Что показывает УЗИ головного мозга и зачем его делают детям?

УЗИ головного мозга ребёнку (нейросонография) проводится в клиниках «Здоровье 365» по адресу: ул. Бажова, 68, Екатеринбург.

Ультразвуковое исследование структур головного мозга необходимо провести ребёнку к возрасту 1 месяц, и, в обязательном порядке, в 3 месяца. Нейросонография выполняется ребёнку прежде всего, для исключения врожденной патологии. Кроме того, необходимо оценить зрелость структур головного мозга, провести измерения наружных и внутренних ликворных пространств.

Как известно, костная ткань мешает прохождению ультразвуковых волн. У новорожденных и младенцев кости свода черепа не плотно прилегают друг к другу, оставляя участки, называемые «родничками». Врачи УЗИ используют это «окно возможности» и проводят нейросонографию через большой родничок. К одному году, а у некоторых детей и в 3 — 4 месяца, большой родничок у ребёнка закрывается и качественное исследование становится невозможным. Именно поэтому важно провести ребенку УЗИ головного мозга в раннем грудном возрасте.

Конечно, исследовать структуры головного мозга можно ребёнку более старшего возраста, но это уже другие исследования — МРТ, КТ, транскраниальное УЗИ, имеющие свои преимущества и недостатки.

Описание процедуры

Как правило, такое обследование как УЗИ головного мозга назначается младенцам либо детям, возраст которых составляет не более 1 года. Это обусловлено тем, что у новорожденных детей костная структура черепа, на определенных участках головы, в отличие от взрослых людей, не прилегает плотно по отношению друг к другу.

Такие места, где соединительная ткань еще не успела преобразоваться в костную структуру, называются родничками. Поэтому в данном случае сделать УЗИ младенцу и получить детальные результаты обследования несложно. Этот метод нейросонографии называется чрезродничковым.

Однако следует отметить, что в некоторых случаях, такая диагностика как УЗИ головного мозга, может применяться и для проведения обследования детей, возраст которых составляет более 1 года. В этом случае проводится так называемая транскраниальная нейросонография. Она предусматривает проведение обследования непосредственно через так называемую височную кость черепной коробки. Транскраниальную нейросонографию целесообразно использовать при обследовании детей и подростков, возраст которых не превышает 17 лет.

На заметку! Нейросонография является обязательной процедурой. Она назначается младенцам, возраст которых составляет от 1 до 1,5 месяцев. В некоторых случаях она может быть назначена детям в возрасте от 3 до 9 месяцев.

УЗИ головного мозга является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, у которой нет противопоказаний к назначению и проведению. Этот метод обследования активно используется в мировой медицине с 80-х годов прошлого столетия. Для проведения УЗИ не нужно проводить никаких предварительных подготовительных мероприятий. Кроме того, это обследование может быть проведено даже в тех случаях, когда ребенок находится в состоянии сна.

Нейросонография – точный вид диагностики

Очень большое значение в диагностике патологии детей первого месяца жизни нейросонография имеет в выявлении различных кровоизлияний. Хорошо определяются и изолированные субэпендимальные кровоизлияний, и кровоизлияния в желудочки головного мозга с распространением их на паренхиму мозга. Нейросонография имеет высокую чувствительность. Нейросонография – точный вид диагностики. Нейросонография позволяет диагностировать фокальные и мультифокальные некрозы, очаги перивентрикулярной лейкомаляции, очаги субкортикальной лейкомаляции.

В острой фазе ишемические очаги в сером веществе головного мозга на эхограмме представлены участками повышенной эхоплотности. Сарклиник считает, что диагностика поражения зрительного бугра и подкорковых ядер лучше определяется при наличии геморрагического некроза. Нейросонография имеет большое значение в диагностике инфекционно-воспалительных процессов. Нейросонография позволяет осуществлять наблюдение за развитием воспалительных и инфекционных процессов, своевременно выявлять такие осложнения, как гидроцефалия, субдуральная гигрома, вентрикулярный абсцесс, церебральный абсцесс.

Нейросонография отлично выявляет врожденные пороки развития ЦНС, изменения размеров, формы, расположения желудочковой системы, других анатомических структур головного мозга. С помощью нейросонографии можно диагностировать различные формы такой патологии, как врожденная гидроцефалия, пороки развития Денди – Уокера, голопрозэнцефалия, аневризма вены Галена, агенезия мозолистого тела, синдром Арнольда – Киари. Определенную роль нейросонография играет в диагностике опухолей головного мозга. Эхографические признаки опухолей неспецифичны. Они могут проявляться в виде кистозных образований на фоне гидроцефалии, или участками повышенной эхоплотности. Часто опухоли асимметричны, сопровождаются смещением срединных структур головного мозга.

Показания

В целях профилактики — это обследование рекомендуется проводить новорожденным детям в первые месяцы жизни. Также УЗИ головного мозга назначается детям, возраст которых составляет около 90 дней. Это обусловлено тем, что некоторые патологии в головном мозге могут проявлять себя постепенно, а в первые дни жизни новорожденного они просто не будут диагностироваться.

Такая процедура как нейросонография проводится непосредственно в роддоме. Также такое обследование можно провести и в других медицинских учреждениях. Кроме того, УЗИ мозга может назначаться ребенку в случаях:

• нарушенного дыхания;
• возникновения разнообразных травм головы;
• недостаточного веса ребенка при рождении;
• возникновения внутриутробной гипоксии у роженицы;
• необычной, нестандартной форме черепа у новорожденного;
• инфицирования плода такими заболеваниями как герпес, токсоплазмоз, микоплазмоз;
• при обнаружении у плода цитомегаловируса;
• появления симптомов, относящихся к неврологическим патологиям (судороги, асимметрия лицевой части, гипервозбудимость).

Кроме того, УЗИ мозга назначается ребенку при возникновении подозрений на наличие так называемых хромосомных заболеваний, в том числе при подозрении на наличие болезни под названием синдром Дауна. Также такое обследование назначается в тех случаях, когда у младенца наблюдается западение соединительной ткани в области головы (родничка).

Важно! УЗИ головного мозга является обязательной процедурой в тех случаях, когда роды проходили с осложнениями. Например, такой метод диагностики назначается в тех случаях, когда проводилось кесарево сечение или, когда ребенок рождается раньше установленного срока (преждевременные роды). Наличие асфиксий и травм также является серьезным поводом для обязательного прохождения УЗИ мозга.

Как выполняется нейросонография

Исследование безболезненно и не требует специальной подготовки.

Нейросонография проводится во время покоя или сна ребёнка. Далее на кожу исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора. Установив УЗИ датчик в определенном положении, врач на мониторе изучает непрерывно меняющиеся изображения («сканы»). После завершения ультразвукового исследования, гель будет стерт с кожи.

Обычно заключение выдается на руки сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом, который направил ребёнка на нейросонографию.

Что показывает нейросонография (УЗИ мозга)

Как правило, УЗИ мозга назначается детям в раннем возрасте (до 6 месяцев). Благодаря проведению этой процедуры могут диагностироваться такие заболевания и патологии как:

1. Повышенное внутричерепное давление.
2. Разнообразные аномалии в развитии.
3. Гидроцефалия.
4. Кровоизлияние.
5. Аневризма.
6. Доброкачественные, а также злокачественные образования.
7. Ишемия.

Кроме того, благодаря проведению ультразвукового исследования коры головного мозга можно обнаружить возникновение разнообразных осложнений, которые, как правило, возникают после перенесенных травм либо инфекционных заболеваний. Полученная информация, после прохождения этой диагностики, позволяет поставить более точный диагноз пациенту и назначить наиболее эффективный курс лечения.

Оценка результатов

Ультразвуковое исследование позволяет изучить:

1. Состояние и строение тканей головного мозга. Затемнения на изображении позволяют заподозрить наличие опухолей, кистозных образований, кровоизлияний. Повышенная плотность тканей также может быть симптомом воспалительных процессов.
2. Крупные сосуды и сосудистые сплетения. Увеличение некоторых участков сосудов может свидетельствовать о наличии аневризмы.
3. Желудочки мозга. Изменение их размеров позволяет диагностировать такие патологии, как рахит или гидроцефалия.
4. Симметричность структур мозга. Незначительная ассиметрия считается вариантом нормы.

Выявление любых отклонений является поводом для назначения врачом других исследований, например электроэнцефалографии или реоэнцефалографии.

Своевременная диагностика неврологических патологий позволяет начать лечение на ранних стадиях болезни, от чего напрямую зависит его эффективность.

В каких случаях выполняется НСГ?

Чаще всего нейросонографию назначают младенцам. Есть ряд показаний к выполнению этой процедуры. В их числе:

• родовые травмы, которые получил ребёнок;
• затруднённая родовая деятельность матери;
• разрешение от бремени раньше и позже срока, то есть недоношенность и переношенность;
• внутриутробная инфекция;
• кесарево сечение;
• резус-конфликт во время беременности;
• генетическое заболевание, которым страдает мать;
• врождённые дефекты, выявленные у новорожденного (неодинаковые размеры глаз, расположение ушей на разной высоте и другие);
• воспалительные процессы, диагностированные у младенца;
• вирусная инфекция, которую тяжело перенёс ребёнок. В этом случае нейросонография позволяет исключить признаки менингита и энцефалита.

Есть симптомы, которые должны насторожить и побудить к проведению НСГ даже при отсутствии перечисленных выше показаний. Процедура рекомендована, если:

1. младенец ведёт себя необычно — не проявляет активности, поверхностно спит, проявляет плохой аппетит, часто срыгивает, выгибает спинку, запрокидывает головку;
2. у новорождённого плохая реакция на звуковые и визуальные раздражители — он не отзывается на голос взрослых, не в состоянии смотреть на лицо мамы, не отводя взгляд, не следит за движущейся игрушкой;
3. у ребёнка появляются судороги и обмороки;
4. он упал и сильно ударился головой.

ВАЖНО! Минздрав России рекомендует выполнять нейросонографию всем младенцам по достижении ими возраста 1 месяц.

Если по тем или иным причинам исследование в этом возрасте не проводилось, стоит выполнить его в 3 месяца. Это правило носит рекомендательный характер, окончательное решение принимают родители, однако пропускать срок и отказываться от процедуры не следует — в более старшем возрасте, когда родничок закроется, НСГ станет гораздо менее информативной.

Какие заболевания позволяет выявить нейросонография?

Данное диагностическое исследование специалисты считают высокоинформативным, поскольку оно позволяет целый ряд патологических состояний и отклонений от нормы — а именно:

• Аномальное развитие костей из-за нарушения обменных процессов организма и дефицита солей извести — рахит;
• Нарушения развития мозга вследствие скопления в нём чрезмерного количества жидкости — гидроцефалия;
• Патологические местные расширения просвета артерии головного мозга — аневризмы;
• Ликворные кисты, наполненные жидкостью, которые давят на участки мозга и могут быть причиной симптоматической эпилепсии;
• Воспалительные процессы мягких оболочек головного мозга, вызванные патогенными вирусами и бактериями, — менингит;
• Ишемическое поражение мозга, при котором вследствие недостатка кислорода отмирают его нервные клетки;
• Новообразования мозга различной природы — встречаются у новорождённых детей крайне редко.

Нейросонография может определить патологию головного мозга новорожденных и грудных детей

Что показывает нейросонография у детей? Гипоксическое поражение центральной нервной системы, травматическое поражение ЦНС, травмы, перивентрикулярный отек, повышение периферического сопротивления сосудов, спазм сосудов, перивентрикулярная лейкомаляция, перивентрикулярное кровоизлияние, киста (диаметр 1, 2, 3 и более см), псевдокиста, аномалии сосудов, гидроцефалия, гипертензионно-гидроцефальный синдром, гипертензионный синдром, инфекционные поражения головного мозга (инфекции), врожденные пороки развития головного мозга, цнс, расширение желудочков мозга, субэпендимальные кисты, кисты сосудистых сплетений головного мозга, расширение субарахноидального пространства, расширение наружных ликворных пространств, кровоизлияния в вещество головного мозга, кровоизлияние в желудочки (внутрижелудочковые кровоизлияния, ВЖК 1, 2, 3, 4 степени), ишемия головного мозга.

Кому проводят нейросонографию?

Обязательно показано проведение нейросонографии всем недоношенным детям. Детям, которые после рождения требовали проведение интенсивной терапии или реанимации, с родовой травмой или после травматичных акушерских пособий, крупным новорожденным, и малышам с задержкой внутриутробного развития. Кроме того, исследование назначают детям с пороками и аномалиями других органов и систем. Но, вообще хотя бы один раз сделать нейросонграфию нужно каждому ребенку. Чтобы исключить изменения, которые могут проявить себя только после года, когда родничок уже закроется.