалифицированные врачи-гинекологи и акушерки.
Если появляются грозные осложнения, в любой глухой уголок, чтобы оказать помощь, прилетит на самолете или вертолете специалист. А, кроме того, все женщины, находятся под наблюдением опытных врачей и акушерок задолго до родов.
Какие установки позитивно влияют на течение родов?
Я назову несколько позитивных установок: Роды — это работа. Роды — это радость. Роды — это испытание. Роды — это творчество. Поразмышляем об этих установках…
Роды — это работа. Попробуйте подумать о родах как о работе. Особой, специфической, совсем не похожей на ту, которую вы совершаете дома или в офисе.
В чем же она заключается? Как работать во время родов?
В начале родовой деятельности вам предстоит серьезная внутренняя работа по сохранению чувства самообладания. Нужно будет сохранять контакт с ребенком, чувствовать, понимать и принимать, и успокаивать его.
Если вы начнете волноваться, паниковать, ваш ребенок будет в таком же состоянии. Дело в том, что гормоны стресса, которые выбрасываются в кровь женщины, воздействуют и на ребенка, проникая в его организм через плацентарный барьер.
В нужный момент нужно будет тужиться, для того, чтобы родить ребенка. А потом, принимать, прикладывая его к груди и выкладывая на живот, обнимая, разговаривая и лаская его. И это ваша работа. Вы можете сделать ее хорошо или плохо, но за вас ее никто не сделает! Так сделайте ее хорошо!
Трудная и очень важная работа будет состоять и в том, чтобы принимать боль и дискомфорт, соглашаться с ней. Спокойно терпеть, понимая весь глубокий смысл этой боли. Важно будет согласиться с тем обстоятельством, что в течение нескольких часов вам будет очень непросто.
И как в любой работе, здесь важно рассчитать силы.
Роды — это марафон. Забег на длинную дистанцию. Как и марафоне, в родах в самом начале — невысокий темп. Главная задача — беречь силы. А в конце дистанции нужно будет делать ответственный, решающий рывок — тужиться. А как его можно сделать, если все силы были потеряны на старте, в начале пути? Если они растрачены на суету, выяснение отношений, паническое состояние, истерики, крик?..
Кричать или не кричать? Еще один вопрос, которым задаются женщины. Точнее, момент принятия решения может и не возникнуть, так как практически у всех есть убежденность в том, что женщина должна кричать во время родов. Этот стереотип складывается «благодаря» рассказам рожавших женщин, классической литературе и фильмам. Они влияют до такой степени, что самостоятельного, критического выбора у женщины не возникает.
Пожалуйста, кричите, если вы получаете от собственного крика удовольствие и таким образом «заряжаетесь». Но крик истощает силы.
Работая с агрессивными клиентами, которые практикуют побои близких, не зная, куда выплеснуть энергию, я иногда советую закрываться в машине и кричать минут пять, если получится — десять, и наблюдать за собственным состоянием. Обычно после этого «действа» не только желание срываться проходит, но и вообще, проходят любые желания, кроме потребности в отдыхе. Этот пример я привела неслучайно. Роженица, расходуя энергию на крик, к концу марафона рискует остаться без сил. А ведь так важно правильно рассчитать силы и не расходовать их напрасно!
Роды — это испытание. Понято, что во время родов женщина сталкивается с болью и дискомфортом. Важно подготовиться к этим испытаниям. Как это можно сделать?
Для начала нужно понять и принять, что родовая боль не бессмысленна. Она, в отличие от других видов боли, сигнализирующих о неблагополучии и неполадках, сбоях в работе органов и систем организма и травмах, призвана обратить внимание на то, что происходит очень важное событие. Эта боль свидетельствует о титанической работе матки и других органов, осуществляющих рождение ребенка. Кроме того, болезненные переживания значимы для женщины. В ходе совместных переживаний мать психологически еще больше сближается, роднится со своим ребенком. Описываются случаи, когда в течение родов вводили обезболивающее животным (медведице, лосихе). После этого вмешательства самки не признавали своих детенышей. Интересные наблюдения. Есть о чем подумать…
И вот о чем стоит поразмышлять: что за смысл в этом испытании? Одна моя хорошая знакомая-гинеколог с внушительным стажем однажды высказала глубокую и мудрую мысль, запавшую мне в душу: «Роды — это тест на зрелость женщины». Немного поразмышляв на эту тему, я с ней согласилась.
Есть ощущение, что здесь природа сжато, емко и сконцентрировано объясняет женщине, что такое материнство. Много параллелей можно обнаружить.
Во время родов женщина сталкивается с необратимостью: ты уже не можешь остановить процесс рождения. Так же будет с материнством: оно необратимо. Матерью ты становишься на всю жизнь.
И в материнстве и в родах не все зависит от желания: хочешь — не хочешь сегодня рожать (может, планы были, или дата не подходящая, или обстоятельства не те?) процесс запускается без согласия женщины. Опять параллели. Молодые мамы в течение первого года жизни ребенка хорошо понимают, насколько они становятся зависимыми от ребенка. И младенца мало волнуют планы мамы, состояние здоровья или желания (например, поспать). Ему надо есть, играть, гулять или вообще просто хочется быть на ручках у мамы!
И в родах, и в материнстве женщине нужно запастись огромной порцией терпения и силы!
Но как ни странно, иногда ожидания сильной боли делают доброе дело. Речь идет о тех случаях, когда женщина, наслушавшись рассказов о нестерпимых страданиях, ожидает великих мучений. Она терпит боль, зная, что будут более серьезные испытания. И вот акушерка говорит ей о том, что уже пора тужиться. И женщина, готовая к весьма серьезным испытаниям, находится в недоумении: «Как, это все?»
Имейте запас терпения! Как бы плохо вам не было, спросите себя: «А если будет еще больнее, я смогу выдержать?» И обязательно найдите возможность ответить себе: «Да». Всегда имейте дополнительный резерв терпения. При самой болезненной схватке знайте, что может быть еще больнее.
Здесь мне вспоминается детская сказка о зайчишке, которого пугали зимой. И так запугали, что пришли лютые морозы, а зайчик думает: «Нет, это не зима, зимой будет совсем холодно». Вот метут сильные метели, а зайчик опять думает: «Это еще ничего… Вот придет зима… «. И вот капель, ручьи побежали, солнышко пригревает, и все звери кричат: «Весна, весна!» И зайчишка в недоумении спрашивает: «Так где же та самая лютая и самая страшная зима?» Вот так и наши женщины, готовые к серьезным испытаниям в недоумении спрашивают: «Уже рожать? Это все?»
Роды — это творчество! Неожиданно? Но ведь именно в этот момент вы сможете проявить свою креативность, потому что во время схваток вам нужно будет чем-то себя занимать. Занимать и тело, и мысли. И нужно будет найти энное количество способов переключить внимание для того, чтобы пережить схватки. И что очень важно -все техники, приемы, идеи по работе с болью нужно, экспериментируя, использовать в самый отчаянный момент. Тогда, когда фантазия и терпение находятся на пределе.
Но об этом мы поговорим немного позже.
Роды — это радость. Эта установка помогает благополучно родить. Найдите силы для того, чтобы порадоваться этому замечательному событию — дню рождения вашего ребенка, нового человека. Могу вам в этом помочь.
Может быть, вас согреет мысль о том, что очень скоро вы получите в руки своего наследника. Это приятное событие дано испытать не всем. Многим лишь однажды. Мужчины вообще по определению не могут родить ребенка. У женщин детородный возраст ограничен.
По роду своей деятельности я работаю с женщинами, проходящими лечение от бесплодия. Они готовы платить любые деньги, проходить многократные медицинские обследования, далеко не безболезненные процедуры, идти на операции, лишь бы им было даровано счастье — зачать, выносить и родить ребенка. То счастье, которое у вас есть. Цените это! В наше время зачать, выносить и родить ребенка — это большая удача!
Очень скоро вы испытаете незабываемые чувства радости, восторга оттого, что прикладываете к груди своего малыша, оттого, как он смотрит на вас, оттого, как он похож на вас или ваших близких.
Во время родов вы получите новый для вас опыт. Узнаете то, чего не знали и не испытывали раньше.
У вас будет ребенок, который поможет вам развить все ваши способности и таланты. В материнстве вы сможете реализоваться как педагог и научить своего ребенка всему, что сами умеете. И испытать радость от того, как ваш малыш делает первые открытия, развивается, растет. Есть ради чего жить!
Совладайте со своими страхами! О связи страха и боли написано много статей и исследований. Страх боли разрушает гармонию взаимоотношений в структурах головного мозга, резко снижает болевой порог, в результате чего женщина воспринимает те болевые стимулы, которые в норме не должны проникать в сознание. Возникает так называемый психогенный компонент родовых болей. И чем больше боится женщина, тем более интенсивную боль она чувствует. Боль и страх взаимно усиливают друг друга.
Ведение беременности у опытного врача гарантирует спокойные роды
С первых месяцев беременности, зная состояние здоровья наблюдаемой пациентки, учитывая, как протекали у нее беременность и роды раньше, как развивается беременность сейчас, врач, ведущий беременность, или акушерка в состоянии предвидеть возможные осложнения.
Если беременная страдает гипертонией, заболеваниями сердца или почек, если в прошлом она перенесла операцию на матке или придатках, если врач отмечает неправильное положение плода, сужение таза или какие-то отклонения от нормального течения беременности, таких женщин заранее, до родов, помещают в стационар, лечат, стараются предупредить возможные осложнения.
Благодаря такой постановке работы по охране материнства случаи смерти от родов стали в нашей стране редкостью. Страх перед предстоящими родами необоснован.
Ждем начала родов
Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним. А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет.
Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.
Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.
- Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
- Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
- Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
- Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
- Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
- Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
- Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
- Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.
Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.
Некоторые неприятные ощущения могут вызывать дискомфорт и портить настроение, но постарайтесь сконцентрироваться на радостном предвкушении: все это временные явления, и к тому же совсем скоро вы впервые встретитесь с малышом!
Метод Платонова и Вельвовского: как словом снять боль
Платонов и Вельвовский разработали метод, при котором слово врача становится средством обезболивания.
- Первая задача врача — развеять страх перед родами. Если женщина приходит в родильный дом успокоенная, не ожидающая никаких бед и несчастий, она совершенно по-другому будет воспринимать происходящее.
- Другая задача врача — научить роженицу быть активной при родах. Он рассказывает пациентке о строении женских половых органов, родовых путей, о том, что происходит в разные периоды родов: во время раскрытия шейки матки, в период потуг, рождения ребенка отделения последа. После этого врач обучает женщину правильному поведению во время родов.
Как правильно вести себя во время родов
- Организм женщины во время родов проделывает огромную работу, тратит много энергии, нуждается в повышенном количестве кислорода. Поэтому роженице нужно заставлять себя равномерно и глубоко дышать во время схваток.
- Нужно научиться хорошо, владеть своими мышцами. Резкое мышечное напряжение усиливает ощущение боли. Чтобы не чувствовать боли при схватках, достаточно научиться расслаблять мышцы своего тела.
- Во время рождения ребенка женщина должна уметь правильно тужиться с тем, чтобы быстрее заставить тельце ребенка пройти родовые пути. Чем правильнее ведет себя при родах женщина, тем быстрее они заканчиваются.
Помоги себе сама
Есть масса способов как физических, так и психологических, которые помогают приспособиться к боли в родах.
Некоторым уже легче от одного присутствия рядом родного человека: мамы, мужа, подруги. Кроме того, роженице будет полезно:
- Слушаться во всём врача. Если чётко выполнять его команды, боль пережить будет проще.
- Стараться не кричать. Хотя бы не слишком сильно. Энергии это отнимет много, а толку даст мало. К тому же крик вызывает спазм сосудов – и малыш в это время может недополучать кислорода.
- Между схватками максимально отдохнуть. Может, даже поспать. Силы ведь ещё понадобятся, и очень скоро.
- Во время схваток менять позу, принимая ту, какую подсказывает тело. Можно приседать на корточки, стоять на коленях с широко разведёнными ногами, опираться на кровать, висеть на дверном косяке.
- Освоить правильное дыхание и основы самомассажа (этому учат на курсах, но можно всё это узнать и самим в Интернете). Главное – не позабыть в самые ответственные моменты применить знания на практике.
Специальные приемы, уменьшающие болевые ощущения
Боль при родах все-таки существует, она вызвана тем, что при сокращениях матки раздражаются определенные нервные окончания.
Чтобы подавить эти болевые ощущения, разработаны специальные приемы: поглаживание определенных участков живота в сочетании с глубоким дыханием, прижатие определенных точек в области крестца и костных выступов таза.
При поглаживании и прижатии определенных участков тела раздражаются заложенные там нервные окончания. Врачи точно определили, какие нервные окончания нужно возбуждать. Сигналы, которые поступают от этих нервных окончаний в мозг, «гасят» болевые сигналы, идущие от матки. Поэтому боль «уменьшается и даже совсем исчезает.
Психопрофилактический метод обезболивания принят в нашей стране повсюду — в крупных городских родовспомогательных учреждениях и в маленьких сельских родильных домах.
Подготовка к родам проводится обычно за 5—б занятий врачами-гинекологами и акушерками. Этот метод дал замечательные результаты, и его с успехом стали применять за рубежом.
Шкала страдания
Есть устойчивое словосочетание «родовые муки». Именно так большинство людей себе и представляют процесс появления новой жизни на свет – через страшные физические страдания, на грани жизни и смерти. А недавно учёные даже измерили уровень родовых мук и выяснили, что он превышает максимально выдерживаемую человеком боль аж на 12 единиц – 57 против 45 del (del – это единица измерения болевых ощущений). После таких исследований и у самых смелых первородящих невольно холодок по спине побежит. А что если будущая мать никогда и не метила в героини? Как ей унять панику?
Родители отвернулись, муж ушёл. Истории матерей, передумавших делать аборт Подробнее
Всегда ли психопрофилактическая подготовка дает идеальные результаты?
Конечно, не всегда. В родах порой встречаются незначительные осложнения: плохая податливость шейки матки, плотный околоплодный пузырь. Эти осложнения не опасны для здоровья женщины, но они усиливают чувство боли.
Внимательный врач вовремя их установит и примет меры, чтобы устранить боль. Сейчас во многих родильных домах сочетают психопрофилактическую подготовку с применением обезболивания.
Материнство — счастье и медицина прилагает все усилия, чтобы это счастье приходило к нашим женщинам без страха и боли.
