Защемление лучевого нерва в руке. Чем опасно и как лечить

В быту защемление плечевого нерва носит компрессионный характер, состояние достаточно быстро стабилизируется после устранения действия травмирующего фактора. Проявляется чувством онемения большого, указательного и среднего пальца, покалыванием в области предплечья, небольшими судорожными подергиваниями мышц.

Это защемление нерва в плечевом суставе не является следствием патологических изменений структуры тканей сочленения костей. Его могут вызывать тесная одежда, применение костылей, сдавливание тканей плеча во время сна при выборе неправильной позы и т.д. Симптомы в этом случае проходят буквально спустя 2-3 часа после восстановления проходимости нервного волокна.

А что делать, если симптомы защемления плечевого нерва не проходят, какое лечение возможно использовать для восстановления нормальной иннервация верхней конечности? Для ответа на этот вопрос необходимо для начала провести детальную диагностику. дело в том, что защемление нерва в плечевом суставе может быть следствием многочисленных патологий, начиная от остеохондроза шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом, до тендовагинита или растяжения связок при привычном вывихе плеча. Установить точную причину защемления и воспаления плечевого нерва сможет только опытный врач.

Мы приглашаем вас на бесплатную консультацию доктора в нашу клинику мануальной терапии. В ходе приема вам будет поставлен точный диагноз и назначено эффективное лечение. Записаться можно с помощью телефонного звонка по указанному на сайте телефону.

Причины воспаления и ущемления нерва плечевого сустава

Воспаление плечевого нерва – это тяжелый недуг, развивающийся в качестве компенсаторной реакции организма в ответ на длительно оказываемую компрессии (сдавливание). Для освобождения ткани нервного волокна организм в области давления провоцирует асептическое воспаление с отечностью и усиление кровоснабжения мягких тканей. За счет этого частично купируется компрессия, но начинается воспаление с типичными для него симптомами (боль, покраснение кожи, местное повышение температуры, нарушение чувствительности и т.д.).

Для того, чтобы успешно лечить воспаление нерва плечевого сустава, нужно выявить и устранить причину его компрессии. В противном случае возможно быстрое прогрессирование основного заболевания. Так, при развивающемся артрозе плечевого сустава применение нестероидных противовоспалительных препаратов, безусловно, купирует болевой синдром. Но происходит это только на ранней стадии. Затем пациенты для блокирования неприятных ощущений требуется либо значительно увеличивать дозу препарата, либо переходит на внутрисуставные инъекции сильнодействующих кортикостероидных лекарственных средств. Это еще больше ускоряет процесс разрушения тканей.

Основные причины ущемления плечевого нерва – это следующие состояния (в том числе и патологические):

• ношение одежды, которая оказывает давление на плечо и подмышечную впадину;
• длительное хождение на костылях;
• синдром «брачной ночи» — когда на плече у мужчины на протяжении длительного времени лежит голова женщины (или наоборот);
• травма плеча, в том числе и растяжение связочного аппарата с последующими рубцовыми изменениями на фоне привычного вывиха;
• чрезмерная физическая нагрузка на мышцы плеча и воротниковой зоны, что может спровоцировать их спастическое сокращение и сдавливание лучевых и плечевых нервов (обычно при таком состоянии ущемление наблюдается симметрично с обеих сторон);
• деформация костной и хрящевой ткани на фоне остеоартроза плечевого сустава;
• тендовагинит, бурситы, и другие воспалительные процессы окружающих тканей;
• поражение акромиального сочленения;
• ушибы, переломы, туннельный синдром.

Иногда причиной ущемления становятся неправильная осанка, привычка сутулится и даже ношение дамской сумочки на длинном ремне. Поэтому при первом приеме доктор проводит полный опрос пациента с целью сбора анамнеза. Сопоставив полученные сведения с имеющимися клиническими признаками, врач установит причину развития воспаления и ущемления плечевого нерва. Поэтому этого специалист сможет разработать эффективный курс лечения.

Профилактика

Невропатия плечевого сплетения не всегда поддается лечению. Поэтому, чтобы избежать развития патологии, рекомендуется:

• равномерно распределять нагрузки на плечевые суставы;
• избегать травм;
• перед физической нагрузкой делать разогревающие упражнения;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• следить за осанкой;
• при малоподвижном образе жизни делать периодически пятиминутные перерывы, во время которых следует выполнять простые упражнения.

Если защемило нерв в плече, необходимо избегать переохлаждения организма и не принимать препараты, не согласовав их с врачом. Последняя рекомендация обусловлена тем, что ряд медикаментов провоцирует интоксикацию, которая способствует развитию невралгии.

Симптомы защемления нерва в плечевом суставе

Клинические проявления подразделяются на острые, подострые и хронические. Острые симптомы защемления плечевого нерва характерны для компрессии, возникшей в результате травматического влияния. Они могут сопровождать перелом или вывих, растяжение или разрыв связочной сухожильной ткани.

Подострые проявления типичны для прогрессирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это может быть деформирующий остеоартроз, плече-лопаточный периатрит, нестабильность головки плечевой кости и т.д.

Хронические проявления обычно возникают при шейном остеохондрозе с корешковым синдромом, деформирующем остеоартрозе, туннельном синдроме. Они характеризуется тем, что боль носит тупой не выраженный характер, присутствует постоянно, за счет ограничения подвижности пациент привыкает не замечать эти признаки.

В целом симптомы защемления нерва в плечевом суставе включают в себя следующие признаки неблагополучия:

• боль различной интенсивности (он может локализоваться в области плеча, предплечья и лопатки);
• ощущение ползания мурашек по руке и области между лопатками;
• уменьшение амплитуды движения в локтевом и плечевом суставах;
• нарушение двигательной активности (могут развиваться контрактуры инновационного или спастического характера в ответ на сильную болевую реакцию);
• невозможность развести пальцы кисти в разные стороны;
• чувство онемения в большом, указательном и среднем пальцах.

Острая боль в области плеча заставляет разгрузить руку в физическом плане, отказаться от её задействования при выполнении различных операций. Постепенно, при хроническом процессе образуются плегии и вялые параличи, сопровождающиеся мышечной слабостью и дистрофией ткани.

Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование верхней конечности необходимо как можно быстрее предпринимать усилия для устранения компрессии с плечевого и лучевого нерва.

Осложнения после тендинита

Как и у любого другого заболевания, у тендинита сухожилия могут быть осложнения. Избежать их не сложно, если вовремя начать правильное лечение. Тем не менее, могут случаться:

• разрывы тканей;
• хроническое течение заболевания, которое сопровождается постоянными болевыми ощущениями;
• процессы разрастания костной ткани, к которым приводят воспаления разного характера.

Своевременное обследование у врача и выполнение всех его предписаний сведет к минимуму вероятность возникновения осложнений.

Что делать, если защемило плечевой нерв?

Ситуация, когда защемило плечевой нерв, требует немедленного вмешательства медицинского персонала. не стоит пытаться оказывать помощь самому себе. Вероятно, потребуется применение специальных техник для восстановления нормального положения головки плечевой кости в полости сустава. Поэтому, первое, что делать, если защемило плечевой нерв, это обратиться за медицинской помощью.

Мы готовы оказать помощь при практически любых патологиях опорно-двигательного аппарата, связанных с компрессией нервного волокна. Наши методики мануальной терапии позволяют быстро и эффективно устранять давление и восстанавливать процесс иннервации тканей.

Что делать в домашних условиях до приема врача? Успокоиться и вспомнить, что предшествовало появлению острой боли. Если было неестественное движение рукой и можно подозревать вывих сустава, то следует незамедлительно обратиться за помощью в ближайший травмпункт или вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Если травматического воздействия не было, то целесообразно записаться на прием к ортопеду.

До приема врача можно использовать только наружные нестероидные противовоспалительные мази («Долгоит», «Ортофен», «Кеторол» и т.д.). От мазей с разогревающим эффектом рекомендуем отказаться. Если есть микротравма тканей, то разогревающий эффект может спровоцировать усиление внутреннего кровотечения. Это приведет к образованию гематомы внушительных размеров.

Обязательно обеспечьте полный физический покой руке. не стоит пытаться самостоятельно «разрабатывать» сустав, совершать движения, вызывающие боль и дискомфорт. Это можно делать только под руководством опытного специалиста по лечебной физкультуре. Иначе вы рискуете получить вывих плеча или разрушение костной ткани.

Стадии тендинита

Современная медицина различает несколько стадий данного заболевания. К ним относятся:

• Острая фаза. Поврежденный участок тела доставляет сильную боль. Если в спокойном состоянии человек чувствует дискомфорт, то при физической нагрузке оно перерастает в нестерпимую острую боль;
• Подострая фаза. Болевые ощущения сохраняются, к ним присоединяется отечность. Движения затрудняются и становятся ограниченными;
• Хроническая фаза. Происходит дегенерация тканей. Боли становятся постоянным «гостем», также, как и скованность.

Перед тем как лечить защемление нерва в плечевом суставе

Перед тем, как лечить плечевой нерв, необходимо выяснить причину его поражения. Последовательное устранение всех потенциальных причин приведет к тому, что компрессия с нервного волокна будет устранена. Это приведет к постепенному восстановлению дистрофически изменённых волокон. Но в ряде случаев для регенерации потребуется боле длительное лечение.

Важно, перед тем, как лечить защемление плечевого нерва, провести полноценную дифференциальную диагностику. При травматическом, воспалительном и дегенерационном процессе изменения тканей симптомы будут похожими друг на друга, однако способы лечения могут различаться кардинальным образом.

Поэтому, перед тем, как лечить защемление нерва в плечевом суставе, нужно обратиться к опытному врачу. также может потребоваться сделать рентгенографический снимок плечевого, локтевого и запястного суставов. Если точного диагноза это поставить не позволяет, то рекомендуется сделать МРТ или КТ. В сложных диагностических случаях, а также при наличии достаточных показаний к хирургическому вмешательству осуществляется артроскопия плечевого сустава. В ходе этой эндоскопической операции могут быть проведены манипуляции по восстановлению целостности поврежденных тканей.

Диагностика патологии

Невралгию зачастую путают с невритом (развитием воспалительного процесса) поскольку у них похожие симптомы. Несмотря на то, что это разные патологии, при неадекватной и несвоевременной терапии велика вероятность, что защемленный нерв воспалится. Кроме этого, защемление нерва имеет схожую симптоматику при различных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, когда отмечаются проблемы с кровообращением и снабжением волокон кислородом.

Чтобы установить, что источник болезненных ощущений и других симптомов кроется именно в защемлении, требуется обратиться к квалифицированному специалисту. На первичном приеме он выслушает все жалобы пациента, соберет анамнез и проведет неврологическое обследование. Для этого будут проверены чувствительность пальцев и сухожильные рефлексы. При наличии защемления пациент не сможет развести в стороны большой палец и мизинец. Проблемы возникнут и со сжатием всех пальцев в кулак.

Сущность еще одного способа диагностики состоит в проверке на синдром висячей кисти. Он будет подтвержден в той ситуации, если при вытянутой в горизонтальном положении руке человек не в состоянии удерживать кисть параллельно полу. Дополнительно, чтобы поставить достоверный диагноз и провести дифференциацию с другими заболеваниями, врач-невролог назначит инструментальное обследование. Кроме того, оно позволит определить основную причину сдавливания нерва. Пациенту могут быть назначены следующие методики:

• рентгенологическое исследование. Это самый простой вид инструментального обследования. Врачи назначают его в первую очередь. Исследование не занимает много времени и практически не имеет противопоказаний. По результатам полученной рентгенограммы удается обнаружить ряд дегенеративно-дистрофических заболеваний, остеофиты, кисты и другие опухоли (доброкачественного и злокачественного характера);
• ультразвуковое исследование. Как правило, к ней прибегают только в том случае, когда есть подозрения на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Эта методика достаточно мобильна, доступна, она характеризуется отсутствием болезненных ощущений и быстротой проведения;
• компьютерная томография (КТ). Это более информативная методика по сравнению с рентгенографическим исследованием. Она хорошо визуализирует костные структуры позвоночника, позволяет определить возможность смещения костей. Компьютерная томография отличается высокой эффективностью, позволяет установить степень защемления нерва;
• магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный способ диагностики характеризуется полной безопасностью для пациента. Болезненные ощущения во время исследования не возникают. Количество противопоказаний минимально. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить причину, которая спровоцировала развитие недуга. Она хорошо отображает структуру тканей плечевого сустава и состояние близлежащих тканей.

К лабораторному исследованию прибегают, как к вспомогательному методу диагностики, поскольку оно не дает развернутое представление о клинической картине. Однако общий анализ крови позволяет обнаружить неврит (развитие воспалительного процесса). В этом случае количество лейкоцитов в крови пациента будет увеличено.

Лечение защемления нерва в плечевом суставе

Для лечения защемления плечевого нерва можно использовать как консервативные, так и хирургические методы воздействия. В любом случае лечение защемления нерва в плечевом суставе должно начинаться как можно быстрее после возникновения типичных клинических симптомов, чем дольше будет продолжаться компрессия нервного волокна, тем выше шансы на запуск атрофических процессов. Это приведет к тому, что конечность утратит способность к совершению определённых действий. Могут оказаться парализованными как первые три пальца кисти, так и рука в целом.

Мануальная терапия позволяет использовать в лечении нерва плечевого сустава такие методики, которые без фармакологического и хирургического воздействия запускают процессы регенерации и полностью устраняют болевой синдром. Для того, чтобы устранить боль, нужно устранить давление. Сделать это можно с помощью тракционного вытяжения, остеопатии, массажа и мануальной терапии.

Затем применяются методики, обеспечивающие полноценное лечение основного заболевания плечевого сустава, вызывающего компрессию нервов. Для этого назначается кинезитерапия, лечебная гимнастика, остеопатия, рефлексотерапия, лазеротерапия и многое другое.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Поэтому, если вы испытываете боль в области плеча или предплечья, то запишитесь на бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. После проведенного осмотра и постановки диагноза вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Тендинит у беременных и его особенности

Это заболевания является нередким «гостем» женщин, которые находятся в ожидании ребенка. Если есть подозрения, то при обследовании предпочтительнее не делать рентген или компьютерную томографию. Любые препараты, которые будет принимать беременная, должны быть выписаны лечащим врачом, а также согласованы с гинекологом. В этом случае самолечение будет опасно не только для пациентки, но и для ее будущего ребенка.

Когда проявляются первые симптомы тендинита, врачи советуют ограничиться физиотерапией, покоем и прикладыванием к больному участку холодных компрессов. Если нужно снять воспаление и уменьшить проявление болевых ощущений, то назначаются мази на основе обезболивающих препаратов.

Если проблема переходит в острую фазу, то врач может прибегнуть к иммобилизации сочленения. Могут быть назначены антибиотики, но только в том случае, если была найдена бактериальная инфекция, а другие методики лечения оказались неэффективными. В самых крайних случаях проводится операция на суставе.