Лечение шума в голове и ушах, препараты, терапия

Классификация шума в голове и ушах

В связи с разнообразием вариантов шумов они были классифицированы – объединены в группы, общие по причинам возникновения или особенностям течения болезни.

E.P.Fowler (1947г.) выделил два вида шума в ушах:

объективный, или вибраторный (возникает в результате вибраций каких-либо частей организма, существует реально, может быть зафиксирован при помощи фонендоскопа или применения других методов диагностики);
субьективный, или невибраторный (ощущается человеком, но не имеет места в реальности, источник гула в реальной жизни отсутствует; его невозможно оценить со стороны; еще его называют термином «тиннитус»).

В своей практической деятельности врачи применяют классификацию шума по причине и выделяют:

шум наружного, среднего уха;
мышечный;
сосудистый;
центральный;
периферический шум.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

В зависимости от качественных характеристик выделяют:

односторонний либо двусторонний;
пульсирующий либо монотонный;
возникающий время от времени либо присутствующий постоянно;
низкочастотный гул либо высокочастотный писк, звон;
едва заметный либо сильный, интенсивный шум.

Причины возникновения

Шумы в голове человека – не всегда симптом патологии. Множество звуков возникает в нашем теле в процессе его жизнедеятельности – при кровотоке, движении суставов, сокращении и расслаблении мышц. Они маскируются другими звуками, присутствующими вокруг, и кажутся нам незаметными, а в условиях полной тишины мы можем обратить на них внимание.

Однако в большинстве ситуаций посторонний шум, гул и другие звуки в голове или ушах – признак патологического состояния и повод для обращения к специалисту.

Вибраторный шум вызывают:

болезни височно-нижнечелюстного сустава;
нейромышечные заболевания (зияние слуховой трубы, миоклонус мускулатуры мягкого неба, среднего уха);
изменения со стороны сосудов (пороки клапанов сердца, сужения артерий, проблемы с венами, артериовенозные шунты).

В основе субъективного шума могут лежать:

нарушения процессов обмена веществ (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипергликемия, гипогликемия, атеросклероз);
новообразования головного мозга;
невринома VIII пары черепно-мозговых нервов;
заболевания органа слуха (серная пробка, отиты, сенсоневральная тугоухость, лабиринтиты, новообразования, болезнь Меньера, травмы);
поражение токсическими веществами (лекарственными средствами, обладающими токсическим действием на орган слуха, метиловым спиртом и другими);
заболевания позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения, нестабильность и прочие);
неврологические заболевания (острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз, нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония);
гипертоническая болезнь;
нарушения со стороны психической сферы (неврастения и другие невротические расстройства, депрессии, шизофрения);
воздействие шума и вибрации на производстве;
черепно-мозговые травмы (ушибы, контузии мозга).

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Гул в голове

Он бывает и нормой, если появляется при нахождении человека в условиях шума (на улице с активным движением, в месте массового скопления людей, на шумном производстве) и после возвращения в тихое место постепенно, в течение двух часов, проходит. Иногда он проявляется как побочный эффект ряда лекарственных средств – антидепрессантов, противоопухолевых препаратов, некоторых антибиотиков и НПВС. Также может иметь место в послеоперационном периоде при операциях на органе слуха – в этой ситуации он является следствием вмешательства в аппарат, проводящий звуки, и через время проходит самостоятельно.

Опасные симптомы

Существует ряд признаков, указывающих на развитие заболевания, опасного для жизни. При их появлении необходимо обратиться к врачу без промедления:

Резкое повышение температуры тела.
Онемение одной руки.
Непреходящая слабость.
Возникновение фотофобии.
Пелена сопровождается «мушками» перед глазами, не исчезающими в течение нескольких минут.

Практически все перечисленные симптомы характерны для острого нарушения кровообращения или для острого инфекционного процесса.

Диагностика и лечение шума в голове

При появлении этого малоприятного симптома не следует терять время, занимаясь самодиагностикой, пытаться справляться с ним самостоятельно или надеяться, что «пройдет и так». Правильное решение больного – обратиться за помощью к специалисту.

Диагностикой заболеваний, сопровождающихся шумом в голове, занимаются врачи разного профиля – терапевты, отоларингологи, неврологи, психотерапевты/психиатры. Но чаще всего пациенты с такой проблемой обращаются в первую очередь к невропатологу.

Прежде всего, задача доктора – конкретизировать шум, понять, что именно чувствует пациент – высокочастотный писк, звон, гудение, жужжание или гул, одно- или двусторонние, сопровождаемые пульсацией или нет; уточнить интенсивность ощущений и симптоматику, которой они могли бы сопровождаться. Если пациент не расскажет сам, врач задаст наводящие вопросы о том, имеет ли место снижение слуха, заложенность в ушах, головная (чаще – затылочная) боль, склонность к повышению или понижению артериального давления, узнает, какими соматическими заболеваниями страдает обратившийся к нему на прием человек. На основании этих данных специалист предположит, с каким типом шума в ушах он имеет дело – объективным или субъективным. Затем он проведет объективное обследование – осмотрит орган слуха, выполнит ряд необходимых для постановки диагноза проб.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

По окончании этого этапа диагностики, невролог выставит предварительный диагноз (или несколько предполагаемых диагнозов) и назначит для его уточнения дообследование, в частности:

общий анализ крови и мочи;
биохимию крови (липидограмму, коагулограмму,, ферритин);
дуплексное или триплексное сканирование сосудов шеи;
МРТ головного мозга либо шейного отдела позвоночника;
консультацию ЛОР-врача.

Объем обследований определяется индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Если причину шума в голове врач соматического профиля не установил, он предположит психогенную природу данного состояния и порекомендует пациенту обратиться к психиатру или психотерапевту. Специалист прицельно побеседует с больным, выяснит, какие жалобы он предъявляет, акцентируя внимание на чувстве тревоги или страха, снижении настроения, особенно по утрам, нарушениях сна, сильной слабости, наличии сердцебиения, резких колебаний давления, уточнит, постоянно или временно это состояние, не связано ли оно со стрессом. При подозрении на невроз, психосоматическое расстройство или депрессию у пациента врач проведет ряд тестов, позволяющих уточнить диагноз.

Только после того, как диагноз установлен, рекомендуется начинать лечение шума в ухе и голове.

Препараты от шума в голове и ушах

Справиться с этим симптомом зачастую помогает консервативная терапия. В зависимости от того, проявлением какого заболевания является шум, пациенту могут быть назначены медикаменты следующих групп:

антибактериальные, противовоспалительные средства (при инфекционно-воспалительных болезнях уха);

сосудистые препараты (улучшают кровообращение, питание клеток мозга, расширяют сосуды);
ноотропы (улучшают процессы обмена веществ в клетках нервной системы);
витамины группы В (улучшают трофику нервной ткани);
триметазидин (питает сердечную мышцу);
препараты железа (если в основе шума лежит железодефицитная анемия);
бетагистин (при шуме вследствие повышения давления в лабиринте улитки);
антидепрессанты, противотревожные препараты, нейролептики (при психогенной природе патологии);
седативные, снотворные средства – при жалобах пациента не невозможность уснуть;
препараты, содержащие кофеин (при склонности к пониженному давлению, выраженной слабости и других симптомах астении).

Если причина болезни – серная пробка, врач вымоет ее из уха – шум исчезнет.

Хирургическое лечение

При подтвержденном поражении вегетативной нервной системы устранить невибраторный шум в ушах возможно путем хирургического вмешательства в области нервов барабанной полости или шейных симпатических узлов.

Избавиться от объективного шума поможет операция на поврежденных структурах барабанной полости или улитки.

Иные методы лечения

В качестве вспомогательных методов терапии пациенту могут быть назначены:

ношение слухового аппарата, электростимуляция слухового нерва (при снижении остроты слуха);

физиолечение;
массаж;
лечебная физкультура;
психотерапия.

Что делать?

Самостоятельно определить причины частых приступов головокружения практически невозможно. Поэтому тем, кто регулярно сталкивается с вертиго, рекомендуется отправиться на прием к терапевту, можно к неврологу. Специалист внимательно изучит жалобы больного, назначит диагностические исследования. При необходимости врач направит пациента на консультации к лору, окулисту, кардиологу, эндокринологу.

Чтобы выявить причины вертиго, пациенту могут назначаться следующие исследования:

Неврологические тесты. Они позволяют оценить функциональность вестибулярного аппарата.
МРТ или КТ. Такие исследования головного мозга выявляют различные нарушения (кровоизлияния, опухоли, патологии сосудов).
УЗДГ. При помощи ультразвуковой доплерографии изучается состояние сосудов головы и шеи.
Аудиометрия. Диагностика позволяет оценить слуховую функцию.
ЭЭГ. Для исследования активности коры мозга врач назначит электроэнцефалографию.

Чтобы быстро справиться с головокружением (конечно, если оно не вызвано опасными причинами), можно присесть на любую поверхность, немного расслабиться и сделать 5-6 глубоких вдохов–выдохов. Обязательно откройте окно (в случае нахождения в помещении), обеспечив приток свежего воздуха. Если причины вертиго безобидны, то таких действий вполне достаточно, чтобы головокружение бесследно исчезло.

Как снять приступ сильного шума в голове и ушах

Лечение сильного шума в голове зависит от его причины. Если он возник внезапно, интенсивный, сопровождается рвотой, сильной болью, тяжестью в голове, головокружением, значительно ухудшает состояние человека, бороться с ним самостоятельно опасно – важно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Если же он – признак хронической патологии, уже знаком вам – появляется не в первый раз, можно попробовать справиться с шумом такими методами самопомощи:

принятие расслабляющей ванны;
полноценный восьмичасовой сон (на удобном матраце с удобной подушкой, в темной комнате, в тишине);
физическая активность (например, занятия йогой или пробежка в парке);
прослушивание спокойной музыки.

Некоторым людям устранить шум помогает так называемая «маскировка» — прослушивание приятного для них, успокаивающего звука (такого, как плеск волн, журчание ручья, щебетание птиц) непосредственно в природе, с использованием аудиозаписи или специального устройства.

Профилактика пульсирующего шума в голове

Шум, возникающий в ритме пульса, характерен для сосудистой патологии головного мозга. Предотвратить его поможет внимательное отношение человека к своему здоровью в течение жизни – отказ от курения, регулярные занятия спортом, соблюдение режима труда и отдыха, полноценное, сбалансированное питание, контроль артериального давления, своевременное прохождение медицинских осмотров и лечение возникших сосудистых болезней на ранних стадиях. Если эти заболевания уже есть, соблюдение вышеописанных рекомендаций поможет снизить интенсивность гула, облегчить его, что улучшит качество жизни человека.

Если пульсирующий шум появляется в голове лишь в определенных ситуациях (при стрессе, при работе за компьютером), профилактикой его станет минимизация пребывания в ситуациях, провоцирующих ухудшение состояния.

Сопутствующие симптомы

Очень редко пелена появляется без сопутствующих симптомов, которые помогут распознать, какое именно заболевание стало причиной недомогания. Клиническая картина этих заболеваний сопровождается симптомами:

Глаукома:

Резкая боль в глазу и в голове со стороны пораженного глаза.
Зрение резко ухудшается, иногда настолько, что пациент не видит очертаний предметов, только способен различать свет.
Перед глазом появляется пелена.
Тошнота, нередко приводящая к рвоте.
Покраснение глаза.

Поражение роговицы:

Слезотечение, долгое время не останавливающееся.
Ощущение инородного тела в глазу.
Резь в глазах, усиливающаяся на свету.
Снижение остроты зрения.

Мигрень:

Боль, возникающая только в одной части головы.
Боль пульсирующая или ноющая.
Серьезный дискомфорт при громких звуках, резком запахе или на ярком свету.
Ослабление боли в темноте и в тишине.
Тошнота.

Появление пелены перед глазами может сопровождаться световыми вспышками, спастической головной болью, бликами. При появлении неприятных симптомов стоит обратиться к офтальмологу. Даже в случае, если вы знаете, что именно спровоцировало приступ. Самостоятельно невозможно подобрать эффективное лечение, особенно для таких заболеваний, как катаракта и глаукома.