Люди веками пытались понять взаимосвязь между телесной оболочкой человека и его душевным состоянием. То считали, что они никак не соприкасаются друг с другом, то называли соматику мостиком между ними. А есть и такие концепции, для которых фобии, доминирующие чувства, темперамент, некоторые психические расстройства и прочие особенности личности оставляют еле заметные отпечатки на внешности человека. И, если увидеть их и устранить, можно справиться со многими проблемами. Вплотную этим занимается телесно-ориентированная терапия, сокращённо — ТОТ.
Что это такое
Телесно-ориентированная терапия — это направление в психологии и психотерапии, устраняющее проблемы и лечащее неврозы через различные техники телесного контакта.
Основоположником является Вильгельм Райх (середина XX века) — австрийский и американский психолог, единственный ученик Фрейда. Отстранившись от психоанализа своего учителя и взяв из него только некоторые моменты, он создал собственную концепцию, как можно помочь людям разрешать трудные жизненные ситуации и лечить различные виды психических расстройств. Для этого, по его мнению, нужно определённым образом воздействовать на слабую, пострадавшую из-за психотравм «зону» человеческого тела.
С течением времени оказалось, что работа с такими проблемными участками не только реально приносила успокоение и умиротворение людям, приходящим на сеанс, но и существенно улучшала их физическое самочувствие. В связи с этим у Райха появилось много последователей, и его терапия получила широкое распространение во всём мире.
Несмотря на множество благодарных отзывов, на сегодняшний день она относится к псевдонаучным отраслям, чья эффективность не подтверждена исследованиями. Не выдерживает критики и слабо прописанная теоретическая доказательная база, что ТОТ на самом деле работает.
Какой вид психотерапии выбрать?
Мы рассказали лишь об основных терапевтических методиках, коих в практике действующих коррекционных специалистов великое множество.
Сразу ответим, что нет идеального вида психотерапии, который был бы лучше и эффективней всех остальных. Выбор должен зависеть от особенностей личности пациента, его поведения, взглядов и убеждений, от конкретной проблемы и от искреннего желания ее решить.
Изучите свои цели, посоветуйтесь со специалистом, прислушайтесь к своим внутренним ощущениям. Возможно, какой-то метод откликнется именно вам, и вы с энтузиазмом пожелаете испробовать его действие.
Важным будет полное понимание своих задач и их соответствие возможностям существующих методов психотерапии. К примеру, когнитивно-поведенческая терапия исследует, как мысли человека влияют на поведение; клиент-центрированный метод помогает самостоятельно разобраться в своих проблемах; экзистенциальный подход отвечает на главные жизненные вопросы и т.д.
Основы
Основные понятия
В основе телесно-ориентированной терапии лежит фундаментальное понятие, без которого данное направления нельзя представить. Это телесный панцирь, хотя у него много других терминов-синонимов: мускульный, мышечный, характерологический панцирь, мускульные зажимы, эго-защита. Всего тело человека делится на 7 проблемных зон, где он может образовываться в соответствии с полученной психотравмой.
Согласно Вильгельму Райху, телесный панцирь — это защитные силы организма, физически подавляющие страхи, внутреннее беспокойство, комплексы и всё, что представляет угрозу для психики.
Оргонная энергия — так Райх называл всем известное по Фрейду либидо, которое высвобождается в результате работы с панцирями.
Распускание — так в телесно-ориентированной терапии называют процесс освобождения от мышечного зажима.
Схема формирования панциря
В отличие от всех остальных направлений, телесная терапия тесно связывает то, что происходит в душе человека, с его внешностью. Согласно её учению, контакт между ними налаживается следующим образом:
1. Психотравма.
2. Конкретная ситуация, связанная с ней, вызывает беспокойство.
3. Человек стремится защититься от этого тревожного состояния и повторения произошедшего.
4. Он подавляет свой страх с помощью «мышечных зажимов» в определённой части тела.
5. Это формирует одновременно:
- характер или паттерн поведения;
- телесный панцирь.
Пример, как данная схема работает на практике:
1. В школе ребёнку постоянно говорят о том, что он ничего собой не представляет.
2. Он не хочет ходить из-за этого в школу.
3. Так как это необходимо делать изо дня в день, он пытается уйти от прямых контактов с тем, кто ему это говорит.
4. Не смотрит в глаза, опускает взгляд, закрывает глаза, морщит лоб.
5. Это формирует:
- заниженную самооценку;
- телесный панцирь «Блоки в глазном сегменте».
Схема работы с панцирем
Чтобы помочь человеку в решении его проблем, телесная психотерапия работает параллельно с обеими сущностями — внешней и внутренней:
- Выявляется вид телесного панциря, и где именно он находится.
- Постепенно снимается напряжение с проблемного участка тела различными техниками.
- Попутно выявляется психотравма.
- Ведётся параллельная работа с ней.
- Высвобождается оргонная энергия.
- Излечиваются невротические и другие расстройства.
Долгое время в рамках телесно-ориентированной психотерапии специалисты работали лишь с мышечными зажимами, считая, что после их устранения автоматически исчезнет и психотравма. И только спустя время был сделан вывод, что удалять необходимо и то, и другое одновременно. Так можно обеспечить стойкий эффект сеансов и гарантию того, что проблема не вернётся опять.
Как проходят сеансы телесной терапии?
Первая задача телесного терапевта – определить, какие внутренние проблемы мешают в полной мере наслаждаться жизнью и свободно владеть своим телом. Для этого он выявляет проблемную зону – участок тела, где мышцы постоянно и неестественно напряжены, имеются болевые ощущения. Это индикатор, позволяющий понять, что тревожит человека – ведь эта причина вызвала мышечный зажим. Когда удается определить причину, телесный психолог предлагает специальные упражнения, которые помогают снова испытать вызвавшее стресс состояние, чтобы навсегда отпустить его. Признаком того, что старая проблема действительно отпущена, станет тело – оно расслабится, избавившись от зажимов.
Физический контакт при общении терапевта и пациента не обязателен – его наличие или отсутствие зависит от пожеланий пациента. Работа может проводиться и вербально, без прикосновения.
Стоит отметить, что прикосновения обладают высоким психотерапевтическим эффектом, но только в том случае, когда пациент расположен к такой форме общения с терапевтом.
Методы
На основе концепции Вильгельма Райха были созданы различные методы телесно-ориентированной психотерапии и подходы к взаимосвязи тела и психики.
Основные методы телесно-ориентированной терапии:
- биоэнергосистемотерапия (биоэнергетическая системная терапия, БЭСТ) Е. И. Зуева: воздействие на разум, чувства и тело с целью лечения психики;
- вегетативная (соматическая, телесная) терапия В. Райха;
- двигательная практика М. Фельденкрайза, цель которой — научить человека правильно двигаться (как дети), чтобы снять мышечные зажимы;
- организмическая психотерапия М. Брауна: панцирь рассматривается как рассогласование тела и мозга;
- радикс (источник жизненной энергии) Ч. Келли — групповой вариант телесно-ориентированной терапии;
- розен-метод М. Розен: работа с напряжёнными мышцами в сочетании с вербальным контактом;
- рольфинг (структурная интеграция) И. Рольф: работа над улучшением походки, осанки, манеры сидеть, стиля общения, их взаимосвязь с поведенческими паттернами;
- соматическая психотерапия биосинтеза Д. Боаделлы: работа с 3 жизненными потоками — энтодермой, мезодермой и эктодермой;
- телесно-ориентированный биоэнергетический психоанализ (биоэнергетика) А. Лоуэна;
- хакоми (телесно-центрированная психотерапия) Р. Курца: основные методы — танцевально-двигательная терапия, йога, медитация.
Частично опираются на телесно-ориентированную терапию такие методы, как:
- Core-энергетика Д. Пьерракоса;
- биодинамика Г. Бойсен;
- инсайт-терапия (телесный инсайт) М. Белокуровой;
- первичная терапия А. Янова;
- процессуально-ориентированная психотерапия А. Минделла;
- психология соматического развития (бодинамика, бодинамический анализ) Л. Марчер;
- танатотерапия (лечение смертью) В. Баскакова;
- чувственное (сенсорное) осознавание Ш. Селвер.
И это ещё далеко не все методы. Их обилие доказывает популярность данного направления.
ГЕШТАЛЬТ
Это направление, основой которого служит теория, в которой человек имеет какие-то модели поведения или идеи, незавершенные в прошлом и потому мешающие жить в настоящем. Говоря простым языком, какая-то ситуация, случившаяся с нами много лет назад, влияет на нас сегодня. Слышали же выражение «завершить гештальт»? Это как раз об этой методике. Терапевт помогает отыскать тот образ, прожить его и «закрыть». Этот способ позволяет по-новому посмотреть на себя и окружение, на свое отношение к ситуациям и людям.
ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ Метод дает понимание себя как личности, хорошую глубину самопознания, что в любом случае меняет качество жизни. Метод приносит долгосрочный эффект, т.к. происходит глубокое вовлечение пациента в процесс.
ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА
За одну-две встречи результат не достигается. Требуется длительная работа, а также выполнение «домашних заданий» вне сеансов с терапевтом.
КОМУ ПОДХОДИТ?
Очень широкий спектр применения от панических атак до нарушения пищевого поведения. Помогает разобраться в себе, разобраться в причинах одиночества или сложностях в отношениях. Отлично работает при страхах и фобиях. Существует мнение, что особенно интересна и эффективна такая методика будет для людей с развитым образным мышлением, чувствительных, эмоциональных.
Виды телесного панциря
Несмотря на такое огромное количество методик, практически все они опираются в своей теоретической базе на те виды телесного панциря, которые в своё время выделил Вильгельм Райх.
Глазной
Что входит: глаза, брови, лоб, скальп.
Внешние признаки панциря:
- ощущение неподвижной маски на лице;
- бегающий взгляд;
- человек никогда не смотрит в глаза;
- глубокая вертикальная морщина на переносице и множественные — на лбу.
Внутренние проблемы: социальные страхи, неумение налаживать межличностные контакты.
Соматика: проблемы со зрением, головные боли, слезливость.
Оральный / челюстной
Что входит: затылок, подбородок, горло.
Внешние признаки:
- напряжённая челюсть;
- гримасничанье;
- привычка всегда жевать жвачку;
- «ходящие ходуном желваки»;
- немногословие.
Внутренние проблемы: скрытность, необходимость держать всё в себе, сдерживать гнев.
Соматика: жалоб обычно нет.
Горловой / шейный
Что входит: язык, шея.
Внешние признаки:
- невротический кашель;
- тихий голос;
- частое сглатывание.
Внутренние проблемы: те же, что и при челюстном зажиме, но более глубокие, уходящие в детство (например, обида на родителей).
Соматика: частые ангины, постоянный ком в горле.
Грудной
Что входит: грудь, плечи, лопатки, руки.
Внешние признаки:
- затруднённое дыхание;
- неправильная осанка;
- неестественное положение плеч (опущены, приподняты, асимметричны);
- отсутствие гибкости тела.
Это интересно! Согласно телесно-ориентированной терапии, каждый может проверить своих знакомых на наличие грудного панциря и тем самым определить, счастлив он или нет. Для этого достаточно его окликнуть, когда человек будет стоять к вам спиной. Если он повернётся всем телом — зажим и проблемы налицо. Если он повернёт только голову или только верхнюю часть корпуса — у него всё в порядке.
Внутренние проблемы: подавление в себе основных человеческих чувств — любви, мечтаний, ревности, увлечений. В социально-ориентированной терапии грудной панцирь — свидетельство того, что пациент глубоко несчастен.
Соматика: боли в плечах, одышка, гипергидроз ладоней.
Диафрагмальный
Что входит: диафрагма, солнечное сплетение, нижние позвонки.
Внешние признаки:
- сколиоз;
- затруднённость выдоха.
Внутренние проблемы: запрет на проявление чувств отвращения и брезгливости. Часто такой вид панциря наблюдается у тех, кто вынужден жить, работать или просто общаться с нелюбимым и даже противным человеком.
Соматика: частая рвота, лёгочные заболевания.
Брюшной
Что входит: живот, спина.
Внешние признаки: выпяченный, большой живот.
Внутренние проблемы: страх нападения, злость, неприязнь.
Соматика: ожирение, проблемы с пищеварением.
Тазовый
Что входит: таз, нижние конечности.
Внешние признаки:
- таз выпячивается назад;
- напряжённые ягодицы;
- походка на полусогнутых.
Внутренние проблемы: невозможность удовлетворить возбуждение, подавление сексуального удовольствия, ощущение угрозы жизни.
Соматика: ватные, подкашивающиеся ноги, дрожащие колени.
Что ожидать на встрече с телесным терапевтом?
Если вы очень рациональный и «земной» человек, вас может несколько насторожить то, что терапевт предложит прийти на встречу в свободной одежде и встретит вас не в шикарном кресле с кушеткой, а в зале с мягкими полиуретановыми ковриками. А еще вы можете обнаружить много других людей, которые также опасливо озираются по сторонам. Кроме того, терапевт, недолго думая, может погладить вас по руке или приобнять.
Вас могут заставлять делать какие-то непонятные упражнения, стоять в необычных позах, «трогать» других людей, рисовать или петь. Вас могут вызвать в центр круга и сказать танцевать при всех, отдаваясь и повинуясь только движениям своего тела.
Если во время работы такого терапевта кто-то зайдет в зал, он решит, что очередная секта начала свою пропаганду. Но
пусть форма вас не смущает
. Грамотный специалист очень хорошо понимает, что он делает. Его задача – работа с зажимами. Он может не тратить время на объяснения. Ему не обязательно, чтобы вы все понимали. Такой специалист работает напрямую с бессознательными процессами и зажимами.
После встреч вам будет трудно описать, что с вами происходит. Но наверняка вы почувствуете невероятный прилив сил, желание жить и что-то делать
, а главное – то, что еще вчера казалось чем-то сложным, сегодня будет даваться легко и непринужденно.
Если знакомые вас спросят: «Ну что там было?», – вы вряд ли сможете описать так, чтобы вам не покрутили у виска. «Я стоял полтора часа в позе арки» или «Мы рычали на рассвет». Чего только не придумывают творческие «телесники»! Но, повторимся, форма не должна смущать. Знайте, они профессионалы своего дела, и ваша задача – просто им довериться. Пусть делают что считают нужным, вам станет значительно лучше.
Какие задания может дать психолог?
Заданий такие специалисты не дают. Вам не нужно будет дома отрабатывать позы или тренировать дыхание. Помните, работают не упражнения сами по себе. Это не духовная практика, не йога и уж тем более не спорт
. Для каждого клиента терапевт подберет свой способ, как снять зажим, при этом все, что специалист с вами делает, нужно делать только в его присутствии и под его наставничеством.
Техники
Работая с пациентом, телесный терапевт использует различные техники для снятия мышечных зажимов. Причём некоторые из них всем знакомы:
- различные виды массажа;
- мануальная терапия;
- дыхательные гимнастики;
- йога;
- обычные комплексы упражнений из спортивных программ;
- танцы;
- гимнастики для лица;
- актёрское мастерство.
В телесно-ориентированной терапии часто применяются направления арт-терапии. В частности, танцевальное и драматическое. Существуют также целые комплексы двигательных упражнений, разработанных специально для ТОТ, — например, Фредерика Матиаса Александера и Р. Лабана.
Для работы с психотравмами используются обычные техники и приёмы, типичные для всех направлений в психотерапии: беседа, групповые тренинги, аффирмации, гипноз.
Для чего разбираться в видах психотерапии?
Термин «психотерапия» подразумевает гигантское количество направлений, подходов и методов, начиная с индивидуальных бесед и заканчивая играми, танцами и тестами. Все методики помогают исследовать человеческие эмоции и найти маршрут к улучшению жизни.
Сегодня многие обращаются за помощью к специалистам или хотя бы задумываются о таком шаге. Однако, выбрать не так-то просто: кто-то из терапевтов работает с парами, а кто-то с семьями или группами людей, кто-то – с детьми и подростками, а кто-то со взрослыми, а самих направлений такое множество, что несложно запутаться. Знакомые могут порекомендовать хорошего врача, излечившего их от депрессии, но ведь ваша ситуация, скорее всего, абсолютно другая. Сами же специалисты чаще всего предлагают использовать лишь те методы, которые практикуют. И люди задаются логичным вопросом: а что конкретно поможет именно мне?
На практике
Телесно-ориентированная терапия применяется для лечения различных расстройств личности и поведения и для устранения проблем психологического плана. В частности — неврозов, стрессов, посттравматических расстройств, депрессивных состояний, психосоматических заболеваний. Приведём несколько примеров, как это работает на практике.
Для детей
Телесно-ориентированная терапия полезна для детей, уже столкнувшихся в своей жизни со стрессом, отличающихся повышенной тревожностью, аутизмом, застенчивостью, не умеющих контролировать свои эмоции и поступки. ТОТ позволяет нормализовать их психическое состояние, помогает им успокоиться, избавиться от эмоционального возбуждения и психотравм, повысить уровень осознанности, пережить негативный жизненный опыт.
Несмотря на простоту многих упражнений, с детьми должны работать специалисты.
Есть несколько универсальных упражнений, которые помогут избавить ребёнка от мышечных зажимов по всему телу.
- «Солдат-кукла»
Задача №1 — вытянуться в струнку, напрягая все части тела, изображая из себя солдата. Простоять, не шелохнувшись, несколько минут (в зависимости от возраста ребёнка). Задача №2 — резко расслабить тело и стать на некоторое время тряпичной куклой без костей. Менять данные положения нужно 2-3 раза. Выполнять 2-3 раза в день.
- «Семечко»
Ребёнок в низком присесте сворачивается калачиком и изображает из себя семечко, посаженное в землю. Специалист делает вид, что поливает его, обкапывает, заботится и ухаживает за ним. Время от времени взрослый отмечает, что растение подросло, у него появились листочки, бутон, цветок. В соответствии с его рассказом ребёнок медленно расправляет тело.
При работе с детьми в ТОТ также используются сказкотерапия, дыхательные гимнастики, ролевые игры, групповые тренинги.
Для женщин
Телесно-ориентированная терапия просто необходима женщинам, потому что она, помимо психического и физического здоровья, обеспечивает красоту и молодость тела. Сейчас многие центры ТОТ открывают для этого специальные курсы. Работа ведётся со всеми сегментами, независимо от того, имеется там панцирь или нет:
- глазной — очищение взгляда и устранение морщин на лице;
- оральный — умение управлять своими органами речи, чтобы не пустословить;
- горловой / шейный — умение выражать свои эмоции через пение;
- грудной — выработка прямой осанки, улучшение работы сердца;
- диафрагмальный — освоение дыхательных гимнастик;
- брюшной — очищение ЖКТ, коррекция талии и боков;
- тазовый — работа с материнскими инстинктами, репродуктивными функциями, собственной оргонной энергией.
Телесные психотерапевты обещают из любой женщины с самыми глубокими комплексами сделать настоящую королеву всего за 10 сеансов (каждый длится около 2 часов).
На что еще обратить внимание при выборе психотерапевта?
Для достижения результата важен не только метод, который будет применяться терапевтом в процессе консультаций, но и ваша взаимная симпатия и понимание – насколько специалист внимательно слушает, принимает ваши проблемы и уважительно к вам относится.
Другой важный момент – это осознание психотерапевтом ваших задач и стремлений. Если специалист знает, чего вы ждете от терапии, у него будут все возможности подобрать тот метод, который подходит именно вам, чтобы справиться именно с вашей проблемой. Не стесняйтесь обсуждать этот момент, если ощущаете, что какие-то предложенные техники вам не подходят. Если и после этого врач продолжает настаивать на применении своего метода, уверяет, что вы сопротивляетесь и сами не заинтересованы в выздоровлении, лучше обратиться к другому специалисту.
СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Семейная терапия– это раздел психотерапии, который специализируется на проблемах в семейных отношениях. Вся работа строится на предпосылке, что проблема находится внутри семьи в целом, а не в отдельном человеке внутри семьи. Это значит, что не нужно ожидать от терапевта, что он разрешит ваш конфликт фразой «ты прав, а ты нет». Терапевт в процессе беседы проясняет причины конфликта или проблемы, помогает ответить на вопросы и найти способы изменить работу системы в целом.
Форма сеанса: беседа, различные упражнения, домашние задания.
ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ Суть работы семейной психотерапии – это работа с целой системой взаимоотношений, ситуации и индивидуальностей, а не с проблемой и запросом одного конкретного человека, как это происходит в случае персональных сеансов. Именно это помогает достичь результатов.
ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА
Настраивайтесь на работу и погружение. Никто, кроме вас самих, вашу семью без вашего желания не спасет.
КОМУ ПОДХОДИТ? Измена. Это ситуация тяжело переносится обоими партнерами. И даже в случае, когда супруги решили «простить и забыть», осадок и последствия все равно остаются в семье. Постоянные затяжные конфликты. Вы близки к разводу, но окончательное решение еще не принято. Сексуальная дисгармония в паре.
ПСИХОДИНАМИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Психодинамический метод является методом психотерапии, направленным на исследование событий прошлого и их влияние на настоящее. В процессе терапии пациент переосмысливает мироощущение, поведение, все свои проблемы и с помощью врача изменяет и расширяет собственные возможности. Происходит исследование психики и бессознательного. Принятие решений всегда остается за клиентом, психотерапевт помогает, направляет, организовывает. Психодинамическая психотерапия позволяет фундаментально изменять свою жизнь, находить настоящего себя, понимать себя.
ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ
Подходит для сложных состояний и расстройств широкого спектра. Качественно меняет жизнь человека, формирует глубокие изменения в системе поведения. Результат является долгосрочным, т.к. происходит работа с самыми глубокими уровнями подсознания и сознания.
ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА
Необходимо достаточное кол-во сессий (например, краткосрочная терапия занимает 10-50 сессий).
КОМУ ПОДХОДИТ?
Стойкие изменения в настроении: депрессии и мании. Тревожные состояния. Навязчивости. Ипохондрия. Фобии. Зависимости. Психические травмы. Расстройства характера.
Суицидальное поведение. Трудности в общении, в налаживании контактов. Трудности в профессиональной самореализации.
Наличие психосоматических заболеваний.
ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Экзистенциальная психотерапия – это направление психотерапии, цель которой – помочь человеку приобрести и осознать смысл жизни, свою готовность ко всем сопряженным с этим смыслом радостям и переживаниям. В этом направлении считается, что каждый из нас свободен как личность, свободен принимать решения и свободен в поисках собственного предназначения. Терапевт в данном случае является помощником и ни в коем случае не навязывает свои точки зрения, а лишь помогает клиенту получить ответы на вопросы, осознать свои потребности, изменить свое поведение или отношение к тем или иным ситуациям. Сам сеанс – это диалог между пациентом и терапевтом. ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ
Фундаментальная работа с личностью. Помогает основательно разрешить проблему, научиться лучше себя понимать, что приносит гармонию во все сферы жизни. ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА
Требуется желание работать над собой.
КОМУ ПОДХОДИТ?
Метод хорошо подходит людям, склонным к тревожности. Отлично работает с потерянностью в жизни, чувством ненужности, апатии, депрессиях разных форм и уровней. Это философский увлекательный метод поиска себя, разрешения своих внутренних конфликтов, изменения своей жизни.
ГИПНОТЕРАПИЯ
Психотерапевтическая методика, в которой используется гипнотическое состояние в лечебных целях. В гипнотическом состоянии пациент находится в полном расслаблении, но при этом сознание сохраняет своё присутствие и человек сконцентрирован на определенной проблеме или ситуации.
Важно! Ничего общего с разными известными постановочными шоу про гипноз данная методика не имеет!
ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ
Позитивные улучшения чувствуются уже после первых сеансов.
ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА
Противопоказана беременным, людям, страдающим эпилепсией, людям с психиатрическими диагнозами (шизофрения и пр.), при приеме психотропных препаратов, а также людям в алкогольном опьянении.
КОМУ ПОДХОДИТ?
Эффективен при фобиях, различных видах зависимостей (пристрастие к алкоголю, сигаретам), нарушениях пищевого поведения (анорексия, булимия), посттравматические синдромы, психосоматика (мигрени, аллергии и пр.), бессонница, сексуальные нарушения. Также рекомендуется при общем упадке сил, депрессии, стрессовых состояниях в рамках комплексной терапии.
