Трихотилломания (выдергивание волос) как психическое заболевание

Длинные ресницы, густые брови, красивые, ухоженные волосы – это индикаторы естественной красоты. Поэтому трихотилломаны часто бывают непринятыми и осмеянными обществом.
Термин «трихотилломания» составлен от греческих слов trichos (волосы), tillo (выдергивание), mania (влечение). Это импульсивное психическое расстройство, выражающееся в непреодолимом стремлении выдергивать волосы в разных частях тела. Впервые оно было описано в 1889 году французским врачом-дерматологом Аллопо Ф.А.

Пусковой механизм

В мире от трихотилломании страдает, по официальным данным, около 5% людей. Но цифра эта неточная, поскольку львиная доля больных скрывает пагубную привычку. Люди способны утаивать свою наклонность в течение 20 лет.

Большую часть больных составляют женщины. Чаще заболевание дебютирует в детском или подростковом возрасте, реже в диапазоне 20-30 лет, еще реже – после 40.

В основе развития заболевания лежит возникающее чувство напряжения, тревоги. Причиной может стать комплекс вины, страх, злость, гнев и множество других состояний, провоцирующих ощущение тревожности.

Кожа, где произрастает волосяной покров, отлично иннервируется благодаря густой сети нервных волокон. Это повышает ее чувствительность. Человек, выдергивая волос, ощущает боль. Таким образом больной переключает внимание с психического напряжения на физические ощущения.

Причиненная себе боль выступает способом самонаказания. Трихотилломан данным методом снимает напряжение, терзающее его. Эндорфины, выделяемые под действием болезненных импульсов, дают ощущение удовлетворения, но лишь на короткое время. Вскоре чувство возвращается. Процесс повторяется.

Существует предположение, что расстройство также способно удовлетворить мазохистские влечения. Якобы больной специально усиливает болевые ощущения, чтобы впоследствии получить наслаждение, когда боль утихнет. Но данная теория – лишь предположение.

Особенности постковидного выпадения волос

Исследования демонстрируют, что выпадение волос после Covid-19 возникает, в среднем, через 2 месяца после перенесенного заболевания. Причем имеется корреляция между тяжестью перенесенной инфекции, интенсивностью терапии и активностью потери волос.
Отличительной особенностью потери волос после перенесенной коронавирусной инфекции является высокая активность выпадения, иногда настолько интенсивная, что это «пугает» пациентов, усугубляет их психо-эмоциональное состояние, причиняя дополнительный стресс.
При осмотре отмечается резко положительный тест натяжения, так называемый «pull-test»; по результатам инструментальной диагностики процент телогеновых (выпадающих) волос достигает 25-30% (при физиологической норме не более 10-15%), что свидетельствует о высокой степени вовлечения волосяных фолликулов в патологический процесс.
Также наблюдается замедленный, недостаточный рост волос «взамен выпавших», что обычно не характерно для диффузного телогенового выпадения на фоне дефицитов, стресса и пр.
Однако не стоит отчаиваться, трихологи отмечают, что потеря волос в большинстве случаев – явление временное и обратимое. В превалирующем количестве случаев потеря волос идет по пути постинфекционного телогенового выпадения волос. В среднем, процесс стабилизации и восстановления нормального роста волос при данной форме отмечается в течение 6 месяцев, на восстановление же объёма волос уходит более длительное время.
Опасения вызывают только те случаи, когда волосяной фолликул не вступает в новый цикл и наступает латентный период, при котором возобновление роста не происходит. Причины на данный момент не ясны, но частый дебют после перенесенного ковида таких форм выпадения, как рубцовая и гнездная алопеция, свидетельствуют о роли иммунных нарушений в области волосяного фолликула.
Сильно выпадают волосы после ковида – что делать?

Принимая во внимание специфику процесса потери волос после COVID -19, при появлении характерных жалоб требуется незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы подобрать необходимую терапию и обеспечить динамический контроль за адекватным восстановлением волос.

Однако возможность попасть к трихологу есть не всегда, поэтому трихологи Центра трихологии дают советы, что делать, столкнувшись с выпадением волос после коронавируса.

Выпадение волос, скорее всего, временное, поэтому необходимо успокоиться и перестать паниковать.
Не считать выпавшие волосы. Подсчет потерянных волос только усугубляет психо-эмоциональный стресс, связанный с выпадением, никоим образом не помогает объективно оценивать активность процесса.
Увеличить кратность мытья головы, как минимум его не ограничивать, не переходить на более редкое очищение кожи головы. Накапливая мертвые волосы (помним, что стадия выпадения волоса длится 2-3 месяца) и плохо очищая кожу головы от сального секрета, мы можем затягивать выпадение и способствовать возникновению воспаления на коже.
Перейти на использование антисеборейных, регулирующих сальность шампуней и эксфолиантов-пилингов для очищения кожи головы от избытка сального секрета в устьях фолликулов, стимулирующих регенерацию коши и волос. Такие средства содержат противогрибковые компоненты – климбазол, пироктон оламин, ундециленовую кислоту, а также абразивные частицы (пудру абрикосовых косточек), салициловую кислоту.
Применять лосьоны для снижения выпадения и стимуляторы роста волос – препараты, способствующие возобновлению роста, утолщению новых растущих волос, а также препятствующих образованию новых выпадающих волос. симуляторы роста содержат аминопиримидиновые и пуринов основания – например, лосьоны с копирролом и лосьоны с аминексилом.
Проверить уровень витамина Д, исключить дефицит железа и цинка. При его выявление – прием препаратов для коррекции.
Начать прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В, пантотеновую кислоту и биотин, никотиновую кислоту, омега-3 жирные кислоты (ЭПК и ДГК), антиоксиданты.

Правильный подход к выпадению в острый период помогает сократить сроки потери и способствовать полному восстановлению объема волос.

Почва для развития заболевания

Трихотилломанию провоцируют различные причины:

Ученые проводят исследования для подтверждения генетической природы заболевания. Было установлено, что у ряда больных поврежден одинаковый ген – SLITKR1.
Трихотилломания становится проявлением ряда других психических расстройств – шизофрении, депрессии, невроза, деменции. Выступает симптомом биполярного аффективного расстройства. В большинстве случаев патологическое выдергивание волос является навязчивым действием в рамках ОКР – обсессивно-компульсивного расстройства.
Заболевание провоцирует органическое поражение головного мозга.
Недостаток серотонина становится провокатором расстройства.
Гормональные всплески по праву способны претендовать на роль в возникновении трихотилломании. Теория подтверждается фактом расцвета болезни в подростковом возрасте.
Расстройство чаще формируется у людей с особым складом личности – мнительных, скрупулёзных, чувствительных.
Трихотилломанию способны запустить сильные или длительные хронические стрессовые воздействия. Сильнейшее эмоциональное напряжение, возникающее во время стресса, требует выхода и находит его в такой извращенной форме.

Диагностика трихотилломании

Вырывание волос не является угрожающим здоровью явлением, но эти навязчивые действия ухудшают качество жизни человека и ведут к его социальной дезадаптации. Это расстройство требует лечения.

Диагностика трихотилломанииосновывается на определенных критериях:

— человек вырывает волосы в таком количестве, которое приводит к облысению или значительному поредению волосяного покрова;

— неоднократно предпринимались самостоятельные попытки избавиться от навязчивого выдергивания волос или уменьшить его интенсивность, но они не привели к положительному результату;

— вырывание волос причиняет страдание больному, угнетает его, снижает способность обычного функционирования.

Как проявляется

Заболевание проявляет себя внезапно. Больной начинает выдергивать волосы на любой волосяной части тела:

чаще – на голове;
брови;
ресницы;
лобок;
подмышки;
живот;
грудь.

Как замечают сами больные, желание выдернуть волосы настолько сильное, что импульс невозможно заглушить. После совершения действия появляется чувство приятного расслабления.

Для трихотилломана выдергивание волос – целый ритуал. Прядь особым образом накручивается на палец. Если волос короткий, он зажимается определенным способом.

Мальчик фиксировал волосяной пучок между указательным и средним пальцем. Большой прижимал к указательному, затем прокручивающим методом выдергивал волос за волосом. По словам матери, так был удален весь волосяной покров головы. После малыш переключился на брови и ресницы.

После проведенного ритуала человек должен убедиться, что волос удален. Больной проводит прядь между зубами, откусывает луковицу.

Типичным является трихофагия – поедание вырванных прядей. Случается, что больной съедает даже чужие волосы. Явление было замечено еще в 18 веке: французский врач обнаружил у мальчика 16 лет волосяной ком в ЖКТ.

Кроме трихофагии, трихотилломанию сопровождают обгрызание ногтей, травмирование кожи. Больные вырывают шерсть у животных, вытягивают нити из тканевого полотна.

Еще одна разновидность расстройства – трихотемномания: человек «прорежает» седые волосы, полагая, что таким образом снимает зуд.

Выдергивание волосяных прядей может быть тотальным, до полного облысения, или зональным. Облысевшая кожа имеет обычный вид с четко обрисованными фолликулярными устьями.

Трихотилломан совершает ритуал осознанно и неосознанно. Бессознательно процесс происходит в состоянии скуки, одиночества, при выполнении обыденных действий – разговор по телефону, просмотр телевизора, чтение книги. Неосознанные импульсы рождаются как в спокойном состоянии, так и в период пикового нарастания напряжения. После совершенной аутодепиляции человек впадает в недоумение, когда присутствующие рассказывают ему о содеянном, так как не помнит, как совершал ритуал.

Проводя процедуру осознанно, больной тщательно подготавливается к ней. Готовит инструменты, старается уединиться.

Люди с трихотилломанией тщательно скрывают места вынужденного облысения. Для этого они используют подручные способы. Надевают головные уборы, шарфы, парики. Делают татуаж бровей, наращивают ресницы.

Трихотилломания: патологическое выдергивание волос на голове

Каждый из нас обладает своими уникальными привычками, манерами, слабости. Однако можно ли назвать манеру закручивать локоны и выдергивать волосы приобретенной привычкой, от которой человек может с легкостью избавиться? По мнению ученых, наклонность выдергивать волосы не является шаблонным действием. Навязчивая привычка вырывать волосы – особая разновидность компульсивных действий, рассматриваемая в рамках невроза навязчивых состояний. При упорном течении патологии демонстрируются признаки, схожие с проявлениями обессивно-компульсивного расстройства. Научное название склонности к выдергиванию волос на голове и иных участках тела – трихотилломания. Основное проявление аномалии – неосознаваемая, неконтролируемая, неуправляемая навязчивая потребность теребить и вырывать волосы. «Пострадавшими» участками чаще всего становится растительность на голове, однако могут быть «уничтожены» волосы на иных поверхностях кожного покрова, например: волосинки на бровях или ресницы. Трихотилломания чаще всего фиксируется у маленьких детей и подростков. Однако манера выдергивать волосы может появиться и у взрослых состоявшихся персон. Установлено, что такая навязчивая «слабость» чаще всего развивается у представительниц прекрасной половины человечества. В сравнении с ними мужчины предаются таким навязчивым действиям в два раза реже. Трихотилломания: почему люди выдергивают волосы

Многие полагают, что выдергивание волос – глупая привычка, которая возникает у многих детей из-за того, что им попросту нечем занять свои руки. Это неверное и опасное заблуждение. У некоторых детей потребность выдергивать волосы – бессознательный протест против существующих ситуаций. Таким образом, ребенок может выражать молчаливое негодование, что его унижают, оскорбляют и притесняют взрослые. Привычка выдергивать волосы может быть способом привлечения внимания родителей, с помощью которых малыши хотят получить необходимую порцию ласки и любви. Нередко склонность к самоповреждающим действиям наблюдается у ребят, которые растут в асоциальной семье с пьющими родителями. Не в силах изменить положение вещей, они часто обвиняют себя и бессознательно наносят вред своей «никчемной» личности. Распространенная причина трихотилломании – генетическая склонность к психотическим реакциям. Ребенок унаследует от родителей неправильные модели реагирования на стрессовые ситуации. Не зная конструктивных методов снятия психоэмоционального поведения, ребенок опробует различные варианты самоуспокоения. В таком случае выдергивание волос – не что иное, как проба снять нервное напряжение и достигнуть психологического комфорта. Причина трихотилломании у подростков и взрослых может быть скрыта в существовании внутренних конфликтов и наличии трудноразрешимых проблем. Неуверенность в себе, отрицание собственных возможностей, самообвинения во всех смертных грехах «требуют» какого-то подкрепления действиями. Поскольку инстинктивно человек не может причинить своему организму каких-то серьезных увечий, он выбирает «мелкие шалости». В такой ситуации склонность выдергивать волосы выступает специфическим методом «наказания». Нередко трихотилломания манифестирует в те периоды, когда человек находится на распутье и не знает, как правильно поступить. Изнуряющие сомнения, боязнь ухудшить положение, страх совершить ошибку, тревога перед будущим действуют угнетающе на психику индивидуума. Склонность к вырыванию волос является попыткой отсрочить момент принятия решения. Подсознание одаривает человека такими навязчивыми действиями, аргументируя явление тем, что сейчас человек «занят» другими заданиями, и ему некогда обдумывать решение проблемы. Для некоторых людей выдергивание растительности – своеобразный ритуал, помогающий сконцентрировать внимание на выполняемой работе. Необходимость сосредоточиться на одной задаче часто натыкается на неспособность человека сознательно организовать свою психическую деятельность. Поэтому подсознание «создает» какие-то ритуалы, облегчающие процесс трудовой деятельности. Закрепляется условная связь, суть которой: производительный труд и собранность возможна лишь при одновременном выдергивании волос. Сегодня в медицинских кругах происходит изучение очень интересной гипотезы о причинах обессивно-компульсивных расстройств. Ученые предполагают, что виновник появления навязчивых мыслей и действий – наличие у больного синдрома PANDAS, как манифестации персистирующей стрептококковой инфекции. Суть данной гипотезы такова: в результате попадания в организм человека стрептококковой инфекции иммунная система начинает вырабатывать антитела для подавления вражеского агента. Когда произведенных лимфоцитов становится в избытке и наблюдается их чрезмерная активность, происходит сбой в иммунной памяти, вследствие чего выработанные антитела начинают разрушать ткани и клетки собственного организма, «путая» их с вредоносными микробами. Такая гипертрофированная иммунопатологическая активность разрушает некоторые мозговые структуры. В результате возникших дефектов (в частности – отека отделов мозга) у человека возникает обессивно-компульсивное расстройство. То есть, не стрептококковая инфекция, а чрезмерный ответ иммунной системы и произведенные антитела могут стать причиной навязчивых действий. Существует и иная точка зрения о происхождении трихотилломании. Некоторые ученые ставят эту аномалию в один ряд с такими зависимостями, как алкоголизм и наркомания. Как и при иных формах зависимости у больного данным заболеванием наблюдается:

бессознательное побуждение к самоповреждающему поведению;
осознание вреда от проводимых действий;
потеря контроля над осуществляемым поведением;
глубокое погружение в манипуляции;
чувство уменьшения тревоги при выполнении процесса.

Трихотилломания: как проявляется расстройство
Особенность трихотилломании – регулярное появление у индивидуума потребности к вырыванию волос. Если у субъекта не представляется возможности осуществить желаемое, его накрывает волна раздражения, гневливости, злости, агрессии. Путем выдергивания волос человек достигает ощущения психического комфорта, у него исчезает эмоциональное напряжение, улучшается настроение. Некоторые особы с трихотилломанией испытывают удовольствие от самого процесса выдирания шевелюры. Еще одна характерная черта лиц, страдающих трихотилломанией – непонимание причины своей склонности. Больные не могут дать объяснений, почему и для чего они выщипывают волосы. Они не могут указать на факторы, которые дали старт такой привычке и закрепили ее. Желание «проредить растительность» возникает у них непредсказуемо и спонтанно. Однако большинство людей испытывает возбуждение и внутреннее напряжение перед предстоящей манипуляцией. Для выдергивания собственной растительности больные трихотилломанией используют не только свои пальцы. Они могут выщипывать волоски пинцетом или выдергивать маникюрными щипцами. Результат трихотилломании один – заметное уменьшение растительности на голове, раннее образование лысин, появление пятнистых зон на коже, проблемы с кожным покровом. По этой причине многие жертвы расстройства вынуждены маскировать свои изъяны, например: с помощью париков либо постоянным ношением шляп. Техники камуфляжа также включают использование накладных ресниц или выполнение татуировок на месте выщипанных бровей. В тяжелых случаях больные трихотилломанией вынуждены ограничить свои социальные контакты и избегать пребывания в общественных местах. Именно волнения людей по поводу их испорченной внешности заставляют их задуматься о существовании проблемы и мотивируют принять какие-то меры. По своей сути, непосредственно акт выдергивания волос не создает персонам никаких неудобств. Трихотилломания в своем развитии может породить более сложное навязчивое состояние – непреодолимую потребность съедать вырванные волоски. Такое психическое расстройство носит название трихотиллофагия. Согласно опубликованным данным, привычка съедать собственные волосы наблюдается у 10% больных трихотилломанией. Данное расстройство чревато ухудшением работы органов пищеварительной системы, в частности: засорением органов желудочно-кишечного тракта комками волос. Люди, страдающие трихотилломанией, часто испытывают стыд и смущение из-за навязчивой потребности выдергивать волосы. Многие субъекты стараются как можно тщательнее маскировать свои действия от окружающих. Поскольку манипуляции по вырыванию волос отнимают у персоны очень много времени (продолжительность процедур может достигать 15 часов в сутки), больным приходится умышленно изолироваться от социума. Изоляция мешает учебе, полноценному выполнению трудовых обязательств, строительству личных отношений. Поэтому многие персоны с трихотилломанией становятся одинокими, а в итоге приобретают тяжелые депрессивные расстройства.
Трихотилломания: как перестать выдергивать волосы
По мнению большинства врачей трихотилломания требует комплексного лечения, подобранного исключительно с учетом индивидуальных особенностей пациента. Оптимальным решением для преодоления расстройства выступает сочетание:

фармакологической терапии;
психотерапевтического воздействия;
проведения сеансов гипноза.

Медикаментозное лечение трихотилломании направлено на улучшение психоэмоционального состояния больного. Благодаря использованию современных антидепрессантов удается улучшить настроение субъекта, освободить его от тоски и уныния, избавить от идей самообвинения. Антидепрессанты помогают стабилизировать процессы засыпания и избавляют от бессонницы. Наибольшую эффективность в лечении трихотилломании показывает трицикличный антидепрессант Кломипрамин (Clomipramine). Данное средство оказывает психостимулирующее, тимолептическое и седативное действие. При доминировании выраженной тревоги у больного с трихотилломанией рекомендовано провести краткосрочный курс транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Анксиолитики демонстрируют успокаивающее, мышечно-расслабляющее, противотревожное действие. Чаще всего при трихотилломании применяют Феназепам (Phenazepaitium), который превосходит по силе противотревожного действия иные транквилизаторы. При упорном течении расстройства рекомендовано подключить в программу лечения атипичные антипсихотики. Они уменьшают выраженность автоматизмов, фобий и агрессии. Психиатры в лечении трихотилломании предпочитают применение группы избирательных антагонистов моноаминов, назначая больному Рисперидон (Risperidone). Следует отметить: при неправильно подобранной дозировке возможно отягощение симптоматики обессивно-компульсивного расстройства и возникновение иных нежелательных эффектов. Поэтому выбор нейролептиков может происходить только опытным дипломированным врачом после тщательного изучения анамнеза больного и оценки потенциальных рисков.
Нередко в программу лечения трихотилломании подключают нормотимики. Они оказывают центральное миорелаксирующее и седативное действие. Стабилизируют психическое состояние больных, способствуют улучшению настроения. Пациенту может быть назначена Вальпроевая кислота (Acidum valproicum). Одним из основных методов лечения трихотилломании является психотерапия. Во время психотерапевтических сеансов больной развивает и закрепляет новые функциональные привычки и обретает конструктивные навыки самоуспокоения. Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает человеку выработать способность спокойно и хладнокровно переживать дискомфортные мысли и идеи, чувства и ощущения, фильтровать возникающие желания и управлять потребностями. Наиболее действенным методом для избавления от желания выдергивать волосы выступает популярная техника когнитивно-поведенческой психотерапии – тренинг переучивания привычки (Habit Reversal Training). Данная методика основывается на постулате, что выдергивание растительности – своеобразный ответ на воздействие конкретных провоцирующих факторов. При этом субъект чаще всего не осознает таких запускающих механизмов, именуемых триггерами. Во время сеансов больной трихотилломанией осознает, как распознать этих триггеров и овладевает альтернативными способами поведения при воздействии таких раздражителей. Еще одной проверенной техникой в лечении трихотилломании выступает метод контроля стимулов (Stimulus Control). Данная техника подразумевает использование специфических «блокаторов» привычки, которые позволяют ограничить для персоны возможность вырывать волосы. Параллельно с этим происходит обучение пациента методу когнитивной реструктуризации, благодаря чему субъект становится способным управлять своими мыслями в ответ на возникшее желание выдернуть волосы. Как избавиться от желания выдергивать волосы раз и навсегда? Ответ очевиден – необходимо установить истинную причину трихотилломании и устранить ее непосредственного зачинщика. Поскольку триггеры расстройства часто не осознаются и не понимаются человеком, необходимо временно изменить состояние пациента, устранив бдительный контроль его сознания. Такое возможно путем погружения больного в гипнотический транс – естественную полудрему. В таком расслабленном состоянии снимаются защитные блоки сознания, открывается доступ в глубины психики – подсознание. Выявление триггеров трихотилломании и последующее воздействие на причину расстройства позволяет ликвидировать аномальное желание выдергивать волосы. Во время гипнотического транса врач внедряет в бессознательную сферу психики функциональные установки, конструктивную модель поведения, полезные привычки. После проведенной психотерапевтической работы и воздействия гипнозом человек начинает по-иному реагировать на появившиеся навязчивые мысли. Он становится способным сопротивляться потребности вырывать свою растительность. Он начинает демонстрировать иное поведение при воздействии факторов, которые провоцировали приступ трихотилломании.

Детский вариант расстройства

На развитие трихотилломании у детей, прежде всего, влияет способ воспитания:

расстройство в большинстве случаев формируется у ребенка с развитым чувством вины или комплексом неполноценности. Способствует этому воспитание малышей в атмосфере повышенной строгости, тотального контроля, постоянных порицаний и завышенных требований;
сверхопекающая модель воспитания;
холодность, дефицит внимания. Так, мальчик 4 лет повыдергивал все волосы на голове. Когда мать привела его на прием, в ходе беседы выяснилось, что мальчуган испытывает острую нехватку родительской любви. Отец крепко выпивает, поэтому не обращает внимания на сына. Мать работает на двух работах, чтобы прокормить семью. Из-за дефицита времени мало общается с ребенком;
конфликты между родителями, их развод родителей.

Отсутствие эмоционального ответа со стороны близких повлияло и на девочку Лену 9-ти лет. Отца у нее не было, мать мало обращала внимания на дочь, все свободное время посвящая устройству личной жизни. У Лены сформирован комплекс вины. Девочка считает, что причинила матери много горя. Ей постоянно рассказывают истории, как мама мучилась во время беременности. Сами роды дали осложнение на матку, которую пришлось удалить.

Лена рано пошла в детский сад. Девочка со слезами отпускала маму каждое утро. Женщина при этом не проявляла ни капли сочувствия. Ребенка приходилось успокаивать воспитателям.

В 5 лет у Лены появилась тенденция лежа в кровати перед сном дергать волосы. Незаметно на голове появились плешивые очаги. Мать отвела ребенка к врачу, назначившему лечение. Должного эффекта после терапии не последовало. Причину выяснять не стали.

Только в 9 лет, когда девочка облысела полностью, стала боязливой, закрытой, мать отвела Лену к психиатру, который выставил диагноз «трихотилломания».

В детском возрасте заболевание начинает проявляться после 3 лет. Такие малыши осуществляют аутодепиляцию бесконтрольно: во время игры, просматривая мультики, а также в ситуации стресса. Ребенок не стремится скрыть патологические действия.

У подростков, помимо издержек воспитания, трихотилломания провоцируется напряженной обстановкой в школьном коллективе, проблемами в общении со сверстниками.

Подростки-трихотилломаны уже склонны осознанно наносить себе волосяные увечья. Осуществляют ритуалы вручную или готовят пинцеты. Процедура требует уединения. Заболевание приносит им дискомфорт. Дети пытаются контролировать свои действия, но контроль над ритуалами только усиливает их проявления.

Девочка 13-ти лет на летних каникулах отправилась с подругой и ее семьей отдыхать к ним на дачу. Девочку так поразили теплые взаимоотношения подруги с членами семьи, в отличие от ее отношений с родителями, что спустя две недели мать не узнала дочь. По приезде домой девчонка вернулась совсем без ресниц. Трихотилломания была спровоцирована контрастом отношений между родителями и детьми в разных семьях.

Клиническая картина заболевания схожа у подростков со взрослыми. Присутствует элемент осознанности нанесения увечий. Подростки также пытаются скрыть следы аутодепиляции: надевают капюшоны, балахоны. Нередко индикатором становится полувыщипанная бровь.

Этиология трихофагии:

Большинство психиатров сходятся в мнении, что причинами для развития трихофагии могут быть в частности:

Дефицит материнской любви;
Страх остаться в одиночестве;
Смерть близких;
Алкоголизм и наркозависимость;
Депрессия;
Комплекс неполноценности.

Как вы уже заметили, есть все предпосылки к появлению заболевания в детстве, в том числе раннем. И действительно, склонность к рассматриваемой патологии действительно проявляет себя достаточно рано. Косвенно можно отнести к «группе риска» детей, накручивающих волосы на пальцы во время переживаний или в моменты сосредоточения.

Обычно дети хорошо понимают, что есть волосы – плохо, стараются скрыть своё желание заниматься этим от взрослых, уединяются, чтобы предаваться трихофагии. Дети отклоняются от соответствующих вопросов, скрывают привычку от родителей и медиков.

Касаемо характера, у таких детей отличная коммуникабельность, развиты качества лидера и хорошая успеваемость в школе. Зачастую, эти дети растут в авторитарных семьях, где поощряется педантичность и соблюдение чётких правил. Поедание волос может быть спровоцировано чувством дискомфорта и вины при отклонении от заданного строгими родителями алгоритма поведения.

Чем грозит трихотилломания

Среди последствий заболевания существуют физические и социальные увечья.

Из физических последствий стоит выделить поражение ЖКТ, возникающее при поедании волос. В процессе трихофагии в желудке образуется безоар – волосяной ком. Он причиняет массу неудобств – от желудочных болей до расстройства пищеварения. Крайняя степень такого беспорядка носит название «синдром Рапунцель» – состояние, когда волосяной тяж простирается из желудка в кишечник.

Синдром Рапунцель – чрезвычайно опасное явление, грозящее больному смертью. Был описан случай, когда из ЖКТ девушки удалили волосяной ком весом 4 кг.

Помимо этого, поедание волос отражается на состоянии зубной эмали.

Кожа, подвергаемая травматизации в месте выдергивания волосяной луковицы, способна инфицироваться. К тому же если в течение определенного времени систематически удалять волосяной покров на определенном участке, он растет медленнее. На голове, в области ресниц, бровей полное облысение становится уже эстетической проблемой.

Отсутствие ресниц провоцирует проблемы со зрением:

воспаление век, слизистой глаз;
конъюнктивит;
блефарит;
фурункулез;
микротравмы глаза.

В социальном плане болезнь доставляет не меньше проблем, чем в физическом. Больные осознают нелепость своего состояния, скрывают патологическую наклонность и непривлекательные последствия. Пытаются бороться, но в одиночку это получается плохо.

Стоит отметить, что общество плохо осведомлено о проблеме трихотилломании. Поэтому неравномерно облысевший человек без бровей и ресниц невольно вызывает недоумение и сарказм со стороны окружающих.

Самобичевание, общественные издевательства вводят трихотилломанов в депрессию, заставляют отгораживаться от окружения, что грозит полной социальной изоляцией, потерей дружеских контактов, своего Я.

Словарь терминов

В этом разделе мы собрали все термины, с которыми вы могли столкнуться в этой статье. Постепенно, мы соберём из этих пояснений настоящий словарь нарколога-психиатра. Если какие-то понятия остались для вас непонятными – оставляйте ваши комментарии под статьями нашего сайта. Мы обязательно поможем вам разобраться во всём.

Синдром Рапунцель

– ситуация, когда комок волос находится в желудке человека, а длинный «хвост» тянется в кишечник. Прямое следствие из влечения к поеданию волос.

Трихотилломания

– патологическая потребность человека то и дело вырывать волосы на голове или других частях собственного тела. У женщин трихотилломания встречается примерно вдвое чаще, чем у мужчин. Считается психическим расстройством, часто связана со стрессами.

Трихофрения

– психическое отклонение, характеризуемое особенно трепетным отношением к собственным волосам. Большинство психиатров относят трихофрению к разновидностям шизофрении.