Каким бывает стресс, каковы признаки разных его стадий и что можно делать в стрессовой ситуации, в интервью для probusiness.io рассказывает психотерапевт Елена Солодкая.
елена солодкая
– Под стрессом принято понимать любое более или менее выраженное напряжение организма, связанное с жизнедеятельностью человека. И, как бы мы ни были вдохновлены благими целями и великими достижениями в бизнесе и на работе, усталость и истощение рано или поздно дадут о себе знать.
Еще в 1936 году Ганс Селье создал биологическую концепцию стресса. Да-да, стресс – это о том, что все мы – биологические организмы.
Что такое нервный срыв и что может его вызвать?
Ирина Тишкевич
Медицинский психолог, гештальт-терапевт
– Понятия «нервный срыв» как такового нет в научной литературе. Это скорее абстрактное обозначение для ряда психических состояний. В моей практике так называли и плач навзрыд, и фонтанирующую ярость с уничтожением всех вещей в квартире в состоянии психоза.
Но чаще всего под «нервным срывом» подразумевается невротический спектр переживаний. Некоторые источники, например, определяют его как «острое, временное, реактивное расстройство с симптомами невроза и депрессии». Другие включают и симптомы посттравматического стрессового расстройства.
Чаще всего причинами могут быть сильные или затяжные стрессовые события. Причем одна и та же ситуация у разных людей может вызвать разные реакции. Для кого-то трудности на новой работе – это интересный вызов или приключение. А для кого-то – серьезнейшее испытание. И дело не только в коллективе или начальнике, но и в адаптационных способностях и стрессоустойчивости самого человека, включая его личностные качества, опыт, возраст, физическое и психоэмоциональное состояние на момент события, наличие социальной поддержки.
Что же делать?
В нашем случае – как бы это на первый взгляд банально ни звучало, но это «истины», о которых все забывают, – можно посоветовать:
- Больше уделять внимания своему физическому состоянию (следить за качеством сна и питания, организацией полноценного отдыха).
- Использовать все виды поддержки и помощи (от коллег, начальства, родных и близких людей).
- Вникать в особенности своей работы и видеть и улавливать ее основные закономерности и зависимости (еще до того, как они примут авральный характер).
Руководителям, чтобы не доводить сотрудников до стрессового состояния, а тем более – до его третьей стадии, важно сопоставлять производственные задачи (объем, срочность, интенсивность и длительность работы) и психофизиологические возможности подчиненных (состояние общего здоровья, темперамент, умение работать в команде и т.д.).
С первым поможет разобраться хорошая работа планового отдела или подразделения, выполняющего его функции, второе – дело служб, ответственных за работу с персоналом, и непосредственных менеджеров. Знанию и пониманию не только деловых, но и личных качеств работника могут помочь как классические опросы и тренинги, так и более «прицельные» методы психологического анализа: включенное наблюдение, эксперименты, творческие задания и конкурсы и т.д.
Главное, повторюсь, здесь не допустить третью стадию стресса – истощение.
Если профессиональный стресс – это напряженное состояние, возникающее у работающего человека (при относительно длительном и (или) интенсивном воздействии эмоционально-отрицательных и экстремальных факторов, связанных с его профессиональной деятельностью), то линии его предотвращения будут следующими:
1. Оптимизация рабочих задач и условий труда – это уже описано выше.
2. Повышение личной стрессоустойчивости. Если кратко – это все, что нормализует и восстанавливает ваше здоровье и настроение: спорт, дружеское общение, разнообразные новые впечатления и эстетические переживания.
Детали и нюансы воплощения антистрессовых стратегий – это отдельный разговор.
А есть «группы риска», которым больше других угрожает нервный срыв?
– В каком-то смысле многие из нас знакомы или однажды познакомятся с этим состоянием в легкой форме (в его невротической интерпретации), так как жизнь непростая штука, а мы, люди, не железные.
Но некоторые действительно более уязвимы из-за врожденной чувствительности нервной системы, слабых возможностей саморегуляции, недостатка зрелых защит, травматического опыта в раннем детстве. Например, человек, росший предоставленным самому себе у родителей-алкоголиков, будет более чувствителен к стрессу, чем выходец из благополучной семьи.
Статистику по нервным срывам привести невозможно: при проведении исследований это понятие не используется. Но, если приравнять его к зарегистрированным расстройствам невротического спектра, то можно увидеть их распространенность от 10 до 20% среди городского населения, по данным ВОЗ.
Реальная же цифра намного, намного превышает официальную статистику: большинство людей или самостоятельно справляются с такими состояниями, или просто не имеют возможности обратиться за помощью.
Как понять, что у меня нервный срыв?
– К невротическим проявлениям «нервного срыва» разные источники относят следующие симптомы:
- повышенную эмоциональную чувствительность, которой раньше не было, раздражительность, тревожность;
- чувство беспомощности, безнадежности, ощущение себя маленьким, слабым, дефектным, уязвленным, плохим;
- тяга к состоянию «забытья» (хочется напиться, заснуть, «отключиться из жизни»);
- импульсивные суицидальные мысли, острое желание себе навредить;
- бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость;
- жалобы на когнитивную несостоятельность (когда тяжело думать, запоминать, невозможно сконцентрироваться);
- состояние острой тревоги, паники, постоянное учащенное сердцебиение или частое повышение сердечного ритма;
- потеря интереса к обыденным делам, работе, друзьям, хобби, одежде и прочее;
- снижение или потеря сексуального влечения;
- потеря чувства юмора;
- нервное и физическое истощение, заметная потеря или набор веса;
- физические недомогания, признаки снижения иммунитета,
- заметное ухудшение социального функционирования, потребность в изоляции;
- другие индивидуальные реакции, которых раньше не было с их негативной субъективной оценкой.
А можно предугадать, что вот-вот у меня случится нервный срыв? Или это может произойти внезапно?
– Я всегда поощряю людей к осознаванию своего состояния. Ведь тогда они могут быстрее понять, что с ними происходит, и адекватнее отреагировать, помогая себе избежать развернутой болезненной динамики.
Метафорически, если я хорошо вижу местность, которая у меня под ногами, и сверяюсь с картой, то смогу безопаснее перемещаться по ней и дойти до желаемой точки. В такой ситуации мне не нужно предугадывать, мне нужно принимать адекватные и своевременные решения. Если под «предугадыванием» иметь в виду распознавание, то сверяемся с симптомами, описанными выше.
Иногда нервный срыв может ощущаться как «внезапный», но ему всегда предшествует какое-то внешнее и ответное внутреннее событие или даже череда событий. Просто человек мог не осознавать этого и не размышлять об этом. Часть переживаний была скрыта от его сознания и перерабатывалась на подсознательном уровне, а когда игнорировать или вытеснять информацию стало невозможно, появились явные психические или физические феномены.
Одна из моих пациенток очень долго и с большими трудностями для себя ухаживала за лежачей свекровью. Она очень уставала и не могла разделить это ни с кем другим, пока в итоге сама не слегла с депрессией.
Как лечить невроз?
В первую очередь нужно устранить причину заболевания. Об этом — ниже.
Для того чтобы быстро избавить пациента от симптомов, врач может назначить нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.
Основной вид лечения, который дает долгосрочный эффект — это индивидуальная, групповая и семейная психотерапия.
Неврозы создают много проблем на работе и в повседневной жизни, зачастую они просто изводят, причиняют мучения. Но они хорошо поддаются лечению. Важно не тянуть, а обратиться к врачу, как только вы обнаружили первые симптомы.
Запишитесь на прием к врачу в «ПрофМедЛаб», наши врачи знают, как привести психическое здоровье в норму: +7 (495) 120-08-07
2 отзыва
Роман Игоревич Устинов Врач-психиатр-нарколог
Стаж: 13 лет
телефон для записи:+7
Прием 3000 руб.
- Диагностика и лечение заболеваний психики, а также реабилитация пациентов с зависимостями
4 отзыва
Сергей Сергеевич Голиков Врач психиатр-нарколог
Стаж: 7 лет
телефон для записи:+7
Прием 3000 руб.
- Освидетельствование на алкогольное и наркотическое состояние
- Оформление заключений на ношение оружия, гос. тайну, кандидатам в водители
- Купирование АСС, кодирование
Юлия Алексеевна Шедлина Врач-психиатр
Стаж: 1 год
телефон для записи:+7
Прием 3000 руб.
- Диагностика и лечение неконтролируемой агрессии, булимии и анорексии, депрессии, изменения личности, маниакально-депрессивного психоза, навязчивых состояний, страхов и фобий, шизофрении.
Получается, нервный срыв может привести к более серьезным последствиям – например, депрессии?
– Да, как раз большинство описанных выше симптомов – это описание депрессивного состояния. Но обычно диагноз «депрессия» ставится по истечении двух недель с отчетливым снижением настроения (хотя бывают и исключения, когда человек переживает депрессию скорее «телесно», без осознанного сниженного настроения).
Поэтому если вовремя не обратить внимание на неприятные признаки и не начать их проработку на уровне мышления, эмоций и поведения – психическое состояние действительно может ухудшиться.
Какими симптомами проявляется профессиональный невроз?
Существуют «первые звоночки», на которые однозначно нужно обратить внимание:
- Повышенная раздражительность, частые и сильные смены настроения.
- Постоянная сильная усталость.
- Нет никакого удовлетворения от работы, часто хочется «все бросить».
- Плохой сон. Ночью никак не получается уснуть, а днем хочется спать.
- Нарушение отношений с коллегами, друзьями, родными.
- Головные боли.
- Боли в груди.
- Чувство нехватки воздуха.
- В голове все время вертятся мысли о работе, незавершенных проектах, страхи по поводу возможного увольнения или других негативных событий.
- После сна нет чувства бодрости, по-прежнему ощущается разбитость.
- Становится сложно поддерживать прежний темп жизни. На дела и принятие решений стало уходить больше времени, быстрее возникает усталость, постоянно хочется отвлечься, прилечь и отдохнуть.
Нервный срыв может быть хроническим?
– Из самого определения нервного срыва понятно, что это довольно острая и временная реакция. Если же человеку не удается затормозить прогрессирование расстройства, то оно продолжает углубляться по специфическому индивидуальному направлению в зависимости от особенностей личности и функционирования психики.
В итоге даже после успешного лечения могут быть рецидивы расстройств, например, после очередного дистресса (дистресс – отрицательная форма стресса; положительную называют эустресс – Ред.). Но все индивидуально.
У кого чаще всего возникают профессиональные неврозы?
Некоторые люди стойко переносят жизненные невзгоды, других из колеи выбивает буквально каждая мелочь. Риски невроза зависят от двух факторов: силы давления извне и индивидуальной предрасположенности.
Человека делают предрасположенным к неврозу такие особенности личности, как склонность к переживаниям, драматизации ситуаций, повышенный уровень ответственности, завышенные требования к себе и окружающим, тревожность, мнительность. Иногда на первый план выступает генетическая предрасположенность.
Определенную роль играет слабое здоровье, частые и хронические заболевания, низкий иммунитет.
Обычно, живя в условиях хронического стресса, предрасположенный к неврозу человек некоторое время сопротивляется, но внутри у него, что называется, «накапливается». Однажды происходит серьезное психотравмирующее событие, и защитные механизмы не срабатывают. Триггером может стать, что угодно: увольнение, сильный нагоняй от руководства, ЧП на производстве, дедлайн большого проекта, событие в личной жизни.
Нервный срыв и нервное расстройство, психоз – это одно и то же?
– Нервный срыв и нервное расстройство – пересекающиеся понятия. Нервное расстройство – тоже синонимом психического расстройства, поэтому, как обобщенное абстрактное понятие, может иметь признаки самых разных состояний. То есть человек, еще не осознающий, что с ним происходит (с клинической точки зрения), все равно отмечает изменения в своем психологическом статусе, которых в нормальном состоянии у него нет.
Рассказывая о своих проблемах, например, для себя, своих друзей или при обращении к врачу, он может сказать: «Кажется, у меня какое-то нервное расстройство». Но специфику психического расстройства, то есть конкретное название тому состоянию, в котором находится человек, может дать только специалист.
Психоз – это тоже психическое расстройство, только более глубокое и тяжелое. Для психотических расстройств характерно более грубое нарушение тестирования реальности и искаженное восприятие себя и мира. Сюда входят такие симптомы как бред, галлюцинации, ощущение внешнего, а иногда и потустороннего или инопланетного воздействия (вспомним знаменитые алюминиевые шапочки), ощущение собственного величия, неадекватного страха преследования и прочее.
А чем от нервного срыва отличается нервное истощение?
– Нервное истощение – плата за жизнь на износ. При реагировании на стресс, особенно если он сильный и продолжительный, истощаются ресурсы нашего организма, и в этом смысле мы рассматриваем его как процесс. То есть мы «тратимся» в большей степени, чем восстанавливаемся.
Очень многие люди замечают за собой, что на приливе гормонов стресса они «хорошо держатся», быстро реагируют, организм функционирует на «повышенных оборотах». А после, в момент расслабления – заболевают. Это значит, что незаметно для них самих они израсходовали больше энергии, чем могли себе позволить. Такая перегрузка и ее результат – нервное истощение – ощущаются человеком как сильная усталость, отсутствие энергии, астения.
Нервный срыв может быть частью реагирования на стресс, а может и не быть. Если стресс достаточно сильный и длительный, но эмоционально человек с ним справляется (чувствует, что «противника» он победил или хотя бы побеждает), то срыва не будет, а вот нервное истощение впоследствии вполне возможно.
«Полный негативный комплект» мы увидим, если и стресс серьезный, и нет ощущения совладания с ним. Тогда на выходе или даже по ходу может наступить и нервный срыв, и одновременно истощение.
А опасно нервное истощение в первую очередь тем, что может повлиять на здоровье целого организма. Сбой функционирования выведет человека из строя на неопределенный срок. Неизвестно, какая именно система откажет или потребует внимания, неизвестно, какие ресурсы понадобятся для восстановления, невозможно предсказать, какие социальные и эмоциональные последствия могут наступить.
Не хочется нагнетать картинку, ведь часто люди «отделываются» несколькими простудами подряд и живут себе дальше. Но в любом случае своевременная забота о себе никому не повредит и поможет сохранить здоровье.
Стадии стресса
Первая стадия стресса – аларм-стадия, или стадия тревоги – вполне любима и уважаема в бизнес-среде. При ней мобилизуются все адаптационные ресурсы организма: внимательность к делу, так называемая «отдача» становится завидно высокой.
Опять же, проходит – или уходит на второй план – психосоматика: мигрени, гастриты, язвы, аллергии и прочее. Человек может «гореть» на работе, показывая чудеса продуктивности, то есть быть мечтой руководства: не есть, не спать, только работать.
Однако если стрессогенный фактор слишком силен или продолжителен (например, аврал на работе затянулся), то первичная реакция на стресс перетекает во вторую стадию – резистентности (устойчивости).
Стимулы, которые вызывали повышенные реакции организма, перестают рассматриваться как значимые. Человек привыкает и как может успокаивается.
Важно! Ваши задачи на работе могут остаться прежними, а реакция на них – измениться: станет более прохладной, если хотите – расслабленной. Все дело в количестве ресурсов:
1. Доступных для конкретной нервной системы.
2. Потраченных на адаптацию к стрессу в процессе его первой стадии.
Если работа требовала – и требует – чрезвычайного напряжения (горят сроки, подводят поставщики, субподрядчики срывают договоренности), а физических и психических сил в обрез, то снижение интенсивности рабочих усилий – необходимый ответ организма на сложившуюся ситуацию. Рано или поздно «горящие избы» становятся просто неинтересны. Хочется пройти мимо и не ввязываться в очередную авантюру с неясным финалом.
В противном случае, если адреналиновая кнопка по-прежнему работает (и вы не можете остановиться), наступает третья стадия проживания стресса – истощение. На последней стадии развития общего адаптационного синдрома – а именно так по-научному называется стресс – физическая и психическая энергии оказываются исчерпанными. Те защиты, которые на начальных стадиях проживания стресса помогали к нему адаптироваться, больше не действуют. «Гореть» на работе больше нечему.
Со стороны это выглядит как полная потеря мотивации. Нет даже сил для отстаивания новых правил игры, изменения условий работы, переформулирования производственных задач. При определенных условиях это может казаться даже удобным: работник покладист и ничего для себя не требует.
Однако низкая производительность рано или поздно даст о себе знать. Плюс – который минус – равнодушие и защитное обесценивание рабочих процессов одним человеком, негативно сказывающееся на общей атмосфере во всем коллективе.
Как выйти из этого состояния? Много времени потребуется?
– Если человек понимает, что в последнее время жил и работал в ускоренном режиме, то логичной первой помощью будет замедление темпа, нормализация режима отдыха, небольшой отпуск, правильная диета с преобладанием фруктов и овощей, легко усваиваемой пищей.
Прекрасным дополнением могут быть занятия йогой, медитации, релаксации, приятное общение с близкими людьми, с домашними животными. И для каждого человека время восстановления очень индивидуально.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: архив героини, unsplash.com.
