Реабилитационная терапия и лечебная гимнастика при рассеянном склерозе Л.С.Солдатенкова

Регулярные умеренные физические нагрузки — один из факторов, позволяющих длительно поддерживать хорошее самочувствие. Об их пользе не только написано множество статей, отсняты тысячи часов видеоматериалов, выпушены сотни книг и пособий. Тема рассеянный склероз и физкультура не является исключением.

Как и специалисты — неврологи, физиотерапевты, инструкторы ЛФК, — так и сами пациенты утверждают, что умеренные, грамотно подобранные физические нагрузки при этом заболевании необходимы. Однако, безусловно, физические нагрузки для людей, живущих с рассеянным склерозом, и нагрузки, допустимые для здоровых людей различны.

Поэтому, стараясь сделать физические нагрузки, гимнастику частью своей повседневной жизни, стоит обратить внимание на некоторые особенности, которые привносит рассеянный склероз.

Прежде всего, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, который даст вам советы относительно того, какие именно нагрузки рекомендованы вам, какие упражнения потенциально принесут пользу, учитывая вашу симптоматику, а какие нет.

Советы по лечебной гимнастике

Научитесь слушать свое тело и сразу откликайтесь на сигналы, которые оно вам посылает. Если вы выполняете какой-либо комплекс упражнений и симптоматика не ухудшается, вы не испытываете чрезмерной усталости, то скорее всего эти упражнения подходят вам.

Бытует ошибочное мнение, что занятия физкультурой, гимнастика — это преодоление. Если для того, чтобы восстановить свои силы после нагрузки, вам потребуется больше времени, чем заняло собственно выполнение упражнений, то с большой долей вероятности можно утверждать, что эти упражнения и такая нагрузка вам противопоказана. Научитесь останавливаться прежде, чем ваше тело скажет вам, что вы достигли предела. Подберите такой комплекс упражнений, от выполнения которого вы будете получать удовольствие.

Перед тем как начинать регулярно выполнять какой-либо комплекс упражнений помните, что важно постепенное наращивание нагрузок. Для начала выберите пару упражнений и делайте их один раз в день. Выполняя упражнения не забывайте следить за дыханием. Выполнение упражнений, «затаив дыхание», определенно не принесет пользы.

Через несколько дней, если ваше самочувствие не ухудшилось, можно приступать к выполнению более длительной программы: увеличьте количество повторений знакомых упражнений или добавьте новое. Убедитесь в том, что увеличение нагрузки не приводит к повышению утомляемости. Не забывайте о том, что даже незначительная нагрузка требует обязательного последующего отдыха.

Что такое?

Рассеянный склероз – неврологическое заболевание, имеющее хроническую форму. Распознается оно по характерным симптомам:

• постоянное ощущение чувства усталости;
• плохое запоминание и воспроизведение информации;
• беспричинное появление депрессий;
• ухудшение самочувствия: головокружение, спазмы;
• появление боли в горле при попытках совершения глотания;
• недержание мочи.

Если возникли подобные проблемы, то требуется незамедлительно обратиться к неврологу для проведения диагностического обследования и подбора комплексной терапии. Неотъемлемой её составляющей является лечебная физкультура при рассеянном склерозе.

Самая распространенная причина рассеянного склероза – ослабленная нервная система. Каждая клеточка организма не может противостоять инфекции, из-за чего происходит разрушение клеток нейрологии.

Комплекс упражнений, рекомендованных при рассеянном склерозе

Комплекс упражнений, который будет приведен на сайте разработан британскими специалистами-физиотерапевтами Лиз Беттс и Венди Хендри, которые специализируются на помощи больным рассеянным склерозом. Полная информация об этом комплексе находится на портале https://www.mstrust.org.uk — информационном ресурсе, оказывающем значительную информационную поддержку больным рассеянным склерозом в Великобритании.

Все упражнения разделены на две категории: исходное положение в котором выполняется упражнение или проблемы, с которыми сталкиваются больные рассеянным склерозом и в разрешении которых то или иное упражнение может оказаться полезным. Вы можете составить из них индивидуальную программу, которая соответствует вашим возможностям и потребностям. Итак:

Упражнения, которые выполняются в исходном (ИП) положении лежа

1. ИП: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы касаются пола и разведены на расстояние около 30 см. Попеременно тяните колено одной ноги к груди, помогая себе обеими руками, держа вторую ногу вытянутой. Повторите упражнение 3-5 раз для каждой ноги.
2. ИП: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы касаются пола и разведены на расстояние около 30 см. Наклоните колени вправо в пределах доступного объема движений, вернитесь в ИП. Наклоните колени влево в пределах доступного объема движений, вернитесь в ИП. Стопы , таз и плечи по возможности не отрывайте от постели или пола. Повторите упражнение 3-5 раз.
3. ИП: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, голень перпендикулярна полу, стопы опираются на кровать или пол и разведены на расстояние около 30 см. Напрягите ягодицы и приподнимите их от пола. Зафиксируйте на несколько секунд принятое положение. Медленно опустите таз на пол. Постарайтесь избегать появления дрожи в ногах. Повторите упражнение 3-5 раз.

Следующие упражнения можно выполнять как лежа, так и сидя

1. ИП: лежа или сидя на твердой поверхности. Поочередно поднимайте вытянутые руки, стараясь не сгибать их в локте, настолько, насколько это возможно, не вызывая болевых ощущений. Затем поднятую руку медленно опустите. Повторите упражнение 3-5 раз.
2. ИП: лежа или сидя на твердой поверхности. Держа в руках зонтик или скалку медленно поднимите обе руки вверх — вдох, затем медленно опустите — выдох. Подъем рук не должен сопровождаться болевыми ощущениями. Повторите упражнение 3-5 раз.
3. ИП: лежа или сидя на твердой поверхности. Согнув руку в локте или опираясь на подлокотник, поочередно касайтесь кончиками пальцев большого пальца. Опустите руку и повторите упражнение другой рукой. Повторите упражнение 3-5 раз.

Упражнения, которые выполняются в исходном (ИП) положении сидя

1. ИП: сидя на твердой поверхности. Сядьте прямо, расслабьте и опустите плечи, Голову держите прямо, смотрите прямо перед собой. Немного отодвиньтесь от спинки стула. Уверенно и достаточно быстро отклонитесь назад, коснитесь спиной (в районе грудного отдела позвоночника) спинки стула, голову при этом не наклоняйте. Вернитесь в исходное положение. При выполнении упражнения вы должны почувствовать нагрузку на бедра. Повторите упражнение 3-5 раз.
2. ИП: сидя на твердой поверхности. Когда вы сидите на твердой поверхности вы можете почувствовать две кости, на которые вы опираетесь . В этом упражнении переносите вес тела с одной косточки на другую, сохраняя при этом вертикальное положение туловища. Повторите упражнение 3-5 раз.
3. ИП: сидя на диване или кровати. Попеременно наклоняйтесь в сторону, рука при этом «скользит» (не опирается!) по краю кровати. Старайтесь потянуться за рукой. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 3-5 раз.
4. ИП: сидя за столом. Положите руки на тряпки или полотенце. Имитируя «вытирание пыли» потянитесь вперед, растягивая мышцы рук и спины. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 3-5 раз.
5. ИП: сидя за столом. Положите предплечья на стол. Возьмите в руки зонтик или скалку. За счет движений запястьями поднимайте и опускайте скалку или зонтик. Следите за тем, чтобы локти не отрывались от стола. Повторите упражнение 3-5 раз.
6. ИП: сидя за столом. Возьмите в руку скалку или зонтик, держите ее перпендикулярно столу. Медленно поверните запястье в сторону поверхности стола с тем, чтобы скалка коснулась его поверхности. Верните руку в исходное положение и затем постарайтесь выполнить упражнение в другую сторону. Повторите упражнение 3-5 раз
7. ИП: сидя за столом. Возьмите в руку скалку или зонтик, держите ее перед собой на вытянутых руках. Перебирая руками передвигайтесь вверх и вниз по предмету. Не сгибайте руки в локтях. Повторите упражнение 3-5 раз
8. ИП: сидя на твердой поверхности. Положите руки на колени. Опираясь на них медленно примите положение стоя. Затем досчитайте до трех и медленно опуститесь на стул. Со временем попробуйте выполнять это упражнение без помощи рук.

Итак, выше приведены упражнения, которые можно выполнять из исходного положения сидя или лежа.

В следующей публикации будут приведены упражнения, которые можно выполнять из положения стоя, а также будут приведены рекомендации британских специалистов по формированию индивидуальных комплексов упражнений, которые будут учитывать симптоматику и проблемы, которые могут возникать у больных рассеянным склерозом.

Преимущества

Упражнения при рассеянном склерозе – неотъемлемая часть лечения. Опытными неврологами было выявлено несколько их преимуществ:

• Общее укрепление организма и прибавление жизненных сил. Упражнения полезны не только для устранения заболевания, но и для профилактики его появления.
• Снижение чувства усталости и общее улучшение самочувствия.
• Нормализация циркуляции крови, за счет чего улучшается активность мозга и память.
• Укрепление мышц мочевого пузыря.
• Упрочнение костей и восстановление координации, что, несомненно, приводит к устранению проблем с подвижностью.

В результате многочисленных медицинских исследований было доказано, что регулярные занятия физической культурой способствуют улучшению физиологического самочувствия человека с рассеянным склерозом. Причем, выполнять можно, как сложные упражнения с тренером, так и простую программу ЛФК при рассеянном склерозе на дому.

Противопоказания к тренировкам

Человек сам, как никто другой, может дать оценку своему самочувствию: сможет ли он вынести нагрузку, или от этого ему станет хуже. Очевидным противопоказанием к ЛФК при РС является вирусное и простудное заболевание, повышенная температура тела, сильное головокружение или слабость.

В обязательном порядке требуется перед выполнением упражнений проконсультироваться с врачом-неврологом, в особенности, если у пациента есть другие сопутствующие хронические заболевания. Специалист сможет дать объективную оценку здоровью больного.

Особенности действия температуры тела

Опытными неврологами было доказано, что приблизительно у 60-80% пациентов с заболеванием «рассеянный склероз» наблюдается повышение температуры тела. Это связано с выполнением непривычных для организма физических нагрузок. Стоит заметить, что, в основном, это происходит только на ранних стадиях тренировок и постепенно проходит.

Рассеянный склероз – одно из самых распространенных неврологических заболеваний, которое достаточно сложно подается лечению. Облегчить самочувствие пациента может только комплексная терапия, одной из составляющих которой является лечебная физкультура.

Адаптация больного

Для адаптации пациента специалисты используют технические средства реабилитации:

• трость;
• ходунки;
• роллеры;
• вертикализаторы;
• кресло-коляску;
• многофункциональную кровать и другие аппараты, подбираемые в зависимости от стадии заболевания.

Большое внимание уделяется обучению родственников управлению техникой, использованию средств альтернативной коммуникации, эргономичному перемещению пациента, уходу за пролежнями, соблюдению ортопедического режима.

Упражнения, направленные на укрепление тела

Силовые тренировки необходимы каждому человеку с рассеянным склерозом. Они позволяют добиться:

1. Укрепления тела;
2. Увеличения мышечной массы;
3. Кроме того, они позволяют мгновенно побороть усталость и улучшить самооценку.

Учеными было доказано, что силовые занятия заставляют организм вырабатывать гормоны счастья, а это значит, что человек, занимающийся спортом регулярно, будет меньше подвержен стрессам и депрессиям.

Силовая лечебная физкультура и гимнастика при РС включает в себя использование гантелей и манжет, которые надеваются на ноги. Стоит заметить, что это достаточно большая нагрузка для человека, поэтому заниматься рекомендуется только в спортивном зале под наблюдением квалифицированного тренера или медицинского работника.

На первых стадиях силовых тренировок рекомендуется использовать минимальный груз и совершить несколько подходов. Основная задача – достижение легкой мышечной усталости. Затем, постепенно нагрузку можно увеличить, но в обязательном порядке требуется делать между подходами кратковременный отдых для восстановления работы дыхательной системы.