Симптомы и признаки болезни Паркинсона у пожилых людей

Тремор — довольно распространенное нарушение двигательной функции, основными симптомами которого являются неконтролируемые движения (дрожание, вибрация, трепет) различных частей тела. Заболевание возникает в результате постоянных непроизвольных мышечных сокращений, чаще всего развивается у людей пожилого возраста, однако нередко может поражать и подростков. Различают доброкачественный, постуральный и интенционный тремор.

Тремор головы характеризуется движениями по типу «да-да» и «нет-нет», проявляется (усиливается) при сильном волнении или в момент употребления алкоголя и является признаком серьезных невралгических нарушений. Иногда заболевание сопровождается дрожанием гортани и языка, что вызывает нарушения речи. Наличие тремора может свидетельствовать о таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, болезнь Вильсона-Коновалова, отравление ртутью, почечная и печеночная недостаточность. Симптомы заболевания отличаются по длительности и степени тяжести.

Тремор

Тремором называют мелкую дрожь. Обычно он развивается одним из первых симптомов. Чаще всего первой начинает дрожать кисть одной руки. Могут присутствовать специфические движения пальцев, как будто человек катает горошину. Постепенно тремор распространяется на другую руку и на ноги. Может быть дрожание головы в вертикальном или горизонтальном направлении, типа кивков «да-да» или «нет-нет». Могут дрожать отдельно веки, нижняя челюсть. Очень редко тремор охватывает все тело.

Для болезни Паркинсона характерен тремор в покое. Во время движения дрожь уменьшается, а во сне вообще проходит. Но бывают случаи тремора интенционного и постурального. Интенционный проявляется дрожанием, которое возникает в конечности, когда она уже заканчивает начатое движение. Когда целятся пальцем в мишень, сначала все хорошо, но чем ближе к нажатию, тем сильнее он дрожит. Постуральный тремор возникает при необходимости удерживать статичную позу, например держать руки вытянутыми.

Лечение

Легкий эссенциальный тремор часто не требует лечения. Иногда достаточно медитации и упражнений (гимнастика должна быть рекомендована врачом). Но если дрожь нарушает способность функционировать, является социально неприемлемой, существуют методы терапии, способные улучшить симптомы. Вылечивать признаки можно путем приема лекарств или хирургического вмешательства.

В случае психической причины дрожания, ее лечением занимаются специалисты из области психиатрии.

Лекарства

Медикаментозная терапия назначается индивидуально, потому что определенные препараты у конкретного пациента более эффективны, чем другие. Избавляться от тремора можно с помощью следующих лекарств:

β-блокаторы (Пропранолол);
противоэпилептические средства (Примидон, Габапентин, Топирамат, Клоназепам).

Интенсивность эссенциального тремора могут снизить препараты:

Индерал;
Мизолин;
Нейронтин;
Топамакс.

Также назначаются седативные препараты и ноотропы:

Глицин;
Ативан;
Клонопин;
Валиум;
Ксанакс.

Врач может посоветовать пить меньше кофе, не употреблять другие стимуляторы или прекратить прием некоторых лекарств, способных спровоцировать дрожание. Также рекомендуется меньше волноваться, делать зарядку каждое утро.

Пациенты с определенными типами тремора могут лечиться инъекциями ботулинического токсина. Вещество вводится в мышцы, вызывая кратковременную мышечную слабость и ослабление дрожи. Инъекции необходимо делать 2-4 раза в год.

Хирургическое вмешательство

Хотя фармакотерапия многим пациентам может помочь, и всегда должна быть применена в первую очередь, при интенсивной дрожи рассматривается возможность хирургического вмешательства. Оперативное вмешательство включает следующие методы:

Таламотомия. Операция, при которой нарушается таламус.
Глубокая стимуляция мозга. Другой тип операции таламуса, при котором в него вводится тонкий провод (электрод), подключенный к стимулятору, расположенному подкожно в грудной клетке.
Другие хирургические процедуры.

Высокоинтенсивный ультразвук

В этом методе используется МРТ для фокусировки ультразвука на разрушение тканей в таламусе. На протяжении всей процедуры пациенты лежат в сознании.

Альтернативное лечение

Также можно попробовать применить альтернативную (народную) терапию тремора. Наиболее подходит домашнее лечение для облегчения эссенциального типа.

Травы

Хотя основные терапевтические схемы при большинстве случаев тремора состоят из применения синтетических рецептурных лекарств и, при необходимости, хирургических процедур, с согласия врача могут использоваться некоторые растительные лекарства.

Шлемник байкальский. Эта трава традиционно используется в качестве легкого расслабляющего, успокаивающего средства. Кроме того, это растение – природный миорелаксант, способный уменьшать спазмы, возникающие при эссенциальном треморе.
Пассифлора. Из-за выразительных расслабляющих свойств это растение используется для облегчения беспокойства и судорог в Америке и во всей Европе. Пока не известен точный расслабляющий механизм этой травы, полезный при беспокойстве. Но считается, что пассифлора повышает уровень гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в мозге. Это приводит к успокоению активности мозговых клеток, следовательно, к расслаблению.
Валериана. Это растение в течение тысяч лет использовалось для лечения нервного беспокойства, тревоги, бессонницы. До сих пор валериана является одним из самых популярных растительных лекарственных средств, способствующих расслаблению. Как и у других успокаивающих трав, не известен истинный механизм действия растения.
Кава-кава. Традиционно растение кава-кава использовалось, как трава для приготовления церемониального напитка на островах Тихого океана. Сегодня оно применяется в качестве расслабляющего средства. Трава способна существенно облегчить нервные расстройства, беспокойство, бессонницу.

При употреблении кава-кава нужна осторожность – в больших дозах эта трава несет риск повреждения печени.

Гипнотерапия и Тай Чи

Гипнотерапия (гипноз под руководством сертифицированного гипнотерапевта) и Тай Чи (китайская практика медленного глубокого дыхания) также могут помочь победить тремор.

Лечебная марихуана

Марихуана известна своим благотворным воздействием на боль, последствия химиотерапии, тошноту, беспокойство, мышечные спазмы. Роль марихуаны в решении мозговых расстройств только начинает изучаться.

Марихуана содержит дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК). ТГК – это одно из более 70 соединений каннабиноидов, присутствующих в растении. Каждое из них имеет различные биологические эффекты. Эти соединения похожи на природные химические вещества (анандамид – гормон блаженства, который, по мнению ученых, значительно влияет на состояние здоровья), секретирующиеся в организме и образующие эндоканнабиноидную систему, важную для развития и функционирования мозга.

Каннабиноидные рецепторы расположены по всему мозгу, особенно в областях, влияющих на знания, удовольствие, двигательную координацию, временное и сенсорное восприятие. Высокие концентрации каннабиноидных рецепторов присутствуют в гиппокампе (память), мозжечке (обучение и координация движений) и базальных ганглиях (контроль движений). Активация этих рецепторов приводит к изменениям в координации.

Магний

Магний – самое популярное средство от эссенциального тремора. Некоторые люди, страдающие дрожанием, обнаружили, что применение магниевой добавки помогает решить проблему.

Отказ от аспартама

Аспартам – это нейротоксин. К сожалению, он и подобные искусственные подсластители часто встречаются в продуктах питания, напитках. Сладкие напитки, «легкие» йогурты и мороженое, другие промышленно обработанные продукты и даже витаминные добавки содержат аспартам или схожие искусственные подсластители. Их исключение из рациона решило проблемы с тремором у широкого ряда пациентов. MSG (глутамат натрия) – еще один нейротоксин, которого следует полностью избегать.

Мышечная ригидность

Неподатливость мышц и повышение их тонуса также являются одними из основных симптомов болезни Паркинсона. Для этого симптома даже описан собственный термин — пластичная восковая гибкость. Она характеризуется тем, что конечности и тело застывают в заданном положении. При этом страдают определенные мышцы, и их скованность приводит к формированию так называемой позы просителя. Человек сутулится, его голова наклоняется вперед, руки чуть сгибаются в локтевых суставах и прижимаются к туловищу, а ноги присгибаются в тазобедренных и коленных суставах. Если посторонний человек попробует разогнуть конечность больного, то он ощутит такие ступенчатые движения, которые характерны для шестеренок в механизмах. Явление также получило свое название — симптом зубчатого колеса. Мышцы теряют способность возвращаться в исходное положение после выполнения действия. Поэтому больные могут на некоторое время застывать в разных позах.

Как избавиться от недуга

Алкогольный тремор свидетельствует о тяжелой форме зависимости. Поэтому важно не только устранить симптомы патологии, но и ее причину.

Лечение в домашних условиях с вызовом врача

Чтобы устранить непроизвольные судорожные сокращения мышц и избежать прогрессирования нарушения до генерализованного припадка, используют:

солевые растворы, кокарбоксилазу, глюкозу;
витамины (в обязательном порядке тиамин, пиридоксин и цианокобаламин);
гепатопротекторы;
средства для активизации церебрального и периферического кровообращения, ноотропные препараты;
кардиопротекторы;
обезболивающие и спазмолитики.

Обычно подобного лечения достаточно для облегчения состояния пациента. Если же тремор сохраняется, больному дополнительно вводят препараты из группы бензодиазепинов. Они обладают двойным эффектом: седативным и противосудорожным.

Терапия в стационаре

В любом случае дезинтоксикацию лучше проводить в условиях клиники, но строгими показаниями к госпитализации являются:

хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
почечная и/или печеночная недостаточность;
тяжелые неврологические патологии (эпилепсия, энцефалопатии, недавно перенесенный инсульт, наличие в анамнезе нейроинфекций, черепномозговых травм);
риск развития генерализованного судорожного припадка;
признаки делирия, галлюциноза;
употребление (помимо алкоголя) наркотиков, сильнодействующих успокоительных.

В стационаре у доктора больше возможностей для решения вопроса, чем лечить алкогольный тремор. Пациент все время пребывает под медицинским наблюдением, контролируются основные параметры жизнедеятельности, введение препаратов проводится практически круглосуточно.

Помимо медикаментов, в клинике предлагают аппаратные детокс-процедуры (ВЛОК, плазмаферез). Отличный результат демонстрирует физиотерапия, лазерная или электромагнитная стимуляция биологически активных зон на теле.

В стационаре можно определить и как вылечить причину алкогольного тремора — неконтролируемое желание выпить. После завершения дезинтоксикации начинаются консультации у психотерапевта, который мотивирует больного на окончательное избавление от зависимости.

Как лечить недуг самостоятельно

Доктора категорически предостерегают от самолечения, приема каких-либо лекарств (а тем более, седативных или противосудорожных) без предварительной диагностики и назначений врача. Но если по каким-либо причинам пациент не может обратиться в профильную лечебницу, доктора дают несколько советов, как облегчить свое состояние:

полностью исключить алкоголь;
пересмотреть рацион и режим питания: необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, энергетиков;
обязательны умеренные физические нагрузки (но не перед сном);
пить побольше жидкости (минимум 1,5 л чистой воды в сутки);
своевременно ложиться спать, перед сном отказаться от просмотра гаджетов, кинофильмов — лучше заменить их прогулкой на свежем воздухе.

Но это лишь временные меры, для окончательного исцеления от алкоголизма требуется комплексное длительное лечение и обязательная реабилитация. Но параллельно с терапией зависимости для устранения алкогольного тремора проводят и коррекцию сопутствующих неврологических и метаболических расстройств.

Гипокинезия

Гипокинезия — это снижение двигательной активности. Характерна общая скованность движений. Для того чтобы совершить какой-либо жест, больной должен приложить усилия. Внешне это выглядит так, как будто движения совершаются после паузы, они медленные.

Меняется походка человека. Он передвигается мелкими семенящими шагами, стопы при этом располагаются параллельно друг другу. Руки не движутся в такт ходьбе, а прижаты к туловищу. Страдает мимика. Лицо становится неподвижным и бесстрастным. Отображение эмоциональных реакций запаздывает. Такие люди даже моргают редко. Меняется голос, он становится монотонным и тусклым. Если человек произносит длинное предложение или фразу, они к концу затухают.

Разновидности тиков головы

Нервные тики в области головы бывают моторными и вокальными. В первом случае это повторение одинаковых движений носом, губами, веком, лбом. Голосовые же тики — это навязчивое фырканье, шипение, покашливание, вздохи, сопение носом. Ребенок может тянуть гласные звуки, издавать короткие писки.
Также гиперкинезы (тики) у детей классифицируются в медицине как локальные и множественные — затрагивается отдельная мышца либо несколько мускулов сразу.

Согласно изначальному состоянию нервной системы ребенка различаются первичный и вторичный тики. Первичный является единственным расстройством, вторичный же провоцируют уже имеющиеся дисфункции головного мозга.

Постуральная неустойчивость

Нарушение фиксации позы может возникать еще на ранних этапах, например больные не могут держать руки, вытянутые вперед. Но это не такие серьезные отклонения, чтобы на них обращали внимание и пациенты, и врачи. А вот ближе к поздним стадиям заболевания начинаются серьезные проблемы. Например, отмечаются сложности с началом движения и его прекращением, как бы трудно побороть инерцию покоя и движения. Во время движения тело наклоняется по ходу инерции, в частности при движении вперед оно наклоняется и как бы опережает ноги. Это нарушает центр тяжести и приводит к частым падениям и травмам.

Избегайте рисков

В первую очередь нужно вести здоровый образ жизни. Никакого спиртного и наркотиков, а также курения. Соблюдайте режим дня, старайтесь спать не меньше 9 часов.

Старайтесь получать как можно больше приятных эмоций. Обращайтесь к специалистам при малейших подозрениях на заболевание.

Не нужно стыдиться тремора головы и пытаться скрывать это состояние, это все равно не получится. Не прячьтесь от проблемы, думая, что все пройдет само собой, этого не случится.

Бейте тревогу при малейших симптомах, обращайтесь к врачу и все еще можно будет исправить к лучшему. Берегите себя и будьте здоровы!

Другие симптомы болезни Паркинсона

Помимо нарушения движений, при болезни Паркинсона может отмечаться масса других симптомов, некоторые из них приводят к дезадаптации и инвалидизации:

Повышенное слюнотечение.
Психические расстройства — депрессии, психозы, слабоумие, бессонница, галлюцинации. Эти проявления могут быть связаны как с самим заболеванием, так и возникнуть в качестве побочных эффектов от его лечения.
Расстройство речи, связанное с невозможностью нормальной работы мышц речевого аппарата.
Нарушение функции тазовых органов.
Изменение веса — от истощения до ожирения.
Повышенная сальность кожи и волос.

Без лечения симптомы болезни Паркинсона неуклонно прогрессируют, и уже через 15 лет от начала заболевания около 90 % пациентов имеют инвалидность. Но современные методы терапии (медикаментозной и хирургической) позволяют держать ситуацию под контролем, увеличить продолжительность жизни и повысить ее качество у людей с такими проблемами.

Причины патологии

Тремор головы встречается из-за стрессовых ситуаций, при переутомлениях организма и его истощениях. Это явление возникает по причине употребления лекарственных препаратов. Если симптом отмечается у подростков и у пожилых людей, то это отклонение обычно доброкачественного характера, и наследственность в этом случае не играет никакой роли.

В исключительных случаях существует вероятность распространения дрожания полностью на все тело.

Спастическая кривошея – это патологическое отклонение, связанное с нервным заболеванием, вызванным характерным неправильным положением головы.

Если взрослый человек испытывает данную неприятность, то это может быть следствием следующих изменений:

Рассеянного склероза.
Заболеваний почек и печени.
Нарушений дыхательных функций.
Отклонений в работе среднего мозга.
Отравлений солями тяжелых металлов.
Гипертиреоза, возникающего при нарушении работы щитовидной железы.
Если имеется патология центральной нервной системы.
При остеохондрозе позвоночника, а именно шейного отдела.
Если у человека алкогольная, токсическая или наркотическая зависимость.
При генетической предрасположенности.

У новорожденных вследствие травмирований нервной системы также может наблюдаться непроизвольное дрожание головы.

Причины проявления тремора у грудничков:

В период развития отмечалась гипоксия плода.
При родовых травмах.
При стрессовых состояниях мамы в период ожидания малыша.
При повышенном содержании норадреналина – гормона, образующегося в надпочечниках.

Гипоксия плода может быть вызвана:

Обвитием малыша пуповиной.
Фетоплацентарной недостаточностью.
Если у женщины было многоводие.
При стремительных родах.
При инфекционных поражениях полости матки.

У недоношенных детей тоже довольно часто отмечается трясущаяся голова.

Если трясется голова у подростков, возможными причинами могут быть:

Переизбыток информации. Например, перенапряжение может быть вызвано предстоящими экзаменами.
Переживания на личном фронте.

Такие напряжения могут сопровождаться нарушением координации двигательного аппарата, агрессивностью и плохим засыпанием.

Литература:

Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. / Москва ; Ханты-Мансийск / Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). — 173 с.
Тремор: патогенез, особенности клинической картины, лечение. Иванова Е.О. / Неврологический журнал. 2013г.
Тремор: классификация, клиническая характеристика. Говорова Т.Г. / Журнал Consilium Medicum 2021 г.

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!