Почему кружится голова при ВСД и как с этим справиться?

• Главная >
• Симптомы >
• Туман в голове

Туман в голове, мутное сознание, ватная голова… Сегодня все чаще именно с такими «расплывчатыми» жалобами люди разных возрастов обращаются к врачу. Как показывает практика, подобное состояние может указывать на множество заболеваний, но все же чаще всего является проявлением одной из двух причин – нарушения мозгового кровообращения или невроза.

На консультации невролог:

• Проведет осмотр;
• Выслушает жалобы пациента;
• Поставит предварительный диагноз;
• При необходимости направит на дополнительные исследования, которые можно пройти в нашем центре;
• назначит индивидуальный курс лечения.

В каждом из этих случаев чувство тумана в голове сопровождается еще рядом характерных симптомов и требует своей методики лечения.

Что это

«Туман в голове» — симптом, который встречается при некоторых болезнях, а так же у здоровых лиц после переутомления или воздействия чрезмерного стресса.

Ощущение «тумана в голове», «чувство тяжести и ватности», «мутного восприятия» и «неясности мышления» — одна из самых часто встречающихся жалоб, знакомая, наверное, каждому человеку. В большинстве случаев является временным и полностью обратимым состоянием, но в редких случаях бывает первым признаком начала серьезного заболевания.

Чаще всего возникает внезапно, доставляет большой дискомфорт, вызывает тревогу и нарушает нормальное функционирование (мешает работе, учебе, отдыху, общению и др.).

Ощущение тумана в голове является одним из компонентов астенического состояния.

Особенности проявлений

Тяжесть в голове, головокружение, слабость и чувство заторможенности могут возникать, как раз в неделю, так и несколько раз за сутки. Часто этому способствует воздействие чего-либо:

• погоды;
• физических нагрузок;
• умственной деятельности.

Но иногда данное состояние может возникнуть, как говорится, «на пустом месте». Т.е. еще минуту назад чувствующий себя в тонусе человек вдруг испытывает непонятные ощущения. Его голова будто тяжелеет и тянется к полу, в глазах становится туманно, а сознание притупляется, ввиду чего становится невозможно осуществлять какую-либо деятельность. Состояние такое, как будто человек мгновенно стал пьяный.

Ощущения «ватности» могут сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением, повышением/понижением давления. Нередко больной испытывает слабость по всему телу.

Данное состояние может проявляться, как частично, так и накрывать полностью, лишая человека возможности нормально передвигаться. Продолжительность приступа составляет несколько минут, но может и растянуться на более длительное время.

Причины

Множество причин «тумана в голове» можно разбить на две группы: переутомление и заболевания.

Переутомление вызывается:

• Воздействие чрезмерного стресса.
• Недосыпание, недоедание (или голодание).
• Резкая смена часового пояса или климата.
• Перегрузка информацией, физическим трудом, сильными эмоциями.
• Перенесенные заболевания и отравления.

Заболевания, вызывающие ощущения «тумана в голове»:

• Психиатрические заболевания: шизофрения, психозы, депрессии, неврозы, тревожные и психосоматические расстройства.
• Воспаление, лихорадка (повышение температуры), инфекции.
• Органическое повреждение мозговой ткани (черепно-мозговая травма, атрофия или новообразования головного мозга, инсульты и инфаркты), энцефалопатия.
• Сосудистые заболевания (гипертония, гипотония), нарушения внутричерепного давления.
• Болезни шейного отдела позвоночника с нарушениями кровотока через позвоночные сосуды.
• Болезни внутренних органов, эндокринные заболевания.

Как диагностировать?

Единственным и верным способом определения причины скверного самочувствия является обращение к врачу. Как правило, больного направляют на обследования:

• взятие анализов;
• рентген, КТ, МРТ;
• консультацию профильных специалистов.

Назначение других мероприятий зависит от тяжести и периодичности симптомов. В большинстве случаев диагностированной причиной давления, ватности и затуманенности головы становятся повреждения шейных позвонков.

Чем сопровождается

Ощущению «тумана в голове» сопутствуют другие астенические явления, самые частые из них следующие:

• Чувство общей усталости и недомогания.
• Нарушенное внимание, затруднено обучение и усвоение нового материала.
• Измененное восприятие: дереализация и депресонализация.
• Обстоятельность, застреваемость на мелочах.
• Ощущение неясности мышления, оглушенности и «поглупения».
• Замедления течения мыслей.
• Неуверенность в движениях.

Кроме этого, «туман в голове» часто сопровождается так называемыми психосоматическими симптомами: волны жара или холода по телу, онемения или неприятные ощущения в разных частях организма, сердцебиения и одышка, дрожь, слабость и др.

Сопутствующие симптомы

Ощущение «тумана в голове» могут сопровождать другие жалобы-симптомы, о которых Вы можете прочитать перейдя по соответствующим ссылкам:

• путаница в мыслях
• отсутствие эмоций и чувств
• тяжесть во всем теле
• хроническая усталость
• эмоциональная нестабильность
• повышенная слезливость
• ком в горле
• нервный срыв
• плохое сосредоточение
• трудности в принятии решений
• потребность перепроверять
• ощущения жжения в голове
• ощущение внутренней изменённости.

К какому специалисту обратиться

При появлении жалоб на «туман в голове» следует обратиться к врачу неврологу или психиатру. При их отсутствии — к врачу любой специальности.

Как избавиться

Для того, чтобы избавиться от такого неприятного симптома следует выяснить причину. Для этого мы рекомендуем обратиться к врачу. Доктор определит что стало запускающим фактором и какие механизмы в работе организма нарушились. Обычно достаточно одной консультации у опытного врача для уточнения причин подобного расстройства. Но в некоторых случаях могут потребоваться обследования в виде анализов, тестов, аппаратных исследований.

Если выяснится что причина в переутомлении, то полноценный отдых и изоляция от внешних раздражителей на небольшое время полностью устранит все жалобы. В таких случаях врачи ставят заключение: Астенический (астено-невротический) синдром.

В случае если ощущение «затуманенности головы» является следствием какого-либо заболевания, то потребуется лечение. В этом случае будет выставлен диагноз основного заболевания, вызвавшего эту жалобу.

Нами был проведен анализ за 10 лет (с 2010 по 2021 годы) обратившихся в нашу клинику пациентов с жалобами на «туман в голове». Примерно в трети случаев причиной этого симптома явилось переутомление, а в 60-70% были выявлены болезни, которые вызвали это неприятное ощущение и требовали лечения.

Головокружение — симптомы и лечение

Диагностика головокружения основана прежде всего на сборе жалоб, анамнеза (истории) заболевания и клинического осмотра.

Сбор жалоб и анамнеза

Основные вопросы, которые можно задать пациенту при остром головокружении:

1. Как и когда началось головокружение.
2. Как долго оно продолжается.
3. Какой характер, по мнению больного, носит головокружение (системный, несистемный, предобморочное состояние).
4. Есть ли определённые факторы, провоцирующие головокружение (повороты головы или туловища, вставание из горизонтального в вертикальное положение, присутствие в многолюдных или шумных местах и пр.).
5. Сопровождается ли головокружение болью (головной, в груди, в ушах), снижением слуха, шумом в ушах или в голове.
6. Есть ли сопутствующие симптомы (двоение, нарушение глотания, расстройства речи, слабость в конечностях, тошнота и рвота) [1].

Физикальное обследование

При обследовании пациента прежде всего оценивается наличие и характеристика нистагма, наличие нарушений ходьбы, выполнение координаторных проб и устойчивость в позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми перед собой руками).

Оценка нистагма. Чтобы верно отличить в процессе диагностики перефирическое головокружение от центрального, важно определить характер нистагма. Для этого используются специальные очки Френзеля: в них пациенту трудно зафиксировать взгляд на каком-либо предмете, что позволяет без искажений определить, как именно проявляется нистагм.

Дифференциальная диагностика периферического и центрального головокружения:

• При периферическом происхождении нистагм, как правило, горизонтальный или горизонтальный с вращательными движениями глазных яблок, однонаправленный и направлен в сторону более активного лабиринта. При фиксации взора нистагм уменьшается.
• В случае центрального происхождения нистагм бывает горизонтальным двунаправленным (левосторонний при взгляде влево и правосторонний при взгляде вправо), вертикальным или вращательным. При фиксации взгляда он может немного уменьшиться, но, как правило, не меняется.

Позиционные пробы проводятся на приёме и помогают определить причину системного головокружения, дифференцировать позиционный нистагм от центрального. Чаще всего проводят пробу Дикса — Холпайка. Больному, который сидит на кушетке, поворачивают голову на 45° в одну сторону и быстро укладывают на кушетку так, чтобы голова оказалась запрокинутой над краем кушетки. Врач при этом следит за появлением нистагма, а пациент сообщает о своем самочувствии. Таким же образом пробу повторяют с поворотом головы в другую сторону.

При положительном ответе можно выявить самую частую причину истинного головокружения — ДППГ и определить, в каком из полукружных каналов находятся вызывающие головокружение отолиты [18]. При появлении нистагма и головокружения выявляется самая частая локализация отолитов — задний полукружный канал.

Оценка вестибулоокулярного рефлекса (ВОР). В работевестибулярной системы ВОР имеет важнейшее значение: благодаря ему человек может удерживать объект наблюдения в поле зрения при различных движениях головы. Это возможно за счёт того, что при повороте головы в сторону глаза совершают одинаковое по амплитуде и скорости движение в противоположную сторону.

Оценку ВОР проводят с помощью теста поворота головы (проба Хальмаги — Кертойза): пациента просят зафиксировать взгляд на объекте (например, на носу врача), затем врач обхватывает руками голову пациента в височных областях и резко поворачивает голову пациента вправо и влево на 10-20°.

В норме при повороте головы взгляд остается зафиксирован на объекте. То же самое наблюдается при поражении центральной части вестибулярного анализатора. При поражении периферического отдела при повороте головы глаза сначала перемещаются в сторону поворота, после чего взгляд снова фиксируется на объекте.



Маршевая проба (тест Фукуды). Для проведения теста пациент закрывает глаза, вытягивает руки вперед и начинает шагать на месте, высоко поднимая колени. После 50 шагов врач оценивает, насколько пациент отклонился от первоначального положения, в норме угол отклонения не должен превышать 30-45°. Если есть одностороннее периферическое повреждение, пациент поворачивается в сторону поражённого лабиринта. В случае поражения центрального отдела наблюдается нарушение координации, отклонение в разные стороны, иногда пациент падает или поворачивается в сторону патологического процесса при поражении мозжечка [28].

Постуральные рефлексы, благодаря которым возможно сохранять устойчивое положение тела, исследуют путём аккуратного подталкивания пациента в верхнюю часть туловища. Врач при этом находится за спиной, чтобы пациент не видел, когда и в каком направлении его толкнут. При вестибулярных нарушениях возможна неустойчивость, но в целом человек сохраняет позу.

Оценка походки (с открытыми, а затем закрытыми глазами). При наблюдении за походкой пациента часто диагностируется нарушение равновесия. Многие заболевания периферической и центральной нервной системы сопровождаются типичными изменениями походки, но у большинства пациентов с вестибулярными нарушениями она не нарушена, за исключением острой стадии заболевания.

Ортостатическая проба подразумевает измерение артериального давления в положении лежа, сразу после перехода в вертикальное положение и затем в течение следующих трёх минут. Пробу считают положительной, если систолическое артериальное давление снижается на 20 мм рт. ст. и более либо диастолическое давление снижается на 10 мм рт. ст. и более. Метод позволяет выявить предобморочные состояния, связанные с ортостатической гипертензией.

Инструментальное обследование

В большинстве случаев данных подробного опроса, анализа жалоб и осмотра больного достаточно для постановки диагноза. Инструментальные методы необходимы в случае подозрения на центральное поражение вестибулярного анализатора и при наличии сопутствующих заболеваний (например, перенесённых ранее острых нарушений мозгового кровообращения, наличия в прошлом или настоящем объёмных образований или сосудистых аномалий).

Необходимость в проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ/МРТ) может возникнуть в случае обнаружения объективных данных, требующих дообследования. Например, вертикальный нистагм, разнонаправленный, бьющий вниз или вверх может говорить о повреждении стволовых структур мозга или мозжечка [1].

Чаще всего при проведении КТ и МРТ можно диагностировать церебральный инфаркт, кровоизлияние в головной мозг, рассеянный склероз, опухоли ствола мозга и мосто-мозжечкового угла, аномалии и другие заболевания, сопровождающиеся головокружением.

Ультразвуковое исследование артерий экстракраниальных и интракраниальных отделов показано, если подозревается цереброваскулярное заболевание при соответствующем анамнезе и наличии факторов риска (артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения, гиперхолестеринемии, наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям, перенесённых ранее острых сердечно-сосудистых заболеваний).

При головокружениях, которые сопровождаются шумом в ухе или снижением слуха, показано проведение тональной пороговой аудиометрии для определения слуховой чувствительности к звукам разной частоты. Во время проведения этого обследования сравнивается слуховой порог костной и воздушной проводимости, и при выявлении отклонений от нормы определяют вероятную причину (серная пробка, отосклероз, лабиринтит, болезнь Меньера и др.).

Проведение кардиологического обследования (ЭКГ, ЭХО-КГ, холтеровское мониторирование) показано при подозрении на кардиогенную причину головокружений [5][8].

Стабилография — исследование равновесия с помощью подвижной платформы. С помощью этого метода можно количественно оценить непроизвольные постуральные рефлексы, благодаря которым человек не падает, а также определить, какую роль в поддержании равновесия играет информация от различных органов чувств.

Улучшите свой сон

Плохой сон может повысить уровень стресса и лишить мозг возможности отдыхать и восстанавливаться. Разный режим сна, пробуждения посреди ночи и долгие периоды бессонницы, да просто банальный недосып – всё это способно вызвать временный туман в мозгу. Здесь совет простой: необходимо ложиться спать в одно время ежедневно и желательно в 22/23 ч.

Исследование 2021 года, проведённое в Стэнфорде, показало, что выход на несколько минут на улицу ранним утром, когда встаёт солнце и короткая прогулка на его заходе – благодать для нашего мозга. Это помогает согласовать естественный цикл сна и бодрствования, что позволяет мозгу переходить в режим «самоочистки» ночью.

Чередуйте работу с другими видами деятельности

В наши дни мозг наводнен переизбытком информации из различных источников, ведь мобильный телефон и компьютетер стали нашими постоянными спутниками. Результат: мозг утомлен. Когда у нас слишком большая когнитивная нагрузка, то есть мы делаем слишком много дел одновременно – это истощает умственные резервы.

Помочь может чередование различных видов деятельности в течение дня. Исследования показывают, что оптимальный рабочий режим — 90 минут работы, затем перерыв на перекус, легкую зарядку или небольшую прогулку и снова 90 минут активной работы. Такой алгорити способен значительно улучшить работу мозга.

Медитация и расслабление тоже помогают не перегружаться. В рабочие будни достаточно медитировать по 12 минут каждый день. И, конечно, старайтесь откладывать телефон на несколько часов в выходные дни, чтобы отвлечься от лишней информации.

Как избавиться от мозгового тумана

1. Определить причину. Вы сами (или с врачом) должны провести самоанализ и составить список возможных причин. 2. Придумайте решение. Если вы смогли определить конкретную причину, вам будет гораздо проще найти решение. 3. Лечить причину или устранить проблему. Простые причины, такие как плохой сон и питание, могут быть легко исправлены в краткосрочной перспективе, но для устранения тумана мозга потребуется постоянное «техническое обслуживание». 4. Продолжайте пробовать новые вещи. Если вы изменили свое питание и попробовали физические упражнения, но не пробовали что-то вроде медитации, вы можете посмотреть, поможет ли это. Если кажется, что естественные методы лечения не помогают, вы можете посетить психиатра и проверить свою когнитивные функции.

Подправьте свой рацион питания

Как ни странно, плохое здоровье кишечника – одна из основных причин мозгового тумана. Согласно новым исследованиям, сахар и рафинированные пищевые продукты, питая вредные бактерии в кишечнике, оказывлияют негативное влияние на работу нашего мозга. Не случайно, многие чувствуют упадок сил и сонливость после сладкого или переизбытка быстроуглеводной еды — плюшек, пирогов, печенья.

Эксперты рекомендуют включать в свой рацион больше разнообразных фруктов и овощей, ферментированных продуктов — кефира, йогурта, творога, квашеной капусты, блюд из цельного зерна. Это поможет организму вырабатывать дофамин и серотонин, нейромедиаторы, которые стимулируют работу мозга.

Убедитесь, что организм получает достаточно витаминов группы В и омега-3 ненасыщенных жирных кислот. По мнению учёных, эти нутриенты* возглавляют список веществ, влияющих на синтез нейромедиаторов и регуляцию нервной деятельности. Если этих веществ не хватает, можно начать принимать пищевые добавки с ними. Причем вовсе не обязательно тратить на это много денег. Например, все ключевые витамины группы В содержат пивные дрожжи, а лучший природный источник омега-3 – рыбий жир. Биодоступность этих продуктов выше, чем у синтезированных БАДов. А стоимость – ниже. Дрожжи можно принимать и в пост, и тем, кто придерживается вегетарианства. Рыбий жир и дрожжи сповобны помочь в борьбе с мозговым туманом!

Кстати, интервальное голодание – временный отказ от еды на 8-10-16 часов – также позитивно действует на работу мозга. Многие учёные считают, что интервальное голодание способствует нейрогенезу (процессу образования новых нервных клеток). Предоставляя своему организму перерыв в переваривании пищи, мы фактически оказываем помощь мозгу.