Что лечит врач невролог, когда к нему стоит обратится

Частые эмоциональные перегрузки и повторяющиеся стрессы нередко могут привести к тому, что нервная система перестаёт работать стабильно. В результате этого возникают нервные расстройства разной степени тяжести. Нередко люди пытаются дождаться, когда все симптомы пройдут сами собой, но часто тактика выжидания приводит к ухудшению ситуации и развитию болезни. Сложность обращения к специалисту при подобных расстройствах заключается в том, что нервной системой занимаются несколько врачей узкой специализации. Чтобы разобраться, какой из них лечит в каждом определённом случае, нужно узнать, что входит в его компетенцию.

Какие специалисты помогут

Дисфункции нервной системы могут быть вызваны разнообразными причинами и иметь совершенно отличающиеся проявления. Специалисты, занимающиеся подобными болезнями, делятся на 3 основных категории: невролог, психотерапевт и психиатр. Все они должны иметь диплом о высшем медицинском образовании, после чего в течение 2 или 3 лет должны окончить интернатуру и приступить к самостоятельной практике.

Невролог

Невролог — специалист, сфера деятельности которого охватывает все разделы неврологии: профилактику, обследование и воздействие на центральные и периферические отделы нервной системы. Неврология подробно изучает вопросы анатомии, функционирования и лечения нервной системы.

К этой же категории относится и термин «невропатолог», который активно использовался в советской медицине. Сейчас он считается устаревшим и некорректным, но иногда по привычке употребляется отдельными врачами.

Психотерапевт

Психотерапевт — врач, который занимается пациентами с нарушениями психики лёгкой или средней степени тяжести, называется психотерапевт. Обязательным условием его практики является детальное изучение психотерапии.

Сфера деятельности психотерапевта – нарушения психики детскими травмами, сильными стрессами или вследствие генетической предрасположенности. Как правило, пациенты, находящиеся на лечении у данного врача, не имеют органических или анатомических травм головного мозга, а проявляют только психологические нарушения.

Нередко возникает вопрос по поводу того, есть ли различия между психологом и психотерапевтом. Разница есть, и заключается она в том, что психолог не имеет высшего медицинского образования, поэтому может только консультировать пациентов, в то время как психотерапевт имеет право ставить диагноз и назначать курс лечения.

Психиатр

Сфера его деятельности практически та же, что и у психотерапевта, но психиатр работает и со случаями высшей степени тяжести. Работать психиатром имеет право врач, проучившийся 6 лет в медицинском ВУЗе и 2 года проведший в интернатуре или занимающийся деятельностью аспиранта.

Если методы лечения психотерапевта преимущественно основаны на речевом воздействии, а лекарства применяются только в качестве вспомогательного средства, то психиатр в первую очередь проводит медикаментозное лечение и активную немедикаментозную терапию. Такие методы вызывают стимулирование мозговой деятельности.

Какие болезни лечит невролог

• сердечно-сосудистые — геморрагический и ишемический инсульт;
• инфекционные — поражение ЦНС на фоне сифилитической и СПИД-инфекции, герпетический энцефалит;
• дегенеративные — болезни Паркинсона и Альцгеймера;
• травматические — ушибы разной степени тяжести, сотрясения головного мозга, диффузное повреждение аксонов при черепно-мозговых травмах;
• патологии ликворной системы — стойкое повышение внутричерепного давления, гидроцефалия;
• демиелинизирующие — синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз;
• гельминтозы — опистрохоз, эхинококкоз;
• онкологические — глиомы, менингиомы;
• микотические — кандидоз, криптококкоз ЦНС;
• эпилептические — первичная (без вовлечения мозгового вещества в патологический процесс) и симптоматическая эпилепсия, обусловленная черепно-мозговыми травмами, опухолями;
• врожденные — детский церебральный паралич.

Поводы для обращения

В зависимости от здоровья конкретного человека, его темперамента и типа личностных реакций симптоматика нервных расстройств может быть очень индивидуальной. Но есть ряд признаков, которые присущи большинству случаев:

• длительное нарушение режима сна;
• повышенная раздражительность и неврозы;
• синдром хронической усталости;
• сильная беспричинная тревожность;
• постоянное желание спать;
• резкое снижение трудоспособности и активности;
• рассеянность внимания;
• сложность с концентрацией на определённом действии или объекте;
• ощутимое ухудшение краткосрочной памяти;
• навязчивые мысли;
• панические атаки.

Часто все эти признаки не складываются в общую картину и длительное время игнорируются человеком, который нуждается в помощи врача. Все вышеперечисленные признаки могут восприниматься как смена настроения, эмоциональное истощение, моральная усталость и прочее. Но для специалиста комбинация этих признаков укажет на определённое заболевание.

К вышеперечисленным состояниям со временем прибавляются физические проявления болезни:

• головокружение;
• сильная одышка;
• невралгии;
• ощущение сильного сердцебиения;
• затруднённое глотание и увеличение щитовидной железы;
• расстройства пищеварения (запоры или поносы, боли в желудке, метеоризм);
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела после стресса;
• скачки артериального давления.

Самый частый симптом, сопровождающий большинство психических нарушений – сильная головная боль, которая возникает периодически. В тяжёлых случаях она сочетается с обмороками.

Как проходит прием у невролога

Первичная консультация включает опрос и неврологический осмотр пациента. В ходе беседы врач выслушивает жалобы и задает дополнительные вопросы. При осмотре проводится проверка рефлексов и наличия внешних признаков – симметричности плеч и конечностей, нарушений осанки и двигательной способности. Для профессионального неврологического осмотра используются специальные инструменты, набор которых зависит от характера заболевания. Это может быть:

• молоточек (рефлексы);
• иголка, щеточка/вата (глубокая и поверхностная болевая чувствительность соответственно);
• камертон (восприимчивость к вибрации);
• циркуль (чувствительность в разных точках тела);
• ручки, карандаши, ключи (предметная чувствительность);
• динамометр (замер мышечной силы).

Причины нервных расстройств

Большинство людей считают, что к психическим и неврологическим расстройствам приводят исключительно нервные срывы и тяжёлая эмоциональная обстановка. Это совсем не так, причинами могут быть:

• травмы, вследствие которых повреждены нервы (чаще всего – травмы головы);
• острая или хроническая гипоксия, приводящая к кислородному голоданию мозга и других тканей нервной системы;
• остеохондроз;
• длительный перегрев или переохлаждение организма (в данном случае степень поражения напрямую зависит от времени воздействия повышенной или пониженной температуры);
• отравление нейротропными веществами, которые избирательно воздействуют на клетки нервной системы;
• факторы, оказывающие агрессивное воздействие на организм – электроток, продолжительные вибрации, электромагнитное поле;
• нарушение метаболизма с поражением центральных или периферических отделов мозга;
• перенесённые тяжёлые заболевания (чаще всего – эндокринной системы);
• наследственные факторы – депрессии, булимия или анорексия, шизофрения, алкоголизм, тяжёлые неврозы или болезнь Альцгеймера у кого-то из кровных родственников;
• наличие в организме опухолей;
• воспалительные или паразитарные болезни мозга.

Почему не стоит забивать себе голову такими вопросами

Когда мы организовывали свою клинику, исходили из того что наш организм — одна система, где все связано. Нервная система управляет всем организмом, она дает нам движения, чувствительность, эмоции, мышление и сознание. И при болезнях нервной системы проявления будут во всех сферах: двигательной, чувствительной, психической.

Мы собрали коллектив докторов психиатров, психотерапевтов, неврологов и организовали стационар, где можно в полном объеме оказывать помощь при психических расстройствах и неврологических заболеваниях, а также при состояниях, когда обе эти сферы пострадали от болезни. Мы помогаем и детям и пожилым пациентам.

У нас, в одном месте можно пройти обследование и, при необходимости получить терапию заболеваний психической, психсоматической и неврологической сфер. Наши специалисты: психиатры, психотерапевты, неврологи, психологи, терапевты, реабилитологи.

Современная система оказания медицинской помощи разделила на разные направления болезни нервной системы. Отдельно психиатрия, отдельно психотерапия, отдельно наркология, отдельно неврология, отдельно реабилитация, отдельно стационары, отдельно диспансеры и поликлиники, психологическая помощь — сама по себе.

В нашей клинике успешно объеденены все эти направления, поэтому ее можно смело называть:

• неврологической,
• психотерапевтической,
• неврологической, психоневрологическим диспансером,
• больницей кризисных и пограничных состояний,
• центром лечения душевных болезней, местом психологической поддержки,
• детской психиатрической больницей, клиникой лечениявозрастных изменений нервной системы,
• семейной клиникой …

… и прочими и прочими названиями.

Как попасть на приём

В том случае, если пациенту понятно, к какому врачу стоит обратиться, то необходимо это сделать в кратчайшие сроки. Если же больной сомневается, то целесообразно отправиться к терапевту, который и определит узкого специалиста.

Для того, чтобы выбрать квалифицированного врача, нужно обратить внимание на такие особенности:

• достаточный практический опыт лечения нервных расстройств;
• комплексный подход к определению состояния пациента;
• желательно наличие научных статей или работ по тому направлению, с которым столкнулся пациент;
• достаточное время первичной консультации (не менее 30 минут).

На приёме врач определит дальнейшее направление обследования, если такое потребуется. Имея все необходимые данные, он сможет поставить диагноз и назначить медикаментозное или немедикаментозное лечение. В случае необходимости пациенту будет рекомендован курс лечения в стационаре.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Разработка схемы лечения

При подборе терапевтического курса психоневролог учитывает анамнестические данные больного. Обычно специалист выписывает:

1. Медикаментозные препараты:
   нейролептики (Азалептин, Арипризол, Квентиакс);
2. транквилизаторы (Феназепам, Диазепам, Гидроксизин);
3. антидепрессанты (Феварин, Гуморил, Амитриптилин);
4. седативные средства (Персен, Афобазол);
5. витамины (Цианокобаламин, Тиамин, Пиридоксин).
6. Физиотерапевтические мероприятия, направленные на снижение отрицательного воздействия раздражающих факторов (электросон, циркулярный душ, дарсонвализация, электрофорез).
7. Массаж (ручной сегментный или точечный, механический).

Кроме этого, врач рекомендует пациенту соблюдение режима питания и сна, частое пребывание на свежем воздухе, выполнение упражнений лечебной гимнастики.

Признаки неврологических заболеваний

Заболевания нервной системы появляются не сразу, а развиваются медленно и постепенно. Они приводят к опасным тяжёлым и необратимым последствиям – параличам, инвалидности, утрате интеллекта. С возрастом человека этот риск только увеличивается.

При периферическом параличе утрачивается сократительная способность мышц, человек не может самостоятельно перемещаться, он не контролирует своё. Парез – это частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия мышц, уменьшается объём мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, утрачивается мышечный тонус.

Центральный паралич проявляется повышением мышечного тонуса, увеличением скорости сухожильных рефлексов. При поражении базальных ганглиев, которые располагаются в белом веществе головного мозга, происходит нарушение регуляции двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется дрожание (тремор), изменяется мышечный тонус. В случае поражения мозжечка нарушается координация движений, речь становится нечёткой и медленной, конечности слабеют.

Записаться на приём

Когда нужно обращаться к неврологу

Одним из наиболее частых симптомов, при наличии которого следует обратиться к неврологу, является головная боль. Она может быть следствием переутомления, постоянных стрессов, повышенной тревожности, атеросклероза, микроинсульта и др. Практически всегда это состояние переносится «на ногах» и устраняется болеутоляющими препаратами. Такой поход может привести к негативным последствиям, поскольку головная боль – это сигнал организма о развитии патологии. Существует множество заболеваний, признаком которых является головная боль. Только квалифицированный невролог сможет определить первопричину недомогания и подобрать адекватное лечение.

Записаться на прием к неврологу следует также при наличии следующих симптомов:

• головокружение;
• слабость;
• периодическое потемнение или размытость перед глазами;
• нарушение сна (бессонница, кошмары, лунатизм);
• боли в мышцах;
• нарушение координации движений;
• шаткость походки;
• нарушение речи;
• нарушение зрения;
• потеря сознания;
• однократный или повторный судорожный припадок;
• остеохондроз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Полезно будет посещать невролога для профилактики тем, кто подвергается воздействию факторов, провоцирующих неврологические патологии:

• частые стрессы;
• работа, требующая повышенного внимания;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• пожилой возраст (после 60 лет повышается риск развития деменции);
• наследственная предрасположенность к неврологическим заболеваниям.

Пациенту следует обратиться к неврологу, если у него замедлилась двигательная реакция, появилось ощущение скованности в теле, дрожь в руках и ногах, судорожные сокращения мышц. Боли в спине, плечах, руках и ногах, снижение чувствительности на некоторых участках кожи, онемение и покалывание также требуют осмотра неврологом. При ухудшении памяти, изменении обоняния, нарушении вкуса необходима консультация хорошего невролога. Это врач поможет также пациентам, страдающим беспричинными приступами страха, паники, учащённого сердцебиения, ознобом или чувством жара во всем теле.

Характерная симптоматика

Расстройства нервной системы отличаются большим количеством недугов, для каждого из которых характерны свои симптомы. Однако существуют и общие признаки, благодаря которым можно диагностировать именно неврологическую проблему:

• головные боли и приступы мигрени;
• нарушения речи;
• недержание мочи;
• проблемы с глотанием;
• болевой синдром в мышцах ног, пояснице, грудном отделе;
• нарушение равновесия, обмороки;
• подавленное состояние, нарушения сна;
• судороги;
• онемение в различных частях тела;
• быстрая утомляемость;
• шум в ушах;
• потеря ориентации в пространстве;
• провалы в памяти.

Методы диагностики

Обследование с использованием инструментальных и (реже) лабораторных методов – неотъемлемая часть диагностики неврологических болезней и их осложнений. Выбор конкретной методики осуществляется с учетом характера нарушений. В современной диагностике могут применяться одно или несколько исследований из следующего списка:

• магнитно-резонансная томография, или МРТ. Процедура проводится с контрастом или без, контрастная томограмма отличается более точными результатами;
• компьютерная томография, или КТ, головного мозга;
• эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ);
• ангиография сосудов мозга;
• рентген, УЗИ позвоночного столба;
• миелография;
• ультразвук с доплером (допплеровское сканирование);
• электронейромиография (ЭЭГ);
• гамма-энцефалография(ЭЭГ).

При радикулите, межпозвоночных грыжах может назначаться люмбальная пункция. Ряд заболеваний требует проведения анализов крови и мочи.