Фенотропил: нераскрытые возможности интересного препарата и варианты замены.

Фонтурацетам (или фенилпирацетам), известный под торговым названием Фенотропил – это российский препарат, относящийся к группе ноотропов. Он оказывает психостимулирующее действие, влияет на память, способность к концентрации, работоспособность, а также уменьшает раздражительность и эмоциональную возбудимость.

До недавнего времени многие использовали его как чудо-таблетку для мозга. Например, когда навалилось много дел за короткий промежуток времени. Или когда дедлайн близко, а работы еще слишком много. Также много поклонников у Фенотропила среди студентов, особенно во время сессии.

Но сейчас найти в аптеках Фенотропил невозможно – производитель, Валента Фарм, остановила его выпуск в связи с прекращением действия договора с владельцами патента на действующее вещество. Если где-то еще и можно найти остатки, то только из последней серии, еще 2017 года выпуска.

В связи с этим у многих возникает вопрос – чем заменить Фенотропил? Логично будет обратиться к препаратам той же фармакологической группы – ноотропам и психостимуляторам.

Фенотропил: аналоги

05.11.2019 18:23
Рис 1. — Фенотропил США от производителя SNS Smart Powders

Автор: Врач невролог Торский Олег Олегович

Самым популярным лекарственным препаратов из группы ноотропов, разработанным ведущими фармацевтическими работниками, принято считать Фенотропил. За счет его основных действующих компонентов улучшается процесс кровоснабжения головного мозга, а также повышается уровень концентрации внимания, мышления.

Препарат Фенотропил назначается людям, испытывающим сильные эмоциональные нагрузки, последствиями которых являются переутомление, сонливость, умственное перенапряжение.

Фармакологическое действие

Производитель: ОАО ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: фенотропил

Аналоги: Фенибут, Ноотропил, Пирацетам

Фенотропил относится к медикаментам, стимулирующим метаболические процессы и кровообращение головного мозга. Под действие препарата улучшается память, возрастает концентрация внимания, облегчается процесс обучения.

Препарат повышает устойчивость мозговой ткани к кислородному голоданию и действию токсических веществ, снижает порог возбудимости ЦНС и повышает устойчивость к стрессу.

Чем заменить?

К сожалению, ноотропное средство Карфедон (фенотропил) с 2017 года не выпускается. Вследствие этого среди потребителей встал вопрос о том, существует ли замена ему. Это обуславливается тем, что многие люди, которые длительный период времени употребляли данное лекарственное средство, уже определились с необходимой дозировкой, курсом лечения, перерывами. Именно поэтому им будет достаточно сложно привыкнуть к иному препарату, который является производным фонтурацетама.

Среди аналогов Фенилпирацетама следует выделить:

1. «Бравитон» – выпускается исключительно по рецепту в виде таблетированных препаратов. Помогает улучшить кровообращение, снизить агрегацию тромбоцитов, обеспечить надежную защиту мозга при гипоксии;
2. «Винпоцетин» – улучшает память, повышает уровень концентрации внимания. Среди показаний к применению следует выделить: черепно-мозговые травмы, энцефалопатия, старческое слабоумие;
3. «Эскотропил» – производится на основе пирацетама, направлен на стимуляцию когнитивных процессов. Влияние на центральную нервную систему заключается в изменении скорости проведения импульсов к головному мозгу, стимуляции обменного процесса нервных клеток.

Подобные препараты относятся к группе психостимулирующих лекарственных средств. Кстати, многих людей вводят в заблуждение такие наименования, как Фенилпирацетам, Карфедон. Стоит отметить, что это всего лишь синонимы модифицированного пирацетама.

Pubmed

Вся информация в статье основана на научных медицинских материалах.

PMID (от англ. PubMed Identifier, PubMed ID) — уникальный идентификационный номер, присваиваемый каждой публикации, описаню, аннотации, или полный текст которой хранятся в базе данных PubMed.

PubMed — англоязычная текстовая база данных медицинских и биологических публикаций, созданная Национальным центром биотехнологической информации (NCBI) США на основе раздела «биотехнология» Национальной медицинской библиотеки США (NLM). Ключевой составляющей PubMed является MEDLINE. Была впервые представлена в январе 1996 года. Доступна через NCBI-Entrez[en] — центральную поисковую систему, включающую PubMed, PubChem и другие важнейшие медицинские базы данных. Содержит около 25 миллионов цитирований.

По составу и действию

Фенотропил является лекарственным препаратом, относящимся к психическим стимуляторам. Стоит отметить, что за счет выраженного стимулирующего эффекта средство запрещено к приему среди спортсменов перед грядущими соревнованиями, так как он считается одним из видов допинга. Основным компонентом является активное одноименное вещество в количестве 100 миллиграммов, которое выступает в качестве стимулятора нового поколения, главная задача которого – повышение активности головного мозга. Помимо ноотропных, он также оказывает следующие виды действий:

• противотревожное;
• антиамнестическое;
• противоэпилептическое;
• противоастеническое;
• нейромодуляторное.

Однако самым ярко выраженным действием Фенотропила принято считать улучшение качества памяти, процесса обучения, концентрирования внимания. За счет регулирования биологических ритмов в головном мозге, повышенного содержания аминомасляной кислоты, дофамина, норадреналина, серотонина препарат помогает оптимизировать самочувствие, повысить настроение. Стоит отметить, что выход препарата прекратился в 2021 году, люди ищут его аналоги.

Среди широкого многообразия ноотропных средств, которые имеют одинаковый состав с Фенотропилом, следует выделить:

• «Энтроп»;
• «Ноотропил» (инфузионный раствор);
• «Слим Сториз проф.»
• «Комбитропил»;
• «Фонтурацетам»;
• «НооКам».

Что касается действия, то здесь стоит отметить следующие аналоги Фенилпирацетама:

• «Гинкго Билоба»;
• «Корсавин Форте»;
• «Кавинтон раствор»;
• «Пикамилон»;
• «Аминалон»;
• «Глицин»;
• «Фенибут»;
• «Билобил Форте»;
• «Гинкоум».

Стоимость медикаментов

Цены на аналогичные препараты Фенотропила зависят от страны их изготовления. Иностранные дженерики могут стоить даже дороже, но отечественные аналоги по цене дешевле оригинала в 2-3 раза. Не стоит забывать о том, что ноотропные медпрепараты не предназначены для самолечения, и только врач знает, чем заменить Фенотропил.

По действующему веществу

Стоит отметить, что основным действующим веществом лекарственного ноотропного средства является Фенотропил. Среди главных аналогов препарата, имеющих похожие компоненты в своем составе, следует выделить:

• «Vinpotsetin»;
• «Acefen»;
• «Kavinton»;
• «Lutsetam»;
• «Vinpotropil»;
• «Piratsetam»;
• «Tserakson».

Лечащий врач-терапевт, выбирая заменитель фенотропила, обязательно учитывает не только фармацевтическое свойство, действующее вещество, показания и противопоказания, но и общее состояние здоровья больного. Также берется во внимание склонность к аллергической реакции, побочным эффектам и прочее.

Фонтурацетам

Производитель: ОФХК (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: фонтурацетам

Фонтурацетам – это ноотроп с выраженным действием по восстановлению частично утраченных мнестических функций головного мозга (памяти, внимания, способности к обучению). Препарат улучшает настроение, повышает работоспособность и устойчивость к стрессу.

На фоне лечения медикаментом происходит улучшение зрения и кровоснабжение нижних конечностей. Терапевтический эффект заметен уже после нескольких приемов лекарства.

Для памяти и работоспособности

Фенотропил знаменит тем, что он оказывает положительное воздействие на клетки головного мозга, тем самым стимулируя его кровоснабжение. Это, в свою очередь, повышает концентрацию внимания, улучшает память и существенно увеличивает работоспособность.

Так как выпуск препарата прекратился еще в 2021 году, люди постоянно ищут подходящие заменители. Среди самых популярных аналогов фенотропила стоит отметить следующие:

• «Ноотропил»
• «Биотредин»;
• «Гопантенат кальция»;
• «Нейробутал»;
• «Глицин» и прочие.

Все вышеуказанные аналоги фонтурацетама выступают в качестве лучших ноотропных психических симуляторов. Их принимают с целью оптимизирования процессов кровоснабжения головного мозга, улучшения когнитивных функций, то есть для бодрости и энергии. После того как человек принял конкретную дозу Фенотропила, у него повышается сила выносливости при сильной эмоциональной нагрузке, напряжении, частых перепадах настроения.

Опыт применения Фенотропила в клинической практике

Фармакокинетику исследовали на крысах при различных способах введения препарата (внутривенно, внутримышечно и перорально в дозе 100 мг/кг) [1]. Доказано, что Фенотропил быстро всасывается из желудочно–кишечного тракта и легко проходит через гематоэнцефалический барьер, что может быть связано с его липофильностью и отсутствием выраженных кислотно–основных свойств. Причем значительно быстрее всасывание происходит при пероральном введении, что подтверждает и время достижения максимальной концентрации препарата в крови (при пероральном введении – 0,84 ч, а при внутримышечном – 1,46 ч). Степень абсолютной биодоступности Фенотропила при внесосудистых способах его введения составляет приблизительно 100%. Фенотропил относительно медленно выводится из организма крыс (T1/2 составляет 3–5 ч, в то время как для пирацетама это значение 1,8 ч), полностью же элиминируется в течение 3 суток (но 94% препарата выводится в первые 24 ч). Фенотропил не метаболизируется в организме, выводится в неизмененном виде (в отличие от пирацетама, лишь на 40% – почками и 60% – с желчью и потом) [2]. По результатам изучения острой токсичности Фенотропила на мышах с расчетом ЛД50 препарата сделано заключение о его достаточно широком терапевтическом диапазоне и низкой токсичности. Терапевтический индекс составил 32 единицы. Кроме того, Фенотропил не обладает эмбриотоксичностью, мутагенными и канцерогенными свойствами. В экспериментах на животных снижает рост спонтанных злокачественных опухолей. Фенотропил не вызывает привыкания, зависимости и синдрома отмены [3,4]. Фенотропил превосходит другие ноотропы, и в частности пирацетам, по спектру собственно ноотропных эффектов и по активности. Помимо выраженного антиамнестического действия, Фенотропил оказывает психостимулирующее, антигипоксическое, анксиолитическое, противосудорожное, анальгетическое, антидепрессивное, вегетостабилизирующее, вазоактивное действия. Механизмы реализации эффектов Фенотропила близки к естественным, и действие этого препарата преимущественно нейрометаболитное. Также Фенотропил, как и другие пирролидоновые ноотропы, влияет на основные синаптические системы – холинергическую, адренергическую, дофаминергическую, ГАМКергическую и глутаматергическую таким образом, что оказывает положительное воздействие на память и адаптацию организма к экстремальным воздействиям. Рассмотрим основные эффекты Фенотропила подробнее, на наглядных экспериментальных примерах. Антиамнестические эффекты Фенотропила изучали на крысах с использованием методики условного рефлекса пассивного избегания (УРПИ) в специальной установке. Амнезию (угасание УРПИ) вызывали максимальным электрошоком (МЭШ) [6]. Фенотропил в широком диапазоне доз (от 12,5 до 600 мг/кг) полностью восстанавливал память, нарушенную МЭШ. Кроме того, крысы, получавшие Фенотропил, превосходили контрольных животных по воспроизведению УРПИ. Антиамнестический эффект Фенотропила усиливался с повышением дозы, а также значительно превосходил пирацетам. Так, пирацетам оказывал антиамнестический эффект в дозе не менее 300 мг/кг, а Фенотропил – 12,5 мг/кг. Таким образом, Фенотропил оказался в 25 раз активнее пирацетама. Аналогична эффективность Фенотропила и при других типах амнезий, например, после введения скополамина. Антигипоксический эффект Фенотропила изучали в сравнительном исследовании с пирацетамом на мышах (на гипобарической и нормобарической моделях гипоксии). Защитный эффект препаратов оценивали по продолжительности жизни животных. Фенотропил достоверно увеличивал продолжительность жизни мышей в барокамере уже в дозе 100 мг/кг, а пирацетам – лишь в дозе 2000 мг/кг. С увеличением дозы Фенотропила до 300 мг/кг продолжительность жизни увеличивалась в 10 раз по сравнению с контролем, а после введения пирацетама в дозе 2000 мг/кг – всего в 2 раза. Противосудорожные эффекты Фенотропила и пирацетама сравнивали в экспериментах на мышах с использованием бикукуллина, коразола или МЭШ для индукции судорог. Регистрировали клонические, тонические и клонико–тонические судороги и летальность. В опыте с бикукуллином Фенотропил в дозах 100 и 300 мг/кг полностью блокировал его судорожный эффект и предупреждал гибель животных в 100% случаев. Напротив, пирацетам в дозах 300 и 600 мг/кг не блокировал судорожный эффект бикукуллина. Кроме того, в опытах показано, что Фенотропил повышает спонтанную двигательную активность за счет учащения горизонтальных и вертикальных движений, что свидетельствует о его психостимулирующем действии. Также Фенотропил ослабляет наркотическое действие этанола, то есть обладает выраженным пробуждающим действием и способностью ослаблять токсический эффект этанола. Сочетание же антигипоксического и эрготропного (активизация энергетического обмена в клетках мозга) действия Фенотропила с нейро– и психотропными эффектами позволяет отнести его к препаратам полимодального действия, что значительно расширяет область его применения и дает возможность использовать как в качестве средства медикаментозной терапии при возникновении функциональных расстройств и заболеваний, так и с целью фармакологической коррекции утомления [4,5]. Таким образом, можно говорить не просто о стрессопротекторном, а об адаптогенном эффекте Фенотропила, доказанном в исследовании на 1050 крысах–самцах линии Вистар. В данной работе проводилась сравнительная оценка влияния препаратов (диазепама, фенибута и его изомеров, гопантеновой кислоты, пиритинола, пирацетама и Фенотропила) на показатели стресс–реакции животных в трех моделях экспериментального стресса, получивших условные названия «болевого», «эмоциогенного» и «антиортостатического». По результатам работы, Фенотропил обладает выраженным адаптогенным действием, в отличие от транквилизаторов не подавляя ответ организма на стрессорное воздействие («пассивная защита»), а регулируя адекватность ответа на силу раздражителя, повышая тем самым устойчивость животных к стрессу и их адаптационные возможности. Таким образом, широкий спектр фармакологической активности и механизм действия Фенотропила послужили основой для его успешного клинического применения. Фенотропил показан для использования как у здоровых лиц, так и у людей с различными заболеваниями ЦНС: при нарушениях памяти различного генеза (старение, начальные стадии деменции, гипоксия, стресс, интоксикация, утомление, нарушения сна); у детей с синдромом гиперактивности с нарушением внимания; в остром, подостром, раннем и позднем восстановительных периодах ишемических инсультов; при дисциркуляторной энцефалопатии и вегетососудистой дистонии, в остром периоде черепно–мозговой травмы (ЧМТ) и ее последствиях, при астениях различного генеза, судорожных состояниях, головокружениях, неврозах и неврозоподобных состояниях, депрессии и алкоголизме (для купирования абстинентного синдрома, протрезвляющего действия). У здоровых людей Фенотропил применяется для повышения умственной и физической активности, а также устойчивости организма к экстремальным воздействиям. Так, в группе практически здоровых мужчин, получавших однократно перед началом привычных учебно–тренировочных занятий Фенотропил в дозе 100 мг, 200 мг или плацебо, была проведена оценка умственной (с помощью четырех компьютеризованных тестов) и физической работоспособности (посредством велоэргометрии – проба PWC–170). По результатам, в группе Фенотропила по сравнению с фоном выявлено повышение среднегрупповых значений показателей психической (например, концентрация и устойчивость внимания, кратковременная память) и физической работоспособности (как абсолютной, так и относительной) после интенсивной учебно–тренировочной нагрузки. Выраженность воздействия на динамику психологических и физиологических показателей у практически здоровых лиц была выше при приеме 100 мг Фенотропила в сутки, чем 200 мг в сутки [7]. Лицам, чья профессиональная деятельность связана с большими психическими и физическими нагрузками, рекомендуемая доза Фенотропила в качестве корректора функционального состояния также составляет 100 мг однократно. Это было доказано в исследовании среди 57 мужчин, работающих в напряженных, экстремальных условиях деятельности. Производилась комплексная оценка динамики психического состояния на фоне приема Фенотропила (50–500 мг/сут.) в течение двухнедельного курса лечения. В наибольшей степени редукции были подвержены астеноневротический, астенический и астенодепрессивный синдромы. Первые отчетливые признаки наблюдались уже на 2–й день терапии, а в экстремальных условиях деятельности – через 5–6 часов после однократного перорального приема. Фенотропил не увеличивал времени реакции и улучшал координацию движений. Кроме того, препарат имел благоприятный профиль переносимости [8]. Также в клинических работах среди авиационных специалистов доказано, что Фенотропил ускоряет развитие адаптации к гипоксии при курсовом лечении [9]. А среди спортсменов, имеющих большие физические и психо–эмоциональные нагрузки [10], сравнительное плацебо–контролируемое исследование Фенотропила и мезокарба показало, что применение Фенотропила в течение трех дней сохраняло высокий уровень работоспособности и закрепляло достигнутые результаты, значительно улучшало качество сна при сокращении его длительности и существенно повышало резервы коры надпочечников, что свидетельствует о стресс–протекторном действии препарата. Фенотропил занимает очень важное место в составе комплексного лечения черепно–мозговых травм (ЧМТ). ЧМТ – довольно распространенный вид травматической патологии, причем наиболее часто они встречается у детей и лиц молодого возраста. Несомненно, важно правильное лечение пациентов как в острый период, так и на последующих этапах. Самым частым последствием ЧМТ является хроническая посттравматическая энцефалопатия, ведущими клиническими синдромами которой являются: психоорганический, вегетативно–дистонический, эпилептический, астено–невротический, синдромы ликвородинамических нарушений и неврологического дефицита. Также нередко развиваются депрессии [11]. На фоне астено–невротического синдрома легко возникают алкогольная и наркотическая зависимости, а при нарастании выраженности депрессии больные нередко склоняются к суициду. Именно последствия ЧМТ значительно ухудшают качество жизни пациентов, снижают работоспособность и социальную активность, приводят к стойкой инвалидизации. Действие Фенотропила у пациентов с ЧМТ изучалось в ряде клинических исследований. По результатам одной из работ [12], назначение Фенотропила (в дозе 100 мг в сутки, курс – 1 месяц) больным в остром периоде сотрясения головного мозга привело к более быстрому (уже на первые сутки) и значимому регрессированию астенических и вегетативных изменений по сравнению со стандартной ноотропной терапией. В другом исследовании [11] изучалась эффективность Фенотропила в дозе 100 мг в день в виде лекарственной монотерапии среди пациентов с отдаленными последствиями ЧМТ с астено–невротическими, астено–депрессивными, ипохондрическими, поведенческими расстройствами, а также снижением адаптации. В контрольной группе больные получали (помимо стандартной немедикаментозной терапии) пирацетам в суточной дозе 0,8 г внутрь, общеукрепляющие средства, транквилизаторы с седативным и миорелаксирующим действием. По результатам работы, в основной группе удалось добиться более значительного улучшения нарушенных высших психических функций за сравнительно короткий промежуток времени. Именно в основной группе наблюдались лучшие показатели памяти, внимания и интеллектуальных возможностей, нормализовался цикл «сон–бодрствование», произошло значительное снижение аффективных расстройств и выраженности патологических сомато–вегетативных проявлений, полностью регрессировал тревожный компонент, повысился фон настроения, исчезли суточные колебания настроения и суицидальные тенденции, восстанавливались утраченные социальные связи. Также на сегодняшний день имеются обнадеживающие результаты по применению Фенотропила для лечения больных как с острыми, так и хроническими расстройствами мозгового кровообращения. В большинстве стран мира острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) входят в четверку самых частых причин смертности и одной из наиболее распространенных причин инвалидизации. В России ежегодно регистрируется более 450000 новых инсультов, причем 70% из них – это ишемические инсульты (ИИ). Для лечения ОНМК применяется комплекс мер для воздействия на основные неврологические последствия инсульта – двигательные, чувствительные, координационные, когнитивные и другие расстройства [13–16]. В последнее время в патогенезе ИИ и его последствий большое значение придается иммунным механизмам [17–19], в связи с чем целесообразно использование при инсульте не только ноотропов, но и иммуномодуляторов. Доказано, что Фенотропил, помимо собственно ноотропного, обладает также иммунностимулирующим действием. Выполнена работа по определению эффективности и механизма действия Фенотропила в дозе 100 мг утром в течение месяца у 20 пациентов, перенесших ИИ [17]. Больные прошли полное общеклиническое, неврологическое и иммунологическое обследование и были разделены на 2 группы. В первую вошли 7 пациентов старше 60 лет с выраженным неврологическим дефектом (с синдромом внутренней капсулы, афатическими и эмоционально–волевыми расстройствами), во вторую – 13 пациентов от 31 года до 60 лет, у которых в неврологическом статусе отмечались пирамидный синдром и нарушения сна. Полное восстановление функций или значительный регресс неврологической симптоматики наблюдались у 40% больных первой и у 85% второй группы, уменьшение выраженности неврологической симптоматики – у 50 и 15% соответственно, отсутствие положительной динамики – только у 10% первой группы. Кроме того, отмечалось значительное снижение титра антител к основному белку миелина (повышение уровня данных антител выявляется в остром периоде ИИ, что свидетельствует, возможно, о процессе демиелинизации и недостаточном трофическом обеспечении нейронов). В другом исследовании изучалась эффективность Фенотропила для лечения больных в остром периоде инфаркта мозга легкой и средней степени тяжести [13]. Было включено 42 больных, которых разделили на 2 группы, сопоставимых по полу и возрасту. В основную группу вошли 30 больных, которым назначали Фенотропил в дозе 100 мг перорально 1 раз в сутки в течение 30 дней, в контрольную – 12 пациентов, получавшие пирацетам в дозе 800 мг 2 раза в сутки в течение 30 дней. Исследование проводилось до начала лечения, на 10–й и 30–й дни. Анализ динамики клинических проявлений у больных, получавших Фенотропил в остром периоде, показал отчетливое положительное влияние препарата как на общемозговые, так и на очаговые неврологические симптомы, причем положительный эффект был уже на 10–й день и достоверно выше, чем у больных контрольной группы. Кроме регресса неврологической симптоматики, у пациентов отмечалось улучшение нейропсихологических и электрофизиологических показателей. По результатам исследования, среди 120 пациентов доказана эффективность Фенотропила в дозе 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней в лечении раннего восстановительного периода ИИ в амбулаторных условиях [20]. Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) или хронические формы сосудистых заболеваний головного мозга на сегодняшний день являются крайне распространенной патологией. ДЭ характеризуется прогрессирующим течением, зачастую сопровождающимся развитием инсультов и транзиторных ишемических атак. Поэтому несомненна необходимость использования эффективных и безопасных методов ее лечения. В связи с превалированием в клинической картине ДЭ когнитивных нарушений, эмоциональных расстройств и очагового неврологического дефицита показано использование препаратов, оказывающих комплексное воздействие (положительное влияние как на церебральный метаболизм, так и на психо–эмоциональную сферу). Именно таким действием обладает Фенотропил. Было проведено открытое исследование по оценке эффективности Фенотропила (по сравнению с пирацетамом, ГАМК и винпоцетином) у 147 больных пожилого возраста, страдающих неврозоподобными расстройствами сосудистого генеза (ДЭ II ст.) с преобладанием астенической симптоматики. По результатам работы, наиболее выраженным воздействием на астенические расстройства обладал Фенотропил, что подтверждалось динамикой индекса редукции астенической симптоматики, а также сопровождалось изменением оценки больными своего состояния на фоне лечения, подъемом активности, улучшением настроения и общего самочувствия. В зависимости от характера и выраженности нарушений психической сферы схема назначения Фенотропила варьирует от невысоких доз (0,05–0,2 г/сут.) при астено–невротических нарушениях, до довольно длительного применения 0,1–0,5 г/сут. в случае астено–депрессивных проявлений [8]. Выполнено также исследование по изучению эффективности и переносимости Фенотропила, в котором принял участие 51 пациент с ДЭ I и II стадий [21]. Основными жалобами до начала лечения были головная боль и головокружение, пошатывание при ходьбе, снижение внимания и памяти на текущие события, плохой сон и быстрая утомляемость. Больные основной группы (21 человек) получали Фенотропил в дозе 200 мг/сут. (по 100 мг 2 раза в сутки) в течение 30 дней, а группы сравнения (30 человек) – пирацетам по 0,4 г 3 раза в сутки, седативные препараты, витамины группы В. Проводились нейропсихологическое тестирование, неврологическое обследование и оценка переносимости Фенотропила перед приемом препарата, через 15 дней от начала лечения и после его завершения. По результатам работы, в группе Фенотропила показатели по всем тестам в конце лечения достоверно улучшились и превосходили таковые в группе сравнения. Причем по некоторым тестам положительный эффект наблюдался уже через 15 дней от начала лечения. Таким образом, Фенотропил обладает рядом преимуществ перед другими ноотропами в связи с уникальным спектром его нейропсихотропных эффектов и механизмов действия, с более выраженной активностью и скоростью наступления положительного результата лечения при сравнительно низких терапевтических дозах [22,23]. Все это дает возможность повысить качество жизни здоровых людей и пациентов с патологией ЦНС. Литература 1. Антонова М.И., Прокопов А.А., Берлянд А.С., Химико–фармацевтический журнал 37(10), 46–47(2003). 2. Холодов П.Е., Дорохов В.В., Химико–фармацевтический журнал, 19(4), 65–69 (1985) 3. Ахапкина В.И., Экспериментальная и клиническая фармакология препарата Фенотропил. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19– 23 апреля 2004 Москва, стр. 70. 4. Ахапкина В.И. Воронина Т.А. Спектр фармакологических эффектов фенотропила. Журнал «Фарматека» 2005; 13: 19–25 5. Ахапкина В.И. (Кaлоша В.И.), Полевой Л.Г. и др. VII Всесоюзная конференция по космической, биологической и авиакосмической медицине. Тезисы докладов. Калуга, 1982. С. 247. 6. Белоусов Ю.Б., Мухина М.А., Фенотропил — ноотропный препарат нового поколения. Качественная клиническая практика №3, 2005. 7. Малюгин В.Н., Черепанов Е.Г., Ахапкина В.И. Изучение влияния препарата Фенотропил на функциональное состояние и работоспособность в процессе учебно–тренировочной деятельности. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19–23 апреля 2004 Москва, стр. 617. 8. Вахов В.П., Ахапкина В.И. Использование Фенотропила у лиц, работающих в напряженных экстремальных условиях. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19–23 апреля 2004 Москва, стр. 603. 9. Разсолов Н.А., Чижов А.Я., Потиевский Б.Г., Потиевская В.И. Нормобарическая гипокситерапия. Методические рекомендации для авиационных врачей, Москва – 2002. 10. Португалов С.Н., Ахапкина В.И. Результаты исследования применения Фенотропила в практике спортивной медицины. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 19–23 апреля 2004 Москва, стр. 621. 11. Алешина Н.В., Степанов В.П., Филиппова С.Ю. Применение препарата Фенотропил для лечения астено–депрессивных синдромов при отдаленных последствиях черепно–мозговых травм. «Трудный пациент» №5, том 3, 2005 12. Чикина Е.С., Левин В.В. Черепно–мозговые травмы: применение современных ноотропных препаратов в острый период и при лечении посттравматической энцефалопатии. «Русский врач» № 11, 2005 г. 13. Бельская Г.Н., Деревянных Е.А., Макарова Л.Д., Крылова Л.Г., Попов Д.В., Опыт применения фенотропила при лечении больных в остром периоде инфаркта головного мозга. Атмосфера. Нервные болезни. 2005; 1: 25–29. 14. Веленский Б.C. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. Ст–Петербург 1999. 15. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М: Медицина 2001 16. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Мартынов М.Ю. Церебральный инсульт: проблемы и решения. Вестн РАМН 2003; 11: 44–48. 17. Герасимова М.М. Клинико–иммунологические аспекты влияния фенотропила на последствия церебрального инсульта. Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. Том 105, №5 2005г. 18. Герасимов С.М. Содержание фосфолипидов в остром периоде ишемического инсульта. Клинические и теоретические аспекты острой и хронической боли. Нижний Новгород 2003; 37—38. 19. Жданов Г.Н., Герасимова М.М. Оценка роли аутоиммунной воспалительной реакции в патогенезе церебральной ишемии. Неврология вестник (Казань) 2003; 3/4:13–17. 20. Багирь Л.В., Батышева Т.Т., Бойко А.Н., Костенко Е.В., Маневич Т.М., Матвиевская О.В. Применение фенотропила при лечении амбулаторных больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Consilium medicum. Том 08/N 8/2006. 21. Густов А.А., Смирнов А.А., Коршунова Ю.А., Андрианова Е.В. Фенотропил в лечении дисциркуляторной энцефалопатии, Журнал неврологии и психиатрии №3 2006 22. Трошин В.Д., Густое А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения. Нижний Новгород: ГНМА 2000. 23. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Журнал невропатологии и психиатрии 1985;85:9:1281—1288.

Для похудения

Когда никакие методы не помогают похудеть, включая физические упражнения, сбалансированное правильное питание, женщины решают остановиться на медикаментозном похудении. В число препаратов входит Фенотропил.

Так как его уже давно сняли с производства, многие начинают искать заменители для похудения. Среди них следует выделить такие аналоги, как:

• «Пантогам»;
• «Церебролизин»;
• «Энцефабол»;
• «Нейродар».

Все вышеперечисленные аналоги фенотропила обладают свойствами, которые ускоряют процессы метаболизма. Специалистами было оказано, что эти препараты устраняют все симптомы, которые сопутствуют возникновению чувства голода, включая:

• повышенную усталость и раздражительность;
• потерю энергии;
• существенное понижение работоспособности.

Пикамилон

Производитель: АКРИХИН (Россия)
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: никотиноил гамма-аминомасляная кислота

Ноотропный медикамент Пикамилон способствует расширению сосудов и улучшению микроциркуляции крови головного мозга. Этот аналог Фенотропила снижает чувство тревоги и напряжения, уменьшает эмоциональную лабильность и восстанавливает частично утраченные речевые навыки. Препарат хорошо переносится пациентами и может назначаться детям с 2 лет.

В таблетках

Фенотропил представляет собой лекарственное средство из ноотропной группы, которое направлено на улучшение кровоснабжение головного мозга и оптимизацию когнитивных функций. Препарат выпускается исключительно в таблетках цилиндрической формы в белом цвете. Активным веществом выступает химическое соединение под названием фенилоксопирролидинилацетамид (синоним слова Фенотропил), количество которого может варьироваться от 50 до 100 миллиграммов.

Основное вещество препарата Кордафен быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в кровяной плазме наблюдается спустя один час после приема. Внутри компонент фонтурацетама не трансформируется, не создает отдельных метаболитов. Выведение лекарства осуществляется через почки и кишечник. Период полувыведения – около четырех часов.

Заменители в форме раствора для инъекций

Заменители Фенотропила в форме раствора для уколов чаще всего применяются в экстренной терапии нарушения мозгового кровотока, гипоксии клеток мозга и инсульте. Также нередко такие аналоги назначают для купирования приступов неврозов, алкогольного и психического синдрома.

Кавинтон

Кавинтон – это вазодилатирующий медпрепарат на основе винпоцетина, который используют в лечении цереброваскулярных болезней. Медпрепарат восстанавливает деятельность клеток мозга (нейронов). Медикамент улучшает поток крови в артерии мозга и обеспечивает большую подачу ионов кислорода в мозговые отделы, что препятствует развитию гипоксии.

Кавинтон назначают для терапии таких мозговых нарушений:

• ишемия и гипоксия мозга;
• снижение интеллектуальных способностей и памяти;
• недостаточность цереброваскулярной этиологии;
• инсульт ишемического типа;
• энцефалопатия;
• вестибулярные нарушения – шумы в ушах.

Не прописывают заменитель Фенотропила пациентам с такими патологиями:

• нарушенный ритм сердца;
• постоянное колебание давления;
• дисфункция почек;
• лактация и весь период беременности.

Для лечения используют таблетки и раствор для уколов. Таблетки прописывают по 1-2 штуки трижды в день. Для поддержания терапевтического эффекта – 1 таблетка дважды-трижды в сутки.

Раствор для инъекций вводится только капельным методом из расчета 1 ампула Кавинтона на 500 мл раствора натрий хлор или раствора глюкозы один раз в сутки, а при прогрессировании цереброваскулярной патологии – 3 раза в день.

Детям также медпрепарат вводят капельным способом из расчета 1 ампула, разведенная в растворе глюкозы (200-500 мл). Лечение раствором может продолжаться не больше 2-3 недель. После данного лечения, при необходимости, пациента переводят на применение таблеток.

Негативные действия:

• нарушение сердечного ритма;
• повышение или понижение АД;
• головокружение и усталость организма;
• головная боль и проблемы со сном;
• диспепсические нарушения;
• дерматологическая аллергия.

Импортные

На сегодняшний день существует большое количество импортных препаратов, которые выступают в качестве аналогов фенотропила. Среди них следует выделить:

• «Пирацетам»;
• «Ацефен»;
• «Когитум»;
• «Винпотропил»;
• «Бравинтон».

Вышеперечисленные аналоги обладают теми же свойствами, что и отечественный препарат под названием Фенотропил. Единственный минус лекарственных средств, выпущенных зарубежным производителем, – дороговизна препарата.

Наиболее дешевые аналогичные средства

Фенотропил находится в высоком ценовом сегменте, поэтому многие пациенты предпочитают лечиться дешевыми аналогичными средствами данного медикамента.

Пирацетам

Пирацетам изготавливается в нескольких формах – в таблетках, в растворе для уколов и капельниц, и в капсулах с активным компонентом – пирацетамом. Пирацетам имеет ноотропные свойства, что позволяет медпрепарату улучшать кровоснабжение мозговых клеток и улучшать функциональность головного мозга.

Пирацетам прописывают при таких патологиях:

• нарушения в интеллектуальных способностях, концентрации и памяти;
• склероз мозговых артерий;
• нарушенный кровоток в органе;
• алкоголизм;
• деменция и шизофрения;
• неврологические и психические расстройства в хронической стадии и в фазе обострения.

Детям назначают при таких нарушениях:

• миоклония кортикального генеза;
• дислексия с 8-летнего возраста;
• серповидно-клеточного типа анемии (после 3 лет).

Не назначают в лечении Пирацетам при:

• дисфункции почек;
• мозговом кровоизлиянии;
• аллергии на ингредиенты в Пирацетаме;
• беременность, ГВ и детский возраст до года.

Лечение когнитивных расстройств – суточная дозировка 4,8 г на протяжении недели. Поддерживающая терапия 2,4 г. Суточную дозировку нужно распределить на 2 или 3 приема. Курс миоклонии – первоначальная дозировка 24 г на протяжении 3-4 дней. Если есть необходимость, можно курс лечения продолжить до 7 дней. Повторный курс необходимо проводить через 6 месяцев. В преклонном возрасте необходима корректировка дозировки.

Лучшие

Иногда возникает потребность в том, чтобы заменить Фенотропил на более действенный вариант. На сегодняшний день это обуславливается тем, что на витрине аптеки данный препарат попросту отсутствует. Среди самых мощных лекарств, которые являются аналогами фенотропила, следует отметить:

• «Кавинтон»;
• «Ноотропил»;
• «Луцетам» и прочие.

Стоит отметить, что даже лучший аналог не сможет полностью заменить оригинальное лекарство, так как основной компонент может быть дополнен несколькими дополнительными веществами.

Фенотропил или Ноотропил – что лучше

Производитель: UCB PHARMA (Бельгия)
Форма выпуска: таблетки, капсулы, раствор в ампулах в/в и в/м

Действующее вещество: пирацетам

Фенотропил и его зарубежный аналог Ноотропил оказывают стимулирующее действие на ЦНС, улучшая церебральный кровоток, метаболические процессы и когнитивную функцию головного мозга.

При нарушении психосоматического статуса лучшим будет Ноотропил, так как препарат дополнительно действует как антидепрессант и психостимулятор.

ТОП-15 лучших препаратов, которые улучшают работу мозга

Безрецептурные аналоги Фенотропила, которые принимаются в тех же целях:

• Глицин;
• Ундевит;
• Витрум мемори;
• Билобил;
• Аминалон;
• Гинкго Билоба;
• Интеллан.

По рецепту врача, для улучшения работы мозга также можно купить:

• Церебролизин;
• Кавинтон;
• Пикамилон;
• Энцефабол;
• Тенотен;
• Ноотропил;
• Фезам;
• Пирацетам.

Не зависимо от того, какое действующее вещество в том или ином препарате, лечение должен назначить врач и если необходимо по той или иной причине подобрать аналог, то это нужно делать только под бдительным контролем профессионала.

Сравнительный анализ препаратов по стоимости

Стоимость Фенотропила 400 рублей, цена его наиболее близких аналогов:

• Ноотропил – 250;
• Глицин – 22;
• Кавинтон – 200;
• Пирацетам – 25-40 рублей.

Если говорить о сочетании всех компонентов, входящих в состав Фенотропила, то таких же препаратов нет. Но есть ряд лекарственных средств, которые схожи по лечебному эффекту, их средняя цена в рублях на конец 2021 года такова:

• Амилоносар – от 55 до 115;
• Аминалон – 65;
• Билобил – 480;
• Гаммалон –2200;
• Гингиум – от 300 до 1500 рублей, в зависимости от дозировки и количества;
• Глицин – российский препарат, стоимость около 30 рублей;
• Идебенон – 250;
• Интеллан – 300;
• Кортексин – 580;
• Луцетам – 60;
• Мексиприм – 300;
• Мексифин – 250;
• Нооклерин – 400;
• Ноопепт – 304;
• Ноотобрил – 190;
• Ноотропил – 200;
• Пикамилон – 80;
• Пирабене – 200;
• Пирацетам – 25;
• Стамин – 300;
• Тенотен – 240;
• Фенибут – 60;
• Холитилин – 420;
• Цебрилизин – 600;
• Эскотропил – 300.

Статья в тему: Колдакт – инструкция по применению препарата

Дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально.

Фенотропил принимают внутрь сразу после еды.

Средняя разовая доза составляет 100-200 мг, средняя суточная доза — 200-300 мг. Максимальная суточная доза — 750 мг. Рекомендуется разделять суточную дозу на 2 приема. Суточную дозу до 100 мг следует принимать 1 раз/сут в утренние часы, суточную дозу более 100 мг следует разделить на 2 приема. Продолжительность лечения может варьировать от 2 недель до 3 месяцев. Средняя продолжительность лечения составляет 30 дней. При необходимости курс может быть повторен через месяц.

Для повышения работоспособности назначают 100-200 мг 1 раз/сут утром в течение 2 недель (для спортсменов — 3 дня).

При алиментарно-конституциональном ожирении — 100-200 мг 1 раз/сут утром в течение 30-60 дней.

Не рекомендуется принимать Фенотропил после 15 ч.

Плюсы и минусы препарата

Как и у любого другого препарата, у Фенотропила есть как положительные, так и отрицательные стороны, которые влияют на работу головного мозга.

Специалисты к плюсам препарата относят:

• эффективное средство, которое повышает умственную активность и за счет своего состава увеличивает работоспособность и улучшает работу головного мозга;
• повышает активность организма, мотивацию и целеустремленность.

К минусам данного препарата относят:

• его стоимость, которая достаточно высока;
• лекарство имеет накапливающее действие и его действие наблюдается лишь спустя три недели после начала приема;
• учитывая необходимую длительность приема средства можно с легкостью посадить почки и печень;
• одним из наиболее распространенных побочных явлений при приеме препарата является то, что появляется резкость и раздражительность, а значит пациентам, употребляющим препарат, необходимо будет тщательно следить за своими поступками и действиями.

Как и у любого другого препарата у Фенотропила есть аналоги, которые стоят гораздо дешевле, но ничем не хуже по своим свойствам.

Другими причинами, по которым люди ищут аналоги данного ноотропа, являются:

• Фенотропил вызывает множество побочных действий;
• существуют более доступные препараты российского производства не только по цене, но и по доступности в аптеках, которые ничем не хуже своего знаменитого прародителя.

Кстати, среди побочных действий Фенотропила называют: появление бессонницы, в том случае если препарат был употреблен позднее 15 часов до сна; в некоторых случаях может возникнуть психомоторное возбуждение и повышение артериального давления; препарат не может быть назначен людям, у которых есть индивидуальная непереносимость к его компонентам.