Симптомы и признаки болезни Паркинсона у пожилых людей

Любые отклонения в поведении новорождённых вызывают беспокойство родителей. К одному из таких тревожных симптомов относят беспорядочные, судорожные движения разных частей тела. На медицинском языке это называется «тремор». Чаще всего сразу после рождения у ребенка трясется подбородок при плаче или во время кормления. Молодым родителям сложно понять природу подобных явления и отличить патологическое состояние от нормального.

Дрожание и судороги в младенческом возрасте — это не отклонение, а нормальная физиологическая реакция на внешние раздражители. Симптомы со временем проходят, но бывают случаи, когда спонтанные подёргивания подбородка не прекращаются, а, наоборот, учащаются. В таких ситуациях требуется своевременное врачебное вмешательство.

Тремор

Тремором называют мелкую дрожь. Обычно он развивается одним из первых симптомов. Чаще всего первой начинает дрожать кисть одной руки. Могут присутствовать специфические движения пальцев, как будто человек катает горошину. Постепенно тремор распространяется на другую руку и на ноги. Может быть дрожание головы в вертикальном или горизонтальном направлении, типа кивков «да-да» или «нет-нет». Могут дрожать отдельно веки, нижняя челюсть. Очень редко тремор охватывает все тело.

Для болезни Паркинсона характерен тремор в покое. Во время движения дрожь уменьшается, а во сне вообще проходит. Но бывают случаи тремора интенционного и постурального. Интенционный проявляется дрожанием, которое возникает в конечности, когда она уже заканчивает начатое движение. Когда целятся пальцем в мишень, сначала все хорошо, но чем ближе к нажатию, тем сильнее он дрожит. Постуральный тремор возникает при необходимости удерживать статичную позу, например держать руки вытянутыми.

Дрожание подбородка у новорождённого — физиологическая норма

Тремор, вызванный незрелостью нервной системы, считается физиологической нормой. Когда ребенок плачет и у него дрожит подбородок, достаточно просто успокоить малыша. У новорожденных подобные состояния не лечат. Пройдет 3 месяца и все явления исчезнут. Не стоит тревожиться, если вы заметили, что подбородок трясется во время грудного кормления, купания или переодевания. При любой нагрузке на нервную систему у грудничка начинаются подёргивания. Вызвать дрожание могут:

Переутомление.
Испуг.
Парадоксальный (быстрый) сон.
Чувство голода.
Болевые ощущения.
Некомфортная температура воздуха.
Яркий свет и громкие звуки.
Резкая смена положения тела.

При видимых причинах, когда мама понимает, с чем связано дрожание подбородка, можно не беспокоиться. Если подёргивания наблюдаются в других ситуациях, возникают беспричинно и в полном покое, ребёнка должен осмотреть врач.

Мышечная ригидность

Неподатливость мышц и повышение их тонуса также являются одними из основных симптомов болезни Паркинсона. Для этого симптома даже описан собственный термин — пластичная восковая гибкость. Она характеризуется тем, что конечности и тело застывают в заданном положении. При этом страдают определенные мышцы, и их скованность приводит к формированию так называемой позы просителя. Человек сутулится, его голова наклоняется вперед, руки чуть сгибаются в локтевых суставах и прижимаются к туловищу, а ноги присгибаются в тазобедренных и коленных суставах. Если посторонний человек попробует разогнуть конечность больного, то он ощутит такие ступенчатые движения, которые характерны для шестеренок в механизмах. Явление также получило свое название — симптом зубчатого колеса. Мышцы теряют способность возвращаться в исходное положение после выполнения действия. Поэтому больные могут на некоторое время застывать в разных позах.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером основной патологии, симптомом которой выступает дрожание. Некоторые состояния, например, неонатальный тремор, проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства, в других ситуациях необходимо оказание специализированной помощи. Обычно упор делается на комплексную медикаментозную коррекцию:

Этиотропную.
Ликвидировать инфекционные причины дрожания удается антибактериальными, противовирусными препаратами. Для снижения выраженности гипербилирубинемии у новорожденных используют тинмезопорфирин. Устранение лекарственного паркинсонизма достигается переводом больного на атипичные нейролептики.
Патогенетическую.
В лечении гипоксически-ишемических расстройств применяют вазоактивные средства (винпоцетин, пентоксифиллин), антигипоксанты и антиоксиданты. При гидроцефалии уменьшить продукцию и улучшить отток ликвора можно диуретиками (фуросемидом, маннитолом), при внутричерепных кровоизлияниях показана гемостатическая терапия.
Симптоматическую.
Лечение паркинсонического тремора осуществляют леводопой, агонистами дофаминовых рецепторов (прамипексолом). Нейролептическое дрожание купируют амантадином, холинолитиками (тригексифенидилом). При выраженном семейном треморе используют бета-блокаторы (атенолол, соталол), в резистентных случаях – инъекции ботулотоксина.

Традиционным способом лечения ядерной желтухи является фототерапия, при неэффективности которой практикуют обменное переливание крови. Последствия перинатального поражения нервной системы, ДЦП требуют комплексной нейрореабилитации – с физиопроцедурами (миостимуляцией, электрофорезом, рефлексотерапией), массажем, ЛФК. Применяются специальные устройства (ортезы), детям рекомендованы занятия с логопедом, психологом.

Гипокинезия

Гипокинезия — это снижение двигательной активности. Характерна общая скованность движений. Для того чтобы совершить какой-либо жест, больной должен приложить усилия. Внешне это выглядит так, как будто движения совершаются после паузы, они медленные.

Меняется походка человека. Он передвигается мелкими семенящими шагами, стопы при этом располагаются параллельно друг другу. Руки не движутся в такт ходьбе, а прижаты к туловищу. Страдает мимика. Лицо становится неподвижным и бесстрастным. Отображение эмоциональных реакций запаздывает. Такие люди даже моргают редко. Меняется голос, он становится монотонным и тусклым. Если человек произносит длинное предложение или фразу, они к концу затухают.

Как лечат тремор у младенцев

Как лечить тремор подбородка решает только врач. При диагностировании неврологических отклонений используют медикаменты, но чаще всего малышам назначается массаж, плавание и гимнастика. Все терапевтические действия направлены на расслабление нервной системы. Специалист может порекомендовать травяные настои на основе мяты, мелиссы, ромашки и валерианы. Используя успокоительные средства, можно делать ванночки и протирания.

Если малышу ещё не исполнилось 2 года, реакция на лекарственные травы может быть непредсказуемой. Не исключайте аллергические и токсические реакции. Чем младше ребёнок, тем серьёзнее могут быть осложнения. Природные помощники безопасны только при грамотном использовании. Длительность лечения, приём и дозировку должен контролировать врач.

Осторожность необходимо соблюдать и при выполнении расслабляющих массажей. Если опыта и достаточных знаний в этом вопросе нет, лучше доверить процедуру специалисту.

При адекватной терапии состояние нервной системы легко восстановить и нормализовать. Если патология не выявлена, помочь малышу могут родители. Учитесь понимать, что вызывает недовольство малыша и по возможности исключайте все раздражители. Соблюдайте режим дня и питания, больше гуляйте и плавайте, создайте дома благоприятную спокойную атмосферу. Для ребёнка очень важен постоянный контракт с мамой. Когда родной человек рядом, дети чувствуют себя защищёнными. Это благоприятно отражается на здоровье и поведении.

Постуральная неустойчивость

Нарушение фиксации позы может возникать еще на ранних этапах, например больные не могут держать руки, вытянутые вперед. Но это не такие серьезные отклонения, чтобы на них обращали внимание и пациенты, и врачи. А вот ближе к поздним стадиям заболевания начинаются серьезные проблемы. Например, отмечаются сложности с началом движения и его прекращением, как бы трудно побороть инерцию покоя и движения. Во время движения тело наклоняется по ходу инерции, в частности при движении вперед оно наклоняется и как бы опережает ноги. Это нарушает центр тяжести и приводит к частым падениям и травмам.

Диагностика

Тремор как визуальный симптом несложно определить уже при первичном осмотре. Гораздо важнее установить причину ритмичного дрожания подбородка, поскольку это влияет на терапевтическую стратегию и прогноз. С такой задачей врачу-неврологу удается справиться при использовании методов дополнительной диагностики. С учетом клинической ситуации могут назначаться следующие процедуры:

Лабораторные анализы.
Предполагая наличие инфекционного фактора, в гемограмме обращают внимание на лейкоцитарную формулу, СОЭ, проводят серологические тесты, ПЦР. Ключевая роль отводится анализу ликвора (клиническому, биохимическому, микробиологическому). Важные биохимические показатели крови – билирубин, глюкоза. Необходима коагулограмма.
Томографические методы.
Подтвердить органическую патологию ЦНС удается благодаря КТ и МРТ головного мозга. Компьютерная томография имеет преимущество в диагностике ЧМТ, гидроцефалии, гематом. Ишемические очаги, диффузные процессы, поражение оболочек и нервов лучше визуализируются на МРТ. Состояние дофаминергической системы позволяет исследовать однофотонная эмиссионная томография.
Нейросонография.
В педиатрической практике высокоинформативно ультразвуковое сканирование головного мозга через большой родничок. УЗДС определяет расширение желудочковой системы, изменения плотности мозговой ткани, наличие патологических образований. При допплерографии исследуют кровоток в артериях каротидного и вертебробазилярного бассейнов.
Электроэнцефалография.
Дрожательные гиперкинезы у детей, имитирующие эпилептические приступы, являются показанием для проведения ЭЭГ. Исследование электрической активности структур головного мозга выявляет очаги патологических импульсов, помогает прогнозировать нервно-психическое развитие новорожденных.
Электромиография.
Электрофизиологические параметры тремора (частота, амплитуда, тип) определяются при ЭМГ. По характеру центральных осцилляций можно дифференцировать эссенциальное дрожание от паркинсонического. Методика полезна и для оценки нервно-мышечной проводимости.

Во многих случаях необходим осмотр глазного дна, некоторую информацию предоставляют эхо- и реоэнцефалография. При проведении дифференциальной диагностики сначала исключают физиологические состояния и опасную патологию, требующую немедленной помощи. Тремор у детей следует отличать от судорожных приступов, абсансов, миоклоний, в более старшем возрасте нужно учитывать двигательные стереотипии.

Другие симптомы болезни Паркинсона

Помимо нарушения движений, при болезни Паркинсона может отмечаться масса других симптомов, некоторые из них приводят к дезадаптации и инвалидизации:

Повышенное слюнотечение.
Психические расстройства — депрессии, психозы, слабоумие, бессонница, галлюцинации. Эти проявления могут быть связаны как с самим заболеванием, так и возникнуть в качестве побочных эффектов от его лечения.
Расстройство речи, связанное с невозможностью нормальной работы мышц речевого аппарата.
Нарушение функции тазовых органов.
Изменение веса — от истощения до ожирения.
Повышенная сальность кожи и волос.

Без лечения симптомы болезни Паркинсона неуклонно прогрессируют, и уже через 15 лет от начала заболевания около 90 % пациентов имеют инвалидность. Но современные методы терапии (медикаментозной и хирургической) позволяют держать ситуацию под контролем, увеличить продолжительность жизни и повысить ее качество у людей с такими проблемами.

Общая симптоматика

К главным симптомам гиперкинезов относятся двигательные акты, совершаемые пациентами против их воли, так называемые насильственные. Сами пациенты описывают их как результат непреодолимого желания, которому они не могут противостоять.

В перечень симптомов, представляющих гиперкинезы, входят:

частые моргания и зажмуривания глаз (тики);
судорожные наклоны или повороты головы;
тремор различных частей тела, чаще конечностей;
миоклонии – резкие мышечные подергивания рук или шеи;
хорея – аритмичные движения мимики, непроизвольные звуки, возникающие из-за быстрых сокращений мышц гортани;
баллизм – резкое вращение бедра или плеча;
блафароспазм – патологическое смыкание век, как один из признаков различных заболеваний.

Формы гиперкинезов могут варьировать от прерывисто частых до постоянных. Некоторым больным удается усилием воли контролировать определенные формы гиперкинезов (например, тики), но через некоторое время приступ насильственных движений снова проявляет себя с еще большей силой.

За сколько можно вылечить тризм?

Как правило, на полное восстановление мускулатуры может уйти от одной до трех недель, в зависимости от причины тризма. Больше времени понадобится при переломах челюсти, которая должна правильно срастись и впоследствии разработаться.

Чтобы не допустить тризма жевательной мышцы, необходимо:

не запускать заболевания зубов и десен;
вакцинироваться от бешенства и столбняка (бешенство и, как следствие, тризм могут привести к летальному исходу);
при ударах, повреждениях челюсти в экстренном порядке обращаться за помощью в стоматологию;
избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений;
при занятиях контактными видами спорта носить специальные шлемы и капы для защиты;
регулярно проходить профилактические осмотры у проверенного стоматолога. Именно такие доктора работают в сети клиник «32 Дент», где вас будут рады принять в любое время. Обращайтесь!

Причины тремора рук и других частей тела, тактика

Тремором называют непроизвольное дрожание частей тела, которое может быть вызвано массой разных причин. Тремор подбородка у новорожденных детей вызывает такую же клиническую настороженность, как и дрожание конечностей у пожилых.
Это явление проявляется быстрыми ритмическими движениями какой-то из частей тела, вызванными сокращением мышц. Такое сокращение, в свою очередь, спровоцировано сбоем в передаче импульсов по нервным окончаниям.

Следует отличать физиологический тремор от патологического.

Физиологическая разновидность тремора может быть спровоцирована преходящими условиями и на органическую патологию со стороны каких-либо органов или систем не указывает. Чаще всего такой тремор возникает на фоне:

эмоционального напряжения – это одна из частых причин тремора рук;
тревоги – в том случае если она во времени не затягивается и специализированной помощи не требует;
усталости – например, после слишком интенсивных занятий в спортзале;
переохлаждения.

В этой статье речь пойдет о патологическом треморе – вызванном заболеваниями и патологическими состояниями.

Причины сжатия челюсти при тризме

воспаление жевательных мышц;
воспаление десны;
кариес;
абсцесс;
воспаление надкостницы нижней челюсти;
травмы челюсти (трещины, переломы, вывихи);
обливания холодной водой;
укусы животных или насекомых.

Тризм также может быть следствием таких заболеваний:

остеомиелит челюсти;
периостит;
невроз;
эпилепсия;
менингит;
истерия;
артроз челюстного сустава;
раковые опухоли;
судороги;
бешенство;
тетания;
паралич;
столбняк;
пульпит в острой стадии и др.

Гиперкинез, или нервный тик

04.03.2020

Доводилось ли вам когда-нибудь замечать за собой или окружающими непроизвольное подергивание верхнего века, подмигивание глаза, частое складывание губ трубочкой или их подергивание, сморщивание носа? Если вам кажется, что вышеописанные движения — не что иное, как плохая привычка, и избавиться от нее можно в любое время, то вы ошибаетесь. В случае, когда такое явление имеет место быть, пора бить тревогу и предпринимать меры.

Что же такое нервный тик?

Под этим заболеванием надо понимать непроизвольное сокращение мышц, обусловленное сбоями в работе головного мозга, отвечающего за координацию. Зачастую тик — временное явление, неожиданно начавшееся и также неожиданно исчезнувшее. Но есть немало пациентов, которые мучаются от симптома на протяжении месяцев и даже лет. В этом случае нет смысла терпеть дискомфорт. Если подергивания не проходят за несколько дней — значит, надо отправляться к врачу и принимать меры.

Разновидности нервного тика

Если вы думаете, что нервный тик проявляется только подергиванием глаз и губ, то вы заблуждаетесь. В медицине выделяют 3 большие группы состояния:

двигательные тики, главным симптомом которых является, например, подергивание плеч и пальцев. Сюда в принципе относят любые неконтролируемые движения конечностями;
лицевые тики, проявляющиеся подергиванием век, частым морганием, сморщиванием лба и другими неконтролируемыми сокращениями мышц в области лица;
голосовые тики, заявляющие о себе бесконтрольным произношением любых звуков. Это может быть хрюканье, цоканье, чмоканье или покашливание.

Причины

На самом деле, причин, вызывающих тот или иной вид нервного тика, не так уж и мало. И здесь понадобится консультация внимательного и опытного специалиста, способного достоверно понять, что спровоцировало появление дискомфорта. Причины могут быть следующими:

наследственность. Оказывается нервный тик может на генетическом уровне передаваться детям от родителей, бабушек и дедушек. Поэтому, если в роду у вас были или же имеются на данный момент проявления тика, то отнеситесь к этому серьезно, и в случае необходимости принимайте меры;
внутренний дисбаланс. У вас уже давно зреет внутренняя неудовлетворенность собой и тем, как протекает ваша жизнь? Вы все держите в себе? Тогда не удивляйтесь, что организм рано или поздно даст сбой и проявит свой протест, например, в виде подергивания губ или глаз. Не зря ведь психологи говорят о гармонии с собой и спокойствии в душе;
переутомление или чрезмерные нагрузки. Как правило, в области появления нервного тика происходит регулярное воздействие на чувствительные рецепторы, которые и отвечают вам неконтролируемым подмигиванием глаз, пощелкиванием языка или, например, подергиванием пальцев;
повреждения нервной системы. Пожалуй, это самая распространенная причина появления нервного тика. Здесь речь стоит вести о проблемах мозгового кровообращения, перенесенных инфекциях головного мозга, травме головы, в том числе и родовой;
стресс. И, конечно, нельзя не упомянуть о стрессе и его последствиях. Одно из них — продолжительный нервный тик.

Лечение

Если нервный тик был разовым, то беспокоиться не о чем. Но если он появляется с завидной регулярностью или не проходит продолжительное время, то в обязательном порядке надо сходить на консультацию к неврологу, который подберет подходящее лечение и препараты. Как правило, терапия не всегда подразумевает прием седативных средств. В борьбе с тиком популярны физиопроцедуры, психотерапия, массаж, успокаивающие фитококтейли, йога, плавание, сауна, различные техники медитации.

Опубликовано в Неврология Премиум Клиник

Основные стадии тризма

третья – человек может приоткрыть рот на 10 мм, самая сложная стадия;
вторая – пациент может приоткрыть рот на 10-20 мм;
первая – пациент приоткрывает рот на 30-40 мм соответственно.

Во всех случаях человек должен в срочном порядке обратиться к врачу. Возможно, понадобиться лечение в условиях стационара. В процессе сжатия челюсти велика вероятность повреждения десны, скола зубов. Если вовремя не оказать помощь, может возникнуть кислородное голодание.

Стоматологическая диагностика тризма предполагает:

визуальный осмотр пациента;
для разжатия челюсти стоматолог выполняет инъекцию препарата, расслабляющего мускулатуру;
для более комфортной для врача и пациента диагностики вводится также обезболивающий препарат;
помимо стоматолога, может понадобиться консультация невролога, хирурга, травматолога.