Состав и лекарственные формы
Парацетамол — вещество из нестероидной ненаркотической группы анальгетиков с выраженным жаропонижающим эффектом. Выпускается в нескольких фармацевтических формах:
- таблетки для перорального приема: содержат 200 или 500 мг активного компонента, расфасованы в блистеры или упаковки без ячеек;
- капсулы: в твердой оболочке по 500 мг;
- сироп и суспензия: жидкость сладковатого вкуса, содержит 2,4% парацетамола (24 мг в 1 мл), расфасована в стеклянные флаконы объемом 50 и 100 мл;
- 1,5-процентный водный раствор для инфузий: бесцветная прозрачная жидкость в ампулах по 5 мл;
- суппозитории ректальные: в дозировке по 50–500 мг, упакованы в ячейковые контурные пластины.
Парацетамол для детей: с какого возраста и в каких случаях можно принимать данное жаропонижающее
Рассмотрим правила приема трех основных форм медикамента для детей разного возраста.
Таблетки парацетамола
Лекарственное средство в таблетированной форме ребенку можно давать только с 6 лет. Это обусловлено тем, что до наступления данного возраста малышу трудно проглатывать твердую форму лекарства.
Между первым и последующим приемом должно пройти от 4 до 6 часов. За это время действующее вещество наполовину выводится из организма и не возникнет его передозировки, что уменьшит риск побочных эффектов.
У парацетамола дозировка для детей в таблетированной форме следующая:
- 6-11 лет. Единоразовая доза составляет 0,5-1 таблетка (250-500 мг), она рассчитывается в зависимости от веса ребенка, а именно 10-15 мг лекарственного вещества на 1 кг веса. Максимально за сутки можно принять 3-4 таблетки (1500-2000 мг) — эта доза также считается в зависимости от веса ребенка, 60 мг на 1 кг массы тела;
- 12 лет и старше. С этого возраста можно применять по 1-2 таблетки (500 мг — 1000 мг) парацетамол до 4 раз в сутки. Максимально в течение 24 часов ребенку разрешено давать не больше 8 таблеток (4000 мг).
Пить данный медикамент детям можно не дольше 3 дней без консультации врача, но лучше всего посоветоваться с семейным доктором или педиатром.
Парацетамол в форме сиропа
Его разрешено принимать перорально уже с 3-х месяцев и вплоть до 12 лет.
Дозировка парацетамола для детей зависит от массы тела ребенка. В возрасте от 3-х месяцев до 12 лет следует принимать 10-15 мг/кг массы тела ребенка за один раз. А максимальная суточная доза для детей равна 60 мг/кг массы тела.
Для измерения точной дозы в упаковку с сиропом помещают мерную ложку. В большинстве случаев она имеет деления 2,5 и 5 мл.
В сутки можно пить не более 4-х доз, а между приемами лекарства должно проходить минимум 4 часа.
Парацетамол суппозитории ректальные
Один суппозиторий может иметь разные дозировки, например, 80 мг, 170 мг или 330 мг.
Суппозитории ректальные по 80 мг дают детям 3-4 месяцев, когда вес ребенка составляет 4-6 кг. Периодичность введения должна составлять 6 часов.
Суппозитории ректальные по 170 мг назначают детям 0,5-2 года, когда вес ребенка варьируется от 8 до 12 кг. Интервал введения препарата также составляет 6 часов.
Суппозитории ректальные по 330 мг дают детям от 4 до 9 лет с массой тела 15-24 кг. Между первым и последующим введениям должно пройти не менее 6 часов.
В сутки можно принимать не более 4 доз парацетамола в суппозиториях. Единоразовая доза рассчитываемся с помощью умножения веса ребенка на 15 мг лекарственного средства.
Если, к примеру, чадо весит 10 кг, то за один раз ему можно дать не больше 10*15=150 мг. А максимальную суточную дозу можно посчитать умножив 60 мг на вес ребенка. В данном случае, 10*60=600 мг.
В сутки его можно вводить не более 4 раз. Перед покупкой препарата нужно обязательно проконсультироваться с педиатром или семейным доктором.
Также следует обратить внимание, что парацетамол может входить в состав других лекарственных средств для лечения кашля, простуды или головной боли. Комбинировать лекарства можно только с разрешения семейного доктора, чтобы не возникла передозировка рассматриваемым веществом.
О безопасности препарата говорят врачи, фармацевты и другие медицинские эксперты, но может ли он вызывать побочное действие у детей и в каких случаях это происходит?
Механизм действия
Противовоспалительный эффект у препарата незначительный. В основном Парацетамол действует как антипиретик и умеренное болеутоляющее. Производное фенацетина угнетает выработку в организме соединений, отвечающих за чувствительность к боли, — простагландинов. Одновременно воздействует на центры терморегуляции, снижая высокую температуру тела.
Препарат помогает при болевых синдромах разного происхождения:
- невралгиях;
- миалгиях;
- суставных болях;
- альгоменорее;
- почечных коликах;
- зубной боли;
- лихорадочных состояниях, сопровождающих ОРВИ, другие инфекционные поражения.
Парацетамол быстро всасывается в кровь, не накапливается в организме, не раздражает слизистых ЖКТ. Метаболизируется в печени. Полностью выводится через 4–5 ч. после приема. Средство имеет симптоматическое действие: на определенное время купирует острые признаки заболеваний, не влияя на их интенсивность и продолжительность.
Действие препарата
Парацетамол уже на протяжении полустолетия считается популярным и востребованным обезболивающим и жаропонижающим средством. Эффективность связана с равномерным распределением по тканям.
Действующие компоненты блокируют действие простагландинов, являющимися болевыми источниками. Это позволяет устранить боль средней силы. Также препарат хорошо справляется с жаром. Этот серьезный симптом может указывать на множество инфекционных и воспалительных болезней.
Перед приемом стоит проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией, чтобы не допустить появления побочных эффектов. Стоит строго следовать дозировке, иначе могут появиться осложнения, связанные с работой сердца и почек. Риск увеличивается при параллельном приеме с алкогольными напитками.
Признаки отравления проявляются не сразу. Изначально может только незначительно ухудшиться общее самочувствие.
Лечение мигрени лекарственными препаратами
Существует более 200 типов головной боли и множество возможных триггеров, ее вызывающих. Диапазон препаратов от головной боли и приступов мигрени велик, поэтому выбор лучшего труден. Что помогает быстро и эффективно купировать боль? Есть ли идеальное лекарство от мигрени? На самом деле ответ может дать только сам пациент, реакция организма на каждый препарат очень индивидуальна.
Для облечения решения вопроса о выборе лекарств, можно воспользоваться следующим выводом — при приступе мигрени комбинированные анальгетики (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен и кофеин) являются препаратами первого выбора. Этот вывод – результат серьезных исследований компаний, занимающихся головной болью в немецкоязычных странах (Немецкое общество по мигрени и головной боли, Австрийское общество головной боли, Швейцарское общество головной боли).
Ибупрофен
Ибупрофен является современным активным ингредиентом для лечения боли. Он используется очень часто и, согласно рекомендации экспертов Немецкого общества по мигрени и головной боли (DMKG), является первым выбором для лечения мигрени и головной боли напряженного типа. Ибупрофен может также применяться в качестве суппозиториев при сопутствующей тошноте. Хороший эффект от него заметен при слабой или умеренной боли, но особенно он полезен, если одновременно наблюдается воспаление. Рекомендуемая дозировка при острой головной боли в условиях самостоятельного лечения составляет 400 мг.
Парацетамол
Парацетамол — анальгетик длительного действия. Он широко используется во всем мире и показывает хорошие результаты при легкой и умеренной боли. При острой головной боли рекомендуются дозы 500-1000 мг в зависимости от ее интенсивности. Поскольку парацетамол также имеет жаропонижающий компонент и хорошо переносится в рекомендуемой возрастной дозировке, его часто применяют у детей. При приступах мигрени с рвотой парацетамол можно использовать в качестве суппозитория. Механизм, с помощью которого препарат облегчает головную боль, неясен.
Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота является классическим анальгетиком. В случае головной боли лекарство считалось препаратом выбора на протяжении десятилетий. В дополнение к анальгетическому компоненту, аспирин используется благодаря своему разжижающему кровь эффекту в малых дозах для предотвращения нарушений кровообращения. Рекомендуемая доза для взрослых с острой головной болью — 1000 мг (в зависимости от степени выраженности боли)
Кофеин от головной боли
Эспрессо с лимоном в начале приступа мигрени? Неужели это может помочь? Фактически, кофеин может облегчить головную боль, что в настоящее время научно доказано. Но любой, кто думает, что он может просто «запить» таблетку от головной боли чашкой эспрессо, неправ. Потому что количество кофеина сильно варьируется в зависимости от сорта кофе и его приготовления.
Кофеин широко используется в качестве активного ингредиента в болеутоляющих средствах в сочетании с парацетамолом и аспирином при головных болях. Здесь он не только действует как обезболивающее вещество, но и усиливает эффективность других компонентов. К тому же, кофеин действует как вазодилататор — фактор, который может помочь страдающему головной болью. В целом, добавление 100 мг кофеина в обезболивающее может обеспечить дополнительный обезболивающий эффект, что примерно соответствует удвоению анальгетической дозы. Кофеин очень быстро попадает в наш кровоток — через 30-45 минут его уже можно обнаружить в крови. Вещество распределяется в организме, остается там около четырех часов, а затем снова выводится с мочой. Сегодня ученые обсуждают, может ли кофеин сам по себе оказать обезболивающее действие?
Комбинированные препараты при приступе мигрени
При лечении мигрени комбинация кофеина с классическими болеутоляющими средствами, такими как аспирин, парацетамол и ибупрофен показывает хорошие результаты. В этом случае кофеин, помимо всего прочего, действует как своего рода «ускоритель». Усиливая всасывание активных ингредиентов в кровь, он позволяет добиться более быстрого эффекта. Другое преимущество при лечении головных болей комбинированными препаратами состоит в том, что количество активного ингредиента отдельных веществ на таблетку можно поддерживать более низким, чем в соответствующих индивидуальных препаратах.
Новые клинические данные показывают, что ибупрофен 400 мг в сочетании с лекарственным кофеином 100 мг быстрее и эффективнее, чем один ибупрофен. Комбинация превосходит прием одного ибупрофена на 40 процентов. Эта разница уже очевидна через 15 минут. Кроме того, комбинация кофеина и ибупрофена хорошо переносится.
Комбинированные препараты являются, с точки зрения соответствующих ассоциаций специалистов, средством первого выбора с высокой рекомендацией. Их эффективность подтверждена исследованиями.
Заключение
Немецкое общество по мигрени и головной боли (DMKG), Австрийское общество головной боли, Швейцарское общество головной боли предлагают научно обоснованную помощь в принятии решения для купирования боли. Лучшим выбором для уменьшения головной боли являются оптимально дозированные комбинированные препараты.
Безобидный парацетамол – смертельно опасен.
Парацетамол – один из самых распространённых анальгетиков и антипиретиков в мире, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Он внесен как в список важнейших современных лекарственных средств ВОЗ, так и в основной перечень необходимых для медицины препаратов РФ. Однако доступность и невысокая стоимость парацетамола зачастую провоцирует передозировку этим лекарством у всех категорий населения.
Многие лечат простуду самостоятельно, не обращаясь к врачу и тем самым не соблюдая дозировку и сочетаемость жаропонижающих и противопростудных средств. Кроме того, люди плохо ориентируются в предназначении лекарств, очень часто наряду с препаратами для понижения температуры принимая еще и комплексные препараты. При этом они не знают, что у парацетамола планка безопасности очень низкая.
28 декабря в РКБ им. Н.А. Семашко по санитарной авиации, в связи с ухудшением состояния была доставлена пациентка из центральной районной больницы, которую к большому сожалению не удалось спасти.
«За эту пациентку мы переживали очень сильно, так как совсем молодая женщина, всего 24 года. Приносим глубокие соболезнования родным, близким и детям, которые лишились матери.
Необходимо беречь себя.
Один мой знакомый приехал из Италии и по ходу путешествия заболел. По традиции зашел в итальянскую аптеку и обратил внимание на то, что она совсем не похожа на аптеку. В нашем понимании — это много полок с лекарствами, порошками, таблетками, инъекционными препаратами, вместо этого на выставке стояли разные крема, средства личной гигиены и все в этом роде. А где же лекарства? На что ему ответили, что все лекарства у них есть и единственное, что требуется — это карточка с названиями препаратов, которые прописал врач. И еще он обратил внимание, что в телевизионной рекламе практически нет лекарственных препаратов, в то время как у нас в России, каждая вторая реклама — это лекарства «с ног до головы», которые гласят, что при приеме того или иного лекарства красивые люди красиво выздоравливают, к большому сожалению не всегда это так. Более того лекарственная нагрузка может отрицательно сказаться на пациенте.
У нашей пациентки в одну точку свелось несколько поражающих факторов – это диета похудения, которое нарушило работу ферментной системы печени, ранее перенесенная инфекция вирусного гепатита В, факт которой был подтвержден при помощи лабораторных тестов, и, плюсом ко всему лекарство Парацетамол, который в европейских странах и во всем мире является ведущим лекарственным препаратом, поражающим печень и вызывающим тяжелые некрозы, которые зачастую требуют трансплантации органов.
Когда поступила эта пациентка, ей был проведен комплекс мероприятий по антидотной терапии, т.е. мы вводили препараты, которые обезвреживают остатки токсического вещества, был проведена детоксикация экстракорпоральными методом для выведения ядов и токсических субстанций соединений из крови, к сожалению, даже такая интенсивная терапия не позволила стабилизировать ее организм, более того, поскольку мы понимали, что многое надо использовать все возможности, свое лечение мы сверяли с коллегами ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантации и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова», ведущие специалисты по пересадке печени оказали значительную помощь, мы с ними сверяли часы, назначения, диагностические и лечебные мероприятия, но к большому сожалению пациентку не удалось спасти.
Для жителей нашей республики хотелось бы сказать, что любое лекарство — это яд – вопрос только в дозе. Поэтому тщательнее и более взвешенно нужно относится к приему лекарственных препаратов, и, по возможности, меньше верить рекламе и больше доверять медикам. Может мне повезло, но я не встречал ни одного врача, который бы желал зла своим пациентам. Я думаю, что плохого доктора не посоветуют и будет лучше, если вашим здоровьем занимались вы вместе с доктором, которому доверяете! Будьте здоровы и берегите себя.» – прокомментировал заведующий ОРИТ №1 Филиппов Владимир Александрович
Заведующая Гастроэнтерологическим отделением Цыремпилова Арюна Чимитдоржиена:
«Печень – это главная лаборатория нашего организма, она выполняет обезвреживающую, дезинтоксикационную функцию, т.е. очищает организм: через нее проходит все: алкоголь, недоброкачественная пища, токсины, содержащиеся в ней, загрязненный окружающий воздух и даже плохое настроение. Доказано, что если сохранено – не повреждено токсинами хотя бы 30% клеток печени, то наша «труженица» печень, будет выполнять все свои основные функции (в крови будут нормальные биохимические показатели). Это «благодарный» орган, в случае соблюдения правильного питания, исключения всех вредных привычек, приема гепотоксичных препаратов, бесконтрольного приема антибактериальных, нестероидных препаратов, соблюдения здорового образа жизни, печень будет и постарается нормально функционировать.
На заметку
Прием 100 грамм творога оказывает защитное, гепатопротекторное действие, потому что творог содержит белок, в т.ч. незаменимую аминокислоту – метионин
Худеть нужно постепенно – в неделю нужно снижать не более 300 гр. В нашем случае пациентка за месяц похудела на 10 кг, что стало одним из пагубных факторов, повлиявших на ее организм. Вторым фактором стала инфицированность вирусом гепатита «В». На фоне уже пострадавшей печени, она начала прием парацетамола — по 2 таблетки 3 раза в день совместно с ацетилсалициловой кислотой. Хотя, даже 1,5 таблетки парацетамола для печени считается токсичной дозой. В результате, печень с нагрузкой не справилась. Несмотря на интенсивное лечение, пациентка впала в кому, после чего, к сожалению она скончалась.
К приему лекарственных препаратов надо относиться очень ответственно. Принимать препараты только по назначению врача, соблюдать дозировку препаратов.
К сожалению, очень часто приходится слышать в аптеках, когда, специалисты, провизоры, стоящие по ту сторону прилавка, категорично и авторитетно рекомендуют лечение по поводу : насморка, аллергии , поноса , повышения температуры, а покупатель — пациент доверчиво приобретает: парацетамол, найз, цитрамон , аспирин и многие другие препараты.
Хочется сказать БЕРЕГИТЕ СЕБЯ , ЦЕНИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ , ВЕДЬ ЗДОРОВЬЕ В ВАШИХ РУКАХ!!!.»
Александра Михайловна Данчинова, главный внештатный клинический фармаколог МЗ РБ: «Самолечение опасно!»
«В первую очередь мы должны задуматься о вреде самолечения. Все препараты, которые разрешены для безрецептурного отпуска, рекламируются средствами массовой информации, кажутся абсолютно безопасными. На самом деле ни одно лекарственное средство не является безопасным. Это касается и таких распространённых препаратов как парацетамол и ацетилсалициловая кислота (аспирин). Эти препараты относятся к группе потенциально токсичных веществ, при превышении дозы проявляются токсичные свойства. Максимальная суточная доза парацетамола, разрешенная в нашей стране – 4 грамма или 8 таблеток. Пациентка принимала парацетамол по 3 г – 6 таблеток в течение 3 дней одновременно с 2 таблетками аспирина и другими препаратами. Это привело к смертельному повреждению печени. Я настоятельно рекомендую отказаться от самолечения».
Специалисты призывают уважаемых жителей Республики Бурятия обращаться за медицинской помощью к врачам, внимательно читать инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов, принимать лекарства в рекомендуемых дозах, с осторожностью использовать препараты для облегчения симптомов простуды.
Особенности приема беременными
Беременные женщины часто жалуются на зубную боль. Чаще всего причиной является кариес, который появляется из-за того, что кальций в организме женщины в большей степени направлен на строение костной ткани будущего малыша. Это вызывает различные проблемы, в частности с зубами.
Парацетамол разрешено принимать беременным, но стоит соблюдать меры предосторожности. Действующее вещество может проникать через плаценту. Минимальную дозу лекарства можно принять во 2м триместре, когда у ребенка будут уже сформированы органы.
Перед приемом стоит проконсультироваться с врачом. В день можно выпивать не более 1 таблетки. При повторном приеме можно навредить плоду.
Как принимать при зубной боли
Нередко зубная боль застает человека в самый неподходящий момент. Не во всех случаях есть возможность сразу пойти к стоматологу. Чтобы устранить нестерпимую боль и улучшить состояние, можно принять Парацетамол.
Препарат способен приостановить выработку простагландинов, являющихся источником боли. Зуб перестает болеть, но воспалительный процесс при этом продолжает распространяться. Если же зубная боль никак не проходит, то стоит не медлить с походом к стоматологу.
Принимать лекарство нужно после еды. Облегчение состояния отмечается примерно через 15-20 минут. Повторно выпить таблетку можно не раньше, чем через 4 часа. За день допускается принять 4 таблетки. Парацетамол можно пить не больше 3х дней.
Парацетамол при температуре
Парацетамол можно использовать при температуре, если она достигла отметки 38,5 градусов и выше. Это объясняется тем, что повышенная температура оказывает негативное действие на вредные микроорганизмы, а, следовательно, позволяет быстрее выздороветь.
Принимать стоит строго по инструкции, не превышая дозировки. Таблетку нужно запить достаточным количеством питьевой воды, что ускорит всасывание действующего компонента и минимизирует негативное воздействие на печень.
Разовая доза 400-500 мг. Если температура достигла 40 градусов, то дозу можно увеличить вдвое.
Для детей и взрослых разовая доза определяется с учетом веса. За сутки ребенку можно принимать препарат 4 раза. Продолжительность приема – до 3х дней.
Как принимать при головной боли
Лекарство достаточно эффективно при головных болях. Но при приеме стоит учитывать некоторые особенности. Таблетки нельзя принимать на голодный желудок. Прежде чем выпить таблетку, нужно хоть чем-то перекусить. Если же аппетита нет, то можно выпить стакан воды.
Запивать таблетку нужно обычной водой. Использовать кофе и чай не рекомендуется, поскольку эффект может быть сведен к нулю. Если ощущается нестерпимая боль, то за раз можно принять 1000 мг препарата. Повторно принять лекарство можно не менее чем через 4 часа. За день можно выпить не более 4х таблеток. Такая схема не распространяется на беременных женщин (дозировка должна быть в 2 раза меньше).
Парацетамол назначают при мигрени, которая проявляется пульсирующей продолжительной болью, как правило, в одной части головы.
Если головная боль связана со стрессом или нервным состоянием, то достаточно 1 таблетки.
В каких случаях эффективен
Препарат оказывает действие при различных лихорадочных состояниях, связанных с повышенной температурой. Особенно эффективен при простудных заболеваниях.
Парацетамол способен справляться с болью разной интенсивности. Его часто используют при головной и зубной боли. Женщинам помогает во время болевых ощущениях при месячных.
Препарат разрешено принимать беременным женщинам и малышам с 3х месяцев. Для детей есть детские свечи и сироп. Средство часто дают малышам, у которых начинают резаться зубки.
Парацетамол при простуде
При появлении простуды нужно оказать своевременную помощь. В ином случае состояние может усугубиться. Первыми признаками болезни являются чрезмерная слабость и утомляемость. Во время ОРВИ появляется насморк, кашель, температура, мышечная и суставная боль.
Парацетамол позволит уменьшить проявление признаков болезни и улучшить состояние больного.
Очень часто препарат прописывают взрослым и детям с 12 лет в форме таблеток. Если лекарство будет приниматься детьми, то стоит учесть важный фактор – ребенок должен весить более 49 кг.
Малышам до года можно давать препарат в форме суспензии, после года – в виде сиропа.
Во многих случаях взрослые принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность приема – не более 3х дней.
