Киста головного мозга – это новообразование доброкачественной природы. Имеет вид полости, заполненной спинномозговой жидкостью.
Лакунарная киста головного мозга находится между серым веществом мозга и его оболочками, также может находится в гемисфере мозжечка или в варолиевом мосту. По данным наблюдений, встречается у 4% населения, мужчины чаще страдают от заболевания, чем женщины.
Опасность развития это вида кисты заключается в том, что данное образование может бессимптомно достигнуть значительных размеров.
Виды кист
При лакунарных кистах головного мозга размеры, норма и локация определяют их тип. Но в первую очередь учитывается то, как они стали развиваться – внутриутробно, а значит, являются врожденными, — или в процессе обычной жизни, здесь причины для их появления намного разнообразнее.
Более того, существует отличие одного типа кисты от другого по месту их появления в головном мозге. Ретроцеребеллярной кистой называется новообразование, возникшее под арахноидальной оболочкой мозга.
Если опухоль появилась на наружной арахноидальной оболочке, то называется она, соответственно, арахноидальной кистой. Лакунарные ликворные кисты головного мозга возникают между оболочками мозгового вещества. Сосудистой кистой называется опухоль, возникшая в сплетении сосудов головного мозга. Лакунарная киста базальных ядер встречается в мозжечке, варолиевом мосту или в подкорковом узле.
Вы получили лишь начальное понятие о том, что это такое — лакунарная киста головного мозга. Эта тема изучается в медицинских институтах по сей день, именно поэтому типов и видов данного новообразования открыто довольно много, и к полученному списку ежегодно добавляются новые опухоли и кисты.
Виды кисты
Лакунарные кисты разделяют на врождённые и приобретённые. Первый вид классифицируется как первичный тип болезни, второй – как вторичный. Врождённая киста развивается у младенца в утробе матери. Приобретённая лакунарная киста появляется из-за внешних факторов.
Первичный тип болезни, как сказано выше, развивается ещё до рождения. На это влияет поведение матери, злоупотребляющей вредными привычками. Алкоголь, курение, наркотики отрицательно сказываются на развитии плода. Такие привычки заставляют мутировать гены ребёнка, ухудшают питание плода и кровоснабжение. Помимо появления лакунарной кисты у ребёнка возможны другие врождённые заболевания.
Кроме вредных привычек матери на ребёнка влияют болезни, перенесённые женщиной во время беременности. Они воздействуют на дальнейшее построение центральной нервной системы плода. Формирование кисты происходит на трёх стадиях беременности, но часто болезнь появляется в первом триместре.
Вторичный тип болезни возникает из-за полученных заболеваний. Спектр проблем весомый: менингит, травмы головы. Лакунарная киста может сформироваться из-за сахарного диабета, гипертензии либо расстройства соединительных тканей. На её формирование влияет ослабленный иммунитет. Слабая иммунная система матери плохо воздействует на ребёнка.
Причины появления лакунарной кисты
Нужно понимать, что если у пациента была обнаружена киста, получившая свое развитие еще в период его внутриутробного роста, то она, скорее всего, является наследственной болезнью. Застраховать себя от подобного вида опухоли невозможно. Известны случаи, когда человек не знал о наличии у него врожденной кисты до момента ее случайного обнаружения в ходе планового медицинского осмотра. Опухоль при этом имела в диаметре 10 см и абсолютно не мешала человеку жить. Что такое лакунарная киста головного мозга? Это образование, которое создает проблемы, но не в каждом случае своего появления.
Если же киста диагностирована как приобретенная патология, то это означает, что она стала следствием какой-то соматической болезни. Например, она появилась как осложнение после менингита или черепно-мозговой травмы. К возникновению кисты может привести сахарный диабет, тромбоз, гипертония.
Нередко частые сотрясения мозга способны стать причиной появления новообразования в мозгу. Такое явление возникает в профессиональном спорте, где атлет часто получает черепно-мозговые травмы, например, бокс или другие боевые единоборства.
Широкую известность в медицинских кругах получила постишемическая лакунарная киста. Из названия понятно, что она стала следствием ишемической болезни мозга, к которой, собственно, и приводит хроническая гипертония. Постишемические лакунарные кисты головного мозга изучаются и лечатся одновременно с инсультом. Нередко именно они становятся причиной трепанации черепа и операции на мозге. А вот лакунарная ликворная киста поддается лучевой терапии, и операция в данном случае требуется не всегда.
Факторы риска
Лакунарный инфаркт может возникнуть в любом возрасте человека, но вероятность его возникновения увеличивается с возрастом и достигает максимального значения после 85 лет. Чаще нарушения кровообращения мозга возникают у мужчин. Наиболее значимые факторы риска возникновения лакунарных инфарктов мозга это:
- гипертоническая болезнь,
- сахарный диабет,
- хроническая почечная недостаточность,
- постинфарктный кардиосклероз,
- аномалии в системе кровообращения и пороки сердца,
- ревматизм,
- аритмии сердца,
- нарушения свертывающей системы крови, заболевания крови.
Признаки наличия кисты в мозгу
Лакунарная киста головного мозга симптомы может не проявляться долгие годы. При этом она растет и развивается. Первые признаки того, что она есть у человека, появляются только тогда, когда разросшееся новообразование начинает давить на рядом лежащие кровеносные сосуды, нарушая тем самым кровоток или создавая давление на определенные части мозга. И в зависимости от того, какие это доли, появляются характерные признаки:
- У больного возникают галлюцинации.
- Сильная головная боль, причем место локализации боли находится напротив кисты.
- Человека без видимых причин начинает тошнить или рвать.
- В тяжелых случаях возможны припадки с судорогами и потерей сознания.
- Нарушается координация движений.
- Нарушается речь и способность человека писать тексты.
- Если киста появилась в лобной доли, то у человека может нарушиться или совсем пропасть зрение.
- Если опухоль в височных долях, то нарушается обоняние и пропадает способность различать вкусы.
Но не всегда новообразование имеет хоть какое-то проявление. Часто лакунарная киста головного мозга лечения не получает вообще никакого, потому что в течение всей жизни человека никак себя не проявляла. Не было ни болей, ни каких-либо нарушений функций мозга.
Основные разновидности кистозных образований
Яичниковое
Это наполненный жидкостью пузырь, из-за которого яичник увеличивается, что приводит к болевому синдрому, а иногда – к бесплодию. Основная причина появления – гормональный сбой. Протекает заболевание часто без симптомов, при крупных размерах образования нарушается цикл, ощущаются боли внизу живота, возникают ложные позывы к мочеиспусканию, идут кровянистые выделения вне менструации. Методы хирургического лечения: овариоэктомия (удаление полностью яичника), лапароскопическая цистэктомия (иссечение кисты), аденксэктомия (операция по удалению придатков матки). В большинстве случаев выбирается не классическое хирургическое, а щадящее эндоскопическое удаление кисты с сохранением репродуктивной функции пациентки.
Подробнее об удалении кисты яичника
Копчиковое
Чаще всего встречается у мужчин в возрасте 15-30 лет. Представляет собой отверстие в области ягодичной складки, примерно в 10 см от ануса. Внешне похоже на свищ. Может быть врожденным или приобретенным – из-за слишком обильного волосяного покрова в этой зоне. Проявляется болезненностью при ходьбе, сидении, покраснением копчика, ощущением дискомфорта и наличия инородного тела в области его расположения. На поздней стадии из отверстия выделяется гной.
Подробнее о лечении копчиковой кисты
Бартолиновой железы
Появляется в связи с закупоркой протока железы на фоне перенесенной инфекции или хронического воспаления. Образование имеет капсулу и заполнено секретом, который постепенно желируется. При больших размерах мешает ходить и сидеть, делает недоступной интимную близость, может инфицироваться и приводить к абсцессу. Обычно достигает 2 см, но бывают образования до 9 см. Основные причины – хронический бартолинит, кандидоз, бактериальный вагиноз, снижение местного иммунитета.
Где и как удалить кисту бартолиновой железы
Глаз
Полое образование, наполненное невоспалительной жидкостью – продуктами деятельности роговицы либо конъюнктивы. Может происходить из роговицы, радужки, конъюнктивы и других глазных оболочек. Причины – воспаления и травмы, врожденные аномалии. Заболевание проявляется болью, чувством распирания, помутнением зрения, наличием полупрозрачных точек в поле видимости.
Подробнее о хирургическом лечении кист в офтальмологии
Гайморовой пазухи
Прикрепленная к стенке (обычно – нижней) гайморовой пазухи полость с жидкостью, имеющая оболочку. Кистозное образование может быть истинным (его стенки состоят из слизистой оболочки) и псевдокистой (слизистая расщепляется, в ней накапливается жидкость). Проявляется головной болью, затрудненным носовым дыханием, чувством распирания и тяжести в области глаза и щеки, выделением слизи из носа и ее стеканием по стенке глотки, выделением из носа желтой прозрачной жидкости, частыми гайморитами с нагноением. Формируется из-за особенностей анатомического строения носа, закупорки выводного протока желез гайморовой пазухи, воспалений зубов, переходящих на корни.
Подробнее о лечении абсцессов и кист лор-органов
Молочной железы
Полость, ограниченная капсулой из соединительной ткани и заполненная жидкостью, образуется в протоках, может быть одиночной или множественной. Формируется из-за увеличения протока молочной железы, накопления в ней секрета. Образование может быть круглым, овальным или иметь неправильную форму. Заболевание долго протекает бессимптомно, со временем в молочной железе появляется боль и жжение, может сопровождаться нагноением и воспалением. Одна из разновидностей – жировое кистозное образование, возникающее при закупорке сальной железы кожи и ее наполнения секретом. Основные провоцирующие факторы – мастит, болезни щитовидки, воспаления половых органов, нарушение функции яичников.
Подробнее о симптомах и способах лечения
Матки и шейки матки
Это расширенные и закупоренные железы, внутри которых скапливается секрет (слизь). Болезнь возникает на фоне эндоцервита, цервита. Провоцирующие факторы: аборт, роды, инфекции, менопауза, гормональный сбой, использование внутриматочной спирали, инфекции. Наботовы кистозные образования локализуются во влагалищной области матки, не подвергаются удалению до достижения определенных размеров. Ретенциозные возникают по причине излишнего количества секрета в протоке железы. Заболевание часто проходит бессимптомно, его косвенные признаки – частые воспаления.
Подробнее о хирургическом лечении кисты матки и шейки матки
Головного мозга
Кистозное образование представляет собой скопление жидкости в веществе или оболочках головного мозга. При больших размерах влечет за собой внутричерепную гипертензию, давит на окружающие структуры мозга. Может формироваться в любом возрасте. В зависимости от локализации выделяют церебральные (внутримозговые) и арахноидальные образования. Первые обнаруживаются во внутренних структурах мозга, на участках некроза. Вторые – в мозговых оболочках. Провоцирующие факторы: воспалительные заболевания, травмы, включая родовые, нарушение мозгового кровообращения, паразиты, осложнения после операции. Проявляются тошнотой, ощущением давления на глаза, сниженной работоспособностью, нарушениями сна, пульсацией либо шумом в голове, нарушениями зрения.
Щитовидной железы
Образование небольших размеров (до 5 мм) может не иметь выраженных симптомов. Если киста щитовидной железы имеет плотные включения и осложненную структуру, то нужны специальные исследования (например, УЗИ), анализы и биопсия, потому что такое состояние может быть признаком злокачественного перерождения.
Подробнее о хирургическом лечении кисты щитовидной железы
Гортани
Кисты гортани могут находиться в любом ее отделе. Они не прорастают в слизистую, а растут в сторону просвета гортани и тем самым сужают его. Причина ретенционных кист – закупорка выводных протоков желез гортани. Бывают кисты голосовых связок, которые возникают из-за постоянного раздражения.
Подробнее о хирургическом лечении кисты гортани (ларингоцеле)
Узнать цены на удаление кисты эндоскопически или другим методом, а также стоимость предоперационной диагностики вы можете на нашем сайте или по телефону мед. +7 (812) 435 55 55.
Диагностика наличия кисты в мозгу
Лечение лакунарной постишемической кисты головного мозга назначается только после полной всесторонней диагностики. То же касается любого типа кисты – важно знать ее размер и локацию.
Ведь если киста не представляет опасности для жизнедеятельности мозга, не растет, то за ней просто наблюдают, никак не стараясь вылечить – незачем. Но если она начинает расти, давить на окружающие сосуды и мозговые ткани, то начинается срочная терапия.
Основным методом диагностики опухолей в мозгу является компьютерная томография. Она наиболее четко и точно определяет наличие, размер и локацию кисты.
Для того, чтобы понять, опасно ли ее содержимое, то есть может ли она превратиться в злокачественную опухоль, делается гистологический анализ клеток, полученных из кисты в результате биопсии.
Уточнить диагноз можно с помощью исследования сосудов головы и шеи путем доплерографии. Одновременно изучается состояние крови пациента, наличия в ней повышенного уровня холестерина, для того, чтобы исключить вероятность возникновения холестериновых бляшек.
Кровь также изучается на предмет наличия в ней патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспаление.
Диагностика может включать в себя суточное наблюдение за скачками артериального давления. Для этого на пациента крепятся специальные датчики, которые сопровождают всю его деятельность в течение суток.
Медикаментозное лечение лакунарной кисты
Если киста не беспокоит больного, не увеличивается в размерах и не представляет опасности, то она не подвергается специальному лечению. В этом случае терапия направлена на устранение причины ее возникновения. Например, если больной перенес тяжелое вирусное заболевание типа менингита или энцефалита, то он проходит курс лечения антибиотиками и имунноукрепляющими препаратами. Конкретный тип препарата, его дозировка и схема применения назначается индивидуально в зависимости от общего состояния больного.
Невролог может назначить препарат, разрушающий спайки в соединительной ткани, разжижающие кровь препараты и антиоксиданты. Все это позволяет восстановить нарушенный кровоток в сосудах головного мозга и стабилизировать давление.
Общие сведения
Одной из разновидностей инфаркта головного мозга (ишемического инсульта) является лакунарный инфаркт, который представляет собой небольшое по величине (до 15 мм в диаметре) повреждение мозга, возникающее при нарушении локального кровообращения и газового обмена. Причины возникновения такой ситуации разнообразны и не до конца изучены, но чаще всего это — закупорка питающих сосудов в результате изменения их стенок (атеросклероз, воспаление), попадание эмболов (тромбы, капельки жира, колонии бактерий и др). Большинство из них обнаруживаются в перивентрикулярной области, базальных ганглиях, таламусе — центральных, глубоко расположенных структурах головного мозга. На долю лакунарных инфарктов приходится 20-30% всех инсультов.
Хирургическое лечение
Если киста представляет опасность для состояния больного, то ему показана хирургическая операция. Она может проводиться различными методами – шунтированием, эндоскопией и трепанацией черепа.
У каждого способа есть и положительные, и отрицательные стороны. Эндоскопия способна достать только те кисты, что находятся прямо под костью черепа. До новообразований, лежащих в глубине мозгового вещества, инструмент, представляющий собой тонкую трубку, не достает.
Шунтирование кисты заключается в отсасывании жидкости, наполняющей кисту, с помощью тонкой иглы. В результате такой процедуры киста уменьшается до тех пор, пока от нее не останется одна оболочка. Отрицательной стороной данной процедуры является риск занести в мозг инфекцию, которая станет причиной осложнений.
Трепанация черепа предполагает открытие черепной коробки для того, чтобы обеспечить доступ к кисте на любой глубине. Данный вид операции дает стопроцентную возможность полностью удалить новообразование, но имеет длительный послеоперационный период.
Тип операции выбирает лечащий врач, опираясь на состояние больного, локацию и величину кисты, и еще множество медицинских показателей. Желания больного в данной ситуации не учитываются.
Лечение
Если у кистозного новообразования небольшой объём, не беспокоящий больного, лечение не требуется. Можно поддерживать состояние поездками в санаторий и профилактическим лечением. Но нужно следить за размерами и состоянием опухоли, её положением и формой, чтобы не заработать себе новые симптомы. Учёные пришли к выводу, что даже маленькая киста способна ускорить старение организма.
В основном такие образования лечат, воздействуя на причины. Используют антибиотики, противовирусные лекарства, гипотензивные препараты. Все лекарства прописываются с учётом анамнеза человека. Эти препараты обычно используются врачами:
- антиоксиданты;
- лекарства, помогающие восстановить кровообращение;
- противоспаечные препараты;
- ноотропные средства;
- иммуномодуляторы.
Лечение медикаментами прописываются для улучшения свёртываемости крови при лакунарной опухоли для контроля холестерина и артериального давления. Полностью избавиться от болезни таким способом не получится, медикаменты лишь поддерживают жизнь пациента. Для полного излечения необходимо совершить операционное вмешательство.
Таблетки иногда не справляются с задачей. Симптомы утяжеляются, а жизнь ухудшается. В этом случае пациенту необходимо решиться на операцию. Такой метод является единственно возможным вариантом лечения, полностью избавляющим человека от опухоли. Методы лечения:
- трепанация;
- эндоскопия;
- шунтирование.
В последнем случае в мозг вставляется дренажная трубка, с помощью которой убирают жидкость из лакуны. Эту операцию нужно повторять длительное время, причём риск огромный. Способ используют только в крайних случаях. При втором методе прокалывают черепную коробку эндоскопом и убирают новообразование через прокол. Он самый болезненный, но безопасный. В случае с трепанацией есть риск повредить мозг, но операция самая эффективная.
Послеоперационная реабилитация
Время на послеоперационную реабилитацию отводится в зависимости от сложности хирургического вмешательства и тяжести заболевания, вызывавшего кисту.
Например, после удаления врожденной кисты, не осложнявшей состояние больного, с помощью шунтирования, на реабилитацию отводится 10-15 дней.
А если опухоль была вызвана инфекционным заболеванием типа менингита, киста нарушила какие-то функции в организме, зрение, слух или опорно-двигательную работу, для ее удаления потребовалась трепанация, то для полного излечения может понадобиться 5-6 месяцев.
Специальная диета
В ходе лечения и в послеоперационный период больной придерживается специальной диеты. Для снижения холестерина в крови, способного вызывать тромб, из его рациона удаляются блюда с жирным, жареным мясом. Мясные продукты, пригодные для употребления в данной ситуации, представляют собой вареную рыбу, курицу и телятину.
Для нормализации артериального давления и укрепления иммунной системы в рацион включаются свежие фрукты и овощи. Питание пациента настраивается так, чтобы он питался 6-7 раз в день, но малыми порциями. Это снижает нагрузку на желудок, но позволяет всем полезным веществам из пищи впитываться в кишечник в полной мере.
Категорически запрещается пить кофе и алкогольные напитки.
Возможные осложнения
Если какой-то из видов лакунарной кисты остается без лечения, то у больного могут развиться различные осложнения.
Так, пинеальная киста приводит к энцефалиту или гидроцефалии – накоплении в мозгу жидкости. А арахноидальная киста может привести к эпилепсии. У коллоидальной кисты осложнения еще опаснее – мозговая грыжа, гидроцефалия и летальный исход.
Если невылеченная киста осталась в мозгу ребенка, это может задержать его интеллектуальное и даже физическое развитие. Самым опасным осложнением является разрыв кисты. В этом случае человека ждет быстрая и болезненная смерть.
Последствия и прогнозы
При отсутствии адекватной терапии развитие лакунарной кисты может иметь ряд неблагоприятных последствий, таких как нарушения координации движений, поражения зрения и слуха, воспалительные процессы в тканях мозга, летальный исход.
У детей возможно развитие гидроцефалии – скопления ликвора в желудочках, приводящее к сдавливанию структур мозга.
Однако, при правильной постановке диагноза и своевременном лечении, возможно полностью избавиться от признаков заболевания и предупредить образование новых кист.
Для профилактики болезни следует не реже чем раз в 2 года проходить профилактическое обследование и в случае необходимости обращаться к врачу.
Лечение народной медициной
Несмотря на серьезность заболевания, у лакунарной кисты есть несколько способов лечения народными средствами. В целом оно, как и консервативная терапия, направлено на устранение причин возникновения опухоли. Поэтому применять народные методы надо в комплексе с лекарственной терапией и только с разрешения лечащего врача.
Лекарственными растениями, способными положительно повлиять на состояние человека в данной ситуации, являются болиголов, девясил, полынь, ромашка, календула, тысячелистник, малина, кукурузные рыльца, диоскорея кавказская.
Из данных растений можно делать отвары или спиртовые настойки. Отвар делается просто – 1 ст. ложка растения заливается стаканом кипятка и варится на медленном огне не более 15 минут. После того, как отвар остынет, его надо процедить и принимать по стакану за полчаса до еды.
Спиртовой настой делается дольше – сухое, измельченное растение заливается спиртом в соотношении 1 к 3, то есть на 100 г растения – 300 мл спирта, и настаивается в течение 2 месяцев в темном месте. Раз в неделю настой нужно взбалтывать. После процеживания средство принимается по 1 чайной ложке в день, за полчаса до еды.
Профилактика
Для профилактики возникновения кисты в головном мозге нужно предпринимать ряд мер, направленных на предохранение человека от ситуаций, в которых начинает развиваться киста:
- Необходимо избегать стрессов и нервного напряжения.
- Вовремя лечить вирусные заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.
- Защищать голову от травм на производстве или в спорте. То есть носить защитный шлем или каску.
- Необходимо следить за артериальным давлением и предпринимать меры по его снижению в периоды повышения.
- Нужно отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя, ведь они становятся причиной множества болезней. У курящего человека в несколько раз больше шансов заболеть раком.
Существующие диагностические методы выявления патологии
Увидеть лакунарное образование можно только на КТ, МРТ или спиральной компьютерной томографии. На снимках чётко видно место локализации, затрагиваемые соседние участки, форма и размеры новообразования. Помощь в уточнении клинической картины оказывает допплерография: на ней отражены скорость кровотока, состояние артерий, наличие аневризмы или атеросклеротические изменения сосудов. Названные методы обследования относятся к неинвазивным. Однако, когда врачам требуется уточнить гистологическую структуру тканей кисты, они прибегают к инвазивным методам. Первым и самым показательным является биопсия, точно определяющая характер опухоли, позволяющая провести морфологическое изучение взятого биоптата.
Лабораторная диагностика даёт свои результаты:
- содержание холестерина и свёртываемость отражают возможность закупорки сосудов;
- определение патогенных микроорганизмов в крови говорит об инфекционной основе возникновения новообразования.
В качестве дополнительного обследования проводится суточный мониторинг артериального давления. Перепады давления, предельные показатели анализов крови становятся косвенным подтверждением наличия патологии в головном мозге.
