Что такое скрытая депрессия и как её обнаружить?

Трудности лечения маскированной депрессии заключаются в её диагностике. К сожалению эта форма депрессии очень сложна в диагностике и только очень грамотный врач способен правильно оценить состояние человека. Эта форма депрессии часто определяется врачами как скрытая депрессия.

Для диагностики маскированной или скрытой депрессии необходимо искать другие признаки, а не знаки печали и подавленности. Читайте статью до конца и Вы узнаете как депрессия может скрываться, одевать маску самых различных заболеваний.

В связи с этим терапия маскированной депрессии не способна достичь своей главной цели. Наши специалисты имеют огромнейший опыт в клинической и дифференциальной диагностике. Так же стоит отметить, что в нашей клинике пациента осматривают несколько специалистов и по каждому проводится врачебный консилиум бесплатно. Это исключает вероятность установки ошибочного диагноза.

Если человек проходит полный курс лечения скрытой депрессии, строго выполняя все указания врача, то он избавляется от неё.

Трудно помочь тому, кто не признает свою болезнь, тому, кто не будет говорить о своем душевном состоянии. Это сложнейшая задача — бросить спасательный круг тем, кто отрицает возможную помощь. И все же, мы должны стремиться понять и помочь тем, кто живет с этим.

Возможно, вы слышали о связи разума и тела? О том, как сила ума может влиять на состояние Вашего тела?

Если Вы чувствуете себя подавленным, то можете ощутить это в собственном теле — ваше тело может болеть, ломить кости, могут болеть различные органы и ваша голова может разламываться от мигрени.

Лечение маскированной депрессии специалисты Брейн Клиник проводят по индивидуально адаптированным методикам. В концепции этих методик лежит органический синтез принципов восстановительной медицины, терапии, психотерапии, неврологии и психиатрии. Поэтому мы сможем установить точный и полный диагноз и провести лечение скрытой депрессии с максимальным эффектом.

Звоните

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло!

Что такое маскированная депрессия?

Маскированная депрессия вращается вокруг концепции разума и тела.

Этот тип депрессии проявляется не в виде классической депрессии, она скрывается за различными соматическими заболеваниями. Взрослые могут жаловаться на постоянную усталость и боль (другие неприятные ощущения в теле). Многие доктора не могут найти ни какой причины в виде болезней внутренних органов или иных соматических заболеваний. У детей и подростков маскированная депрессия может проявляться в виде агрессии или нарушения поведения. Таких детей направляют к психологом, при этом основная проблема остаётся не замечена. Следовательно не решенной.

Схожесть и различие

Обычно люди понимают депрессию однозначно. Человек склонен думать, что верный признак депрессии — это ощущение себя беспомощным и безнадежным, трудно встать с постели, печаль, резкое снижение настроения, апатия, отсутствие интереса к чему-либо, угнетенное состояние и другие признаки, которые тесно связаны с настроением, и это происходит изо дня в день. Вот и все, что нужно сделать, чтобы узнать депрессию, не так ли?

Многие люди считают, что депрессию легко идентифицировать, когда она проявляется в виде постоянной печали. На самом деле, симптомы депрессии могут принимать различные скрытые формы течения.

Скорее всего, если вы читаете эту статью, у вас есть чувство, что что-то не совсем правильно с Вами. Вы можете обнаружить, что вы сильно устали за все время, и все, что вам нужно сделать, это хорошо выспаться.

Однако, маскированная депрессия часто проявляется как нечто совершенно другое, может вызвать бессонницу, забывчивость, и неспособность получить удовольствие от обычной деятельности, боли или неприятные ощущения где-либо, провалы в памяти, снижение или отсутствие сексуального удовлетворения или желания, быстрая утомляемость и многое-многое другое.

Причины

В большинстве случаев заболевание развивается после резких перемен, которые носили неблагоприятный характер. К ним можно отнести:

1. Распад брака.
2. Увольнение с работы.
3. Расставание с близким человеком.
4. Переезд.
5. Окончание учебы.

Семейные проблемы и конфликты также играют важную роль. При нестабильном эмоциональном фоне в семье, где нет понимания, и имеются тяжелые бытовые условия, высокий риск развития скрытой депрессии. При этом человек сам ничего не может сделать. Он будет вести привычный образ жизни, пытаться противостоять окружающему, но депрессия затронет его физиологию.

Сложности диагностики

Маскированная депрессия — «в маске» соматических заболеваний.

Сложности лечения маскированной депрессии начинаются с её диагностики, она более сложна для выявления, чем обычная с её классической триадой: снижение фона настроения, замедление мышления, замедление двигательной активности. Симптоматика маскированной депрессии не типична. Депрессия может быть скрыта в нескольких направлениях, быть «в маске».

Такие проявления депрессии называются маскированные депрессии (masked depression), иначе их могут называть как ларвированные или скрытые депрессии.

Как правило, в своем большинстве случаев, врачи общей практики часто неправильно диагностируют соматические жалобы пациентов, потому как больные всегда жалуются только на соматические симптомы, не говоря о своих внутренних переживаниях, и большинство практиков не знают о том, что подобная симптоматика принадлежит депрессиям. Обычно маскированная депрессия мягкая, но склонна к перетеканию в хронические формы. При отсутствии должного лечения, с течением времени, пациентам часто становится хуже и это может спровоцировать проявление более грубых нарушений, таких как попытку самоубийства, которая может закончиться успешно. Точная причина развития маскированной депрессии по-прежнему остается не совсем ясной, но по результатам многих функциональных исследований (эти данные в диагностике скрытых форм депрессий весьма важны), практикующим врачам-специалистам хорошо известны механизмы развития таких состояний. И проведение дифференциальной диагностики от соматической патологии, также важно и должно быть неотделимо при полноценной диагностической процедуре.

«Диагностировать маскированную депрессию у детей и пожилых людей очень трудно, потому что они не говорят: «у меня депрессия». Они, чаще всего, связывают свое состояние с физическим недомоганием, с тем, что они чувствуют — боль в различных частях тела, проблемы с памятью, плохой сон, изменение аппетита», говорит доктор Энн Фабини, начальник гериатрии Кембриджского союза здравоохранения.

Пожилые люди, в частности пожилые мужчины, отображают свою депрессию необычными способами. У пожилых мужчин чаще, чем у женщин, депрессии могут проявляться как повышенная раздражительность. Таким образом, стереотип сварливого старика может быть признаком депрессии старика. В новом докладе Центра по контролю и профилактике заболеваний показывает, что депрессия чаще встречается среди женщин (10,7% взрослых женщин), чем у мужчин (7,7% взрослых мужчин). И хотя депрессия имеет тенденцию пика в возрасте от 45 до 64 лет, она может появиться в любой момент жизни человека.

Частые жалобы при маскированной депрессии

• проблемы со сном,
• недостаток энергии,
• усталость,
• проблемы с концентрацией внимания или памятью,
• потеря аппетита,
• боли или неприятные ощущения в различных частях тела,
• боли, которые не уходят,
• терапевты и другие врачи не находят заболеваний, которые могли бы быть причиной выказываемых жалоб.

Диагностика

В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли. Существует две группы признаков депрессивного процесса, которые врач учитывает при диагностике. Это позитивная и негативная аффективность (эмоциональность). Дополнительными диагностическими признаками депрессии являются:

• семейный анамнез – если среди родственников пациента были люди, страдающие депрессивным расстройством (особенно биполярным), или если среди ближайших родственников имелись суициды;
• тип личности пациента – тревожное расстройство личности является фактором риска для депрессии; наличие депрессивных или маниакальных состояний ранее;

сопутствующие соматические хронические патологии; алкоголизм – если пациент неравнодушен к спиртному, то это также является фактором риска для депрессии.

У большинства людей со скрытой депрессией возникают мигрени, шейные и головные боли.

Лечение маскированной депрессии

Чаще пациенты не любят принимать обычные антидепрессанты из-за различных побочных эффектов и страха этих препаратов. Поэтому в терапии маскированной депрессии нами рекомендуется использовать совсем не большие дозы препаратов в сочетании с препаратами растительного происхождения и специальной психотерапии.

Из-за неверного представления о заболевании многие пациенты различного возраста более склонны принимать самые разнообразные лекарства, чем встретиться с психотерапевтом или психиатром.

Тем не менее, установлено, что многие антидепрессанты, назначаемые в обычных режимах, как правило, мало эффективны. Особенно это касается пожилых людей. Они могут затянуть лечение на месяцы и годы. Риск побочных эффектов, при стандартной терапии маскированной депрессии значительно больше.

Исследования международного центра по контролю и профилактике заболеваний показали. Адекватное сочетание медикаментов в не больших дозах и психотерапии, максимально эффективно.

Пример жалоб

Для примера, мы опишем достаточно распространенный вариант попытки лечения маскированной депрессии и обращения к нам с жалобами. Человек прошел множество врачей по нескольку раз. К моменту обращения он не считал свое заболевание связанным с изменением психического состояния.

Мне 25 лет, женщина. Вот уже 5 лет болею не понятно чем. До этой болезни болела очень мало. И только простудой. Не падала, не ударялась, операций не было. Всегда была активной и здоровой. Все началось с того, что я сильно замерзла, и из-за этого начались судороги в пальцах рук, потом периодическая слабость в ногах, как будто ноги подкашиваются сами по себе. Я даже несколько раз падала и не могла встать. Когда поднимали, как будто ничего и не было, даже спокойно бегала. Позже эта слабость перешла на все тело и стала усиливаться. Сейчас у меня: слабость в руках, в кистях рук, в пальцах, плечи тяжелые и плохо меня слушаются. Практически на улицу не выхожу, так как жуткая слабость в ногах, иногда до дрожи. Мне нужна квалифицированная помощь, но какого врача, я так и не могу понять. За 5 лет я сильно сдала и похудела, нет аппетита. На улицу одной выходить страшно и не могу. Веки не опускались, глотаю хорошо, но кал стал каким-то мягким, не сформированным, сильно пахнет. Бывают запоры или расстройства, которые чередуются, ощущение вздутия, как будто надутости изнутри. Чувство тяжести, легкое давление в области солнечного сплетения, часто ощущаю легкое подташнивание. Была у множества разных врачей, но все ставят разные диагнозы. Сначала ставили рассеянный склероз, потом миопатию, позже миастению, люмбоишалгию, остеохондроз. Другие врачи говорят о синдроме раздраженного кишечника, наличия глистов, бульбите, гастродеуденит, панкреатит, рефлюкс. Я прошла всех врачей, прошла все обследования по 2 — 3 раза. Но до сих пор мне не могут поставить диагноз. Никакое лечение не помогает. Плазмаферез, гормоны, куча уколов, таблеток, мануальная терапия, иглотерапия, гомеопатия. Реакции ноль. Последний диагноз — миопато-миастенический синдром. Каждый врач что-то находит, и я начинаю очередное бесполезное лечение. Была даже у онколога, но врач, выслушав меня, сказал идти к психиатру, что у меня депрессия. Но, я же не чувствую апатию и у меня нет слезливости, я могу нормально смеяться. Мне показалось, что он просто хотел отделаться от меня. Однако, состояние моё с каждым разом ухудшается и меня очень пугает, что ничего не помогает. Может еще какие-нибудь анализы сделать? В роду не у кого ничего подобного не было. В детстве кусал клещ, но врачи сделали анализ и сказали, что не от этого. Какие можно сделать анализы, куда обратиться? У меня ребенок, я хочу жить!

Психические расстройства приобретают в последнее время большую значимость среди заболеваний. Часто психические расстройства выявляются у больных соматического профиля. По данным П. Пишо, показатели болезненности для депрессивных проявлений составляют 6% взрослого населения. Среди них значительную часть составляют соматизированные (маскированные или скрытые) депрессии. По обращаемости среди общесоматических больных аффективные расстройства были выявлены у 87% больных. Среди них больные с соматизированными депрессиями составляют от 7 до 31%, чаще выявляются у женщин.По высказываниям В. Ф. Десятникова, «проблема здесь не только гностическая, а большей частью практическая»; 27% больных депрессией обращаются к психиатру спустя 5 и более лет от начала заболевания. Это связано, с одной стороны, с недостаточной профессиональной подготовкой и осведомленностью врачей общего профиля о соответствующих психических заболеваниях, а с другой — с особенностями «внутренней картины заболевания», когда больные сообщают врачам лишь о тех признаках, в которых сами разбираются и которые их больше беспокоят, не фиксируя внимания врача на депрессивных проявлениях в виде подавленности, угнетенности, тревожности. При депрессивных состояниях наряду с изменениями в аффективной сфере происходят изменения и в соматической и в церебральной сфере. На разных этапах развития депрессий претерпевают изменения и соматические симптомы в организме. Порой соматические симптомы опережают появление депрессии и, или скрывают депрессию. Депрессия проявляется выраженными соматовегетативными нарушениями: недомогание, слабость, приступы сердцебиения, удушья, чувства недостаточности воздуха, непроходимости воздуха, тошнота, рвота, запоры, или понос, нарушения мочеиспускания, болевые ощущения в груди, ощущение холода в груди, в области живота, позвоночника, головные боли. Больные в течении длительного времени обследуются и лечатся по поводу различных соматических и неврологических заболеваний, лечение к облегчению состояния больного не приводят. В.Ф.Десятников и Т.Т.Сорокина выделяют пять основных вариантов скрытой депрессии: алгическо-сенестопатический, агрипнический, диэнцефальный, обсессивно-фобический и наркоманический.

Чаще из этих вариантов встречается алгическо-сенестопатический вариант. Проявляется при этом варианте- мучительными болями, которые трудно поддаются описанию больными, различными неприятными ощущениями, длящимися часами или днями. При абдоминальных болях и сенестопатиях лечатся от язвенной болезни, гастрита, панкреатита, холецистита, иногда требуют оперативного лечения аппендицита, или оперативного лечения в области прямой кишки. По поводу кардиалгий, удушья, многократно вызывают скорую помощь. «Сердечные» препараты не улучшают состояние, повторно обращаются за неотложной помощью. Кратковременно облегчают состояние прием транквилизаторов. И вновь продолжают беспокоить различные болевые ощущения в груди. В связи с головными болями головокружениями лечатся от остеохондроза, синдрома позвоночной артерии, вегето-сосудистой дистонии. В ряде случаев псевдоангинозные, псевдоастматические, висцеральные нарушения напоминают вегето-сосудистую дистонию диэнцефального характера (диэнцефальный вариант скрытой депрессии).

При агрипническом варианте единственное и основное проявление- это расстройства сна. Сон качественно изменен, с пробуждениями, с ранним пробуждением в предутренние часы, или отсутствием чувства сна, сон прерывистый с неприятными сновидениями, раннее пробуждение с затрудненным, требующим волевого усилия мучительным подъемом, либо повышенной сонливостью (гиперсомнией). При этом больные отрицают у себя снижение настроения, депрессию.

Обсессивно-фобический вариант проявляется различными навязчивостями, страхами, опасениями. Наркотический вариант- стремлением к алкоголизациям, к псевдозапоям.

Определить депрессивное состояние позволяет ряд симптомов: чувство повышенной утомляемости, слабости со снижением витального тонуса, витальный оттенок сниженного настроения («тяжесть на душе, сердце ноет, щемит, сдавливает»), ощущением упадка сил, явления двигательного беспокойства до развития ажитированного состояния или психомоторной заторможенности с возникновением субступорозных и ступорозных состояний, пессимистическая настроенность, самоупреки, чувство вины, идеи самообвинения, самоуничижения, потеря сна, потеря интереса к своим обязанностям и профессиональной деятельности, снижение концентрации внимания, трудности в переработке новой информации и осуществления выбора, снижение сексуального влечения, потеря массы тела, запоры, нарушение менструального цикла, изменение артериального давления и пульса.

Наличие хотя бы пяти из перечисленных симптомов в сочетании со сниженным настроением при длительности болезни более двух-трех недель является вполне достаточным для диагностики скрытой депрессии.

Лечение скрытой депрессии, согласно рекомендации В.Ф.Десятникова, следует проводить в три этапа. На первом этапе больным назначают малые дозы антидепрессантов с седативным действием (пиразидола, амитриптилина, лудиомила, леривон) в сочетании с малыми дозами транквилизаторов (седуксен, сибазон, реланиум, элениум, феназепам) с постепенным увеличением кратности приема и дозы. Подключаются препараты для стабилизации вегетативных проявлений- эглонил. На втором этапе на основе анализа скрытых аффективных расстройств проводится терапия собственно депрессивных расстройств в зависимости от типа (меланхолического, астенического, апатического, астенического, тревожного и др.). В некоторых случаях используют нейролептики с выраженным гипнотическим эффектом:пропазин, хлорпротиксен, тиоридазин (сонапакс), терален. На третьем этапе проводят терапию резидуальной симптоматики заболевания с постепенным снижением и отменой препаратов. По наблюдениям В.Н.Синицкого, при скрытой депрессии эффективны применение небольших доз финлепсина (по 100 мг два-три раза в день) или карбоната лития (по 300 мг два- три раза в день) в сочетании с небольшими дозами антидепрессантов. Назначается терапия гомеостатических сдвигов, и параллельно проводится психотерапия. Применяют не лекарственные методики, действующие на депрессивный радикал — депривация сна. Депривация (лишение) сна — метод тем более эффективный, чем грубее выражены депрессивные расстройства. Депривация сна может быть самостоятельным методом лечения больных с последующим переходом к антидепрессантам. Методика благополучно применяется и у больных, резистентных к фармакотерапии, а также для улучшения возможностей фармакотерапии.

Проблемы терапии

Основной проблемой в лечении маскированной депрессии является отсутствие грамотной и полноценной диагностики. Проведение дифференциальной диагностики на врачебном консилиуме, в случае не типичной или не яркой симптоматики должен быть правилом. В большинстве случаев, пациенты не получают адекватного терапии маскированной депрессии, потому что врач не может найти истинную причину жалоб человека.

Это связано с тем, что пациент не чувствует и не жалуется на психологические или психические проблемы. Многие специалисты цепляются за незначительные физиологические изменения, считая их причиной жалоб. Врачи часто забывают или не желают признавать, то в каждом случае обращения к врачу имеется высокая степень вероятности психогенного происхождения жалоб пациента. Поэтому, большинство людей, не получают необходимой терапии при маскированной депрессии.

Множество врачей не направляют пациентов на консультацию к врачу-психотерапевту или психиатру для проведения более детальной диагностики. Однако и сами люди, когда им рекомендуют обратиться к специалисту по высшей нервной деятельности негативно воспринимают совет. Очень часто, не понимая проблемы, не ощущая жалоб на нарушение нервной деятельности, предвзято относятся к таким рекомендациям.

Лечение маскированной депрессии в клинике

Лечение маскированной депрессии в нашей клиники всегда адаптируется индивидуально и рекомендуется комплексная терапия. Мы очень осторожны в выборе медикаментозной терапии. К сожалению, без применения лекарств терапия будет не достаточной и не эффективной. Однако, без проведения специально подобранной психотерапевтической программы, результат в лечении маскированной депрессии будет не полон и так же длителен. Поэтому, мы рекомендуем использовать как медикаментозную терапию, так и психотерапию в их адекватном сочетании.

Кроме этого, лечение маскированной депрессии мы всегда связываем с соматическими проявлениями. Мы учитываем мнение врачей смежных специализаций, к примеру: терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога и др.. При длительных течениях заболевания и попытках всевозможного «лечения» могут наблюдаться совершенно очевидные соматические изменения организма. Это часто требует включение корректоров и дополнительных лекарственных средств для облегчения общего состояния человека.

Наши методики лечения маскированной депрессии кардинально отличаются от стандартных и общепринятых технологий. Наш опыт терапии расстройств высшей нервной деятельности показывает, что для большинства людей в современных условиях требуются иные решения и подходы. Мы создали уникальные методики, которые стали значительно эффективнее в борьбе с расстройствами нервной системы.

Совместив методики восстановительной медицины, неврологии, терапии, психотерапии и психиатрии, мы смогли добиться значительного улучшения качества лечебного процесса и лечение маскированной депрессии стало более эффективно.

Как лечить скрытую депрессию

Доказано, что патогенетической основой депрессии является нарушение обмена серотонина, дофамина и норадреналина, поэтому индивидуально подобранный антидепрессант в адекватной дозировке является базисной терапией скрытой депрессии, на которую может накладываться психотерапия: когнитивная, бихевиоральная (поведенческая), психодинамическая и др.

Грамотная психотерапия меняет способ мышления в позитивную сторону, помогает выявить истинную психотравму, убирает негативные поведенческие симптомы вроде уклонения от развлечений, однообразного образа жизни, стремления к чрезмерному уединению.

Возможные осложнения

Если не уделять внимания лечению маскированной депрессии, она начинают нарастать, вызывая проявление новой соматической симптоматики, и усложняется. По научным данным, если маскированную депрессию не лечить или лечить не правильно, то это связано с повышенным риском развития ранней деменции.

Часто маскированная депрессия может стать причиной развития зависимости (наркотики, алкоголь, курение сигарет, крепкий чай и кофе, продукты питания и др.). К примеру, не редко можно услышать: «Мне просто нужно выпить, чтобы немного расслабиться. Да, ну сегодня один стаканчик не помогает, т.к. напряжение очень большое. Мне нужно немного больше. Ничего страшного».

Когда депрессия маскируется, для окружающих и для самого человека становится трудно понять и признать, что происходит за этими поверхностными проявлениями.

Как проявляется маскированная депрессия?

• Изменения в весе, нарушения сна или аппетита. Эти признаки могут привести к путанице, поскольку в зависимости от личности, они могут иметь очень разнообразные, иногда причудливые формы. Некоторые хотят спать все время, в то время как другие могут испытывать бессонницу.
• Физические симптомы, которые не проходят. Усталость, головные боли , боли в спине, расстройства пищеварения , хронические боли, проблемы с менструальным циклом, проблемы потенции, сексуальные расстройства.
• Ощущение тревоги.
• Повышенная возбудимость, раздражительность.
• Забывчивость или трудности с концентрацией внимания.
• Пессимистичный взгляд на жизнь.
• Чувство вины или беспомощности.
• Общая апатия и отсутствие интереса или удовольствия в своей деятельности.
• Возникновение мыслей о самоубийстве.
• Компульсивные (неконтролируемые разумом или волей) покупки, действия.
• Повышение потребления алкоголя.
• Расстройства пищевого поведения.
• Гиперактивность, погружение в работу.

Лечение

Лечение депрессии достаточно длительное – от полугода. Если пациент будет соблюдать все рекомендации специалиста, заболевание достаточно быстро отступит. Это можно будет заметить по нормализации общего состояния организма. Несуществующие недуги перестанут тревожить человека, как и тревога, эмоциональность и другие симптомы.

Основу лечения составляют антидепрессанты – препараты, которые способствуют выработке серотонина в головном мозге. Назначение этих медикаментов строго осуществляется врачом, и отпускаются они по рецепту. Здоровому человеку эти препараты не смогут улучшить настроение, но способны привести к ряду неприятных побочных действий.

Лечение депрессии. Часть 1 Лечение депрессии. Часть 2 Лечение депрессии. Часть 3

Важно!
Если курс лечения будет пройдет не полностью, заболевание снова проявится!

Наиболее популярные антидепрессанты

Дозировка и длительность курса лечения подбирается индивидуально. Кроме этого, только специалист сможет определить антидепрессивный порог того или иного препарата – когда достигается терапевтический эффект от лекарства. Именно поэтому проводят постепенное увеличение дозировки препарата.

Обычно первый препарат, который был назначен для лечения депрессии подходит в 70% случаев, в остальных – необходима замена.

Дополнительно должны проводиться сеансы психотерапии. ВОЗ рекомендует проводить безмедикаментозное лечение депрессии с помощью нелекарственных методов, например:

1. Психотерапии.
2. Аутогенных тренировок.
3. Светолечения.

Это будет актуально только в том случае, если депрессия находится на начальной стадии и ещё не отразилась на физиологии.

Выраженные симптомы субклинической депрессии

Отличить субклиническую депрессию он несносного характера бывает сложно. Но близкие люди способны заметить изменения в поведении, ведь раньше человек таким не был. Это должно натолкнуть на мысль о возможном заболевании. Стоит присмотреться и к другим проявлениям, чтобы быть уверенным, что проблема не в самом человеке, а в его состоянии в данный момент.

Симптомы дистимии:

• тоска и скука;
• усталость, сонливость, утомляемость;
• конфликтность, раздражительность;
• эгоцентризм;
• эмоциональная неустойчивость;
• повышенная тревожность, страхи;
• необоснованное чувство вины;
• заторможенность, медлительность;
• безразличие к любой деятельности и своей жизни;
• отсутствие эмоций, чувства близости и сопереживания;
• ипохондрия – поиск у себя несуществующих заболеваний, тяга к медицинским обследованиям;
• истерия – склонность драматизировать события;
• неприятные и необычные телесные ощущения без объективной причины их возникновения.

Среди симптомов чаще всего ярко преобладает один, остальные выражены незначительно. Это характерная черта дистимии. Если субдепрессия сформировалась на фоне смерти близкого человека, может возникать сверхценный комплекс «культа умершего». Больной постоянно говорит о нём, ходит на кладбище, пересматривает связанные с ним вещи. Иногда на фоне дистимий развиваются фобии: кацеро-, кардио- и нозофобии. Это связано с необычными телесными ощущениями, причина которых не в поражении внутренних органов, а в психических процессах.

Особенности диагностики

Консультативный приём психиатра в нашей клинике включает:

• Выслуживание жалоб.
• Опрос для уточнения деталей имеющихся проявлений. Важно выявить первичный причинный фактор появления отклонений.
• Внимательный осмотр, во время которого специалист должен выявить наличие или отсутствие связи с имеющимися признаками болезни и внутренними органами.
• Лабораторную диагностику.
• Снятие ЭКГ.

Психодиагностику. Для этого используются анкеты, опросники, тесты. Они помогают выявить особенности характера клиента.

Как попасть в клинику на лечение

При подозрении на наличие скрытой депрессии у вас или близких людей, позвоните в наш центр психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93. На сайте имеется опция заказа обратного звонка. Запишитесь у регистратора на консультацию. Оператор телефонной линии подробно опишет применяемые методы и стоимость курса лечения. У нас часто проводятся акции. Вы также сможете выбрать наиболее подходящую палату класса стандарт, комфорт или VIP. Диспетчеры многоканального колл-центра работают круглосуточно. Так что вы можете набрать номер в удобное вам время, в том числе и ночное. Мы работаем по праздникам. Консультации клиентов проходят в анонимном режиме, как и терапия.

Врач примет вас, обследует и предложит вариант излечения.

Состояние депрессии скрывается за разными «масками»

Чаще всего депрессивное расстройство «прячется» под определенными «масками», которые мешают вовремя установить правильный диагноз и помочь больному:

Изменение пищевого поведения

Обычно наблюдается значительное снижение или полное отсутствие аппетита и, как следствие, – похудение. «Заедание» тревоги и депрессии, увеличение аппетита встречаются значительно реже.

Нарушение сна

Бессонница или повышенная сонливость, частые пробуждения, затруднения при засыпании, ранние пробуждения.

Болевой синдром

Всевозможные боли, которые не имеют под собой никакой основы, органической природы (головные боли диффузного характера, артралгии – боли в суставах, миалгии, фибромиалгии – боли в мышцах, боли в грудной клетке, в животе, в области сердца, невралгии тройничного, лицевого нервов, межреберная невралгия, пояснично-крестцовый радикулит и т.д.).

Вегетативная дисфункция

Локальная потливость, мраморность или похолодание конечностей, стойкий белый дермографизм, лабильность сердечного ритма со склонностью к тахикардии и болями в области сердца, лабильность АД), что может восприниматься как кардионевроз с непрерывным или рецидивирующим течением более 3 месяцев или вегетососудистая дистония с неприятными ощущениями в области сердца, изменением силы и частоты сердечных сокращений, тахикардией, экстрасистолией.

Нарушения памяти

Трудности с запоминанием, снижение концентрации внимания и восприятия новой информации. При этом интеллект остается не сниженным, но пациенты ощущают несостоятельность в выполнении привычной профессиональной и бытовой работы, решении обычных вопросов (в моей практике были случаи, когда программист не мог выполнить элементарный набор текста, а домохозяйка не могла приготовить еду).

Функциональные нарушения

Сбои в работедругих внутренних органов, проявлениями которых являются запоры, метеоризм, головокружения, жжение в теле, ощущение мышечного напряжения, слабость в конечностях, кожный зуд, нейродермит, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция, снижение либидо, может наблюдаться тошнота, которая является эквивалентом тревоги, что часто сопровождает депрессию..

Астенические проявления

Слабость, утомляемость, нехватка энергии, сонливость.

Психопатологические расстройства

Навязчивости, тревожные расстройства, панические атаки, фобические расстройства, ипохондрические фобии – кардио-, канцерофобия и др., истерические реакции – склонность к драматизации ситуации, стремление привлечь внимание к своим недомоганиям.

Патохарактериологические расстройства

Антисоциальное поведение с конфликтностью, вспышками агрессии, конфронтацией, наркомания, токсикомания, склонность к азартным играм, злоупотребление алкоголем, аутоагрессивное поведение с тенденциями к самоповреждениям.