Компьютерная ангиография артерий головного мозга

• Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом — 20 минут
• Необходимость введения контрастного вещества: да
• Необходимость предварительной подготовки: нет
• Наличие противопоказаний: да
• Ограничения: вес — до 200 кг
• Время подготовки заключения: 15-20 минут
• Дети: от 14 лет

Что собой представляет КТ-ангиография сосудов головного мозга?
КТ-ангиография сосудов головного мозга представляет собой метод диагностики, который создает трехмерное изображение артерий, вен и венозных синусов головного мозга.

Особого внимания заслуживает исследование Виллизиева круга, лежащего в основе кровеносной системы головного мозга и находящегося в его вентральной (нижней) области.

Данную процедуру проводят при наличии головных болей, при подозрении на различные мозговые аномалии и другие неврологические отклонения.

Если больному ранее не был поставлен конкретный диагноз, то одновременно с сосудами мозга у него проверяют сосуды шеи.

Это обусловлено тем, что некоторые патологии, имеющие отношение к мозгу, могут возникать вследствие нарушения кровотока в шее.

Преимущества КТ-ангиографии сосудов головного мозга

КТ не просто отображает сосудистую сеть в трехмерном виде, но и позволяет детально изучить любые крупные и мелкие сосуды. Данный метод исследования считается максимально полезным и эффективным, поскольку дает возможность диагностировать почти любое опасное заболевание на ранней стадии.

Во время КТ-ангиографии можно обследовать структуру сосудистой стенки и ткани, которые окружают вены и артерии. Это дает ценные сведения, необходимые, например, для раннего обнаружения геморрагического инсульта. На снимках можно рассмотреть размер гематомы, изучить степень повреждения мозговых центров и ядер, а также оценить уровень компрессии мозгового вещества.

Во время проведения исследования отсутствуют болезненные ощущения.

Как выполняется исследование

Церебральная ангиография выполняется в операционной рентгенохирургического отделения. Голова пациента мягко фиксируется к столу специальной лентой, проходящей через лобную область. Это необходимо для исключения движений головой во время проведения исследования и получения качественного «несмазанного» изображения.

В отделении перед транспортировкой в операционную проводится премедикация с использованием легкого седативного препарата и антиаллергического препарата.

Место пункции в районе бедренной артерии, через которое проводится исследование, должно быть предварительно накануне выбрито, и в операционной будет обработано антисептиком. Исследование выполняется под местным обезболиванием. Через небольшой разрез диаметром 2,0-3,0 мм проводится катетер в устье артерий головного мозга, по которому вводится контраст, и происходит запись изображения на компьютер. Если имеется патология сосудов головного мозга, то это будет отражено на получаемом изображении. После завершения исследования на место пункции накладывается давящая асептическая повязка. В течение 12 часов после исследования необходимо соблюдение постельного режима в положении с вытянутой нижней конечностью на стороне, где проводилось вмешательство. После выполнения исследования рекомендуется выпить не менее 0,5-0,7 л чистой воды для обеспечения быстрого выведения контраста из организма.

Альтернативы КТ сосудов головного мозга

К числу альтернативных способов диагностики относится прежде всего МРТ. Но ее не рекомендуется осуществлять при наличии у пациента каких-либо металлических элементов в теле: кардиостимулятора, сосудистых клипс и т.д. Также иногда прибегают к рентгеновской ангиографии.

Если вы хотите узнать, где лучше сделать КТ головного мозга, обращайтесь к нам – мы запишем вас на исследование в клинику, где проводят исследование на новейшем оборудовании и гарантируют качественные результаты диагностики.

КТ-ангиография на мультиспиральном томографе (МСКТ-ангиография)

В мультиспиральных (многослойных, мультисрезовых) компьютерных томографах (МСКТ) в отличие от томографов предыдущих поколоней по окружности расположены не один, а два и более ряда детекторов. Данная технология значительно повышает скорость и информативность исследований, а также снижает лучевую нагрузку на пациента. МСКТ обладает целым рядом преимуществ перед обычной компьютерной томографией:

• улучшение временного разрешения;
• улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z;
• увеличение скорости сканирования;
• улучшение контрастного разрешения;
• увеличение отношения сигнал/шум;
• эффективное использование рентгеновской трубки;
• большая зона анатомического покрытия;
• уменьшение лучевой нагрузки на пациента;

Показания

• Наличие головных болей непонятного происхождения;
• Обнаружение атеросклероза, с целью выявления риска инсульта;
• Наличие травм головы;
• Если другие метода диагностики не дали убедительной информации по поводу диагноза;
• Системные и церебральные васкулиты;
• Риск возникновения кровоизлияния;
• Для оценки состояния больного после оперативного вмешательства;
• Наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в сосудах;
• Любые аномалии развития сосудов.

Для чего выполняется исследование

Церебральная ангиография используется для выявления или исключения патологии кровеносных сосудов головного мозга, таких как:

• аномальные кровеносные сосуды (сосудистая мальформация);
• аневризмы;
• сужения артерий головного мозга;
• васкулиты;

Также исследование используется для:

• подтверждения наличия и локализации опухоли головного мозга;
• оценки артерии головы и шеи перед операцией;
• определения наличия тромбов в сосудах головного мозга, которые могут быть причиной инсульта.

В некоторых случаях эта процедура применяется для уточнения диагноза, после того как по данным МРТ или КТ были выявлены отклонения. Контраст, вытекающий за контур кровеносного сосуда, может быть признаком внутреннего кровотечения. Сужения артерий могут свидетельствовать об отложениях холестерина, спазме или наследственных заболеваниях. Аномально развитые кровеносные артерии могут быть связаны с опухолями головного мозга, внутричерепными кровотечениями, аневризмой (выпячиванием стенки артерии) или артериовенозными злокачественными мальформациями.

Церебральная ангиография также выполняется для подготовки к рентгенохирургическим операциям по устранению мальформации, аневризмы или тромбоза сосудов головного мозга.

Противопоказания для проведения КТ

Компьютерную томографию запрещено проводить при любых сроках беременности, поскольку рентгеновские лучи могут спровоцировать аномалии в развитии плода.

Также диагностику не рекомендуется делать людям с массой тела, превышающей 200 кг.

Поскольку КТ осуществляется на основе использования контраста, оно имеет ряд дополнительных ограничений:

• Так как в качестве контрастирующего вещества используется йод, он может вызывать аллергические реакции у пациентов. Именно поэтому процедуру не назначают лицам с аллергией на йод;
• Если пациенту ранее был поставлен диагноз «почечная недостаточность», это служит противопоказанием для проведения КТ, поскольку может привести к серьезным последствиям;
• Поскольку контраст проникает в молоко, процедуру не назначают женщинам в период грудного вскармливания;
• При наличии у больного тяжелых травм или шоковых состояний компьютерную томографию с контрастом проводить также не рекомендуется.

Как подготовиться к тесту

Перед исследованием обязательно сообщите лечащему врачу о наличии:

• аллергии на клубнику, моллюски, морепродукты или йодсодержащие вещества;
• кровотечения неясного генеза в анамнезе;
• аллергической реакции на контрастное вещество в прошлом;
• беременности.

До проведения исследования необходимо исключить прием пищи и жидкости в течение 4-8 часов. Перед исследованием нужно снять все драгоценности, украшения и бижутерию для исключения наложения их контуров на полученное изображение.

Подготовка

• убедиться, что у пациента нет аллергии на препараты йода;
• сдать анализ крови на креатинин;
• не есть за 3 часа перед процедурой;
• за 2-3 дня отменить препараты, снижающие сахар крови;

Читать о подготовке подробнее. Перед проведением процедуры, изучите противопоказания. К основным противопоказаниям относятся:

• убедиться, что у пациента нет аллергии на препараты йода;
• беременность;
• гипертиреоз;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность.

КТ сосудов головы и шеи с контрастом

Так как сосуды практически не выделяются на фоне других тканей, КТ-ангиографию головы и шеи обязательно выполняют с контрастом. Для улучшения четкости снимков используют йодсодержащие препараты, предназначенные для введения в кровь. Окрашивая артерии, вены и капилляры, контрастирующие вещества визуализируют мельчайшие сосуды, вследствие чего возможности диагностики значительно увеличиваются.

Компьютерная ангиография особенно информативна при:

• воспалениях сосудов;
• необходимости изучения кровоснабжения опухолей;
• подозрении на сдавление сосудов новообразованиями или распространение метастазов на стенки вен и артерий.

Нередко введение контраста вызывает появление специфических ощущений. Человек может почувствовать жар, прилив к лицу крови, привкус металла во рту. Изредка возникают осложнения в виде тошноты, рвоты, одышки, снижения артериального давления, покраснения и отека в месте инъекции. О любых изменениях своего состояния необходимо сообщить врачу, не дожидаясь окончания диагностической процедуры.

Контрастное вещество выводится из организма приблизительно через сутки после инъекции. Для ускорения этого процесса рекомендуют пить много жидкости.

Компьютерный томограф и инъекционная система для болюсного введения контраста (на фото слева)

Если за две-четыре недели до ангиографии Вы уже проходили исследование с применением рентгена или контраста, скажите об этом врачу. Не исключено, что специалист порекомендует перенести дату проведения процедуры.

Мультиспиральная КТ-ангиография в Волынской больнице

Кабинет компьютерной томографии Волынской больницы оснащен современным спиральным томографом «Bright Speed Elite». Врачи кабинета КТ стоят у истоков развития компьютерной томографии в России и имеют уникальный, колоссальный опыт и оригинальные методики исследования. Высокая квалификация персонала и новейшее програмное обеспечение позволяют проводить самый широкий спектр исследований.

Отделение имеет большой опыт в компьютерной томографии (КТ) позвоночника и конечностей при дегенеративных заболеваниях, травмах, опухолевых и воспалительных заболеваниях. Широко используются трехмерные и мультипланарные реконструкции изображений.

Как делают КТ сосудов головы и шеи

На диагностику лучше прийти в просторной одежде из натуральной ткани. Важно убедиться что на ней нет фурнитуры, декоративных элементов и нитей из металла. Перед исследованием снимают украшения, очки, часы, предупреждают персонал о наличии зубных протезов или имплантов.

КТ-ангиография головного мозга — фото (3D-реконструкция)

КТ-ангиография сосудов головного мозга и шеи проходит следующим образом:

• пациент ложится на кушетку томографа;
• рентгенолаборант через капельницу вводит рентгеноконтрастный раствор;
• стол перемещается в сторону сканирующей системы так, чтобы голова оказалась в зоне излучения;
• рентгеновская трубка и датчики вращаются внутри кольца томографа, аппарат делает снимки и передает их на компьютер;
• по окончании исследования прибор отключается.

Анализ сосудов головного мозга — безболезненная процедура. Единственное, что может вызвать незначительный дискомфорт, это шум и треск работающего томографа. Для решения этой проблемы во многих клиниках есть защитные наушники или беруши.

Сканирование длится 20-30 минут. Все это время следует лежать спокойно и не шевелиться, чтобы не испортить качество снимков.

Инструктаж перед процедурой компьютерной томографии

Сведения, полученные в процессе ангиографии, обрабатывают в специальной программе. Результаты сохраняют на диск или, по желанию пациента, распечатывают на пленке.

Подготовка к ангиографии

Компьютерная томография головы и шеи не предполагает сложной подготовки. Чтобы уменьшить проявление побочных эффектов от контрастирования перед выходом из дома желателен легкий перекус (бутерброд, йогурт или фрукт). Кормящим мамам надо сцедить и сохранить молоко, так как после ангиографии нельзя сразу прикладывать ребенка к груди.

Для КТ сосудов головы и шеи требуются результаты анализа крови на креатинин. В некоторых диагностических клиниках экспресс-тест делают прямо на месте. О наличии подобной услуги можно справиться при записи на обследование. Пациент должен поставить врача в известность о принимаемых лекарствах: ряд медикаментов нельзя сочетать с йодсодержащими препаратами. По согласованию со специалистом их отменяют или замещают, самое меньшее, за 12 часов до процедуры.

Забор крови для анализа на креатинин