Галлюцинации у пожилых людей — что делать?

Галлюцинации у пожилых людей — сенсорные, визуальные, слуховые, тактильные, обонятельные или комплексные ощущения, не существующие в реальности и являющиеся продукцией мозга больного. Наблюдаются при психических расстройствах, дегенеративных и сосудистых заболеваниях, других церебральных патологиях. Нередко возникают после ишемического или геморрагического инсульта.

Чтобы записаться на консультацию, позвоните по телефону 8(969)060-93-93.

Причины

Патологическое состояние имеет полиэтиологический характер. Почему у пожилых людей бывают галлюцинации:

• Неврологические, психические и соматические патологии: шизофрения, эпилепсия, состояние после инсульта, тяжелый церебральный атеросклероз, травмы, новообразования и воспалительные заболевания головного мозга, эндокринные и метаболические расстройства, эндогенные интоксикации. Частой причиной является старческое слабоумие.
• Прием лекарств. Пожилым людям могут назначаться медикаменты, оказывающие влияние на психику: психостимуляторы, транквилизаторы, антиконвульсанты, противотуберкулезные противовирусные и антибактериальные средства. Галлюцинации обычно возникают при передозировке или продолжительном приеме препаратов. Значимую роль играют забывчивость, способствующая повторному приему таблеток, и пренебрежение рекомендациями лечащего врача относительно дозировки.
• Изоляция, дефицит сенсорных впечатлений. Старики нередко подолгу находятся в одиночестве. Мозг, страдающий от недостатка ощущений, начинает создавать нечто несуществующее, чтобы заполнить пустоту. Подобный эффект особенно ярко выражен при тяжелых нарушениях функций органов чувств — полной или почти полной слепоте и глухоте.
• Хронические нарушения сна. Бессонница, ночные кошмары, поздние засыпания и ранние пробуждения приводят к переутомлению и психоэмоциональному истощению. Искаженное восприятие окружающего и кратковременные иллюзии при недосыпе наблюдаются даже у молодых людей. В старческом возрасте перечисленные явления усугубляются из-за сопутствующих заболеваний и нарушений работы мозга.

Как еще можно помочь старому человеку, страдающему галлюцинациями

В нетрадиционной медицине существуют альтернативные способы, помогающие в устранении галлюциноза. Народные целители считают, что хорошо зарекомендовали себя отвары трав — таких как окопник, резеда, душица, валериана, зюзник.

Психиатры не одобряют прием этих средств для лечения, так как нет научных доказательств, подтверждающих, что они работают. К тому же возникающие от них побочные эффекты часто перекрывают все преимущества.

В качестве альтернативы или гармоничного дополнения к основной терапии существуют другие способы лечения галлюцинаций. Многое зависит от того, как организован распорядок дня больного. Старым людям, страдающим галлюцинаторными расстройствами психики, рекомендуется откорректировать свой режим:

• распределить дневное время так, чтобы рутинные мероприятия выполнять в один и тот же час, а в свободные промежутки заниматься «делами»;
• необходимо каждый день гулять;
• физически активным людям немного увеличить нагрузки (бегать по утрам, делать зарядку и т. д.);
• много общаться с родственниками, соседями, друзьями;
• регулярно проветривать помещение;
• всегда поддерживать в доме порядок и чистоту;
• избегать негативных явлений (ссор, грустных фильмов и музыки).

Старым людям с расстройствами восприятия действительности очень важна поддержка со стороны близких родственников. Ведь первая причина возникновения патологии — это недостаток общения и внимания.

И в заключение. Психологи утверждают, что при современном развитии медицины полностью излечить галлюцинации у старых людей невозможно. Но и в будущем это вряд ли будет сделать легко, так как данное заболевание вызвано необратимыми изменениями, происходящими в организме пожилых людей. Главной задачей терапии является выявление первопричин галлюцинаций и воздействие на них лекарственными средствами.

Классификация

Галлюцинации могут быть истинными и ложными. В первом случае несуществующие звуки, зрительные образы и пр. выглядят такими же достоверными, как реально существующие объекты окружающего мира, ощущаются, как воспринимаемые органами чувств. Для псевдогаллюцинаций характерна некоторая субъективность, они происходят в воображаемом условном пространстве и зачастую лишены четкой структуры. Различают следующие разновидности истинных старческих галлюцинаций:

• Спонтанные. Развиваются сами по себе, без дополнительной стимуляции.
• Рефлекторные. Напоминают синестезии, то есть, состояния, при которых раздражение одного органа чувств вызывает сигналы от другого. Например, при прослушивании музыки появляются зрительные образы.
• Функциональные. Провоцируются реальными сенсорными стимулами, но приобретают несуществующее содержание. Например, больной слышит человеческий голос в шелесте листьев или звуках льющейся воды.

Виды делирия

Пожилые люди переживают свои галлюцинации по-разному. Поэтому врачи выделяют истинный и ложный их тип (псевдогаллюцинации).

В первом случае старому человеку кажется, что то, что предстало перед его мысленным взором, воплощается в реальности. Отличить одно от другого он не в силах. Критика своего состояния у него полностью отсутствует. Пациент уверен, что видит, слышит или чувствует какие-то вещи или предметы, которых на самом деле возле него нет.

Истинные галлюцинации у пожилых бывают:

1. Рефлекторными. Они развиваются в результате того, что какой-то определенный орган восприятия излишне раздражается, но пожилые люди принимают это за воздействие на другой рецептор. В качестве примера можно привести ситуацию, когда старик слышит сирену проезжающей пожарной машины, а ему кажется, что огонь полыхает прямо возле его кровати.
2. Выделяется также функциональный вид. Тогда пациент правильно воспринимает события окружающего мира, но истолковывает их самым причудливым образом. Например, он видит сиделку, которая принесла завтрак, но считает, что в еде есть отрава.
3. Встречаются также спонтанные галлюцинации, которые возникают внезапно и не связаны с резкими раздражителями.

При развитии ложного делирия все происходит только в воображении пожилого человека. Он и сам понимает, что действительность с его фантазиями никак не связана. Тем не менее отделить их от реальности ему иногда бывает настолько затруднительно, что он отказывается возвращаться в повседневность.

Патологическое состояние способно затрагивать вестибулярную или тактильную сферу, органы вкуса, зрения, обоняния или слуха. Иногда отмечается сочетание или иные проявления галлюцинаторного синдрома.

Симптомы

Нарушение может манифестировать остро или развиваться постепенно. При хронических патологиях на ранних стадиях иногда малозаметны, при отсутствии лечения прогрессируют, становятся более сложными, яркими и продолжительными. Пожилой человек видит галлюцинации следующих типов:

• Зрительные. Проявляются в виде отдельных визуальных элементов (геометрических фигур, полос, пятен, вспышек) или картин определенного содержания (реального или фантастического).
• Слуховые. Предствалены отдельными звуками: шорохами, стуком или имеют определенное содержание, чаще воспринимаются, как голоса, которые говорят что-то нейтральное, обсуждают качества больного или приказывают ему совершить определенные действия.
• Обонятельные и вкусовые. Чаще неприятные. Старики ощущают запах гниения, говорят, что у пищи необычный привкус, она отравлена или пересолена. Нередко это становится причиной возникновения сверхценных идей или бреда отравления. Приятные ложные ощущения тоже могут вызывать проблемы. Например, человеку кажется, что он слышит привычный запах давно умершего партнера, поэтому он утверждает, что признак близкого где-то рядом, пришел за ним, чтобы увести на тот свет.
• Тактильные. Представляют собой боль, зуд, жжение или ощущение ползания насекомых под кожей. Пытаясь избавиться от несуществующих червей, мух или вшей, люди постоянно обрабатывают, расчесывают или раздирают кожу, что приводит к появлению ран и ссадин с их последующим инфицированием.

При сложных галлюцинаторных проявлениях пациент воспринимает несуществующую картину, созданную с участием нескольких анализаторов. Например, не только слышит голоса, но и видит людей, которые с ним разговаривают. Галлюцинации при деменции в пожилом возрасте часто осложняются бредом преследования или ущерба.

Старики бывают настолько убедительными, что им удается склонить на свою сторону окружающих людей, которые верят, что кто-то (чаще всего — взрослый ребенок больного) тайно приходил, чтобы подсыпать отраву, но оказался замеченным.

Это создает препятствия к лечению, поскольку сам пациент за помощью не обращается, а его сын или дочь лишаются должного авторитета в глазах окружающих, и все их действия расцениваются, как попытки навредить.

Развернутые галлюцинаторные явления, особенно – в сочетании с бредовым расстройством представляют собой сложную проблему, поэтому большое значение имеет своевременное выявление нарушения родственниками пациента. Как можно заподозрить, что начались галлюцинации:

• Странное поведение. Больной как будто к чему-то присматривается или прислушивается, выглядит сосредоточенным и настороженным, но время от времени отвлекается от разговора.
• Особенности мимики. Голоса, образы и различные ощущения вызывают внешне немотивированные эмоции: раздражение, гнев, страх, радость, усталость, отвращение.
• Ответные реакции. Человек может вступить в разговор с галлюцинаторным голосом, расчесывать места укусов несуществующих насекомых и пр.
• Попытки изолироваться. Стремясь избавиться от неприятных явлений, больной закрывает руками глаза при возникновении визуальных образов или зажимает уши при появлении голосов.

Как определить, что у старого человека галлюцинации

Появление у старого человека галлюцинаторного синдрома, в первую очередь, становится заметно его близким. Они видят, что родной человек начинает вести себя странно, по-другому реагирует на события. Меняется его характер, появляются новые качества. Эти изменения необъяснимы, они должны насторожить и дать повод задуматься о появлении проблем физического и психологического характера.

Как бы старые пациенты ни старались скрыть наличие у них галлюцинаций, поведение все равно рано или поздно их выдаст.

Обычно можно заметить следующие симптомы:

• В беседе старый человек насторожен и сосредоточен.
• Больной периодически отвлекается во время разговора, чтобы прислушаться, присмотреться к чему-либо.
• Внезапно старый человек начинает с кем-то разговаривать, размахивая руками.
• Мимика может меняться в зависимости от характера галлюцинаций: если приятные — выражение радости и восторга на лице, если неприятные и пугающие — злоба, гнев и страх.
• При сильных приступах, заставляющих совершить какой-либо неприемлемый поступок, старый человек, сопротивляясь этому, пытается закрыть руками уши, нос, глаза.

В состоянии деменции галлюцинозные приступы могут быть продолжительными и частыми либо редкими и короткими по времени. Это зависит от того, насколько сильно поражены структуры головного мозга. Однако если деменция находится на начальной стадии своего развития, то нарушения в восприятии наблюдаются крайне редко. С прогрессированием патологии галлюцинации становятся все чаще.

Нарушения восприятия у старых людей имеют довольно широкий диапазон. Старики испытывают не только слуховые, но и вкусовые, зрительные, обонятельные и телесные галлюцинации. Например, у старых пациентов, больных паранойей, часто бывают жалобы на странный запах в помещении, неприятный вкус еды и др.

Рекомендуем

«Восстановление пожилых людей после инсульта: советы и практические рекомендации» Подробнее

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Диагностика бреда и галлюцинаций у пожилых людей

Задача врача — определить характер таких расстройств и вызвавшие их причины. Для этого он опрашивает самого пациента и его близких. Участие родных особенно важно. Пожилой человек может быть настроен враждебно, негативно, отказываться общаться с врачом.

Для пациента обязательно организуют медицинское обследование. Врач собирает информацию об общем состоянии здоровья (сдаются клинические, биохимические анализы крови, мочи). Возможно использование ЭЭГ, МРТ, для контроля состояния отдельных органов и систем.

Лечение

Если нарушение сопровождается бредом, влияет на поведение больного, может стать причиной неадекватных реакций с угрозой для жизни и здоровья самого пациента или других людей, показана немедленная госпитализация в психиатрическое отделение. В остальных случаях вопрос о необходимости стационарного лечения решается индивидуально. Что делать, как и чем лечить расстройство, определяет психиатр.

Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. План мероприятий при основном заболевании составляется соответствующим специалистом (онкологом, неврологом и др.). В большинстве случаев рекомендованы консервативные методики. При операбельных опухолях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основным лекарством от галлюцинаций являются нейролептики, которые нередко назначают в сочетании с транквилизаторами и седативными препаратами. После купирования симптоматики проводят когнитивно-поведенческую терапию, мероприятия по восстановлению когнитивных и социальных навыков.

Специалисты осуществляют лечение зрительных, слуховых галлюцинаций, других нарушений восприятия. Запись производится по тел. 8(969)060-93-93.

Как себя вести со старыми людьми, у которых галлюцинации

У старого человека галлюцинации — что делать? Больные, зная о наличии нарушений в сознании, могут по-разному реагировать на этот факт. Многие боятся насмешек окружающих, поэтому тщательно скрывают недуг, притворяются, говорят, что у них ничего такого нет. В итоге часто возникают сложности в определении наличия симптомов.

Если близкие люди точно знают о диагнозе родственника, им следует войти в его положение, сделать так, чтобы старый человек не боялся насмешек или агрессии, а показал свое истинное состояние. Попробуйте стать помощником в борьбе с недугом. Тогда вы сможете легко распознавать начинающиеся симптомы, подавлять приступы, осуществлять контроль над заболеванием, тем самым оказывая эффективную и своевременную помощь. Ваша задача — выявить зарождающуюся проблему на ранней стадии и не допустить ее обострения.

Правила общения со старыми пациентами с галлюцинациями и бредом:

1. Учитывайте эмоциональное состояние человека.

Нужно всегда помнить о том, что нарушение восприятия сопровождают как приятные, так и ужасные эмоциональные переживания. Исходя из этого, сначала необходимо акцентировать свое внимание на эмоциях, наполняющих сознание старого больного, а уж потом на содержание галлюцинаций. Приведем пример. Бабушка боится дьявола, который должен прийти в 9 часов ее мучить. Не убеждайте ее в нереальности дьявола, а обсудите способы, как ей помочь почувствовать себя защищенной.

2. Позаботьтесь о безопасности.

Нужно стремиться к тому, чтобы больной и его окружение чувствовали себя в безопасности, создавать оптимально комфортные условия жизни для всех. Бессмысленно предпринимать меры для того, чтобы остановить симптомы, если старый родственник спокойно занимается своими делами и не доставляет никому неудобств.

К примеру, близкий пожилой человек, возвращаясь домой, получает послания по телевизору, но они его не беспокоят. Не вмешивайтесь, даже если сильно этого хотите. Но если вы испытываете неудобство от рассказов о голосах, можно попросить его не говорить о них при вас.

3. Не спорьте с больным.

Не стоит оспаривать то, что привиделось старому больному. Он на самом деле так видит и чувствует, все образы для него реальны. Если вы будете отрицать их существование или приуменьшать значение галлюцинаций, то рискуете лишиться доверия близкого человека или даже превратиться в его врага. Тогда помочь ему будет труднее, а проблем в общении только прибавится.

Не рекомендуются:

• насмешки над состоянием пациента;
• удивление или страх перед его переживаниями;
• настойчивое убеждение в незначительности происходящего, когда больной воспринимает все видения очень серьезно.
• обсуждение того, что видит старый человек, так как это повышает в его глазах значимость видений.

Лучше обратиться к старому родственнику спокойно, доброжелательно и ободряюще:

• Спросите о том, что он слышит именно в данный момент, чтобы получить представление об испытываемых им чувствах.
• Обговорите выход из создавшегося положения, как можно справиться с переживаниями и их причинами.
• Помогите больному почувствовать свою защищенность. Сделайте так, чтобы он мог контролировать происходящее с ним.
• Тактично выскажите мысли о том, что, возможно, происходящее является лишь галлюцинацией. Для этого нужно подбирать такие слова, чтобы больной согласился с ними.
• Напомните пожилому пациенту о том, что существуют определенные правила поведения. Но не нужно раздражаться из-за того, что он не может их придерживаться. Он болен, а потому недопустимо разговаривать с ним на повышенных тонах.

Старые люди в разной степени убеждены в реальности видений. Некоторым понятно, что это признаки заболевания, другим же хочется узнать, истинные ли у них фантазии. В последнем случае вы получите шанс доказать, что это лишь галлюцинации. Однако есть пациенты, полностью убежденные в том, что все их видения реалистичны. Эти люди не торопятся расставаться с фантазиями и рьяно встают на их защиту.

Никогда не спорьте по поводу нереальности бреда, так как доказать это невозможно. При упорстве больного человека просто отвечайте в спокойном тоне, что у вас совершенно иная точка зрения по этому вопросу.

Рекомендуем

«Старческое слабоумие: причины, симптомы, лечение» Подробнее

Симптоматика и разновидности

Главный клинический признак патологического синдрома – больной различает звуки и голоса, которые в действительности отсутствуют. Когда больной слышит голоса, какие-либо выражения со смыслом – это так называемые фонемы. Если галлюцинациями выступают звуки природы или музыки и даже шумы, их именуют акоазмами.

В клинической психиатрии галлюцинации слухового типа принято разделять на истинные и ложные. Первая группа подразумевает различие звуков, как часть окружающего мира. При ложной разновидности человек слышит голоса внутри себя, характерной чертой которых является их навязчивость.

Наибольшей опасностью обладает императивный характер патологического синдрома, когда голоса повелевают больному что-либо сделать или накладывают запрет. Посыл может отличаться от мыслей и характера пожилого пациента. Приказами могут быть такие действия: ударить, убить человека, нанести себе вред. Подобные клинические признаки требуют постоянного наблюдения врачей. Императивные «глюки» развиваются при шизофрении.

Меньшей опасностью обладают комментирующие фразы. В голове пожилой больной слышит рассказ о своих действиях.

Если несуществующие голоса возникают в процессе засыпания или наоборот, пробуждения – это нормальное явление. Психиатры объясняют это «переключением» между сознанием и подсознанием.

Забронируйте номер на сайте

и получите 2 дня

проживания родственника в пансионате

бесплатно

Оставить заявку