- Изменение режима
Существует множество причин, почему немеет щека. Онемение не всегда связано с каким-либо заболеванием. Чаще явление возникает кратковременно, из-за неудобного положения головы, длительного сидения в неудобной позе, во время приступа страха или паники. Реже щека немеет из-за поражения нервной ткани или сосудистой патологии. Если симптом возникает часто, необходимо обратиться к врачу для определения причины и назначения лечения.
Чаще всего онемение щеки не требует лечения, однако могут быть и исключения
Не признак болезни, а временный сбой
Иногда проблема не так страшна, если напрямую не связана со здоровьем. В ряде ситуаций онемение головы считается нормой, так как виной становятся перенапряженные мышцы.
Кратковременное онемение или покалывание обычно наблюдается после пробуждения, если человек во сне принимал неудобные позы.
Находясь долго в одном положении (например, сидя за компьютером), мышцы испытывают сильное напряжение и «затекают». Может также наблюдаться сдавливание или защемление нерва.
Чувство онемения в голове и мурашки по коже считаются нормой и при резких движениях шеей. В такой ситуации кровеносные сосуды испытывают неожиданный спазм.
Каждый из этих моментов сопровождается сбоями в кровообращении головного мозга, что иногда приводит не только к онемению, но и к головокружениям. Длится состояние, которое считается нормальным, минут 10-15. Достаточно переждать, когда дискомфорт пройдет.
К временным сбоям можно привести воздействие некоторых медикаментов. Часто онемением головы сопровождается прием статинов. Достаточно прекратить их прием, и симптомы уйдут сами собой.
Физиологические причины онемения
Онемение возникает при длительной неподвижности. В какой бы позе мы ни находились, какие-то сосуды оказываются пережатыми, и мы рискуем, что нервные окончания, не получающие должного питания, потеряют чувствительность. Наше тело должно двигаться, меняя области, подвергшиеся сдавлению, — и тогда онемением нам не грозит. Днём обычно так и происходит. Но во время глубокого сна мы можем достаточно долго лежать в одном и том же положении, не меняя позы. И тогда, проснувшись, замечаем, что отлежали себе какую-то часть тела, например, руку, положенную под голову.
К онемению приводит воздействие холода. При соприкосновении с холодным воздухом кожа теряет чувствительность. Местное кровообращение нарушается, и мы перестаём чувствовать нервные окончания. Если подобная ситуация продлится дольше, возможно обморожение, но в большинстве случаев достаточно растереть потерявший чувствительность участок кожи или вернуться в тепло, кровообращение восстановится и онемение пройдёт.
Если же онемение возникает без очевидной связи с конкретной ситуацией, то, вероятно, оно имеет патологическую причину.
Неврологические и иные заболевания
Причин, почему немеет голова в той или иной ее части, множество, но очень часто это является симптомом одной из неврологических болезней:
- Часто подобным состоянием сопровождаются проблемы шейного отдела позвоночника. Самым распространенным заболеванием этой области является остеохондроз, который приводит к защемлению нервов, что провоцирует не только дискомфорт в тактильных ощущениях, но и скованность в движениях головой.
- Сосудистые заболевания головного мозга и цереброваскулярная болезнь – еще один диагноз, при котором присутствует описываемый симптом.
- Наблюдают такую симптоматику и при травмах головы и позвоночника. Травмы спины или шейного отдела, а также головы сопровождаются не только «мурашками» на теле, но и сильными болями, параличами и множеством других симптомов.
- Не обходится без онемения кожи головы и при нейроинфекциях.
- С возрастом развивается рассеянный склероз, суть которого – замещение нервной ткани соединительной. Отсюда онемение кожи на голове, слабая чувствительность конечностей, дискоординация.
- Опухоли головы или позвоночника, разрастаясь, начинают давить на соседние участки, расширяя себе пространство. Под давление (и смещение) попадают нервы и сосуды, метастазы проникают в ткани. Процессы сопровождаются не только онемением, но и очень сильными болями.
Самые серьезные заболевания, для которых онемение – обязательный признак, относятся к области онкологии. Опухоль может локализоваться как в шейном отделе, так и в любой части головного мозга.
Онемение, мурашки и покалывания – это проявления чувствительности кожи головы, и чем длительнее такие ощущения, тем более вескими должны быть причины, провоцирующие их.
Самыми безобидными можно назвать простудные заболевания, связанные с переохлаждением.
Заболевания сердца, гипертония, излишний вес приводят к нарушению нормальной циркуляции крови, что вызывает спазм сосудов, следствие чему – онемение. Это состояние можно расценивать, как прединсультное.
Все эти факторы самостоятельно (без участия медиков) ни диагностировать, ни устранить невозможно. Поэтому народное лечение здесь исключается априори.
Методы лечения при потере чувствительности головы
Объем лечебных мероприятий при потере чувствительности головы полностью зависит от заболевания. Например, при самом частом – остеохондрозе, назначают:
- обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных: Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен;
- расслабляющие мышцы: Мидокалм, Сирдалуд;
- противоотечные: Гипотиазид, Лазикс;
- стимулирующие обменные процессы: Румалон, Актовегин;
- улучшающие функции нервов: Мильгамма, Берлитион;
- облегчающие венозный отток: Троксевазин, Эскузан;
- нормализующие микроциркуляцию (Трентал, Ксантинола никотинат);
- активизирующие передачу нервных импульсов: Нейромидин.
Нужная группа препаратов выбирается по преобладающей симптоматике. Кроме медикаментов рекомендуется ношение воротника Шанца для разгрузки позвоночника. Хорошо помогает физиотерапия – в острой стадии УВЧ, введение Гидрокортизона ультразвуком, иглорефлексотерапия, а в период восстановления показан массаж, лечебная физкультура.
Похожий подход применяется и при лечении неврита, невралгии. При наличии опухолевого процесса, грыже межпозвоночного диска, нестабильности позвоночника нужна операция. Ее также рекомендуют при неэффективности проведенного полного курса медикаментозной терапии.
Если причиной онемения стало заболевание сосудов головного мозга, то используют препараты:
- снижающие холестерин (Вазилип, Роксера);
- блокаторы каналов кальция (Коринфар, Нимотоп);
- улучшающие мозговой кровоток (Пентилин, Билобил);
- уменьшающие вязкость крови (Курантил, Аспирин);
- защищающие от нехватки кислорода (Ноотропил, Цераксон);
- витамины группы В (Нейробион, Мильгамма).
Особенности клинической картины и локализация ощущений
Когда онемение головы не относится к категории нормальных, тогда речь идет о клинике, этиологию которой может установить только врач.
Оценив характер симптоматики, место локализации ощущений, учтя наличие конкретных заболеваний, а также проведя соответствующую диагностику, специалист вынесет свой вердикт.
Онемение головы может быть полным, но иногда поражается только конкретная ее часть, что свидетельствует о дисфункции определенных органов. Чаще всего затрагивается нервная система:
- Если немеет левая или правая часть головы, то виной тому могут быть сосуды, в которых нарушено кровообращение, либо защемленные нервы. Но иногда причиной являются патологии головного мозга и церебральные опухоли.
- Если немеет затылок, то обычно причиной тому служит шейный остеохондроз или же иные нарушения шейной области.
- Онемение и покалывание в передней части головы вызвано воспалением тройничного нерва. Признаком этому становятся боли, отдающие в челюсти, ухо и глаз.
- На лобную часть влияние оказывает повышенное внутричерепное давление.
Проблема, локализующаяся только в одной стороне головы, свидетельствует о патологии церебральной структуры. При этом очаг концентрируется в противоположной области черепа.
Лечение
Консервативная терапия
Тактика лечения зависит от причин онемения подбородка. Больным невралгией тройничного нерва назначают антиконвульсанты. Дозировку постепенно наращивают до достижения терапевтического эффекта. Прием продолжают на протяжении нескольких месяцев, в последующем дозу постепенно снижают. Схему дополняют антигистаминными препаратами, спазмолитиками, средствами для улучшения микроциркуляции. По показаниям выполняют блокады. В числе физиотерапевтических методик результативны диадинамические токи, гальванизация, ультрафонофорез.
Для купирования приступа мигрени используют НВПС, в тяжелых случаях – средства из группы триптанов. При многократной рвоте применяют противорвотные. Для предупреждения пароксизмов проводят длительное лечение антидепрессантами и антиконвульсантами. При опоясывающем герпесе осуществляют противовирусную терапию ацикловиром. Психические расстройства корректируют при помощи психотерапии, иногда – в сочетании с психотропными средствами.
Антибиотики показаны при ранах, открытых переломах, остеомиелите челюсти. Вначале используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, в дальнейшем медикамент заменяют с учетом антибиотикочувствительности возбудителя. Пациентам с пернициозной анемией необходимо пожизненное лечение препаратами В12, устранение состояний, приведших к развитию авитаминоза.
Диагностические мероприятия
Установить месторасположение источника проблемы и его причину врачу поможет многостороннее обследование состояния пациента. К визуальному диагностированию и изучению анализов добавляется дифференциальное исследование, которое позволяет стопроцентно установить причину и степень поражения.
Комплекс исследовательских процедур:
- начинают с общего анализа крови, позволяющего выявить недостаток в организме витамина B12 и наличие железодефицитной анемии;
- такие инструментальные исследования, как рентгенография и спиральная компьютерная томография, дадут возможность оценить состояние головного мозга, черепной коробки, позвоночника и выявить патологии при их наличии;
- найти поврежденный нерв поможет электронейромиография;
- допплеровское исследование ультразвуком дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов и поможет диагностировать заболевание сердечнососудистой системы;
Если после данных исследований и тестов картина останется не до конца ясной, врач назначит дополнительные процедуры, исходя из состояния пациента.
Диагностика
Диагноз устанавливается врачом-неврологом. По показаниям пациента направляют к стоматологу, челюстно-лицевому хирургу или гематологу. Для уточнения причины онемения подбородка проводятся следующие диагностические процедуры:
- Неврологический осмотр
. При невралгии определяются триггерные точки в местах выхода ветвей нерва. Комплексное исследование чувствительности, рефлексов и силы мышц позволяет обнаружить неврологический дефицит, указывающий на поражение мозговых структур. - Стоматологический осмотр
. Информативен при травмах, остеомиелите челюсти. Дает возможность подтвердить наличие перелома, выявить заболевание, спровоцировавшее развитие патологического процесса в кости. - Рентгенография
. При травмах ЧЛО, остеомиелите выполняют снимки нижней челюсти. При подозрении на поражение позвоночного столба осуществляют рентгенографию шейного отдела. - Компьютерная томография
. Применяется для уточнения объема и локализации травматических и воспалительных очагов в области черепа и нижней челюсти, обнаружения дегенеративных процессов в позвоночнике. Эффективна при выявлении сужений каналов, через которые проходит тригеминальный нерв. - Магнитно-резонансная томография.
Рекомендована при церебральных опухолях. Визуализирует кисты и новообразования. Для подтверждения сосудистой этиологии сдавления нерва назначается МР-ангиография. - Лабораторные анализы
. При пернициозной анемии показан биохимический анализ крови, тесты на антитела к внутреннему фактору Кастла и париетальным клеткам желудка. При опухолях необходимо морфологическое исследование для установления характера и степени дифференцировки неоплазии. При воспалительных процессах требуется посев отделяемого для определения микрофлоры.
Физиотерапия
Оказание первой помощи
Когда наблюдается кратковременное онемение головы, относящееся к норме, снять напряжение можно легким массажем.
При дискомфорте же, который вызван патологией, это не сработает – необходимо сначала устранить причину (а выявить ее может только врач). Не стоит искать способов, как «помочь» себе самостоятельно, чтобы не навредить самолечением еще больше.
Главный шаг, который должен сделать больной – сразу же отправиться в медицинское учреждение. При невозможности сделать это самостоятельно, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
4.Лечение
Нетрудно видеть, что при описанном выше количестве и разнообразии возможных причин развития парестезии указать универсальные терапевтические схемы (или хотя бы общие подходы к ее лечению) невозможно. В назначениях, безусловно, учитывается весь массив полученных диагностических данных. В одних случаях может оказаться достаточной витаминотерапия, в других не обойтись без вертебрологического или онконейрохирургического вмешательства, в третьих единственным выходом может оказаться смена места работы (если, например, профессия связана с химическими вредностями). Если же парестезия возникает на фоне или в рамках хронического заболевания эндокринной, сердечнососудистой или иной системы – понадобится, прежде всего, лечение и/или купирование обострения основного заболевания.
Однако в любом случае при возникновении каких-либо необычных, непривычных, внешне необъяснимых ощущений в коже – проконсультироваться с врачом нужно обязательно, поскольку парестезия порой оказывается лишь предвестником значительно более серьезных проблем либо вершиной грозного айсберга, до поры ничем другим себя не проявляющего.
Когда срочно нужно к врачу?
Периодически возникающее длительное онемение и покалывание в голове не все воспринимают, как повод обратиться к врачу. Но когда возникает следующая сопутствующая симптоматика, пора бить тревогу:
- Покалывания и онемения часто сопровождаются головокружениями и предобморочным состоянием. Здесь же возможна постоянная сонливость, общая слабость и шаткость походки.
- Появляется тошнота, часто заканчивающаяся рвотой. Больному сложно контролировать мочевой пузырь – идет непроизвольное его опорожнение.
- При онемении может возникнуть дисфункция опорно-двигательного аппарата. Проблемы возникают либо в отдельных частях тела, либо наступает полная парализация.
- Сложность с передвижениями отражается и на речи, происходит онемение языка, невозможно разобрать, что человек говорит.
Даже один из описанных факторов – уже серьезный повод посетить врача-невропатолога или хирурга, если это связано с травмой.
3.Симптомы и диагностика
Собственно, парестетические ощущения достаточно полно описаны в начале статьи. В обобщенном виде к парестезиям можно отнести любые ощущения в коже (или под кожей), при которых на данном участке нет непосредственно наблюдаемого раздражителя. Как правило, к парестезиям не относят болевой синдром, также нередко сопутствующий поражениям нервно-проводящих путей (например, при герпесном опоясывающем лишае).
Парестезия диагностируется на основании тщательного изучения анамнеза и ощущений, вербализуемых больным в ходе клинического опроса и осмотра (иногда существенное значение имеет состояние кожи на беспокоящем участке). Обязательно исследуется кожная чувствительность как таковая: нередко обнаруживаются зоны мало- или нечувствительной кожи. Для уточнения характера и локализации причин парестезии может быть назначена электронейромиография, а также, по показаниям, томографические исследования головного и/или спинного мозга; токсикологические, вирусологические, биохимические лабораторные анализы, и т.д.
О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!
Подход к лечению
Комплексное лечение назначается только после полного обследования пациента. Медикаменты врач выписывает индивидуально каждому больному с учетом причин, повлекших онемение головы.
Первым же шагом в терапии станет блокада болей, снижение температуры (если она присутствует) и введение препаратов, восстанавливающих функцию кровообращения.
Если онемение является симптомом одного из заболеваний, то главной целью будет лечение этой болезни. В некоторых случаях придется настроиться на длительную терапию и не менее продолжительную реабилитацию.
Положительный исход лечения в данной ситуации будет зависеть не только от врачей, но и от самого пациента, относящегося с полной ответственностью к своему состоянию.
Описанная выше симптоматика не должна остаться без внимания. Чем раньше больной обратится в медучреждение, тем легче и быстрее пройдет лечение. Каждый день промедления понижает шансы на выздоровление и провоцирует тяжелые последствия.
Что делать
Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно выявить их причину.
В большинстве случаев достаточно откорректировать режим – делать перерывы в работе, упражнения на укрепления мышц шеи, подобрать удобную подушку.
Если онемение является симптомом болезни, лечение подбирается в зависимости от этиологии.
Изменение режима
Избавиться от неприятного симптома помогут следующие рекомендации:
- нормализация режима труда и отдыха (делать небольшие перерывы каждые 45 минут работы);
- лечебная гимнастика;
- массаж воротниковой зоны;
- правильно подобранная подушка и матрас.
Соблюдение этих рекомендаций избавит от нарушений чувствительности, если нет органической причины.
Медикаментозное лечение
Лечение заключается в устранении причины, то есть основного заболевания. Симптоматическая терапия не проводится.
Заболевание | Методы лечения |
Транзиторная ишемическая атака | Основная задача лечения ТИА заключается в восстановлении нормального кровотока. Для этого могут использоваться следующие препараты: · антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел); · непрямые антикоагулянты; · инфузионная терапия. Также важно лечить сопутствующие заболевания, которые повышают риск развития инсульта – артериальную гипертензию, атеросклероз и сахарный диабет. |
Невралгия тройничного нерва | Для лечения используют противоэпилептические препараты – Карбамазепин, Окскарбазепин. Дополнительно: · противовоспалительные средства; · болеутоляющие; · санация полости рта. |
Остеохондроз | Лечение остеохондроза комплексное: · медикаментозная терапия, которая включает в себя противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В; · лечебная гимнастика; · фиксация шейного отдела позвоночника (воротник Шанца). |
Мигрень | Медикаментозное лечение включает в себя следующие препараты: · анальгетики (Солпадеин, Ибупрофен); · ингибиторы серотонина (Наратриптан, Суматриптан); · бета-блокаторы (Метопролол, Пропранолол); · антидепрессанты (Амитриптилин). |