Виды маний в психиатрии: в чём опасность и как лечить

Бывают разные виды маний в психиатрии. Любое маниакальное состояние сопровождается повышенным настроением, ускоренным мышлением, двигательным возбуждением. Это так называемая триада симптомов. Казалось бы, все перечисленные качества являются положительными, но до тех пор, пока они не сильно развиты, чтобы их назвать отклонениями.

Эйфория может смениться агрессией, скачки мыслей со временем начинают мешать высказываться и сосредотачиваться на работе, высокая двигательная активность сменяется суетливостью и плохо скоординированными движениями. Но человек продолжает считать свое поведение абсолютно нормальным…

Обратите внимание!

Мания – не всегда опасно. Некоторые виды маний, наоборот, делают нас особенными, например, чрезмерная любовь к музыке, сильное увлечение книгами и т.д.

О развитии психического расстройства можно говорить, когда поведение человека выходит за социально принятые нормы, тогда как до этого ему не были свойственны раскованность, безрассудность, излишняя уверенность в себе.

Определение

В психиатрии манией (маниакальным состоянием) называют психическое расстройство, которое проявляется тремя признаками: повышенным настроением, ускорением мышления и повышенной активной деятельностью.

В народе широко распространено понимание слова мания как «охваченность чем либо», что не отражает научного определения этого термина.

Мания — состояние полностью противоположное депрессии, для которой свойственно сниженное настроение, замедление мышления и снижение деятельности.

Мания (или маниакальное состояние) — болезненное состояние, требующее оценки врачом психиатром и лечения. Не леченное маниакальное состояние может достигать степени психоза и даже помрачения сознания, что является опасным для жизни.

Виды маний: ипохондрия

Люди, страдающие ипохондрией, без оснований подозревают у себя наличие одного или нескольких серьезных заболеваний. Любые телесные ощущения – озноб, ощущение на коже мурашек, нарушение сна, боль в животе и т.д. – воспринимаются ими как симптомы и вызывают сильную тревогу.

Даже если после прохождения обследования их подозрения не подтверждаются, они продолжают обращаться к разным специалистам и заниматься самолечением, обвиняя

Как научиться жить без стрессов читайте в этой статье.

врачей в некомпетентности или нежелании говорить им о реальном положении вещей. Озабоченность собственным здоровьем лишает ипохондриков возможности получать удовольствие от жизни, так как основное место в их мыслях занимают переживания по поводу несуществующей болезни.

Симптоматика:

• человек увлекается медицинской литературой и не пропускает ни одной передачи про здоровье, на основании полученной информации ставит себе диагнозы;
• разговоры с ипохондриком вращаются только вокруг темы здоровья, причем реальным заболеваниям уделяется меньше внимания, чем вымышленным;
• пациенты путаются в своих жалобах, подводят врачей к постановке нужного диагноза, перечисляя симптомы, почерпнутые из медицинской литературы;
• человек активно обращается к врачам, часто сдает анализы и без надобности проходит самые неприятные инструментальные обследования, практикует народные методы, постоянно спрашивает знакомых, не выглядит ли он болезненно;
• подозревая у себя наличие конкретного заболевания, ипохондрик начинает избегать действий, способных усугубить его состояние.

Причины мании — ипохондрии

Около 15% всех пациентов, обращающихся к врачам – ипохондрики.

Среди них в основном мужчины после 25 лет и женщины, которым за 40. Чаще всего болезненная озабоченность своим здоровьем – это результат депрессии, психического расстройства, обычно невроза или шизофрении, или фобии заразиться смертельным заболеванием (раком, СПИДом и т.д.).

Лечение

Лечением легких форм ипохондрии занимаются психологи и психотерапевты, тяжелых – психиатры. Если страх заболеть связан с угнетенным состоянием, как правило, при улучшении эмоционального состояния он исчезает. А пока этого не случилось, человеку рекомендуется оградить себя от информации, дающей почву для новых переживаний (перестать смотреть медицинские передачи и даже рекламу лекарственных препаратов), слушать или повторять перед сном аффирмации – словесные формулы здоровья («Я здоров, и все мои органы работают исправно»).

Мы рассмотрели самые распространённые виды маний. Но и этого достаточно, чтобы обратить внимание на своих близких родственников и друзей, чтобы вовремя выявить болезнь и принять решение.

Причины

Мания вызывается преобладанием процессов перевозбуждения в головном мозге, что запускает целый каскад сложных физиологических и химических реакций в нервной системе, и, как следствие, во всем организме.

Врачи выделяют несколько групп причин развития мании:

1. Внутренние причины (эндогенные). К ним относятся нарушения обмена белка в нервной системе, иммунные нарушения в мозговой ткани, генетическая предрасположенность, гормональные нарушения (во время послеродового периода, климакса, переходного возраста).
2. Последствия органического поражения центральной нервной системы вследствие травм, отравлений, атрофических процессов, новообразований, нарушения кровоснабжения мозга и др.
3. Инфекции и отравления.

Мания преследования: в чём опасность

Развитие психического расстройства обычно начинается с того, что человек неверно истолковывает фразу прохожего – ему слышится разговор, в котором содержится угроза, хотя на самом деле говорящий имел в виду совсем другое. В воображении больного в роли преследователей обычно выступают члены семьи, друзья, коллеги, криминальные группировки, при тяжелой стадии ему являются вымышленные персонажи — вампиры, пришельцы и т.д. Реальные конфликты и опасные ситуации редко становятся причиной заболевания, заставляющего человека думать, что его преследуют для того, чтобы обокрасть, навредить, убить, лишить разума и т.д.

Симптоматика:

• человек убежден, что его преследуют, он нигде себя не чувствует в безопасности, при этом он четко знает мотивы недоброжелателей – ревность, зависть, месть;
• мимика, жесты, интонация окружающих трактуются как намеренные действия против него;
• чтобы скрыться от преследователей, больной замыкается в квартире, не отвечает на звонки, маскируется;
• даже оставаясь дома, человек не может усидеть на месте (мечется по комнате);— снижается потребность во сне, всего два-три часа отдыха заряжают энергией на весь день;
• страх за свою безопасность толкает человека на конфликты с окружающими и необдуманные поступки, он может уехать из города, никого не предупредив.

Врачи связывают развитие мании преследования с нарушениями работы мозга: центры возбуждения активируются, а процессы торможения нарушены. Иными словами, у человека снижается критичность мышления.

Мания преследования может развиться сама по себе, но чаще всего она является симптомом шизофрении или паранойи.

Комментарий!

Задать вопрос

В группу риска входят люди, родители которых страдали от любого психического расстройства, перенесшие аварию, злоупотребляющие наркотиками (марихуаной, кокаином) и веществами с психостимулирующим эффектом (амфетамин), а также пациенты с нарушенной работой сосудов головного мозга. При подозрении того, что странное поведение близкого вам человека связано с развитием маниакального расстройства, необходимо обратиться за консультацией к психиатру.

Симптомы

Для мании свойственно повышенное настроение, с ощущением эйфории, легкости, «особой ясности в голове», чувство, что «все легко получается», оптимизм. Такие люди быстро и много говорят, «легки на подъем», выглядят моложе своего возраста. У них легко формируются идеи собственного величия, превосходства и даже могущества. Часто из-за этого они бросают свои обычные дела (учебу, работу, проекты), уходят из семей, меняют религию и даже свой внешний вид (красят волосы, делают пластические операции). Мания всегда сопровождается гиперактивностью: пациенты неусидчивы, деятельны, постоянно чем-то заняты, не чувствуют усталости. Нарушается сон: укорачивается или вообще прекращается.

Во время маниакально состояния пациенты берут кредиты, совершают нерациональные действия, делают дорогие покупки, вступают в браки, которые быстро распадаются.

Психотическая мания (маниакальный психоз)

Маниакальный синдром может иметь различную степень тяжести от гипомании до тяжелой мании с психотическими симптомами.

Идеи величия и повышенная самооценка могут развиться в бред, а раздражительность и подозрительность – в бред преследования. В тяжелых случаях отмечаются выраженные бредовые идеи величия или знатного происхождения. В результате скачки мыслей и речевого напора речь становится малопонятной.

Состояния, похожие на манию

Мания преследования — разновидность бреда, когда возникают ложные умозаключения, не поддающиеся разубеждению, содержание которых состоит в том, что идет целенаправленная слежка и давление.

Мания величия — также разновидность бреда (свойственен мании), заключающийся в том, что заболевший считает себя великим специалистом, «совершенным человеком» с выдающимися качествами.

Маниакально-депрессивный психоз — отдельная болезнь, для которой свойственно чередование периодов депрессивного состояния с этапами подъема настроения (маниакальный период).

Виды маний: мания величия

При данном психическом расстройстве человек мало того, что приписывает себе известность, богатство, власть, так еще и демонстративно говорит о своей уникальности. При этом он категорически не приемлет возражений и не соглашается с тем, что его поведение выходит за рамки нормы. Одни пациенты считают, что они потомки знатного рода, другие думают, что владеют огромными богатствами, третьи всем обещают, что скоро они придумают изобретение, которое кардинально изменит этот мир. А есть и те, которые называют себя посланниками Бога и предвидят катастрофу вселенского масштаба, некоторым из них даже удается собрать последователей.

Комментарий!

Задать вопрос

Манией величия может страдать действительно талантливый человек, тогда ему приписывают звездную болезнь. Однако чаще всего расстройство выявляется у людей, не обладающих способностями и достоинствами, в которые они верят. Что интересно, женщины обычно одержимы мыслью, что они просто лучше всех и им под силу достичь успеха во всех аспектах жизни.

Симптомы

Что касается симптомов, человек не перестает восхищаться собой, он делает все, чтобы признали его уникальность. Больной, обделенный вниманием, угрюм и проявляет агрессию. Им не воспринимается критик (даже здоровая). Прибавьте к этому периоды приподнятого настроения, чередующиеся с периодами подавленности, бессонницу, усиленный аппетит, повышенное либидо.

Причины мании величия

Причины мании до конца не установлены. Факторы, способствующие развитию расстройства: завышенная самооценка, наркотики, алкоголь, травмы и инфекционные поражения мозга, патологии сосудов, психологические травмы, наследственная предрасположенность и прочие психические недуги.

Лечение

Основой лечения мании величия является прием нейролептиков. Поэтому все люди с данным психическим расстройством — пациенты психиатра, так как только он имеет право назначать препараты, устраняющие бред и другие проявления психоза. Психотерапия играет вспомогательную роль.

Что предпринять при развитии мании

Первым делом нужно организовать осмотр пациента врачом психиатром. Часто это бывает сложно, так как в состоянии мании больные прекрасно себя чувствуют и, как правило, отказываются от осмотров врачом. Если Вы столкнулись с тем, что у Вашего близкого есть описанные выше симптомы мании, следует самостоятельно связаться с врачом психиатром, рассказать ему о состоянии больного и получить у него советов как действовать дальше. Нередко для оказания помощи таким больным приходится прибегать к недобровольной госпитализации.

По каким причинам возникают мании?

Это отклонение, как и многие другие защитные механизмы психики, возникает в процессе привычного, стереотипного реагирования, при котором человек блокирует внешние раздражители и негативные факторы, исключает из сознания нежелательные моменты. Акцентирует действия только на том, что ему нравится или интересует, игнорирует все проблемные, нерешенные задачи.

Чаще всего мания возникает при биполярном расстройстве (аффективное состояние на фоне депрессии или пограничной ситуации). Тогда возможны отдельные приступы мании с конкретными симптомами или хронические проявления болезни.

Помимо того, она развивается по причине психоза органического, инфекционного, токсического происхождения, в связи с неврологическими или соматическими нарушениями (чаще всего гормональными).

Манию вызывает употребление наркотиков, определенных лекарственных препаратов (антидепрессантов, кортикостероидов, галлюциногенов и опиатов, психостимулирующих средств). При определении диагноза у людей, которые регулярно принимают антидепрессанты или психоактивные вещества, манию можно заподозрить, если признаки возбуждения проявлялись задолго до употребления подобных препаратов.

Почему появляется недуг

Сегодня нет точного перечня причин, приводящих к развитию это психиатрической патологии. К числу факторов, предположительно способствующих формированию нездоровья, относятся следующие:

• генетическая (наследственная) предрасположенность. Наличие психиатрических проблем у близких кровных родственников;
• стрессы и эмоциональные потрясения;
• нервные срывы с неадекватным поведением и потерей душевного равновесия;
• параноидальная шизофрения, сопровождающаяся галлюцинациями;
• паранойя;
• болезнь Альцгеймера;
• атеросклеротические изменения;
• эпизоды насилия (например, драки или случаи, когда человек становится жертвой грабителей);
• травмы головы с повреждением головного мозга.

Как проявляется заболевание

Основное проявление заболевания – тревожность, постоянное ожидание беды, опасения за свои жизнь и здоровье. Нередко человек скрывает страхи от окружающих, пытается их подавить, но на определенном этапе развития болезни сделать это оказывается уже невозможно. Окружающие видят подозрительность и мнительность человека; его поступки становятся все более странными (например, он может ходить вперед спиной или постоянно носить одну и ту же одежду, которую считает своим оберегом). Человек становится агрессивен, высказывает близким опасения за свою жизнь, часто их же обвиняя в преступных помыслах в его адрес. У человека развивается бессонница, могут появиться склонность к сутяжничеству (подаче исков в суд к разным людям и организациям), замкнутость, депрессивное состояние и даже попытки суицида.

Основных этапов, которые проходит заболевание, три.

• Начальный этап. Характеризуется тревожностью и замкнутостью человека, его попытками отгородиться от окружающих. Социализация в целом сохраняется.
• Этап активного развития болезни. Человек живет в постоянном страхе, всюду видит «заговоры». Он не может нормально работать, общаться с родными и близкими, постепенно асоциализируется.
• Этап развернутого недуга. Состояние человека ухудшается, бредовые идеи постоянно присутствуют в его речи, он впадает в депрессию, которая может сменяться агрессивным состоянием. На этом этапе больной может быть опасен и для себя (возможен суицид или отказ от еды из-за опасений, что она отравлена), и для окружающих (в попытке защитить себя от мнимой угрозы человек может покалечить находящихся рядом или проживающих с ним в одной квартире).

Есть ли отчетливая граница между нормальным настроением, гипоманией, и манией?

Нет, такой отчетливой границы нет. Для отличия гипомании от нормального хорошего настроения или раздражительности самыми главными признаками являются отсутствие причины (ничего особо хорошего или плохого не произошло), и то, что такое настроение или поведение обычно не свойственно этому человеку. Манию от гипомании отличает наличие серьезных последствий, что тоже является относительным критерием. Например, крупные денежные траты, прогул или мимолетное сексуальное приключение могут быть пустяком для одного человека, и обернуться серьезными последствиями для другого.

Поделитесь с друзьями