Болезнь отличниц: как справиться с расстройством пищевого поведения

Булимия это нервно-психологическое расстройство, которое сопровождается нарушением пищевого поведения. Патология сопровождается периодическими или частыми колебаниями массы тела. Заболевание сложно распознать, поэтому пациенты его могут скрывать годами.

Булимия — что за болезнь

Булимия – это патология, при которой пациент неконтролируемо употребляет еду в чрезмерных количествах. После приема пищи у него возникает желание избавиться от лишних калорий. С этой целью он принудительно вызывает рвоту, злоупотребляет препаратами со слабительным действием. С этой целью могут применяться голодание или интенсивные физические нагрузки.

Заболевание наиболее часто встречается у людей, возраст которых составляет 13-35 лет. При булимии у человека возникает желание употребления высококалорийных продуктов. После еды пациент освобождается от нее с применением различных способов, которые негативно влияют на состояние здоровья.

Классификация булимии

При булимии человек сосредотачивается на еде, калориях и весе. В зависимости от особенностей поведения различают несколько разновидность расстройств:

Нервная булимия. Заболевание диагностируется у людей, возраст которых составляет 25-30 лет. Возникает патология при психологических расстройствах человека. Заболевание появляется при чрезмерных психологических нагрузках, частых депрессиях, постоянных стрессах. При неудачах человек начинает неконтролируемо употреблять еду для борьбы со стрессом. Нервная форма болезни появляется при отсутствии или неудовлетворенности в личной жизни, непринятии собственной внешности, низкой самооценке.

В подростковом возрасте развивается пубертантная булимия. Она появляется, если ребенок не любит себя и свое тело. При гормональных изменениях подростки становятся чувствительными и ранимыми. Для усовершенствования своей внешности они нарушают процесс приема пищи. При пубертантной форме болезни наблюдается неконтролируемый прием пищи, который чередуется с длительным голоданием.

Специалисты выделяют первичную булимию, при которой появляется неконтролируемое желание употреблять пищу. После этого человек садиться на строгую диету и испытывает постоянный голод. Если он не может его терпеть, то начинается неконтролируемое переедание с последующим чувством вины и вызыванием рвоты, а также другими попытками очищения.

Выделяют булимию, как следствие анорексии. Это заболевание сопровождается непринятием пищи и отказом от ее употребления. Но, у анорексиков могут возникать приступы переедания, после которых они длительное время вообще отказываются от еды.

Течение булимии имеет два способа. Первый из них заключается в том, что после переедания человек старается освободиться от калорий с использованием клизм, слабительных лекарств, рвоты. При втором варианте течения заболевания пациент не очищает желудок от пищи. Контроль веса проводится методом использования жестких диет. Но, пациенты часто срываются и снова начинают бесконтрольно употреблять пищу, что приводит к усугублению ситуации.

Важность групповой и семейной терапии

Пациенты с РПП часто имеют две проблемы – напряженные отношения с родными и отсутствие поддержки. Близкие часто не осознают или не понимают серьезности заболевания. Семейная психотерапия позволит разобрать конфликты, психологические травмы, поможет понять особенности состояния человека с диагнозом булимия, научит правильно поддерживать родного человека.

Занятия в группе нужны для понимания проблем, общения с людьми с аналогичными сложностями. Это важный этап для социализации, подготовки к вызовам, которые появляются при возвращении к полноценной жизни. Другие пациенты могут поддержать, дать силы для борьбы, показать положительный пример.

Причины булимии

Заболевание развивается при воздействии психологических и физиологических факторов. Ко вторым из них относятся повреждения пищевого центра в головном мозге. Патологию диагностируют при обменных нарушениях – метаболическом синдроме, инсулинорезистентности. Причины болезни заключаются в гормональных расстройствах – гипоталамо-гипофизарной недостаточности.

Наиболее часто булимия развивается по психологическим причинам. Заболевание диагностируется у подростков из обеспеченных семей, которые имеют претенциозные и амбициозные семейные установки. У таких детей наблюдается возникновение комплекса неполноценности, страха неправильно себя повести, что неблагоприятно отобразится на чести и достоинстве семьи. Сами пациенты утверждают, что проблема переедания у них появляется при недостатке волевых качеств. Булимия наиболее часто диагностируется у молодых женщин, которые недовольны своим внешним видом.

Факторы риска

Развиться булимия может под влиянием следующих факторов:

• если есть родственники или один родственник с расстройствами пищевого поведения;
• если больной подвергается стрессам или переживает эмоциональные потрясения (в некоторых случаях оказывается достаточно одного сильного стресса);
• если у больного отмечается высокая эмоциональная чувствительность врожденного характера;
• если присутствуют периоды эмоциональной нестабильности под влиянием внешних факторов.

В группе риска находятся молодые женщины и девушки, желающие создать идеальное тело. У мужчин в большинстве своем патология развивается по причине заболеваний внутренних органов или психических заболеваний.

Симптомы булимии

Определить заболевание можно по физиологическим симптомам. При появлении заболевания больные отказываются замечать его признаки и старательно скрывают их от окружающих.

Поведенческие признаки

При патологии у пациентов диагностируется появление соответствующих признаков. Определить булемика можно по его поведению. Человек употребляет пищу в чрезмерном количестве, плохо ее пережевывая. В период приема пищи человек торопиться и поэтому заглатывает ее кусками. После еды больной отправляется в туалет с целью принудительной рвоты. Пациенты становятся скрытными и замкнутыми. У него появляются признаки психологических нарушений.

Физиологические признаки

У больных часто колеблется масса тела, что становится заметным окружающим. Пациенты жалуются на слабость и чрезмерную утомляемость даже при выполнении привычных дел. Патологический процесс сопровождается снижением энергетики и ухудшением общего самочувствия.

У больных часто диагностируют воспалительные процессы в глотке и горле в виде фарингитов и ангины. Заболевание сопровождается нарушениями в работе пищеварительной системы. При патологии могут диагностироваться расстройства обменных процессов. Если при булимии человек регулярно вызывает рвоту, то это может привести к стоматологическим заболеваниям. Частым симптомом патологии является усиление слюноотделение, так как нарушается работа слюнных желез. При булимии отмечается появление признаков обезвоживания. Патология сопровождается дерматитами и дряблостью кожи.

Непреодолимый голод…

«Страдающие булимией, — рассказывает Гладышев, — гурманы и эстеты. Еда для них – удовольствие и наркотик». Иногда они даже не могут нормально работать, поскольку в течение рабочего дня их мысли постоянно возвращаются к тому, как они придут с работы, приготовят что-то вкусное и съедят. В процессе поглощения пищи контроль аппетита пропадает, человек не может остановиться
и съедает все, что найдет. И нередко количество съеденного превышает возможности обычного человека. «При этом человек прекрасно понимает, что следующий кусок еды – уже лишний, — объясняет психолог, — но остановить тянущуюся к нему руку не может». Иногда желание немедленно что-то съесть оказывается настолько сильным, что человек может бросить самые важные дела и почти бегом направиться к холодильнику.

Осложнения булимии

При отсутствии своевременного лечения расстройства у пациентов диагностируется развитие серьезных осложнений. При длительном течении патологии может развиваться паротит. У представительниц женского пола отмечается развитие гинекологических расстройств – нарушается менструальный цикл, развивается аменорея. Патология сопровождается заболеваниями пищеварительной системы:

• Метеоризмом;
• Энтеримтами;
• Запорами;
• Метеоризмом.

При булимии у пациентов развиваются хронические формы гастрита. Перистальтика кишечника при регулярном освобождении от еды различными способами нарушается. У некоторых пациентов диагностировался воспалительный процесс на слизистой оболочке пищевода. Патологический процесс становится причиной различных заболеваний прямой кишки. При расстройстве нарушается работоспособность печени и поджелудочной железы.

Длительное течение булимии приводит к появлению нарушений в работе нервной системы. У пациентов диагностировали развитие сахарного диабета. Осложнением патологии является гипотиреоз. Заболевание может привести к надпочечниковой недостаточности. Булимия становится причиной развития метаболического синдрома. У больных наблюдали появление расстройств в водно-электролитном балансе.

Булимия приводит к возникновению серьезных осложнений, поэтому при возникновении первых признаков нужно сразу же проводить ее терапию.

Физиология, психология, социология

Исследования показывают, что нервная булимия наследуется примерно на 55%, что означает, что риски, которые обеспечивает врожденная генетическая уязвимость, лишь немногим больше, чем риски, возникающие в результате воздействия среды — например, взросления в культуре, где ценится низкий вес и худоба. По теме: Что такое гормоны? Также они показывают, что к развитию булимии предрасположены девочки, склонные к перфекционизму, имеющие низкую самооценку и проблемы с восприятием себя (особенно своего веса и фигуры), имеющие проблемы с настроением и контролем собственного поведения. Пациентки, которые подвергались сексуальному или физическому насилию, члены семей которых постоянно конфликтуют друг с другом и друг друга критикуют, также в большой степени подвержены риску развитию булимии — и других расстройств питания. Болезнь чаще всего развивается в молодости — у подростков и тех, кто только перешагнул рубеж восемнадцатилетия. Как правило, первый эпизод переедания становится результатом стресса, подавленности, сильного голода или чувства отвращения к собственному весу и фигуре.

Лечение булимии

Терапия заболевания должна быть комплексной, что положительно отобразится на результате. Предварительно пациенту рекомендуется пройти диагностику для определения причины патологии. Пациенту рекомендуется посетить психиатра, который проведет его опрос. Это позволит доктору определить психологические причины нарушений.

При подозрении на физиологические причины патологии рекомендовано применение лабораторных и инструментальных методик. Для определения степени нарушения водно-солевого баланса рекомендуется сдача биохимического анализа крови. С помощью ультразвукового исследования определяются нарушения в работе внутренних органов.

Как лечить булимию?

Терапия заболевания должна направляться на устранение ее причин. С этой целью применяются разнообразные психологические методы. Если диагностируются нарушения в работе внутренних органов пациент проходит медикаментозное лечение при патологии используется диетотерапия.

Пациенту рекомендуется принимать витамины, что будет способствовать укреплению иммунитета и восстановлению работы внутренних органов. При возникновении необходимости пациенту могут назначаться антидепрессанты. В особо тяжелых случаях больным делается назначение физиотерапевтических процедур.

Методы лечения булимии

Булимия является серьезным патологическим процессом, который требует одновременного применения нескольких терапевтических методов:

• Работа с психологом. При булимии у людей нарушается психика. При консультации с психологом или психотерапевтом специалист задает множество наводящих вопросов, с помощью которых определяется причина болезни. После этого психолог разрабатывает методику устранения этих причин. При заниженной самооценке применяются методики переубеждения, коллективного мнения и т.д. Специалист проводит индивидуальную работу с больным. Благодаря групповым занятиям, на которых больной слушает истории выздоравливающих пациентов, приходит осознание опасности недуга. Эта методика позволяет пациенту осознать, что он нуждается в лечении.
• Диетотерапия. При лечении заболевания пациенту категорически запрещается придерживаться строгой диеты. Диетолог разрабатывает очень вкусное и полезное питание для больного, которое не отображается негативно на его внешности и здоровье. Специалист обучает человека дробному питанию и правилам приема пищи. Это позволяет человеку научиться получать удовольствие от еды.
• Медикаментозная терапия. Если причиной болезни становятся частые депрессии и стрессовые ситуации, то ему рекомендуется применение антидепрессантов. Препараты используются для лечения болезни при возникновении осложнений. При расстройствах пищеварительной системы назначают пробиотики, диуретики и т.д. Могут делать назначение лекарств для борьбы с нарушениями в работе ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы. Выбор определенного лекарства и разработка схемы терапии проводится доктором. Предварительно пациент должен пройти комплексную диагностику для определения имеющихся осложнений заболевания.

Все методы лечения должны использоваться в комплексе и подбираться для пациента индивидуально, что положительно отобразится на его эффективности.

Самостоятельно лечение булимии в домашних условиях

На начальных стадиях заболевания можно попытаться избавиться от него самостоятельно. Если человек будет придерживаться рекомендаций специалистов, то он сможет устранить усугубление течения болезни. Больному рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни.

Пациентам, особенно представительницам слабого пола, нужно научиться любить свое тело и принимать свою внешность. При нервных перенапряжениях нужно стараться не употреблять пищу, особенно сладкую, соленую, высококалорийную. Прием алкогольных напитков категорически запрещается. Если человек переживает депрессию или стрессовую ситуацию, то ему рекомендуется обращаться за помощью к психотерапевту.

Если у женщины имеются проблемы с лишним весом, то она должна обратиться к диетологу, который разработает для нее специальное меню. Пациентам категорически запрещается использовать препараты для похудения. Прием медикаментов с мочегонным и слабительным действием допускается только по назначению врача.

Самостоятельное лечение булимии требует от пациента прохождения нескольких этапов. На самом первом из них человек должен оценить свое поведение и самочувствие, а также определить наличие у себя заболевания. Только пациент определит у себя симптомы булимии, ему нужно экстренно приступать к лечению. Терапия болезни может длиться продолжительное время. для выздоровления пациента ему требуется стабилизировать свое психоэмоциональное состояние.

На определенных этапах лечения больные отмечают улучшение своего состояния и поэтому считают, что наступило выздоровление. У некоторых пациентов возникает ощущение, что они никогда не смогут выздороветь. Но, если у человека есть сильное желание, то он победит болезнь.

Лечение булимии в клинике

Сложности лечения булимии заключаются в том, что большинство пациентов отказываются замечать симптомы и не признают протекание болезни у себя. В этом случае лечение патологии нужно проводить в специализированной клинике. Опытные специалисты помогут человеку осознать имеющуюся проблему, поэтому он согласится на прохождение курса лечения. В клинике терапия заболевания проводится не только психотерапевтом, но и другими специалистами.

Для борьбы с булимией применяются высокоэффективные психологические методики. Побороть заболевание можно с применением:

• Дыхательной гимнастики. С помощью этой методики обеспечивается усиление самоконтроля и обеспечивается спокойствие пациента. Гимнастику широко применяют для борьбы с болезнью в комплексе с другими методами.
• Транзактного анализа. Психотерапевт используется методику, которая основана на трех «я» — ребенок, взрослый, родитель. Специалист определяет влияние этих состояний на поведение человека.
• Психоанализа. Специалист глубоко разбирает детские переживания и травмы, на фоне которых может развиваться заболевание. После этого разрабатывается схема лечения, направленная на устранение этой причины.
• Когнитивно-поведенческую психотерапию. Это комплексный метод терапии патологии, который заключается в проведении тренингов и лекций, ведении дневника. При использовании этой методики человек осознает себя и дает оценку поведению со стороны. Метод широко применяется, если человек отказывается признавать у себя заболевание.

При булимии психотерапевт работает с родственниками и близкими пациента. Он занимается корректировкой взаимоотношений в семье, что позволяет пациенту почувствовать свою важность. Родители и близкие должны доказать, что они любят пациента и оказывать ему всяческую поддержку. Психотерапевт может научить их, как это правильно делать.

Булимики являются сами себе диетологами, так как знают практически все о калорийности пищи, количестве употребления белков, жиров и углеводов. Но, при пищевой зависимости диетологи помогают им разработать очень вкусное меню, которое не будет способствовать увеличению массы тела. Специалисты расскажут о преимуществах и недостатках различных продуктов и необходимости правильного режима питания. При постоянной работе со специалистом у пациента вырабатывается правильная культура питания.

Если булимия имеет осложнения, то для ее лечения в клинике используется медикаментозная терапия. При серьезных психологических нарушениях рекомендовано прием таблеток, действие которых направлено на снижение аппетита:

• Афобазола;
• Сибутрамина;
• Голдлайна;
• Меридии и т.д.

Схема лечения разрабатывается только доктором с учетом индивидуальных особенностей организма человека. Категорически запрещается самостоятельный прием лекарств при здоровой психике, так как синдром отмены приведет к ухудшению состояния.

Если человек постоянно вызывает рвоту, то это приводит к воспалению горла. Для борьбы с этим осложнением специалисты клиники прописывают различные спреи и таблетки. При воспалении горла рекомендовано применение Тантум Верде, Граммидина, Ингалипта, Стрепсилса, Каментона и т.д. Назначение препаратов делает ЛОР-врач.

В клинике работают опытные гастроэнтерологи, которые занимаются лечением заболеваний пищеварительной системы, вызванные булимией. Если человек принимал слабительные средства, то у него синдром отмены сопровождается диареей или запором. Для борьбы с ними рекомендован прием пробиотиков:

• Бифилиза;
• Аципола;
• Ацилакта и т.д.

При изжоге, кислой отрыжке и болезненности в желудке делают назначение Алмагеля, Гастала, Гастрофарма. Если после приема препаратов не проходят неприятные симптомы, то проводится детальная диагностика желудочно-кишечного тракта с использованием ультразвукового исследования, зондирования и других инструментальных методик. Это позволяет определить заболевание и назначить действенное лечение.

Преимуществом терапии булимии в клинике является комплексный подход. Здесь работают доктора различных специализаций, что позволяет разработать терапевтический курс, направленный на устранение причин и симптомов болезни.

Изменение отношений с едой

После принятия расстройства предстоит начать менять свои пищевые привычки под контролем консультанта по питанию. Для борьбы с симптомами будет эффективно медикаментозное лечение, чтобы уменьшить чувство голода, восстановить гормональный фон, другие системы организма. Для достижения эффекта необходим четкий контроль за своим питанием, учет калорий, белков, жиров и углеводов.

Симптомы булимии могут возвращаться на протяжении нескольких лет. Поэтому срывы возможны, за них не нужно себя винить. Важно проанализировать причины потери контроля, исключить возможные рецидивы. Во время еды лучше забыть о телевизоре или других отвлекающих факторах, чтобы принимать пищу осознанно, распознавать вкус, запах продуктов.

Прогноз при булимии

Прогноз при патологии напрямую зависит от психоэмоционального состояния пациента и подбора методов лечения. Если пациент проходит терапевтический курс в клинике под присмотром высококвалифицированных специалистов, то от заболевания ему удается избавиться.

Если пациент несвоевременно обратился за медицинской помощью или ему было назначено неэффективное лечение, то прогноз будет неблагоприятным. У человека наблюдается развитие серьезных осложнений в виде нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов. К наиболее серьезным неблагоприятным последствиям относятся разрыв желудка, сердечно-сосудистая недостаточность, внутренние кровотечения. Нестабильное психоэмоциональное состояние и постоянное угнетение психики часто становятся причинами самоубийств.

Булимия является серьезным заболеванием, при котором нарушается питание пациента. Это становится причиной отклонений в психическом и физическом здоровье человека. Если терапия болезни проводится регулярно, правильно корректируются психологические расстройства пациента, то это обеспечивает благоприятный прогноз. Именно поэтому рекомендуется при появлении первой симптоматики нарушений обращаться за помощью к квалифицированным специалистам и проходить лечение в клинике.

Когда следует обратиться к врачу

Эффективность лечения данного заболевания зависит от того, насколько своевременно пациент обратился к врачам. Лечением заболевания занимается психотерапевт, который может направить пациента на консультацию к психиатру и диетологу.

Обратиться за врачебной помощью необходимо как можно быстрее, если:

• чувство насыщения отсутствует;
• периодически бывают приступы переедания, которые пациент не контролирует;
• присутствует страх набрать лишний вес;
• пациент недоволен внешним видом;
• прием пищи предпочтителен в одиночестве;
• пациент боится начать есть, поскольку не сможет остановиться;
• после еды появляются чувство раздражения, злость;
• поведение становится импульсивным.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных психотерапевтов и психиатров в области лечения булимии. Расположена клиника по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, в 5 минутах ходьбы от метро «Московская». Высокая квалификация специалистов-психотерапевтов и применение современных методов лечения позволяют пациентам быть уверенными в успешности терапии.