Головные боли в теменной области: причины, лечение и диагностика

Каждый человек периодически испытывает головную боль. Она связана с различными внешними факторами и быстро проходит без приёма таблеток. 15% людей страдают частыми сильными головными болями. Их обследование врачи Юсуповской больницы проводят с помощью современных инструментальных и лабораторных диагностических методов.

При головной боли люди назначают анальгин, но-шпу, аскофен, цитрамон. Они снимают болевой приступ, но не влияют на причину боли. После выяснения причины головной боли врачи клиники неврологии проводят комплексную терапию. Реабилитологи применяют инновационные немедикаментозного лечения.

Сложные случаи профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета. Ведущие специалисты в области лечении головной боли коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов. Сложное обследование и лечение пациенты имеют возможность пройти в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.

Причины головной боли в области темени

Среди причин теменной головной боли – острые и хронические заболевания органа слуха, нервов, мышц и суставов, а также сосудистой системы. В области за ушами сосредоточены жизненно важные органы, поэтому игнорировать болезненные ощущения опасно. Следует обратить внимание на время возникновения и характер головной боли в темени, ее интенсивность – эта информация важна лечащему врачу во время диагностики.

Болезни органа слуха

Если болит теменная часть головы с одной или двух сторон, обязательно проводится проверка органа слуха. Он имеет сложное строение, и нарушения либо воспалительные процессы в любом участке могут приводить к болезненным ощущениям за ушами. Сложность обследования состоит в том, что внутренние отделы органа слуха не видны невооруженным глазом и при использовании стандартных диагностических методик. Однако, новые способы диагностики позволяют точно определить причину боли в теменной части головы, связанной с заболеваниями органа слуха.

Отит

Отитом называется воспаление уха в любом из его отделов. Причиной болезни могут становиться травмы, бактериальная инфекция, механическая закупорка слухового прохода. У детей хронические отиты часто вызваны гипертрофией (ненормированным ростом) аденоидов. Воспаление может быть острым или хроническим, асептическим или гнойным. Важно своевременно провести лечение болезни, поскольку отиты часто переходят в хроническую форму и обостряются при переохлаждении либо простудных заболеваниях, а также становятся причиной ухудшения слуха.

Различают несколько видов отита, в зависимости от расположения воспалительного процесса:

Наружный отит – затрагивает слуховой проход и наружную поверхность барабанной перепонки, редко распространяется на ушную раковину. Это самая частая и безопасная разновидность, которая легко поддается лечению ушными каплями. Боль становится более сильной при открывании рта.
Средний отит – воспаление слуховой трубы и других составляющих среднего уха. Болезнь сопровождается острой болью, которая часто усиливается в ночное время суток. Также пациенты обращаются с жалобами на резкое ухудшение слуха, боль в висках и лобной части головы, шумы и звон в ушах.
Внутренний отит (лабиринтит) – редкая, но наиболее опасная разновидность. Если процесс распространяется на внутреннее ухо, это может привести к воспалению слухового нерва и потере слуха. Лечение комплексное, включает курс приема антибиотиков, противовоспалительные и обезболивающие средства.

При воспалении наружного уха боль односторонняя, пульсирующая, распространяется на теменную область и усиливается во время движений головы. Если причиной становится бактериальная инфекция, появляются истечения из слухового прохода. При поражении внутренних отделов болезненные ощущения распространяются на всю поверхность головы. Лечение отита заключается в применении противовоспалительных ушных капель и таблеток, а также включает курс антибиотикотерапии.

Мастоидит

Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости. Болезнь часто проявляется в качестве осложнения среднего отита и имеет бактериальное происхождение. Она диагностируется как у взрослых, так и у детей любого возраста. Это опасное заболевание, поскольку бактериальная инфекция становится причиной гнойного расплавления тканей и без соответствующего лечения может распространяться на важные образования, в том числе структуры головного мозга.

Определить мастоидит можно по следующим симптомам:

начало проявления клинических признаков – спустя некоторое время (от нескольких дней до нескольких недель) после развития среднего отита;
боль в теменной области головы и в ушах;
повышение общей температуры тела;
появление гнойных истечений из слуховых ходов;
оттопыренность ушной раковины, возможно покраснение кожи и появление болезненной припухлости за ухом.

Основа лечения мастоидита – курс антибиотикотерапии. Одновременно назначается схема, направленная на снятие воспаления и болезненности. При отсутствии своевременной терапии процесс может распространяться на структуры внутреннего уха и вызывать гнойное расплавление тканей. Типичные осложнения – это перфорация барабанной перепонки, образование заушного гнойного абсцесса под надкостницей. Редко бактериальная инфекция при мастоидите распространяется на височную долю головного мозга либо на область шеи с формированием абсцесса.

Закупорка слуховых ходов

Основная причина механической закупорки слуховых ходов, которая приводит к боли в теменной части головы – это серная пробка. Она образуется либо при отсутствии гигиены и ухода за ушами, либо при повышенном образовании серы. Кроме того, процесс может быть спровоцирован неправильным строением слуховых проходов, их сужением вследствие анатомических особенностей.

У некоторых пациентов серная пробка видна невооруженным глазом. Она представляет собой скопление серой или коричневой плотной массы, которая полностью перекрывает слуховой проход. Однако, она может быть расположена в дальнем отделе наружного уха. Ее наличие можно предположить по характерным симптомам:

постепенное ухудшение слуха, в том числе одностороннее;
появление ощущений шума, заложенности ушей;
тошнота и рвота, которые проявляются вне зависимости от еды;
головные боли в теменной части головы.

Закупорка слухового прохода может быть вызвана посторонними предметами. Чаще они попадают в уши у детей, со временем вызывают боль и ухудшение слуха. При жалобах на головные боли в теменной части головы у ребенка необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы проверить содержимое ушей. Посторонние предметы извлекают специальными инструментами. В домашних условиях проводить процедуру не рекомендуется, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – хроническое заболевание внутреннего уха, при котором увеличивается количество эндолимфы в лабиринте. Эта величина не постоянна, может увеличиваться вследствие ухудшения выведения жидкости из организма, нарушения диета, приема некоторых групп препаратов. Часто заболевание проявляется в острой форме у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет и может иметь наследственное происхождение. Также повышение давления во внутреннем ухе может быть спровоцировано травмами головы либо аллергическими заболеваниями.

Болезнь Меньера можно распознать по следующим признакам:

приступы головокружения, которые продолжаются от 1 до 6 часов, редко дольше;
тошнота и рвота, усиленное потоотделение;
шаткость походки, нарушение координации движений;
боль ушами и в теменной части головы.

Лабиринт – это образование во внутреннем ухе, образованное костями черепа. Он имеет сложное строение и выполняет одновременно несколько функций. Он улавливает звуковые колебания и передает информацию к головному мозгу, но также является центром равновесия, благодаря регуляции количества эндолимфы. Лечение болезни симптоматическое, часто врач назначает мочегонные препараты и диету с низким содержанием соли. Эти принципы позволяет стимулировать выведение избыточной жидкости и предотвратят ее накопление в организме.

Грибковые заболевания

Отомикоз – это грибковое заболевание, которое может становиться причиной боли в темени и за ушами. Его возбудителями становятся различные представители грибковой микрофлоры человека. Болезнь может развиваться при попадании инфекции извне либо при ее распространении из других уже имеющихся очагов. Также она может проникать во время травм и хирургических операций. Отомикозы часто проявляются во влажном и пыльном климате. В таком воздухе находится большое количество микроорганизмов, а после их попадания в ухо создается оптимальная среда для их развития.

Отомикозы классифицируют по месту их возникновения и типичным клиническим признакам:

отомикоз наружного уха – наиболее распространенная разновидность, проявляется зудом и болезненностью ушной раковины;
микотический средний отит – опасное нарушение, которое представляет собой грибковое осложнение бактериального отита;
грибковый мирингит – поражение барабанной перепонки, которое может приводить к ее истончению и перфорации;
отомикоз послеоперационной полости – антибиотики и стероидные противовоспалительные препараты создают подходящую среду для развития грибковой микрофлоры.

Отомикозы быстро прогрессируют без применения противогрибковых препаратов. Инфекция вызывает болезненные ощущения в области ушей и темени, зуд и ухудшение слуха. Диагноз ставится на основании исследования мазков, в которых обнаруживаются различные представители грибковой микрофлоры.

Кохлеарный неврит

Кохлеарным невритом называется воспаление слухового нерва. Это острое либо хроническое заболевание, которое приводит к острым болям и ухудшению слуха. Неврит слухового нерва может быть спровоцирован воспалением внутреннего либо среднего уха, а также различными инфекционными заболеваниями. Кроме того, его поражение наблюдается при отравлениях, вследствие черепно-мозговых травм и операций, в ходе которых нервные волокна повреждаются.

При кохлеарном неврите наблюдается острая боль в ушах и голове, которая может быть сконцентрирована в теменной области. Также развивается тошнота, рвота, нарушение координации движений. Пациенты жалуются на резкое ухудшение или полную потерю слуха, шум в ушах и другие слуховые галлюцинации.

Воспалительные заболевания

Боль в теменной части головы – это ответ организма на различные воспалительные реакции. В этой области находятся жизненно важные образования, поэтому важно пройти обследование и определить причины дискомфорта. Различают несколько болезней воспалительного характера, которые могут диагностироваться у взрослых и детей с болями в теменной части головы.

Воспаление височно-нижнечелюстных суставов – распространенная причина болей в области темени. Эти суставы расположены симметрично около ушей, соединяют верхнюю и нижнюю челюсти. Их воспаление может быть следствием травмы либо стоматологических заболеваний.
Синуситы – воспаление околоносовых пазух. Это полости, образованные костями черепа, в норме наполненные воздухом. К этой группе относятся гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит, а также сочетанные формы. При воспалении полости наполняются содержимым, которое в запущенных случаях необходимо удалять хирургическим способом.
Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Процесс часто связан с перенесенными инфекционными заболеваниями, поскольку лимфоузлы представляют собой орган иммунной защиты. Также лимфадениты могут развиваться при врожденных либо приобретенных иммунодефицитах.
Менингит – опасное заболевание, при котором наблюдается воспаление оболочек головного мозга. Боль острая, опоясывающая, распространяется на теменную область и всю поверхность головы.

Воспалительные заболевания следует лечить на ранних стадиях. В противном случае, они могут прогрессировать и распространяться на окружающие органы и ткани. Для терапии подбирается курс противовоспалительных препаратов, который устранит основную причину боли в теменной части головы.

Инфекционные заболевания

Вирусная либо бактериальная инфекция, которая попадает в организм извне – одна из основных причин боли и воспаления. Ее представители вызывают воспаление и болезненность, а также различные дополнительные симптомы. Различают несколько заболеваний, которые могут становиться причинами боли в теменной части головы.

Инфекционный паротит (свинка) – воспаление околоушных слюнных желез, вызванное вирусами. Болезнь чаще проявляется у детей. Типичная клиническая картина включает симметричное увеличение слюнных желез под ушами, повышенную температуру и общее ухудшение самочувствия. Специфическая профилактика включает вакцинацию.
Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, которое вызывает острые головные боли. При хроническом течении возможно ухудшение слуха.
Грипп, ангина, ОРВИ – вирусные заболевания дыхательных путей также могут вызывать болезненность в теменной области. Спустя некоторое время к симптомам добавляются повышенная температура тела, ринит, кашель и другие характерные признаки простуды.

Инфекционные заболевания часто обостряются и вызывают головную боль в темени в холодное время года и в межсезонье. Это связано с уменьшением поступления витаминов, недостаточным попаданием солнечного освещения на кожу (основной источник витамина Д), а также ослаблением иммунной системы. Лечение специфическое, назначается исходя из симптомов болезни и точного диагноза, может потребоваться курс антибиотиков.

Другие причины

Болезненность в области темени – это типичный признак для различных заболеваний. Они имеют разное происхождение и могут сопровождаться дополнительными симптомами. Важно провести полную дифференциальную диагностику, чтобы исключить вероятность развития даже редких патологий и определить точную причину боли. При обследовании могут обнаруживаться следующие нарушения:

остеохондроз – заболевание межпозвоночных дисков и позвонков, которое сопровождается сдавливанием сосудов и нервов, острыми головными болями;
мигрень – приступы односторонней головной боли, которые носят хроническое рецидивирующее течение;
повышенное артериальное давление;
стоматологические заболевания, в том числе кариес, неправильное положение зубов мудрости – причина боли, которая распространяется с верхней челюсти на область за ушами.

Методики лечения и профилактики отличаются для разных нарушений. Подобрать подходящую тактику сможет лечащий врач. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении нарушений, которые сопровождаются болью в теменной части головы.

Первый стол исключает

Таким образом, фармацевту важно исключить ГБ, требующую обязательного обращения к врачу. Для этого необходимо задать несколько вопросов.

Вопросы о характере ГБ:
Есть ли сопутствующие симптомы?
От чего бывают приступы усиления головной боли?

Наличие интенсивной головной боли, распространяющейся на половину головы, сопровождающейся тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью или типичной аурой, может говорить о мигрени. Выраженная (вплоть до невыносимой) односторонняя боль в области виска, глазницы или смешанной локализации, сопровождающаяся чувством беспокойства и/или вегетативной симптоматикой на стороне боли, говорит о наличии пучковой ГБ. В обоих случаях болевой синдром плохо купируется обычными анальгетиками и требует назначения специфической терапии врачом. Головная боль, сопровождающаяся выраженной болью в глазах, нарушением зрения, — требует исключения глаукомы.

Вопросы о лечении ГБ:
С каким эффектом?

Длительный предшествующий прием анальгетиков позволяет заподозрить развитие абузусной ГБ, также требующей консультации невролога.

Наличие настораживающих симптомов, требующее обязательной врачебной помощи:
ГБ с атипичной аурой длительностью более часа или двигательной слабостью характерна для нарушения мозгового кровообращения — транзиторной ишемической атаки или инсульта, а также наличие ауры без ГБ, хотя ранее была мигрень с аурой.
Аура, впервые возникшая у пациентки, принимающей комбинированные оральные контрацептивы, может указывать на риск развития инсульта.
Нарастающая ГБ, усиливающаяся в течение нескольких недель и более, или ГБ, усиливающаяся при изменении позы, кашле, чихании, натуживании, может свидетельствовать о наличии объемного внутричерепного образования.
Также требует консультации невролога ГБ, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой (шаткая походка, одно- и двусторонние параличи и пр.), и ГБ с лихорадкой неясного происхождения.
Предшествующее падение или травма головы — основание для обращения к врачу для исключения ЧМТ.

Методы диагностики

Для диагностики болей в теменной области используются инструментальные и лабораторные методики, которые позволяют определить точную причину дискомфорта. На простом осмотре обнаруживаются воспалительные процессы, новообразования, абсцессы, а также симптомы инфекционных заболеваний. Однако, для понимания полной картины болезни могут быть назначены следующие анализы:

исследование мазков и соскобов из ушей, кожи, ротовой полости;
анализы крови для определения возбудителей вирусных заболеваний, патологий отдельных органов;
консультация врача-отоларинголога – инструментальные методики позволят определить различные болезни органа слуха;
осмотр стоматолога – назначается при подозрении на кариес, абсцессы, неправильное положение зубов при их росте;
КТ, МРТ головы – эти методики используются для диагностики новообразований головного мозга.

В Клиническом Институте Мозга расположено современное оборудование, которое позволяет проводить точные и качественные анализы. Также здесь есть возможность проконсультироваться у врачей широкого и узкого профиля, которые специализируются на различных областях.

Факты о мозге

Средняя масса головного мозга составляет 1300-1400 граммов. То есть, имея массу не более 2% от всего тела, он потребляет четверть всей энергии.
Мозг на 60% состоит из жира.
Не имеет болевых рецепторов. Поэтому, когда нейрорхирурги проводят операции, они вводят обезболивающее только в кожу головы
От больших доз алкоголя мозг теряет способность создавать воспоминания. Поэтому, когда в человеке большая доза спиртного, он не запоминает происходящие события.
Мозгу зачастую без разницы, делаете вы что-то на самом деле или в красках представляете это. Если вы нарисуете в воображении опасную и экстремальную ситуацию, то ваш пульс сразу повысится. Эта особенность нашей психики давно известна спортсменам. Многие из них перед соревнованиями занимаются визуализацией: они представляют себе всевозможные ситуации, которые могут с ними произойти во время турниров. Результаты исследований доказали, что такой метод улучшает результаты спортсменов, поскольку подготавливает их мышцы и тело.
Существует феномен, известный как фантомные боли. Например, когда человеку ампутируют ногу, то он все равно испытывает в ней боль. Это происходит потому, что в мозге остались нервные окончания, которые отвечают за восприятие боли в этой ноге.

Лечение теменной головной боли

Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от точного диагноза. Большинство заболеваний поддаются терапии консервативными способами, с использованием таблеток, инъекций, мазей и капель. Схема может включать следующие этапы:

противовоспалительная терапия – таблетки и уколы помогают снять воспаление и болезненность;
антибиотики – назначаются при бактериальной инфекции, а также для предотвращения ее присоединения при воспалительных заболеваниях;
дополнительные способы – врач может назначить средства для выведения избыточной жидкости, противогрибковые и другие препараты;
физиотерапия – комплекс методик для улучшения слуха при заболеваниях ушей;
хирургические методы – необходимы для удаления инородных тел из слуховых проходов, лечения гнойных синуситов, а также для удаления абсцессов и новообразований.

В Клиническом Институте Мозга есть возможности пройти стационарное либо амбулаторное лечение. Схема будет включать только те препараты и процедуры, которые поспособствуют быстрому избавлению от причины боли и симптомов основного заболевания. В домашних условиях важно выполнять все рекомендации врачей, чтобы не только снять болезненность, но и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Как правильно определить болезнь?

Как только собран предварительный анамнез, выслушаны жалобы, сделаны первые предположения о возможном заболевании, назначается комплексная диагностика, которая включает следующие процедуры:

Лабораторная аналитика крови.
Рентгенография.
Электроэнцефалография.
Ангиография.
МРТ головного мозга.
КТ черепа или шейного отдела позвоночника.
МРТ мягких тканей шеи.

Самыми информативными методиками выступают томографические сеансы. Они дают полное представление об имеющихся изменениях в тканях и первопричине патологии. Даже микроскопические аномалии, предраковые этапы, сосудистые нарушения четко проявляются на сканах за одну короткую процедуру.

Чтобы пройти полноценное обследование в профильном центре томографии, достаточно обратиться к нашему сервису, работающему бесплатно. Выбирайте услуги КТ или МРТ, рассматривайте предложения от разных клиник города, сравнивайте варианты по ценам, оснащенности, рейтингам и другим критериям. Здесь же можно удаленно проконсультироваться по имеющимся вопросам и записаться в понравившееся учреждение со скидками от сервиса. Обращайтесь, будем рады помочь Вам.

Методы профилактики теменной головной боли

Для профилактики заболеваний органа слуха необходимо соблюдать гигиену ушных раковин и сразу обращаться к врачу в случае попадания посторонних предметов в слуховые проходы. Также важно укреплять иммунитет, получать достаточное количество витаминов и вести активный образ жизни в любое время года. Для профилактики отечности, повышенного давления необходимо следить за питанием, отказаться от большого количества соли и специй.

Врачи Клинического Института Мозга подчеркивают, что своевременная профилактика поможет предотвратить большинство вирусных заболеваний, стоматологических проблем и нарушений слуха.

Виды

Неврологи выделяют следующие виды головной боли:

Мигренозную – вызывается нарушением работы сосудистой системы;
Головную боль напряжения – преимущественно возникает вследствие избыточного напряжения шейных, глазных мышц, а также мышц плечевого пояса и скальпового апоневроза, а также вследствие хронического стресса, депрессии;
Хроническую пароксизмальную гемикранию, кластерную головная боль – бывает первичной и вторичной.
Головную боль, не связанную с поражением структур головного мозга;
Амбузную головную боль, возникающую при неконтролируемом приёме лекарств.

Также различают головную боль после черепно-мозговой травмы, при заболеваниях сосудистой системы, возникающую при внутричерепных расстройствах внесосудистого происхождения.
Тензорная головная боль чаще возникает у женщин после стресса или нервного потрясения. Она проходит при наличии положительных эмоций, после употребления успокоительных чаёв на травах.

Неврологи не рекомендуют самостоятельно принимать таблетки от головной боли. Каждый препарат рассчитан на купирование определённого вида боли, имеет ряд противопоказаний. Всё это врач учитывает при назначении пациенту лекарственного средства.

Записаться на приём

Мигрень

Мигрень — самый распространённый вид головной боли. Она чаще возникает у женщин от момента начала полового созревания (с 11-13 лет) и до 35 лет. Мигрень бывает простой или с аурой. Она может возникать в виске, темени, затылке, в области лба. Причины заболевания – наследственное нарушение вазомоторной регуляции артерий, расположенных вне и внутри черепной коробки. При мигрени головные боли возникают в виде приступов. Они беспокоят с разной периодичностью — от одного раза в неделю до одного раза в год. Приступ продолжается от нескольких часов до 3 суток. Обычно боль пульсирующая, охватывает половину головы. Она часто возникает после физической нагрузки, стресса, недосыпания или слишком долгого сна, употребления некоторых продуктов.
Приступ мигрени сопровождается тошнотой и рвотой, непереносимостью яркого света, шума, резких запахов. Иногда головная боль бывает очень сильной и продолжается несколько суток — такое состояние называется мигренозным статусом. Согласно статистике, мигрень встречается у 2% людей.

Неврологи считают, что приступ мигрени развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

Хронического стресса;
Переутомления;
Напряжённой умственной работы;
Гормональных нарушений.

Часто причиной мигрени становится отягощённая наследственность.