Лечение невропатии плечевого нерва в Куркино

Чувствуется слабость в руке? Ощущается резкое онемение пальцев? Не можете выполнить элементарные движения рукой? Есть проблемы с движением кисти? Возможно, речь идет о проблеме невропатии локтевого нерва, которая требует комплексного лечения под контролем профессионалов.

В Медицинском вам помогут определить точные причины невропатии локтевого нерва, назначат лечение и профилактику заболевания, помогут быстро снять болевой синдром и в максимальный срок восстановиться.

Невропатия локтевого нерва – это распространенная патология, при которой нерв сдавливается или же защемляется. Именно этот нерв отвечает за чувствительность пальцев (мизинца и безымянного), а также играет важную роль в осуществлении движений рукой. Он считается самым длинным нервом плечевого сплетения.

Симптомы невропатии локтевого нерва

локоть и рука слабеют;
явные двигательные нарушения, когда невозможно пошевелить локтем или же всей рукой;
снижение чувствительности кисти;
мизинец и безымянный палец немеют;
когда человек сделать кулак, пальцы не касаются ладоней;
когда пациент кладет кисть на стол, ему становится трудно поднять или просто даже пошевелить мизинцем;
форма кисти становится похожей на «лапу птицы» в связи с развивающимися атрофическими процессами.

Для подтверждения диагноза на фоне данной симптоматики невролог проводит тесты. Также может понадобиться МРТ-диагностика, чтобы определить уровень и характер поражения.

Что делать дома, если болит локоть

Боли в локте могут появиться у человека внезапно или нарастать постепенно. Причины их также могут быть очевидными (травма, воспаление) или совершенно непонятными (медленно развивающиеся хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологические процессы).

В любом случае при появлении постоянных болевых ощущений не стоит:

лечиться самостоятельно народными средствами или лекарствами, которые помогли соседу;
впадать в панику – все это лечится, но только специалистами; вам помогут в медицинском , Москва – специалисты клиники имеют большой опыт в лечении болевого синдрома локтевого сустава.

Чем лечить болящий локоть дома

С визитом к врачу тянуть не стоит. Но иногда обстоятельства складываются так, что боль в локте нужно срочно снять, а к врачу обратиться нет возможности. Для временного устранения боли в локте можно использовать медикаментозные и немедикаментозные средства, но нужно помнить, что это не отменят визита к врачу:

Обезболивающие препараты в таблетках:
лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – самым мощным обезболивающим эффектом обладает кетопрофен (Кетонал, Артрум); разово можно принять таблетку 100 мг; противопоказания: язвенные заболевания ЖКТ, тяжелые почечные и печеночные заболевания;
нимесулид (Найз) – лекарство из группы НПВС, не оказывающее значительных побочек со стороны ЖКТ; при боли можно принять таблетку 100 мг.
Обезболивающие мази, кремы, гели – применяются наружно, могут быть не менее эффективны, чем таблетки; при этом они не имеют побочных эффектов (кроме аллергий) и противопоказаний:
мази с кетопрофеном: Быструмгель, гель Артрум, крем и гель Кетонал;
мази с нимесулидом: гели Найз, Нимулид, Нимесулид.
Уколы (инъекции лекарственных растворов). У многих пациентов нет медицинского образования, поэтому уколы лучше заменить ректальными (вводятся в прямую кишку) суппозиториями (свечами). По скорости всасывания и эффективности это соответствует внутримышечным инъекциям. Можно применять следующие ректальные свечи:
Кетонал – в дозе 100 мг; противопоказания как для Диклофенака;
Индометацин – 100 мг; противопоказания, как у Диклофенака.

Ну а если вы все же умеете делать уколы, то внутримышечно можно ввести 75 мг Диклофенака (стандартно в ампулах выпускается лекарственный раствор по 3 мл, 25 мг в 1 мл, всего в ампуле 75 мг).

Препараты для лечения острой боли в локтев домашних условиях

Помогут и упражнения ЛФК. При значительных болезненных ощущениях перед тренировкой лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Но простейшие легкие упражнения иногда можно начать делать самостоятельно.

Главное – продолжать тренировки каждый день, но не переусердствовать, не делать резких движений и не продолжать выполнение при усилении болевого синдрома.

Эффективные упражнения:

сгибание до упора и разгибание рук в локтях; повторить 15 раз;
вращательные движения согнутыми в локтях руками; сделать сначала 10 раз в левую сторону, за 10 в правую;
одновременное сжатие теннисного мячика правой и левой руками; повторить 10 раз.

Что нельзя делать при боли в локте

Если появились постоянные боли в локте, то не стоит:

поднимать тяжести;
постоянно выполнять одни и те же профессиональные движения с нагрузкой на локтевой сустав; если это невозможно, то стоит сменить работу или отказаться от занятий такими видами спорта, как теннис, баскетбол;
переохлаждаться;
постоянно подвергать себя стрессам и перегрузкам на работе;
курить, систематически употреблять спиртное;
заниматься самолечением.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Это необходимо сделать, если боли в локте:

сопровождаются отеком и покраснением кожи, повышением температуры тела;
не проходят, несмотря на устранение нагрузок и прием обезболивающих;
сопровождаются нарушением движений и онемением руки;
усиливаются во время движений в суставе;
возникают на фоне деформации локтевой области.

При появлении таких симптомов откладывать посещение врача нельзя, это может привести к серьезным осложнениям.

Эффективное лечение невропатии локтевого нерва

Это важно! Лечение подбирается, исходя из причин заболевания. В основном, применяются следующие методы:

фиксация руки для ограничения подвижности;
физиотерапевтические процедуры;
лечебный массаж;
мануальная терапия;
лечебная физкультура для восстановления;
прием лекарственных препаратов.

Комплексную помощь вам всегда окажут в Медицинском . Записаться на прием к специалисту можно по телефону. Не терпите боль, которую при грамотном подходе всегда можно устранить, определив точную причину заболевания, и пройдя комплексное лечение.

Что именно болит

Локтевой сустав – это сложное сочленение, состоящее из трех костей (локтевой, лучевой, плечевой) и связанных между собой суставов: лучелоктевого, плечелоктевого и плечелучевого. Лучевая сторона сустава находится на наружной (латеральной) стороне руки, локтевая – на внутренней (медиальной). Сложный сустав окружен плотной капсулой, защищающей его от внешних воздействий.

Внутренняя оболочка капсулы называется синовиальной. Она выделяет синовиальную жидкость, являющуюся «смазочным материалом» сустава и поставляющую питательные вещества клеткам гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Вокруг сустава между костными и сухожильно-связочными тканями располагаются 3 бурсы – суставные сумки, содержащие синовиальную жидкость (межкостная локтевая, лучелоктевая и локтевая подкожная). Они улучшают процесс скольжения тканей сустава во время движения и предупреждают его травмирование.

Сустав укреплен четырьмя связками: две боковые (локтевая и лучевая), кольцевая (фиксирует головку лучевой кости) и квадратная (фиксирует соединение лучевой и локтевой кости). В области локтя прикрепляются сухожилия сгибающих и разгибающих мышц плеча и отходят сухожилия предплечья, участвующие в движении руки ниже локтевого сустава. Суставные движения: сгибание-разгибание, супинация – пронация (вращение предплечья внутрь и наружу).

Строение локтевого сустава

Локоть – это локтевой сустав и окружающие его мягкие ткани – сухожилия, связки, сосуды, нервы, подкожная клетчатка и кожа. Боли в локте могут возникать при патологии в любой из этих структур.

Причины болей в локте

Болезненность в локте может быть следствием многих заболеваний и травм:

Острые и хронические артриты (воспалительные процессы) локтевого сустава. Причина – попадание в суставную полость инфекции, аутоиммунные (аллергия на собственные ткани) процессы. При острых артритах появляются покраснение, отечность, повышение температуры кожи над суставом, болезненность, иногда — лихорадка и общее недомогание. Когда артрит принимает хроническое течение, боли становятся умеренными, ноющими, отечность незначительная, покраснения нет. Начинать лечение нужно как можно раньше, для этого при остром артрите одного сустава нужно обратиться к хирургу, если поражено сразу несколько суставов или процесс протекает стерто, то к ревматологу.
Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы). Заболевание развивается на фоне микротравмирования при постоянном выполнении определенных движений. Бурсит чаще развивается в подкожной локтевой бурсе (см. рис.), но может быть также в лучелоктевой и межкостной локтевой сумках. Проявляется умеренной болезненностью и появлением в области локтя шишки плотно-эластической консистенции. Бурситы лечит ортопед-травматолог.
Эпикондилит – воспаление сухожилия мышцы в месте ее прикрепления к костной суставной структуре также может быть причиной боли в локте. Локтевой эпикондилит делится на внутренний – при поражении сухожилий мышц- сгибателей, прикрепляющихся к внутренней поверхности головки плечевой кости и наружный – при патологии мышц-разгибателей, прикрепляющихся к наружной поверхности головки плечевой кости. Болезненность при этом появляются соответственно при сгибании и разгибании руки в правом или левом локте, а также при надавливании на наружную или внутреннюю поверхность головки плечевой кости. Причина развития эпикондилита – микротравмирование во время регулярного выполнения однообразных работ (маляры, повара) и спортивных нагрузках (теннис, гольф). Лечение – это ограничение нагрузок, противовоспалительная терапия.
Артроз – дегенеративно-дистрофические изменения в локте, развивающиеся после перенесенных травм, воспалительных процессов и во второй половине жизни, в возрасте после 50 лет. Болевые ощущения ноющего характера, трудно сгибать и разгибать руку в локте.
Вывих сустава – полное или частичное (подвывих) расхождение суставных сочленений. Вывих развивается при падении на прямую руку назад или вперед, а также при непосредственном сильном ударе по суставу. Симптомы: сильная внезапная боль, усиливающаяся при движении руки и сжимании ее в кулак, нарастающий отек тканей. При появлении таких симптомов нужно оказать пострадавшему экстренную помощь (см. выше) и вызвать скорую помощь. Самостоятельно вправлять вывих категорически противопоказано: это может привести к перелому кости, ущемлению нервов и сосудов. В стационаре сначала проводят диагностику, а затем под местной или общей анестезией – вправление вывиха с наложением иммобилизационной повязки
Перелом сустава – развивается при острой травме, может быть открытым (с нарушением кожных покровов и выступанием на поверхность осколков кости) и закрытым. Костные отломки могут оставаться в том же положении, что и в норме (перелом без смещения) или смещаться (перелом со смещением). Симптомы: сильная внезапная боль в локте, сухой треск, изменение конфигурации сустава и нарастающий отек. После оказания неотложной помощи пострадавшего госпитализируют, экстренно обследуют. При переломе без смещения накладывают иммобилизационную повязку. Перелом со смещением оперируют, соединяют кости и только после этого осуществляют иммобилизацию.

Перелом локтя а) без смещения осколков, б) со смещением

Реабилитация после невролиза

Восстановление после вмешательства начинается с восстановления чувствительности и прекращения болезненных ощущений. Так происходит за счет снятия давления на нерв. Все остальные функции восстанавливаются несколько медленнее. Чем раньше будет проведена операция – тем проще будет проходить реабилитация. После операции постепенно:

Улучшается или полностью налаживается функциональность нерва.
Пропадает болезненность.
Восстанавливается способность чувствовать.
Потоотделение приходит в норму.

Диагностика туннельного синдрома

Обычно для постановки диагноза врачу необходимо знать характерные симптомы у пациента. В этом случае удобно использовать комплекс специальных тестов, позволяющих выделять различные виды туннельных нейропатий.

Найди профессию мечты с помощью проверенного опыта специалистов GeekBrains

Александр Волчек

CEO топовых компаний России

Чтобы работа приносила удовольствие, нужно сначала найти правильную профессию.

Мы подготовили документы, которые помогут не ошибиться с выбором и определить, какая профессия в IT подходит именно тебе.

Благодаря этим гайдам 76% наших студентов смогли найти востребованную профессию своей мечты.

Обычно эти документы доступны только нашим студентам, мы какое-то время будем раздавать их бесплатно, но очень скоро уберем их из открытого доступа.

Скачивай и используй уже сегодня:

Гайд по профессиям в IT

5 профессий с данными о навыках и средней заработной плате

Чек-лист эффективного обучения от Geekbrains

6 правил, которым необходимо следовать для облегчения обучения

Все профессии, которые есть в IT-сфере

63 профессии и необходимые для них навыки

Рекомендации по книгам для востребованных специалистов

6 направлений деятельности и полезная литература по каждому из них

Если по ряду признаков у пациента предполагается компрессионно-ишемическое поражение периферической нервной системы, проводят стандартное тестирование. Оно включает в себя следующие мероприятия:

общий соматический осмотр с выявлением основных витальных функций;
неврологическая диагностика с применением специальных тестов;
рентгенография пораженной области для выявления добавочных ребер, костных отростков или мозолей, переломов, вывихов и т. п.;
нейровизуализация с использованием методик МРТ и КТ пораженных участков нервного ствола, позвоночника и т. д.;
электрофизиологическая диагностика с использованием результатов электронейромиографии, позволяющая определить скорость импульса в нервном канале и уточнить степень поражения этого нерва;
допплерография сосудов конечностей с проведением сгибательно-разгибательных тестов;

УЗИ пораженного участка, позволяющее выявить патологии, которые в свою очередь приводят к туннельному синдрому.

Также во время диагностики необходимо исключить сопутствующие соматические патологии, которые зачастую вызваны прогрессирующей туннельной нейропатией. Для этого проводят ряд дополнительных обследований:

клинический анализ крови;
определение уровня глюкозы в крови;
определение тиреотропных гормонов;
анализ ревматоидного фактора;
определение С-реактивного белка;
выяснение показателя антистрептолизина-О;
анализ циркулирующих иммунных комплексов.

Первые признаки

Заболевание обычно начинает развиваться с поражения толстых или тонких нервных волокон. Зачастую аксональная полинейропатия имеет дистальное симметричное распределение на кисти или стопы. Нейропатия чаще всего сначала поражает нижние конечности, а затем симметрично распространяется вверх по телу. К самым частым первичным симптомам поражения относят:

мышечную слабость;
болевой синдром в конечностях;
жжение;
ощущение ползания мурашек;
онемение кожных покровов.

Симптоматика ярче всего проявляется в вечернее и ночное время суток.

Проведение операции

Операция проводится в несколько этапов:

Введение анестезии.
Вскрытие соединительной ткани скальпелем по всей длине нерва.
Обнаружение пучков волокон, иссечение рубца между ними.
Доступ к нерву открыт, его выделяют из окружающих тканей.
Зона рубцевания определяется методом пальпации. Рубец находят и удаляют.
Иссечение может проводиться только над нервом, минуя боковые стороны, чтобы избежать повреждения сосудов и других структур.
Наложение миниатюрных швов.
Помещение нерва в образовавшееся пространство из мышц.
После этих манипуляций сдавленность пропадает, появляется утраченная ранее чувствительность.