Депрессия, или подавленное психологическое состояние, – вполне естественная защитная реакция нашего организма. Возникает она на фоне переутомления, избыточных эмоций, душевного перенапряжения. Потому не удивительно, что после смерти близкого мы часто испытываем депрессию. Ведь внезапный уход из жизни дорогого нам человека неизменно провоцирует внутренний кризис и физическую слабость. Уход в самоизоляцию, закрытие от остальных своеобразным коконом и расход жизненной энергии по минимуму временно спасает нас от катастрофы. Однако длительное пребывание в таком состоянии чревато ещё большими осложнениями.
Когда стоит обратиться к психологу?
- Отчаяние
Когда депрессия доходит до такой стадии, как отчаяние, и вдовец не в состоянии самостоятельно пережить все этапы проживания боли от смерти мужа или жены, пора обратиться к психологу или психиатру. Выбор специалиста зависит от психологического состояния вдовца. Отчаяние может перетекать в тяжёлые душевные расстройства. С посттравматическим синдромом и неврозами могут справиться психологи, а более тяжёлые расстройства психики, такие как фобии, навязчивые состояния, психозы, доходящие до шизофрении, под силу вылечить только психиатру. Если близкие замечают в поведении вдовца тревожные симптомы, им следует бить тревогу, а не пускать ситуацию на самотёк.
- Суицидальные мысли
Из-за потери мужа или жены психика дестабилизируется. Некоторым начинает казаться, что лучшее решение – добровольный уход из жизни. Мысли о самоубийстве выносят сильнейший негатив на окружающих. Именно поэтому те, кто долгое время пытается помочь вдовцу, зачастую начинают от него отстраняться: очень сложно противостоять отрицательным установкам. Близкие абстрагируются, пытаясь инстинктивно защитить себя от разрушающего негатива. Это может стать роковой ошибкой, поскольку психика человека, пережившего смерть жены или мужа, способна подтолкнуть его на суицид. Таким людям срочно нужна квалифицированная помощь. Ни в коем случае нельзя отворачиваться от человека в таком состоянии, это опасно для его жизни. По статистике большинство суицидов происходит из-за смерти близких людей.
- Отрицание утраты
Это защитный механизм, который имеет свойство принимать разные формы. Он может выражаться в отрицании самого факта смерти, её значимости или же необратимости. После утраты близкого человек так или иначе разрушает связь с погибшим, но иногда психика даёт сбой, и он бессознательно пытается войти в контакт с умершим: начинает по привычке ему звонить, говорить о нём, как о живом, видеть его в толпе.
В некоторых случаях вдовцы стараются сохранить всё так, как было при усопшем. Например, мужья оставляют гардеробную жены в том же состоянии, как когда она была жива, расставляя её вещи по прежним местам. Такое поведение нормально первое время после похорон, оно создаёт некий «буфер», смягчающий утрату. Однако если это продолжается месяцы и годы, следует обратиться к психологу, поскольку отрицание утраты может перейти в более серьёзные психологические расстройства.
- Неконтролируемые эмоциональные реакции
На фоне стресса могут случаться неадекватные эмоциональные реакции: истерики, неконтролируемый смех, слёзы по «пустякам». Так, например, женщина, потерявшая мужа, может плакать часами над разбитой тарелкой или засмеяться в совершенно неуместной ситуации. Обусловлено это подавлением эмоций. Если вдовец не в состоянии в полной мере дать выход своему психическому напряжению, оно может проявиться в неадекватной форме. Такие отклонения свойственны интровертам, которые не могут поделиться своими переживаниями с окружающими. Для того чтобы человек закрытого типа личности смог полноценно пережить горе, ему нужна помощь психолога.
- Экстремальное снижение веса
Такой симптом говорит о том, что человек не в состоянии выполнять элементарные бытовые задачи. Смерть жены или мужа настолько выбивает из колеи, что супруг забывает обслуживать себя и поддерживать важные биологические функции. Потеря аппетита свойственна людям, пережившим серьёзное потрясение в жизни. Но когда этот период затягивается, и даже внешние изменения тела уже налицо, нужно обратиться за помощью.
Пережить боль потери или Современная фармакология в переживании горя
— Давайте поговорим о возможностях поддержки человека в горе фармакотерапией. Часто друзья, знакомые, родственники советуют человеку, который находится в горе (а иногда даже детям), принять тот или иной препарат, «который поможет». Зачастую предлагают и несколько различных препаратов. Делают они это конечно из добрых побуждений, но часто результат оказывается совсем не добрый.
— К сожалению это происходит часто. Такие «помощники» исходят из того, что раз «мне помогло, то и ему поможет». При этом обычно не учитываются физическое и психическое состояние горюющего, показания и противопоказания к применению этих препаратов и многое др. В итоге оказывается, что «пытались сделать лучше, а получилось как всегда».
При взаимодействии же одновременно нескольких препаратов, которые принял человек по совету «добрых соседок» по лестничной площадке, может возникнуть совершенно неконтролируемый процесс, ведущий к непредсказуемым последствиям. В человеческом организме может возникнуть интоксикация. Самочувствие человека ухудшается: невнятная речь, головокружение, слабое восприятие текущих событий, резкое падение артериального давления.
Я сталкивался с подобными случаями по работе: мне приходилось назначать капельницы, чтобы вывести из организма пострадавших лекарства, которые рекомендовали им «соседи».
Рекомендую быть очень осторожными с такими «назначениями», а по-возможности все же обращаться за помощью к врачу.
Естественно, я не хочу сказать, что горюющему совсем не надо давать никаких успокоительных препаратов. Можно давать слабые растительные препараты, которые продаются в безрецептурной продаже в аптеках. Главное помнить, что самое страшное – навредить человеку, которому и так плохо.
Исходя из своего опыта могу сказать, чаще всего такие «сердобольные помощники» предлагают транквилизаторы. Они предлагают эти средства, потому что участковый врач, при решении их, подчеркну, личных проблем в прошлом назначил транквилизаторы.
— Расскажите о транквилизаторах поподробнее. Чем они отличаются от других средств, могущих помочь человеку, который находится в состоянии «экстремального горя»?
— Очень важно понять, что транквилизаторы никогда не оказывают моментального успокаивающего эффекта, поэтому человек, самостоятельно без назначения врача принимающий лекарства, может себе сильно навредить. К примеру, находясь в состоянии острого горя, человек не может правильно рассчитать дозировки препаратов. Он может наглотаться таблеток различных наименований. Были случаи, когда больные принимали все подряд лекарства, которые у них были дома. Естественно, это приводило к самым непредсказуемым, а часто и очень печальным последствиям.
— «Передозировка» — страшное слово. Как предупредить передозировку, если решил человек самостоятельно, без рекомендаций врача, принимать препараты или лечить другого человека?
— Для предотвращения передозировки необходимо принимать только официально разрешённые средства, которые продают без рецепта в аптеках. А лучше всего, по возможности, обратиться к специалисту. Надо понимать, что человек в состоянии передозировки не испытывает эмоционального облегчения. Наоборот, он становится заторможенным, вялым. Иногда он может попытаться совершить самоубийство. Так что такое самолечение – не шутки.
— Что делать, если в «острый период» — первые недели, состояние человека не становится лучше, а наоборот ухудшается, и предпринятые выше меры не помогают?
— Необходимо использовать успокаивающие средства, продаваемые без рецепта. Это «Персен», «Валокордин», «Гелариум», «Афобазол» в различных сочетаниях. Если и эти средства не помогают, то необходимо обратится за помощью к специалистам.
— Выходит, не надо принимать различные психотропные препараты?
— Психотропные препараты бывают разные. Сильные психотропные препараты принимать можно, а иногда и нужно, но ТОЛЬКО по назначению врача. Важно понять, что «обыватель», в хорошем смысле этого слова, не может разбираться в фармакологии на уровне специалиста. Более того, сомнительные знания «простого народа» состоят сплошь и рядом из заблуждений. Иначе говоря, люди чётко не понимают, для чего используют то или иное средство, продаваемое в аптеке. Это я вам говорю, основываясь на своём опыте.
Некоторые люди демонстрируют свои знания, черпая их из Интернета и других источников информации. При этом они часто путают группы препаратов, называя антидепрессанты транквилизаторами или последние нейролептиками. Список, демонстрирующий безграмотность людей в этом вопросе можно продолжать очень долго.
Важно понимать, что только специалист понимает, для чего принимается то или иное средство, как его употреблять и т.д.
Хочется сказать и о рекламируемых препаратах. Недобросовестная реклама часто дезинформирует людей. Поэтому не доверяйте рекламе, как бы убедительно она не звучала.
Отдельная категория людей – бывшие пациенты, которые лечились у психиатров. Они с видом знатоков объясняют горюющим, какие средства тем надо принимать. Этим людям в свою очередь я бы порекомендовал никому никаких советов не давать, а тем кому они их рекомендуют – не слушать таких советчиков.
— А теперь давайте поговорим об антидепрессантах. Мы идем в активном применении этих психотропных препаратов за Западом, что не может не расстраивать. Более того, принимать антидепрессанты стало чуть ли не модно. Причем культура выполнения назначений врача у нас далеко не такая как на Западе. У нас могут сами себе назначать антидепрессант, пить его некоторое время, а потом самостоятельно бросать. Результаты подобного самолечения известны и печальны. Расскажите о этих, для большинства людей загадочных, антидепрессантах?
— Все антидепрессанты на взгляд неспециалистов схожи, но в действительности это не так. Эти средства объединяет одно: со временем они блокируют симптомы депрессии. Поэтому некоторые антидепрессанты резко отменить нельзя, а другие, если это необходимо, можно.
В любом случаи принимать решение – какие антидепрессанты употреблять или не употреблять, должен специалист, а не сам человек.
Необходимо учитывать, что антидепрессанты делятся на группы.
Препараты старого поколения антидепрессантов («Людиомил», «Амитриптилин», «Мелипрамин» и др.) обладают рядом побочных и нежелательных эффектов: двоение в глазах, сухость во рту, иногда дрожь в мышцах, задержка мочеиспускания и т.п. Часто у больных после приёма этих лекарств возникает иллюзия улучшения свого состояния. Они не понимают, что говорят. Встречаются люди, которые слышали, что эти средства могут помочь тем, кто находится в состоянии «эмоционального горя». В действительности это мнение – заблуждение.
Современные же антидепрессанты относительно безопасны и практически лишены вышеперечисленных побочных эффектов. Главные же недостатки антидепрессантов нового поколения в том, что эффект от их приёма наступает спустя два и более месяца, и что они достаточно дороги. Следует знать, что разовые приёмы дорогостоящих антидепрессантов, продаваемых в аптеках, практически никакого положительного воздействия не оказывают.
— То есть антидепрессанты не сразу помогают при лечении горя?
— Эти средства воздействуют постепенно. Обычно врач назначает комплекс препаратов. Антидепрессант воздействует на ядро состояния – горе. А остальные препараты (транквилизаторы, аксиолитики и т.п.) блокируют элементы болезни: страх, желание совершить суицид, а также возможные побочные эффекты, которые возникают при приёме антидепрессанта.
В комплекс также может входить ноотропный препарат, он улучшает обмен веществ в головном мозге, позволяет легче переносить побочные эффекты от выше перечисленных средств, улучшает общий тонус и т.д.
Существует опасность, о которой практически никто не знает: депрессивное состояние состоит из нескольких компонентов. Антидепрессант же не оказывает одновременного воздействия на все эти компоненты. В начале излечивается один компонент заболевания, затем другой и т.д.
Например, если у человека тоска с ярко выраженной психомоторной заторможенностью, то под влиянием препаратов в начале пациент излечивается от заторможенности, и только затем от тоски. Поэтому не стоит удивляться, когда больной человек, который «ожил» — стал активнее, вдруг совершает поступки, которые тяжело объяснить, ведь депрессия не исчезла, а был подкорректирован только один из её компонентов. Это подтверждает необходимость наблюдения специалистов, в этот весьма опасный период, за людьми, которые проходят курс лечения современными антидепрессантами.
Если у Вас нет возможности обратиться к специалистам, то надо ограничиться, как я говорил ранее, какими-нибудь фитоотварами, травяными средствами, которые продаются в аптеках без рецепта. «Новопассит», «Афобазол», «Персен», различные травяные сборы, настойки валерианы, пустырник, боярышник – эти средства не оказывают побочных эффектов, поэтому их можно принимать безбоязненно. По их применению можно проконсультироваться с работниками аптеки (фармацевтами, фармакологами, провизорами).
— Некоторые люди находят решение проблемы, начиная употреблять алкоголь. — Склонный к чрезмерному употреблению алкоголя человек почти всегда прибегает к бутылке, как средству улучшения своего состояния.
В российской глубинке многие мужчины используют алкоголь, чтобы расслабиться. Их трудно убедить отказаться от вредной привычки (зависимости?).
Особо отметим, что на женщин алкоголь влияет непредсказуемо. Они легче поддаются убеждению со стороны прекратить пить алкоголь.
Подчеркну, что употреблять одновременно алкоголь и препараты ни в коем случае нельзя.
— Известно, что алкоголь часто ухудшает состояние…
— На очень многих людей алкоголь воздействует как катализатор, усиливая состояние. В малых дозах он обычно вызывает временное успокоение, в некоторой степени снижает уровень тревоги, напряжения, но малейшее превышение дозы усиливает все негативные чувства во много раз.
Если вы пытаетесь, используя алкоголь, избавиться от чувства тоски, то рискуете усилить эту тоску многократно, вплоть до суицида, до антиобщественных проявлений. То есть вместо улучшения переживания горя можно сильно ухудшить свое состояние, и состояние окружающих. С алкоголем надо быть очень осторожным.
— Почему переживая кризис, некоторые люди избегают употреблять препараты, а другие наоборот начинают активно их использовать?
— Суждения этих людей основывается на заблуждениях. Обычно (но не всегда) мужчины склонны пытаться решить проблему своими силами, не используя препараты.
А женщины чаще всего наоборот начинают активно принимать различные лекарства. Оба решения проблемы ошибочны и проистекают из неверных установок.
Мужчины думают, что должны быть сильными, что они не имеют права плакать и демонстрировать слабость, а таблетки в их представлении делают их слабыми, зависимыми от лекарств и специалистов и т.д. Все это стереотипы далекие от реальности.
— А что можно сказать о людях, которые наоборот лечат недуг с помощью таблеток? В некоторых из этих случаев люди начинают пить препараты, которые блокируют чувство горя на некое время, но затем горе возвращается.
— Они ищут альтернативные решения проблемы и начинают употреблять препараты, которые понижают уровень тревоги, но не решают проблемы.
Препараты имеет смысл использовать, когда человек не может контролировать свою реакцию на произошедшее горе. То есть для того, чтобы контролировать себя, а не для того чтобы горе ушло. Горе уходит со временем если человек может нормально себя контролировать. Но горе не уходит просто от таблеток.
— Многие панически боятся применения лекарств из-за того, что возможны побочные эффекты. То есть страх почувствовать эти побочные эффекты приводит к тому, что человек отказывается от лекарства. Что можно сказать по этому поводу?
— Не стоит все побочные эффекты, которые указаны в аннотации обязательно во всех случаях связывать с приемом препарата. Во-первых, необходимо чётко понимать, что аннотация к препаратам ориентирована на сотрудников страховых компаний.
На Западе люди подают в суд на производителей препаратов, если во время лечения они обнаруживают побочные эффекты. Поэтому производители вносят в аннотацию все возможные, даже маловероятные, побочные эффекты, чтобы избежать судебных тяжб со страховыми компаниями.
В общем же тема большая, обо всём рассказать в двух словах не получится.
Если кратко, решив приобрести то или иное лекарство в аптеке, вам необходимо проконсультироваться с врачом.
Любой препарат потенциально опасный. Доза, длительность приёма, индивидуальная переносимость человеком того или иного препарата – вот те условия, которые необходимо соблюдать при употреблении любого препарата.
Каждый препарат обладает перечнем наиболее часто встречающихся при его употреблении побочных эффектов.
Если во время приёма лекарства с вами происходит что-то, вызывающее у вас удивление, что ранее не происходило с вами, значит, скорее всего, это как-то связано с принимаемым вами препаратом, либо сочетание нескольких препаратов создаёт этот побочный эффект.
Если возникают непонятные физиологические явления, вам необходимо прекратить приём препаратов. Например, вы становитесь более тревожным, а не спокойным, ощущаете слабость, падает артериальное давление, резкая головная боль, тошнота, головокружение, двоение в глазах и т.д.
Также не рекомендуется принимать психотропные препараты, если человек болен, например, гриппом, ОРЗ, простудными заболеваниями и т.д. Лучше во время болезни воздержаться от приёма психотропных препаратов.
— Настолько часто люди принимают «Феназепам». И никто не знает его побочных эффектов.
— Кстати, «Феназепам» — тяжелый сильнодействующий бензодиазепиновый транквилизатор. Хотя этот препарат разрешён к свободной продаже нашим несовершенным, на мой взгляд, законодательством. Поэтому «Феназепам» представляет большую опасность – особенно для детей. Несогласованные с врачом дозы препарата могут привести к суицидальным мыслям, активности в этом направлении, массе побочных эффектов, тяжелым отравлениям.
— Есть ли опасность побочных эффектов при применении самых простых, распространенных, растительных, отпускающихся без рецепта препаратов?
— Да, такое бывает. Любое хорошее действие можно довести до абсурда, сделать опасным, если делать это действие неправильно.
Случай из моей практики. Молодая женщина потеряла пятилетнюю дочь. Рядом с ней не оказалось человека, который смог бы её поддержать. Она осталась со своим горем наедине.
Своё горе женщина начала «заливать» «Корвалолом» и «Валокордином».
Эти препараты содержат фенобарбитал, который вызывает сходную с алкоголем зависимость.
Она постепенно увеличивала дозу: в начале принимала флакон, потом два флакона, затем три…
Ей не удалось победить горе, и оно почти разрушало её. Она начала обвинять человечество во всех своих бедах, бросила работу, стала фактически инвалидом. А ведь была нормальным человеком.
В итоге она стала алкоголичкой, хотя не поняла, что с ней произошло. Поэтому я всегда предостерегаю своих пациентов, чтобы они не злоупотребляли даже самыми простыми средствами. Но это конечно не значит, что от них необходимо отказаться и не принимать. Нет, если все делать разумно, то вреда не будет, а польза будет большой. Не надо боятся лекарств, а надо боятся неправильного, избыточного и неразумного их употребления.
— Применение некоторых психотропных препаратов накладывает ограничения. Например, нельзя управлять автомобилем, работать с механизмами, выполнять работу, при которой необходимо иметь точную координацию движений.
— Психотропные средства надо различать. Существует группа транквилизаторов, которые снижают концентрацию внимания, а особенно если их употреблять в больших дозировках. Поэтому при употреблении этих лекарств противопоказана работа с механизмами, вождение транспорта и многое другое. Могут вызывать у пациента вялость, двоение в глазах, ухудшение реакции и антидепрессанты старого поколения. При их применении тоже лучше воздержаться от точной деятельности, в том числе и вождения автомобиля. Те же ограничения распространяются и на снотворные средства.
Не думаю что человек, который переживает горе будет особенно разбираться в группах и видах психотропных препаратов, поэтому, если Вы принимаете такие препараты, ограничьте себя в вождении, работе с механизмами и т.п. Не стоит подвергать себя и окружающих дополнительному серьезному риску.
Но если Ваш врач подтвердил, что принимаемый вами препарат в этом отношении безвреден, то тогда можете смело садится за руль.
— У человека, который находится в состоянии горя, часто ухудшается сон. Стоит ли принимать снотворные средства?
— Если бессонница вызвана горем или депрессией, то приём снотворных средств нежелателен. Дело в том, что в этом случае мы будем корректировать симптом, а не его причину.
Кроме того, снотворные препараты формально считаются безопасными и не вызывающими привыкания, но в действительности, в ряде случаев (далеко не всегда), может возникнуть зависимость от них, особенно при не правильном их употреблении.
Прежде чем использовать снотворные средства, надо попытаться нормализировать сон естественным образом. Для этого надо соблюдать гигиену сна, каждый день ложиться спать в одно и то же время. Также помогает приём теплых ванн за некоторое время до сна, прогулки перед сном на улице. Обратите внимание, что человек, мучающийся бессонницей ночью, может недостающие часы сна компенсировать днём, поэтому необходимо стараться спать только в ночное время суток.
Если бессонница длится более трёх-четырех дней, то желательно принимать снотворные, в противном случае их приём нежелателен. В любом случае снотворные средства можно принимать разово или короткими курсами обязательно предварительно проконсультировавшись с врачом.
Отмечу, что препараты, применяемые с целью снижения уровня тревоги и в борьбе с депрессией, в том числе улучшают качество сна, хотя снотворными эти средства не являются.
— Существует мнение, что народные средства намного безопаснее, чем препараты?
— Народные средства часто содержат больше химических веществ, чем рекомендованные для лечения врачом препараты. Поэтому лекарства можно только условно делить на «химию» и «не химию». Мнение о том, что «травки» не представляют опасности для людей, ошибочно.
Сейчас стало популярно принимать народные средства и различные пищевые добавки (БАДы). Их состав достаточно не проверяется (они проверяются только на безопасность для здоровья, но не на эффективность воздействия), поэтому нельзя доверять рекламе и сведениям, которые представляют разработчики. А про народные рецепты я вообще не могу ничего сказать. Возможно некоторые из них подойдут, а некоторые нет. Это уж надо самим смотреть внимательно.
— Часто у нас даже по телевизору показывают передачи и рекламу, в которых зрителям рекомендуют использовать те или иные народные средства (особенно этим отличаются некоторые ток-шоу). Можно ли этим рекомендациям доверять и следовать?
— Эти передачи полезны только если пропагандируют здоровый образ жизни среди населения. Предлагаемые средства я не рекомендую использовать, они могут представлять реальную опасность.
— Давайте обсудим еще одну важную тему. Горе переживают и психически здоровые и психически больные. Что происходит с человеком, больным хроническим психиатрическим заболеванием, если он пережил горе?
— Столкнувшись с горем, у такого человека психическое заболевание очень часто может обостриться. Но не всегда. Нельзя спрогнозировать абсолютно точно как горе повлияет на его состояние.
Если у человека изначальное отклонение от психиатрической нормы велико, то обострение болезни практически всегда гарантировано.
— Что делать родственникам с человеком, больных психиатрическим заболеванием, если тот пережил горе? Отвести ли его к врачу или предпринять ещё какие-то действия?
— Если такой человек начал неадекватно себя вести, к примеру, избыточно реагировать на что-либо, говорит чепуху или грубит, боится преследований, то необходимо сразу же перестраховаться и показать его врачу, а не пытаться решить проблему собственными силами.
Кроме того, родственникам потом необходимо будет проконтролировать приём больным прописанных специалистом препаратов.
— Хотелось бы узнать точку зрения врача – специалиста по некоторым другим актуальным вопросам… Пережив горе, некоторые люди сравнивают свои чувства с переживаниями других людей, а затем утверждают, что, мол, не так сильно плакали…
— У каждого человека сугубо индивидуальная реакция на горе, последняя зависит от пола, возраста, уровня впечатлительности и других факторов человека.
— В чем с Вашей точки зрения, основная ошибка людей, которые переживают горе?
— Комплекс стереотипов ведёт к тому, что человек вместо того, чтобы отреагировать на горе, выплеснуть его, поделиться с кем-нибудь, замыкается в себе и горе постепенно начинает разрушать его. Это может проявляться по-разному. Например, возникают депрессивные реакции, расстройство адаптации, в некоторых случаях может возникнуть психоз, обострение хронических заболеваний или возникновение новых.
Ни для кого не секрет, что мужчины в возрасте 40-50 лет часто переживают инфаркты, инсульты, переживая горе. Это происходит потому, что они держат горе внутри себя.
В древних обществах вплоть до 20 века прослеживается ритуал «прощания с усопшими», который во всех культурах по сути одинаковый, имея незначительные различия.
Христианская традиция: девятнины, сороковины удивительным образом совпадают по фазам со сроками переживания нормальным человеком горя.
— Что можно еще рекомендовать человеку, который переживает утрату?
— После смерти близкого, по истечении 40 дней, хорошо бы сменить на время обстановку. Например, на некоторое время уехать из квартиры, где все о утрате напоминает.
Хорошо уехать за город, на природу, к родственникам, дом отдыха, санаторий. Сменяя психотравмирующую обстановку на другую, психопозитивную, человек решает много задач по преодолению горя. Он может подумать, поскорбеть, поплакать, но на него не будет влиять та атмосфера воспоминаний, вещей, мест, связанная именно с тем местом, из которого он временно уехал.
Сменить кратковременно обстановку очень помогает в таких случаях. Часто хватает двух-трех недель, чтобы появилось совсем другое восприятие, которое поможет переживанию горя.
— Как найти «своего» специалиста, которому можно полностью доверять?
— Вопрос щекотливый. Не всегда дипломированный специалист является компетентным.
В первую очередь вам необходимо навести справки: узнать об организации, в которой специалист работает, что за человек, какое у него образование и т.д. Например, очень часто самозваные врачи-шарлатаны назначают встречи на частных квартирах.
Но и наличие диплома, статуса учреждения, в котором работает специалист, тоже не гарантирует вам качественной помощи.
Хороший способ следовать рекомендациям знакомых людей, опираться на собственную интуицию, наконец, познакомиться с врачом поближе: посетить его не один или два раза, а больше, чтобы окончательно понять: является ли он профессионалом.
В целом, вы должны искать «своего» врача и не факт, что первый же специалист вам подойдёт.
— Часто люди не могут разобраться во врачебных специализациях – психотерапевт, невролог, невропатолог, психиатр, психолог и.т.д. К какому специалисту лучше всего обратиться человеку, который находится в состоянии горя?
— Наилучший вариант – обратиться к психотерапевту. Он может работать психотерапевтическими средствами, а кроме того назначить и лекарственные препараты. Если же вам по каким-то причинам не удалось найти врача этой специальности, то можно обратится к терапевту или невропатологу – они могут назначить препараты и дать рекомендации.
Если говорить о психологах, то надо учитывать, что сейчас среди психологов есть огромное количество непрофессионалов, которые берутся за сложные проблемы (а переживание горя это такая проблема), но ничего сделать не могут. Они пытаются использовать какие-то свои методы, которые часто являются просто спектаклями. Естественно, эти методы не приносят горюющему пользы.
Конечно, это относится не ко всем психологам. Если вы найдете специалиста по кризисной психологии, который занимается работой с горюющими, если о нем есть хорошие отзывы, если он профессионал в этой области, то считайте что вам повезло. Этот специалист скорее всего сможет Вам помочь.
©
Как пережить горе после смерти любимого мужа?
Первые месяцы после утраты проходит привыкание к новым условиям. Главное, не зацикливаться на горе, постепенно смириться с потерей, принять её. После проработки случившегося можно вернуться к жизни, снова научиться радоваться и радовать родных.
Советы психолога: с чего начать возрождение?
Взять себя в руки поможет общение:
- близкие, дети, внуки, братья, сёстры;
- друзья;
- психолог;
- философская литература;
- религия.
Что выбрать, зависит от предпочтений и привычек. В этом списке обязательно найдутся способные взглянуть на утрату с нового ракурса. Религия объясняет, что происходит с душой после смерти тела. Друзья придумывают новые интересные развлечения. Психолог рассказывает, как смириться с потерей и увидеть свет во тьме. С близкими можно вспомнить забавные истории об умершем.
Советы психолога: как пережить смерть мужа, жизнь по-новому
Занятия, способные вернуть интерес к окружающему миру:
- поиск достойных целей, достигая которые вдова почувствует, что умерший супруг ею гордится;
- благотворительность. Помощь другим — лучший способ загладить переживания с пользой;
- поиск новых занятий. Настало время открыть таланты, попробовать то, на что раньше не хватало времени;
- поиск новых мест. Любопытство — главный враг апатии. Вокруг столько интересного! Стоит только включить наблюдательность, как горе начнёт отступать. Путешествия, смена обстановки — лучший способ встряхнуться;
- выход эмоций. Здоровое ухоженное красивое тело — лучшее лекарство для скорбящей души. Избавляйтесь от негатива. Поплакать об умершем можно и через пять лет после трагедии. Главное — устанавливать границы и придерживаться их. Научитесь отличать тяжёлую скорбь от светлой грусти;
- Чувствуйте благодарность: за то, что было, за бесценные дни совместной жизни, за опыт потери. Благодарность — настоящий бальзам на сердце потерявшего.
Предыстория
Однажды ночью дедушке стало плохо и я вызвала ему скорую. И тогда врачи поставили страшный диагноз. У дедушки был рак на последней стадии. Можно было бы попытаться сделать операцию, но он бы не выдержал. Силы быстро его покидали. Мы забрали дедушку домой и заботились о нем. Покупали лекарства, которые не помогали ему, поддерживали его жизнь по мере возможности.
На протяжении месяца я наблюдала за его мучениями, а сердце разрывалось от боли. Для меня это стало большим потрясением, оправиться от которого я не могла целый год.
Я знала, что дедушка умрет, но подготовиться к такому невозможно. Человек никогда не смирится со смертью, и всегда она будет причинять сильную боль, сколько бы ни дали времени на прощание.
Не стесняйтесь обратиться за помощью
Если не получается пережить ситуацию самостоятельно и уже длительное время вы не можете справиться с депрессией, обратитесь к психологу. Он поможет:
- выяснить, какой барьер мешает выйти из подавленного состояния и снова начать жить;
- чётко сформулировать чувства, после чего их легче будет принять;
- проработать текущее состояние и отпустить усопшего с лёгкой душой.
Срочная помощь психотерапевта обязательна при следующих проявлениях:
- ощущение полной безнадёжности;
- навязчивые мысли о суициде;
- неконтролируемый интенсивный плач;
- заторможенность физических реакций и речи;
- критическое снижение веса;
- неспособность выполнять простейшие бытовые задачи;
- потеря концентрации внимания.
Помощь психолога может понадобиться и в том случае, если, например, вы не знаете, как рассказать ребёнку о смерти близкого человека и помочь ему пережить трагедию. Ведь он может не понять, что случилось, и не испытать того шока, который испытали вы. Но дальнейшее отсутствие в его жизни родного человека ребёнок будет остро ощущать, переживать стресс, страх, тревожность и т. д. Во избежание негативных последствий в виде психических расстройств и комплексов рекомендуется обращаться к психологу и проводить как можно больше времени со своим дитя.
В чем заключается лечение депрессии от утраты
У человека могут возникать трудности с преодолением депрессии по причине таких обстоятельств:
- возникает танатофобия;
- боль от прерывания эмоциональной связи;
- отсутствие ощущения защищенности;
- сильная уверенность в своей вине;
- обида на человека, который ушел и оставил горюющего;
- непонимание, почему так произошло и близкого теперь не стало.
Тогда не справиться без помощи врача. Больше всего себя зарекомендовали сеансы психотерапии. Однако, при очень запущенных или глубоких состояниях могут назначаться медикаментозные препараты, а именно:
- антидепрессанты;
- нейролептики;
- транквилизаторы.
Также доктор может выписать:
- курс витаминотерапии;
- физиопроцедуры;
- ноотропные препараты.
Психотерапевт на консультации определяет, на какой стадии проработки горя находится пациент. Исходя из его состояния, подбирается оптимальный вариант дальнейшего пути. В некоторых случаях, например, при тяжелых случаях депрессивного расстройства, психиатр назначает антидепрессанты. Они улучшают физическое состояние и убирают чувство сковывающего отчаяния, безнадежности.
Как выйти из депрессии после смерти мужа при помощи общения с психотерапевтом? Обязательный элемент терапии — межличностная, когнитивно-поведенческая терапия , а также индивидуальные психотерапевтические сеансы и работа в группе поддержки.
В психологии процесс горевания имеет несколько этапов, которые человек проходит в разной последовательности. Это отрицание (изоляция), гнев, торг, депрессия и принятие ситуации (смирение). Необязательно проходить все этапы, чтобы выйти из скорби. Однако если человек попадает в депрессивную фазу, выйти из нее самостоятельно может не хватить сил.
Здесь необходимы индивидуальные сеансы и беседы со специалистом . Он поможет найти внутренние ресурсы для переживания этого этапа. Для пациента в этот момент важна возможность выговориться, выплеснуть эмоции. На усмотрение специалиста могут быть задействованы элементы арт-терапии, песочной терапии.
Присоединение к группе поддержки людей, которые пережили смерть близкого человека, также дает хороший лечебный эффект. Пациент перестает чувствовать себя одиноким в своем горе. У него появляется возможность поделиться чувствами с людьми, которые его понимают.
Иногда возникает необходимость в помощи врачей — не стесняйтесь обращаться к ним, в таких случаях лечение проводится в стационаре, под наблюдением медперсонала.
Из применяемых по различным методикам препаратов можно назвать антидепрессанты, транквилизаторы, иногда нейролептики. Физиопроцедуры, витаминотерапия, ноотропы, правильный режим дня, помощь психолога — все это помогает выйти из депрессии окончательно и без рецидивов, потому что речь идет о реактивной этиологии.
Через потери проходит любой из нас
В такие моменты важно не дать себе погрузиться в пучину отчаяния, найти силы выжить. Выходит, время действительно лечит и открывает новые краски мира
Ведь после зимы всегда приходит весна, хотим мы этого или нет. При воспоминаниях о маме пусть будет только светлая печаль и благодарность, что она была с вами. Ушедшие всегда незримо присутствуют, пока люди помнят о них.
Жить прошедшим нельзя, если вы хотите взять из прошлого только хорошее, больше думайте о других и очень немного о себе, и тогда никакого застревания в горе не будет. Пережить горе — не значит забыть о нем, но научиться полноценно жить после потери.
Определить это состояние не всегда легко, однако, следующие симптомы помогут выявить глубокую депрессию, чтобы вовремя обратиться к специалисту.
- Печаль и тоска по близкому, которая не проходит несколько месяцев.
- Человека преследуют образы умершего, галлюцинации и посещают навязчивые мысли.
- Непринятие реальности.
- Злоупотребление алкоголем или психотропными препаратами.
- Человек осознанно избегает тех вещей, которые напоминают об умершем.
- Ощущение пустоты и утрата смысла жизни.
- Глубокое непроходящее чувство вины.
- Суицидные мысли и попытки самоубийства.
- Заторможенность и неспособность выполнять повседневные дела.
- Убежденность в том, что умерший жив.
Как помочь пережившему утрату?
Человек, у которого недавно произошло горе, оказывается в изоляции. Знакомые начинают сторониться его.
Прекращается общение с друзьями. Оно не вызывает у окружающих положительных эмоций, доставляет только дискомфорт. Человек плачет, и приходится его утешать, но не всегда можно найти подходящие слова. Разговоры об ушедшем родственнике или друге кажутся лишними. Беседы на посторонние темы представляются неуместными. Человек может подумать, что окружающие проявляют бесчувствие. Все эти обстоятельства приводят к тому, что друзья и родные стараются оставить близкого в одиночестве, чтобы он пережил утрату самостоятельно. Как смириться со смертью? Этот вопрос приходит в голову многим из тех, кто понимает, что сам должен помочь себе справиться с горем. Ведь лишь сильные люди способны оставаться рядом в такой ситуации. Следует помнить о том, что эмоциональное состояние после пережитой утраты проходит несколько стадий.
Жить дальше
Психологи говорят и советуют жить дальше. У разных людей разные представления о том, что значит пережить утрату любимого и жить дальше. Для некоторых это означает возвращение к ежедневной рутине. Для других движение вперёд включает в себя молитву, обращение к другим и работу над тем, чтобы горе было менее эмоционально обременительным или истощающим. Существует также много заблуждений относительно движения вперёд: это не означает, что нужно забыть о смерти мужа, жены, ребёнка, сына, мамы, отца или никогда не признавать её. Многие скорбящие посещают могилы своих близких, чтобы почтить их, оставить цветы и отдать дань уважения. Другие хранят фотографии недавно ушедших в своих домах или на своих рабочих местах. В то время как каждый может продолжать жить по-своему, это является важной частью решения проблемы смерти в семье и одним из ответов на вопрос, как пережить потерю близкого.
Что делать, если мучает чувство вины
После утраты супруга жену может съедать целый клубок эмоций: злость на погибшего, отчаяние или безысходность. Почти все чувствуют вину перед покойником. Многих посещают мысли о том, что они могли предотвратить смерть, и не сделали всего, что требовалось. Это ошибочное мнение. Исход событий изменить невозможно, так что винить себя – напрасное дело. Застряв в чувстве вины, легко дойти до депрессии.
Злость на себя может послужить катализатором для самоубийства, особенно, если злоупотреблять алкоголем. Чувство вины нужно убить, как только оно зародится, иначе второй смерти не избежать. Покончить с собой – самый легкий путь, а смириться и продолжать жить во имя умершего способны только сильные люди.
Бывает, что супруга, у которой умер любимый муж, в скором времени находит нового возлюбленного, и корит себя за возникшие чувства к новому человеку. Многие вдовы находят утешение в новом мужчине, и не стоит ненавидеть себя за решение двигаться дальше. Умерший был бы счастлив, увидев любимую в надежных руках.
Отпустить человека – совсем не значит перестать его любить. Со временем воспоминания, причиняющие боль, превратятся в светлую грусть.
Советы священника
Церковь относится к смерти как к неотвратимому периоду жизни каждого человека, который завершает его земной путь. Слезы, глубокое отчаяние и нежелание смириться и принять свою участь говорят о том, что вдова не готова отпустить мужа в лучший из миров.
Смерть человека прекращает существование только физического тела, душа же бессмертна. Чтобы обрести спокойствие, ей необходима поддержка и забота родных. Всю свою энергию, любовь и силу нужно сконцентрировать на молитвах. За спокойствие души усопшего нужно молиться до 40-го дня.
Священники советуют сконцентрировать на молитвах всю свою энергию, любовь и силу
Также вдове необходимо помнить, что она не одинока – с ней ее любящий Господь, и Он поможет ей перенести все тяготы. Состояние отчаяния – не выход. Следует понимать, что Господь не дает человеку больше, чем он сможет вынести, и обязательно духовно поддерживает в тех испытаниях, что посылает.
Нужно избавить себя от всех суеверий. К православию никак не относятся занавешивание зеркал либо рюмка водки на могиле покойного. Такие правила придуманы людьми, бывшими в храме пару раз в жизни и пытающимися представить смерть как некий спектакль, где каждое действие несет в себе сакральный смысл.
В действительности у смерти есть только один смысл – это переход от мирской жизни на Земле к вечности
И немаловажно заблаговременно подумать, где будет находиться душа человека, чтобы пересмотреть все праведные поступки и грехи за всю свою земную жизнь
Если горе настигло молодую семью с детьми, то вдове необходимо собраться и вернуться к нормальному образу жизни ради них, чтобы помочь им перенести потерю. Как правило, семейная жизнь налаживается в течение одного года. Вдове потребуется исполнять роль обоих родителей, чтобы дети могли справиться с утратой и нормально жить. Время, рекомендованное для соблюдения траура, – от года до трех, по прошествии которого святые отцы советуют снова выйти замуж.
Как помочь подруге пережить смерть мужа
Когда с горем сталкивается близкий человек, хочется хоть немного облегчить его боль. Утешить подругу, которая может быть агрессивной, замкнутой или отрешенной после смерти мужа, сложно. Ей нельзя помочь ничем, кроме как выслушать и предложить реальную поддержку – посидеть с детьми, организовать похороны, купить продукты. В некоторых случаях полезно посетить вместе церковь, чтобы подруга смогла помолиться и побеседовать со священником.
Подруге нужно обеспечить круглосуточную моральную поддержку. Лучше сделать так, чтобы первое время возле нее все время кто-то находился. Иногда вдова захочет остаться наедине с горем. Но она должна чувствовать присутствие родного человека рядом – это принесет облегчение.
Не обязательно постоянно разговаривать с вдовой, но если она захочет выговориться, нужно выслушать – это своеобразная психотерапия. Если в ответ подруга хамит, отказывается от помощи, стоит бить тревогу: возможно, ей не удается самостоятельно справиться со стрессом. В таком случае лучше обратиться к специалистам.
Многие люди гораздо выносливее, чем они себе кажутся. Осознание того, что жизнь продолжается, поможет открыть новую страницу жизни, сохранив светлые воспоминания о умершем.
Разберитесь в своих чувствах
В первую очередь нужно понять, что вы в любом случае сможете справиться с горем. У кого-то на это уходит несколько недель, у других – несколько лет. Не сравнивайте себя ни с кем и не спешите делать вид, что все наладилось. В свое время вы поймете, что скорбь отступает. Помните: мама всегда хотела, чтобы вы были счастливы и спокойны. Постарайтесь понять, что она не желала бы вашей скорби. Начните потихоньку возвращаться к привычной жизни и не вините себя за это. Самый близкий человек никогда бы не огорчился оттого, что вы жаждете счастья.
Как пережить смерть мамы? Принять утрату помогут воспоминания. Максимально сохраните образ родного человека не только в памяти, но и на бумаге – записывайте все, что о ней помните. Также время от времени рассказывайте об усопшей другим людям. Так ее образ долгое время не рассеется. Спрашивайте о маме у родственников и друзей семьи. Их истории сделают ваши воспоминания более живыми и красочными. Помните, что невозможно запомнить все до мелких деталей, поэтому не корите себя, если что-то забыли.
Регулярный и полноценный сон поможет справиться со стрессом и пережить смерть мамы. Отводите на него по 7–8 часов в сутки. Так вы не будете переутомляться и сможете адекватно оценить свое состояние. Не забывайте об уходе за собой – старайтесь выглядеть как обычно, но и не будьте слишком строги к себе. Если горе настолько вас поглотило, что наступила полная апатия, позвольте себе на короткое время забыть обо всем. Как только почувствуете в себе силы, попробуйте восстановить привычный распорядок дня. Некоторые вещи в нем могут напоминать о маме. Составьте список дел таким образом, чтобы в моменты острой тоски находиться в компании людей, которые смогут оказать поддержку.
Основные задачи
Как смириться со смертью близкого человека? Чтобы преодолеть душевную боль, необходимо пройти несколько этапов, которые предполагают активное участие родственника или друга покойного в своей жизни. Эти задачи были выделены психологом Дж. Вильямом Ворденом. К ним относятся:
- Признание потери. Для того чтобы привыкнуть к ней, необходимо дать себе время.
- Переживание чувства горя.
- Реорганизация окружения и обстановки.
- Формирование нового восприятия умершего и продолжение собственной жизни без него.
Активная роль человека в процессе принятия горя не означает, что нужно опираться только на свои силы. Если в жизни индивида есть близкие или друзья, которые готовы оказывать поддержку, это обстоятельство способствует улучшению душевного состояния.
Какой этап переживания утраты – самый опасный для психики?
Отрицание, злость и апатия – наверное, самые опасные этапы переживания утраты. У некоторых людей на стадии отрицания может начаться психоз: такие пациенты утверждают, что их близкий не умер и вот-вот вернется. Находясь на стадии злости, человек способен навредить окружающим, так как на этом этапе гнев направлен не на себя, а на других, на внешний мир. В этом состоянии человек может сорваться на того, кого считает виновным в смерти близкого, и начать мстить. Если человек долго пребывает в состоянии апатии, это может перерасти в клиническую депрессию.
Смерть матери
Такое событие является очень тяжелым
И неважно, сколько лет сыну или дочери
Если не уделить внимание преодолению всех этапов горя, последствия трагедии будут преследовать человека на протяжении всей жизни. «Как смириться со смертью мамы?» — этот вопрос задают индивиды разного возраста
Отзывы рекомендуют следующее:
Нужно дать себе определенный период времени, чтобы привыкнуть к ситуации. Постепенно человеку нужно возвращаться к повседневным обязанностям. Ведь мама вряд ли хотела бы, чтобы с ее кончиной жизнь сына или дочери остановилась
Важно стараться сохранить вещи и воспоминания, связанные с близким человеком. Можно собрать в шкатулку вещи, украшения, фото
Пригласить родственников и угостить их кушаньем, которое любила мама, поговорить с ними о ней. Важно уделять достаточно времени своему здоровью, полноценному питанию, отдыху и сну. Стараться общаться с теми, кто способен оказать поддержку. Пытаться отвлечь себя от грустных мыслей. В этом помогут прогулки, увлечения, работа по дому.
Главные причины депрессии
Чтобы выйти из депрессии, нужно знать главный список причин, которые могли вызвать такое состояние:
- серьёзная болезнь;
- потеря родного человека;
- увольнение с места работы либо трудности;
- наличие хронической усталости;
- непонимание со стороны окружающих людей (особенно это относится к близким друзьям и родным).
Толчок к формированию депрессивного состояния даёт психотравмирующая ситуация. Воронка отрицательных эмоций затягивает человека, как в какое-то болото
В этом случае очень важно отличать депрессию от кратковременного (хоть и сильного) переживания. Поставить правильный диагноз можно по следующим признакам:
- Ангедония — потеря способности замечать изменения вокруг, отсутствие всяких положительных эмоций, а также смеха.
- Развитое патологическое мышление — при этом все жизненные ситуации будут восприниматься через призму отрицательного, преобладает пессимистический настрой.
- Заторможенность в реакциях и действиях, длительное мрачное настроение.
С другой стороны, депрессии могут развиваться совершенно индивидуально, к примеру: кто-то склонен уходить в себя, кто-то же продолжает как и раньше общаться с окружающими, но в некоторых ситуациях склонен проявлять агрессию и другое. Отсутствие своевременной и правильной помощи может привести к дальнейшему ухудшению хронического состояния.
Нужно помнить, что при попытках помочь человеку, который страдает от депрессивного невроза, нужно стараться избегать влияния такого отрицательного состояния на самого себя. А такая возможность существует, если побороть депрессию пытается не профессиональный врач, а всего лишь неподготовленный человек.
Со смертью заканчивается жизнь, но не прерывается связь
Нелегко расставаться с теми, кого мы любим. При любых обстоятельства потеря близкого человека – это большое горе.
Эми Грин, магистр теологии, доктор медицины, директор Центра духовной помощи при Кливлендской клинике (США) отмечает, что со смертью заканчивается жизнь, но не прерывается связь.
Адаптация к новой реальности требует времени, и она непредсказуема. Скорбь – это такой же уникальный процесс, как уникален и каждый скорбящий человек.
Временами эмоции прячутся за чувством отстраненности. А иногда вы чувствуете, что все внутри вас сжимается. Бывает и так, что у вас возникает желание разбить вдребезги все, что вас окружает. В другой раз вы можете чувствовать что-то вроде умиротворения.
Вот почему, как замечает доктор Эми Грин, важно набраться терпения. У каждого свой неповторимый путь справиться с тяжелой утратой. . Часто люди, которые рядом с вами не понимают, что такое скорбь, и что значит скорбеть
Они могут советовать заняться делом. Но часто таким образом просто откладываются те эмоциональные переживания, через которые мы все должны пройти.
Часто люди, которые рядом с вами не понимают, что такое скорбь, и что значит скорбеть. Они могут советовать заняться делом. Но часто таким образом просто откладываются те эмоциональные переживания, через которые мы все должны пройти.
Мы живем в культуре, в которой человек должен быстро справляться с горем, как будто это какое-то одно из препятствий на его жизненном пути. Мы просто хотим быть выше этого. Но правда в том, говорит Эми Грин, что для любого скорбящего человека нормально в течение длительного времени чувствовать, что будто весь мир перевернулся.
Будьте терпеливы с людьми, которые вас окружают, и у которых добрые намерения, но которые иногда не понимают, что на самом деле чувствует скорбящий человек. Обычному человеку, который не обучен, как помогать людям в переживании горя, сложно понять, что горевание – это многоэтапный процесс. Ведь психическая и душевная работа, которую психологи называют работой печали, разворачивается постепенно и поэтапно.
Из каких стадий состоит переживание утраты?
В 50-х годах американский психолог Элизабет Кюблер-Росс разработала систему этапов принятия утраты. Эти стадии много раз пересматривались и подвергались критике, но так или иначе, все ученые, изучающие этот вопрос, отчасти возвращались к этапам Кюблер-Росс. Первая реакция человека на потерю близкого – это отрицание потери, вследствие шока. Это может доходить до болезненной психической реакции: перед человеком стоит гроб с телом его близкого, уже произведено вскрытие, но он продолжает отрицать, что его близкий умер.
Надо сказать, что не каждый человек, потерявший близкого, проходит через все этапы переживания горя – кому-то требуется всего два-три шага на пути к нормальному состоянию.
Далее наступает этап злости: “Почему это произошло со мной, с моим близким? Почему не с другим?” Это может быть злоба на то, что близкий человек умер, а другие остались в живых. Так часто бывает после несчастных случаев, например, ДТП. Человек задается вопросом, почему тот, кто сидел рядом, выжил, и его это очень злит. Третий этап – торг. Человек торгуется с судьбой, например, загадывает, что пропавший без вести вернется, если монетка упадет так или иначе.
Четвертый этап – это депрессия. Человек начинает принимать утрату, но теряет интерес к жизни. Пятый этап – принятие, которое может сопровождаться меланхолией и апатией. Однако человек выходит из апатии и начинает искать новые пути принятия утраты, интереса к жизни. Кому-то помогает посадить дерево, родить ребенка или, например, учредить фонд помощи раковым больным – зависит от ситуации. Надо сказать, что не каждый человек, потерявший близкого, проходит через все этапы переживания горя – кому-то требуется всего два-три шага на пути к нормальному состоянию.
Вопросы к Богу
– Можно ли говорить, что есть воля Бога на смерть или смерть во благо, или Бог дал – Бог взял?
– Нет воли Божьей на смерть, потому что Бог не создавал смерть.
– Как же тогда: «У вас же и волосы на голове все сочтены» (Матф.10:30), то есть речь о том, что без воли Отца ничего не случится? Как принять это?
– Потому что Бог вошел в эту смерть Своей волей. Да, видимо, наши дни как-то сочтены. О каждом из нас есть промысл Божий. О каждом из нас есть Его смотрение. И кому-то дни продлены, у кого-то они укорочены. Это очевидно. Кто-то умирает, если можно так сказать, доброй смертью. А кого-то смерть пожирает страшным и непостижимым, ужасным образом. Совсем недавно погибли наши прихожане во время пожара – отец и маленькая 11- летняя девочка, его дочка…
– Почему так происходит? Почему умирают – причем страшно – маленькие дети?
– Не знаю. Много вопросов к Богу, в том числе у меня. И их надо честно Ему задавать. Это нормально.
Человек может говорить «Бог дал – Бог взял» не потому, что ему все равно, а потому, что он очень доверяет Богу и понимает: если впустить Бога в пространство своей жизни, в пространство своего счастья, в пространство радости и беды, то Бог справится со всем. Значит, и человек справится со всем.
Это вопрос доверия. Но он не в том, что тебе ответили на вопросы, и ты сказал: ага, понятно. Бог совсем не обязан отвечать на наши вопросы. Он постоянно подтверждает человеку, что Он есть Любовь. А как Он это делает – тайна, в которой Он существует.
– Тогда появляется еще вопрос: как же Он подтверждает, что Он есть Любовь, если дети умирают, идут войны и так далее?
– Про то и разговор. Нам кажется, что Бог должен подтверждать, постоянно оправдываясь перед нами за те несчастья, которые происходят в мире. А Он это подтверждает Своим личностным присутствием в каждой ситуации, в которой находится человек. Потому что там, где находится человек, там рядом с ним Бог.
А зло в мире, войны и прочее – не Бог устроил.
Теодор Аксентович. Мать у могилы сына 1915 г.
Если печальное известие получено…
Смерть близкого — это чрезвычайное событие, затрагивающее многие стороны жизни человека. Есть такое понятие — «экстремальное горе». Это то состояние, в котором горюющий человек пребывает первое время после утраты. Обычно период экстремального, или острого, горя длится до третьего-девятого дня, иногда несколько дольше. Потрясенные случившимся, мы не знаем, что делать, как реагировать, на что обратить внимание. Как не дать горю поглотить себя? Прежде всего, важно признать, что вам необходима поддержка. Старайтесь не оставаться наедине с самим собой и не уходить в себя. Делитесь своими чувствами с теми, кому доверяете. Обычно люди, переживающие горе, не осознают, что им необходима помощь, они переоценивают свое физическое и психологическое состояние, полагая, что со всем справятся сами. Но такая переоценка своих возможностей на самом деле — результат чрезвычайно стрессовой ситуации, которая искажает реальное восприятие действительности.
Вам необходима помощь близких!
Смерть близкогоСмерть родного человека всегда неожиданна. Близкие испытывают шок, переживают глубокое горе. Одновременно с этим они сталкиваются с необходимостью быстро решить массу новых для них задач — от отправки тела умершего в морг до организации похорон. Куда обратиться, в какой последовательности и что именно делать? Эта брошюра поможет найти ответы на эти и другие вопросы. Фонд «Вера»
Конец жизни
Некоторые рекомендации для тех, у кого умер близкий*:
- После того как вы получили скорбное известие, необходимо как можно скорее связаться с близким вам человеком (другом, знакомым, родственником), сообщить ему о постигшем вас горе, попросить приехать поддержать вас и, если необходимо, помочь в организации похорон. Ищите людей, обладающих необходимыми в данный момент качествами характера (решительностью, активностью, организаторскими способностями). Хорошо, если кто-то будет контролировать и ваше физическое состояние.
- Известите о случившемся остальных близких — родственников, знакомых, друзей. Разговаривая с ними по телефону, держите наготове ручку и бумагу, чтобы записывать день и время, когда кто приедет, кто что привезет и т. п. Это понадобится потом для лучшей координации в подготовке похорон и решения других организационных вопросов. Очень часто горюющий человек не может вспомнить даже крайне необходимую информацию, поэтому лучше все записывать.
- Если в вашей семье есть маленькие дети, необходимо сразу продумать, кто за ними будет присматривать и кормить в ближайшие дни, где они будут находиться и как им сообщить трагическое известие. Позаботьтесь об их психологическом состоянии, попросив помощи у знакомых.
- Принимайте посильное участие в организации похорон. Эти заботы будут поддерживать вас в активном состоянии, не давая погрузиться в горе. Возьмите на себя посильное дело в соответствии со сложившимся у вас на данный момент психологическим и физическим состоянием. Конечно, если вы самый близкий умершему человек, то решение основных организационных вопросов, скорее всего, ляжет на вас. Если же этим занимаются другие, вы можете почитать Псалтирь по усопшему, сходить в церковь. Если вы не в состоянии молиться, поручите это кому-нибудь из своих знакомых, желательно верующему человеку.
- Плачьте, не сдерживайте свои чувства (исключение — присутствие людей, которых это может травмировать: маленьких детей, тяжелобольных и т. п.). Не слушайте тех, кто призывает вас не плакать, «быть мужественным», «держаться». Помните, что не проявленные вовремя чувства могут повлечь за собой большие проблемы.
Недетское гореДетское горе — крайне сложная для взрослых тема. Можно ли знакомить детей со смертью родителей или других значимых людей — бабушек-дедушек, братьев-сестер? Можно ли приглашать детей на ритуал похорон и прощания с умершим? Онкопсихолог Павел Сапожников считает, что можно и нужно. Павел Сапожников
Психология
Как понять что нужно обратиться за помощью к специалистам
Смириться со смертью особенно тяжело, если она произошла внезапно, муж умер в молодом возрасте, или на момент его кончины супруги были в ссоре. Женщину, которая не знает, как жить после смерти мужа, могут посещать навязчивые мысли, симптомы депрессии, кошмары. Пик отчаянья приходит через 3-4 месяца после утраты. Посттравматическое стрессовое расстройство может появиться даже спустя год или два.Тогда вдова осознает необратимость утраты, но уже не получает прежней поддержки от близких.
Если состояние отрешенности, раздражительности, потери интереса к жизни продолжается долгое время, это повод задуматься о профессиональной помощи
Это особенно важно, когда наблюдаются соматические симптомы: боль в животе, тошнота
Терапия горя и потери – это отдельная часть психотерапии. Есть врачи, которые специализируются на работе с такими пациентами. Они знают, как с ними беседовать, чтобы они повторно не травматизировались, вспоминая прошлое. Психолог сможет рассказать, как пережить смерть мужа,научиться жить полной жизнью, обрести новые цели и ориентиры. Специалист подскажет, как изменить образ жизни, наполнить ее радостью и смыслом, и окажет психотерапевтическую поддержку.
Мнение психологов Выход есть
Специалисты изучили эмоциональное состояния многих людей, которым пришлось пережить кончину любимых, и выяснили, что существует «синдром реакции горя». Конечно, в силу индивидуальных особенностей реакция на утрату не может быть абсолютно одинаковой, но общие черты, безусловно, есть. Начиная разговор на тему «Как пережить смерть любимого мужа?», психологи советуют вдове осознать свои чувства и эмоции, меняющиеся в соответствии со стадиями горя:
- шок (в большинстве случаев сопровождается истерикой);
- отрицание случившегося (трудно понять, как все могут жить по-прежнему, если моего мужа больше нет);
- поиски (могут появиться сновидения и ощущения, дающие иллюзию общения с умершим, нередко возобновляются истерики, женщина отказывается от помощи и желает уйти вслед за любимым);
- отчаяние (кроме сильной скорби, вдова начинает чувствовать угрызения совести. Ей кажется, что она была во многом не права по отношению к мужу и этим укоротила его век);
- апатия (полное равнодушие ко всему окружающему).
Что же делать, чтобы печальные чувства не сделали женщину несчастной навсегда? Силы пережить горе дадут такие шаги.
Смирение
Нужно четко уяснить, что смерть не минует никого из живых, и повлиять на случившееся уже невозможно. Если раньше все время было заполнено заботами о муже, необходимо изменить свои занятия. Подумайте: разве хотел бы супруг видеть любимую в постоянных страданиях? То, что жена продолжает дарить радость себе и близким, – поступок, который очень порадовал бы безвременно ушедшего мужа.
Взгляд вперед
Нельзя становиться безразличной. Радуйтесь, что в прошлом вы не были лишены счастья, радуйтесь и нынешним улыбкам родных, красоте природы, маленьким сюрпризам, читайте захватывающие книги.
Полезные дела
Новые цели увлекают, прогоняют тоску. Знакомство с девушками, перенесшими такую же утрату, помогают пережить смерть мужа молодой вдове. Как правило, видя плачевное состояние других, женщина начинает поддерживать, давать советы из личного опыта, осознавать, что не только на ее долю выпало такое горе. Полезно начать писать письма страдающим людям.
Творчество
Рисование, вышивание, вязание и любые другие виды творчества, которые по душе женщине, могут отвлечь от горестных мыслей, порадовать новыми умениями и успехами.
Общение
Необходимо расширять круг друзей, со временем начать посещать интересные мероприятия. В зрелом возрасте, например, в 60 лет, пережить смерть мужа легче, если объяснять, как понимать, ценить и уважать друг друга, молодым парам. Возможно, на основании вашего богатого опыта семейной жизни кто-то напишет статью или целую книгу.
Как пережить горечь утраты самостоятельно
Если вы столкнулись с непоправимым, с тяжёлой утратой, дайте себе время это принять и понять, что прошлая жизнь уже не вернётся. Но боль утихнет, эмоции улягутся и останется светлая грусть и хорошие воспоминания. Вот как вы можете помочь себе на пути от горя к спокойствию.
Не держите чувства в себе. Не старайтесь быть удобным тихим и беспроблемным. Пока эмоции переполняют, не пытайтесь удерживать их, не улыбайтесь через силу. Если вам очень неловко изливать душу при других, уединитесь, поезжайте в лес, туда, где никто не увидит и дайте волю слезам. Вместе с ними ваш организм покинет кортизол — гормон стресса, и наступит облегчение.
Попробуйте завести дневник. Описывайте там всё, что хотите. Свои воспоминания об ушедшем, или свои настоящие чувства, ваше видение будущего без него, или всё это сразу. Увидите со временем, такая практика даст вам покой и порядок в мыслях, а значит и в эмоциях
Напишите умершему письмо, пишите всё, что считаете нужным, в том числе и свою злость и горечь из-за того, что он вас покинул. Да, это неконструктивно, но эти чувства есть и им нужно дать выход.
Есть такая техника: «Банки памяти»
Возьмите две больших банки или вазы, важно, чтобы они были прозрачными. Пишите на бумажках все хорошие воспоминания, связанные с ушедшим и вашей жизнью с ним, и кладите их в одну банку
На других листочках пишите все плохие воспоминания и негативные эмоции и кладите их во вторую банку. Со временем поток памяти ослабнет, и можно будет провести символическое избавление от негативных воспоминаний. Вы можете достать все плохие бумажки, скомкать и сжечь. А банку с хорошими воспоминаниями, наоборот, поставить на видное место, чтобы наглядно видеть как много хорошего у вас было и никуда не делось. Это ритуал поможет вам освободиться от эмоций, особенно если у вас есть повторяющиеся негативные мысли, не дающие вам покоя. И сконцентрироваться на том хорошем, что было и навсегда останется у вас об ушедшем любимом.
Это всего лишь несколько приёмов, которые могут вам помочь справиться с потерей, но помните, единственный лекарь для горя — время
Царство не обделенных
– Нам здесь даны какие-то таланты, мы пишем картины, строим дома и так далее, а еще нам доставляют радость произведения искусства, книги. И все это будет потом ненужным, бессмысленным?
– Представления не имею. Просто не думаю, что Царствие Небесное – это Царство обделенных, чего-то не имеющих людей. Я думаю, что как раз там – полнота во всем. Каким образом она реализуется, мы не знаем.
– Самое главное, что здесь мы учимся любить наших близких и Бога. А потом – земные привязанности сохраняются или остается только любовь к Богу?
– Такого не может быть, потому что заповедь о любви к Богу и человеку дана как вечная заповедь. Если Бог любит человека, то как мы можем не любить его?
Любить – сложное дело. Уж любящие супруги, которые поженились ради любви и детей ради этого родили, в некоторые моменты вдруг с сомнением смотрят на свои чувства и друг на друга. Детей родных любить нелегко. Особенно когда они вырастают. Вообще любить кого-либо очень тяжело, если это не собачка.
А уж Бога тем более тяжело любить. Он не отвечает на вопросы прямым ответом. Он непонятен. Он тебя оставляет, и тебе становится страшно, когда ты не чувствуешь Его присутствия. Он неподкупен, с Ним сложно научиться разговаривать. Проще Его не любить. Проще Ему подчиняться, платить дань, оброк, налог в виде исполнения обязанностей. Так что и учиться любить Бога – это очень непростое дело.
– Что происходит с таинством брака после смерти? Мужчина и женщина соединяют свои жизни, становятся «двое одна плоть» (Быт 2:24). Но как будет ТАМ – встретятся, будут вместе, единым целым?
– Одно целое – это не значит, что люди будут ходить с двумя головами в одном теле. Понятно, что не об этом идет речь. А таинство брака, как и таинство крещения – остается с нами всегда.
Я уверен, что таинство евхаристии – самое главное таинство – будет продолжаться во веки веков и в Царствии Небесном как приобщение к единому источнику жизни всех нас, потому что Господь обещал дать нам новое «вино в Царствии Божием» (Мк. 14,25).
Также те, кто в честном супружестве прожили свою жизнь на земле, это супружество как венцы, как победу, как радость и единение в любви, обязательно сохранят. Есть еще и иное супружество – мученичество. Мучениц называют «невесты Христовы». Они же для Царствия Небесного, свой небесный брак со Христом заключают.
Супружество в ветхозаветном понимании – это, прежде всего, деторождение, продолжение рода, оно понимается не в том смысле, как Господь сказал в Раю: «будут двое одна плоть» (Быт 2:24). Поэтому в Ветхом Завете могла существовать и полигамия и левират с тем, дабы во чтобы то ни стало продолжить человеческий род. Такого супружества, конечно, не будет.
– Если один из супругов умер, Церковь благословляет венчаться оставшемуся второй раз. Как же тогда быть с единством в Царствии Небесном?
– Не знаю и могу только предполагать. Понятно, что в Царствии Небесном никто не будет «делить» в нашем земном понимании одного мужа или жену.
Брак существует не только как отделение одной пары от всего остального мира. Понятие «брак» подразумевает, в том числе, единую человеческую семью. Ту любовь, которая соединяет, а не разделяет. Брак не как ревность, владение, а как дар умножения любви.
Поэтому, думаю, с этой проблемой, о которой идет речь, в Царствии Небесном как-то можно будет справиться. Ведь супружество в Царствии Небесном предполагает, прежде всего, глубокое знание друг друга, предельную открытость друг о друге и ангельский образ существования, как чистоты.
Когда брак был разрушен здесь, на земле, самими людьми – это одно: разрушенное не восстановишь. Но если после честного вдовства – продолжение, такая же честная и благочестивая семья, то я не думаю, что это помешает единству любви в Царствии Небесном всем тем, кто достигнет его через благочестивую жизнь в Боге.
Этапы принятия горя
Чтобы принять произошедшее, человек должен пройти через несколько стадий.
Шок
Чаще всего человек шокирован, когда умерла мама. Происходит это не только с детьми, родители которых чаще всего еще молоды и умирают неожиданно. Даже взрослые, узнав о печальном событии, пребывают в шоковом состоянии: большая часть людей не задумываются, что жизни родителей однажды закончатся. Даже если мать долго страдает неизлечимым заболеванием и примерное время ее гибели обозначено врачами, люди чаще надеются на то, что жизнь продлится еще немного.
Наблюдается защитная реакция психики. Нередко дети погибшей женщины плачут, кричат, испытывают сильное нервное возбуждение. Возможно и преобладание реакций торможения: человек замыкается, становится эмоционально холодным, может впадать в ступор, медленнее соображать. Подобное состояние необходимо для смягчения боли.
Отрицание
После начинается стадия отрицания. Человек отказывается воспринимать реальность смерти матери, поскольку сознание не желает мириться с мыслью об утрате. Нередко оставшийся без родительницы человек убеждает себя, что происходящее — лишь страшный сон. Он может выражать свои чувства и эмоции словами или пытаться переубедить себя мысленно. Иногда состояние становится настолько тяжелым, что у окружающих возникают сомнения в психическом здоровье лишившегося матери.
Гнев и обида
Дальше приходит гнев, чувство обиды. Если женщина болела или стала жертвой несчастного случая, ее сын или дочь могут винить не сумевших излечить патологию докторов, виновников происшествия. Иногда возникает желание отомстить, причинить боль этим людям. Если же причиной стала старость, негативные эмоции могут не иметь объекта. Вопросы о том, почему это произошло, за что такое случилось, не являются однократно: они могут сохраняться в течение длительного периода времени. Изредка дети злятся на саму погибшую за ее смерть.
Раздражение может усиливаться, если потеря сопровождается возникновением материальных затруднений: необходимостью оплачивать долги, кредиты.
Подобная реакция возникает, поскольку человек ощущает себя беспомощным: он никак не может противостоять смерти, избежать ее. Гнев является реакцией на страх, осознание того, что каждый человек однажды умрет.
Чувство вины
Когда проходит гнев, возникает чувство вины. Человек может считать себя виноватым, поскольку расстроил чем-то мать при жизни, совершал какие-либо действия, которые она не одобряла, мало уделял внимания, редко приезжал в гости или звонил, говорил о любви, помогал. Часто люди утверждают, что многое изменили бы в своем поведении, если появилась бы возможность прожить часть жизни, когда мать еще была жива, заново. В воображении будут постоянно повторяться возможные сценарии, иногда такие мысли становятся навязчивыми.
Искать виновного перестают: теперь внимание направлено на себя, характерно самокопание. Это объясняется желанием контролировать происходящее, переоценкой способности повлиять на окружающие события
Депрессия
Страдание становится наиболее сильным. Нередко боль является не только эмоциональной, но и физической, добавляются соматические признаки. Человек может часто плакать, болезненно реагировать на любые упоминания об утрате, часто не способен контролировать эмоции. Более тяжелым считается вариант, когда чувства проживают молча: нередко окружающие даже не догадываются, что их родственник, друг или коллега страдает. В самых тяжелых случаях люди утрачивают смысл жизни, перестают верить, что в их жизни еще возможно что-либо хорошее.
Принятие и реорганизация
Человек на эмоциональном уровне осознает смерть матери. Он понимает, что жизнь продолжается, строит планы на будущее, начинает больше времени уделять общению с друзьями, достижению целей по работе, восстанавливает утраченные социальные контакты, прежний образ жизни. Депрессия после смерти матери завершается, на смену ей приходит менее сильное чувство — тоска, печаль. Совсем происшедшее не забывается, но оставленный трагедией след не мешает жить дальше.
Слишком долго — это сколько?
Помню, я рассказывала кому-то, что у меня был трудный день, — примерно через пять недель после того, как мой партнер утонул. «А почему, что случилось?» — спросил мой собеседник. «Ну, Мэтт умер», — ответила я. «Ах, да! Это тебя всё еще беспокоит?»
Всё еще беспокоит. Да. Через пять дней, пять недель, пять лет.
Когда я беседую с человеком, пережившим утрату в последние два года, то всегда говорю: «Это случилось только что. Буквально минуту назад. Конечно, вам еще больно». Я физически чувствую, как собеседнику становится легче.
Мы привыкли к мысли, что любое тяжелое состояние должно длиться максимум два месяца. Превышение этого срока расценивается как симуляция. Словно утрата любимого человека — лишь временное неудобство, мелкая неприятность, из-за нее не стоит долго расстраиваться.
Определение понятия и признаки
О том, что наступила депрессия после смерти родственника, свидетельствует наличие таких проявлений:
- мир видится черным, в серых тонах;
- отсутствуют интересы;
- мысли только об умершем человеке;
- еда употребляется на автомате;
- может мучить бессонница, ночные кошмары;
- повышенная тревожность;
- мысли о собственной смерти;
- тоска присутствует постоянно;
- человек ощущает свою вину;
- заметно снижается концентрация внимания, человек не способен на чем-то сосредоточиться;
- его моторика и мышление становятся заторможенными;
- присутствует замедленность речи;
- ощущение опустошенности и никчемности;
- отсутствие социальных контактов, желание побыть в одиночестве;
- апатия;
- изменения в поведении, которые проявляются особыми странностями, например, бродяжничеством;
- могут возникать галлюцинации;
- человек перестает за собой следить;
- ощущается физическая слабость и усталость;
- индивид становится малоподвижным;
- постоянно присутствует ожидание того, что случится что-то плохое;
- чувство физической боли, которое необоснованно никакими заболеваниями, является психосоматическим проявлением;
- может наблюдаться излишнее потоотделение, тахикардия, возможна аритмия.
Если эти проявления сохраняются на протяжении трех месяцев и дольше, то устанавливается диагноз «депрессия». Особенно данное состояние будет глубоким, если индивид присутствовал при кончине своего близкого.
На состояние, которое нуждается в обязательном лечении, могут указывать такие признаки:
- отсутствие принятия смерти;
- исчезновение целей в жизни;
- шок после кончины близкого;
- отсутствие возможности кому-то доверять;
- онемение (например, может наблюдаться при смерти ребенка).
Чтобы точно понять, как вывести человека из депрессии, находясь на расстоянии, нужно разобраться в том, что представляет собой такое состояние. Депрессией обычно называют сильное нарушение, которое заставляет человека ощущать лишь негативные эмоции. От этого:
- очень страдает сфера мотивации;
- когнитивное представление меняется в противоположенную сторону;
- поведение приобретает пассивную форму.
Наблюдаются тяжёлые эмоции, регулярное чувство подавленности и даже отчаяния, которые не могут не сказаться на общем самочувствии. Всё, что было интересно человеку ранее, вдруг перестаёт совершенно его увлекать. Будущее становится для него бесперспективным, человек начинает мучить себя. Ему кажется, что у него просто не хватает сил, чтобы преодолеть все свалившиеся на него трудности.
В некоторых случаях процесс приобретает патологическую форму и, соответственно, требует проведения лечения у психотерапевта. Одной поддержки со стороны близких людей и друзей в этом случае будет мало. Нужно обратиться за помощью к специалисту (а в некоторых случаях даже пройти курс медикаментозного лечения).
Есть признаки, по которым мы для себя определяем психологически здоров.