Узнать больше о других заболеваниях на букву «С»: Сдавление головного мозга; Сенильная хорея; Сенситивная атаксия; Серозный менингит; Синдром «ригидного человека»; Синдром «чужой» руки; Синдром беспокойных ног; Синдром Богорада; Синдром Веста; Синдром Гайе-Вернике; Синдром Гийена-Барре; Синдром грушевидной мышцы; Синдром запястного канала; Синдром каротидного синуса; Синдром Клейне-Левина; Синдром Клиппеля-Фейля; Синдром конского хвоста; Синдром крампи; Синдром Ламберта-Итона; Синдром Ландау-Клеффнера.
Синдром Крампи — приступообразные болевые сокращения отдельных мышц или мышечных групп, характеризующиеся краткосрочностью протекания и непроизвольностью возникновения. Происходят в ночное время и по сути являются судорогами икроножных мышц. Длительность приступа варьирует от нескольких секунд до минут.
Диагноз можно установить после проведения электромиографии, лабораторных и инструментальных обследованием, с учетом клинических проявлений. Лечение направлено на исключение патогенетических механизмов и симптомов заболевания.
Общая информация
Синдром Крампи (от англ. сramp — судорога) весьма распространенное патологическое состояние, которое наблюдается практически у 90% людей на нашей планете. Одна из теорий возникновения заболевания связана с тем, что большая часть населения занята работой со значительными физическими нагрузками или сидячей деятельностью.
Возрастная группа соответствует категории 65+, однако синдром может наблюдаться среди всех категорий. Самые редкие случаи судорожных приступов фиксируются среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Мужчины и женщины идентично подвержены заболеванию.
Судороги рук
Судорожные сокращения в руках можно отнести к профессиональным заболеваниям, поскольку ими чаще всего страдают работники в офисах, которые проводят большое количество времени за компьютером, спортсмены, портные, музыканты и т.д. Однако врачи называют и другие причины, которые способны их вызвать:
- нарушения циркуляции крови верхних конечностей вследствие проблем с сердечнососудистой системой или остеохондроза;
- стресс;
- чрезмерное употребление кофе;
- отравления спиртным или пищевыми продуктами;
- переохлаждение кожного покрова рук.
Чаще всего судороги рук проявляются в одной кисти, потому в случае их проявления здоровой рукой сделайте массаж спазмированной. Сожмите и разожмите кулак, разотрите пальцы от основания, напрягите и расслабьте пальцы, энергично вращайте кистью.
Тем людям, у которых мышечные спазмы проявляются периодически, врачи рекомендуют пить липовый или ромашковый чай, он может расслабить мышцы, или на протяжении 2-х недель два раза в день протирать соком лимона подверженные судорогам участки. Если же судороги начали появляться очень часто, то необходимо обратиться к специалисту для определения истинных причин спазм и выбора лекарственных препаратов.
Причины развития
Формированию синдрома Крампи всегда способствуют несколько причин. Он может быть формой реакции организма на внешние стимулы, самостоятельным заболеванием или одним из признаков некоторых соматических расстройств. В медицине выделены следующие факторы, причиняющие развитие болезненных спазмов:
- Идиопатические. Возникновение судорожных приступов не имеют определенных причин. Возникают от 1 раза в сутки до 3 эпизодов в неделю, независимо от физической активности, даже в спокойном положении. Идиопатические Крампи могут иметь наследственный характер — при этом отмечается крайняя их устойчивость.
- Физические. Скелетные мышцы в норме могут реагировать сокращением на высокие или низкие температуры, обезвоживание, физическое истощение организма, значительные нагрузки, большое количество соли в рационе.
- Соматические. Синдром Крампи выступает частью симптомокомплекса при циррозе печени, почечной недостаточности. Гормональные расстройства, нарушение водно-электролитного равновесия при эндокринных заболеваниях также способствуют развитию судорожных приступов. Достаточно редко механизм Крампи запускается при паранеопластическом синдроме, гликогенозе.
- Медикаментозные. Непроизвольные судорожные приступы бывают вызваны передозировкой или побочным эффектом на некоторые лекарственные препараты. Наиболее часто это происходит при использовании мочегонных, статинов, блокаторов кальциевых каналов, β-блокаторов. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероидные гормоны вызывают судорожные реакции реже. Крампи могут стать результатом лечения антибиотиками, психотропными, ноотропными препаратами.
- Неврологические. Мышечные спазмы могут указывать на развитие синдрома Паркинсона, множественного склероза, бокового атрофического склероза, болезни Шарко-Мари-Тута и других заболеваний, сопровождающихся высоким мышечным тонусом, непроизвольной мышечной активностью. Травмы нервных волокон, корешков спинномозговых нервов, остеохондроз, поли-, мононейропатии также могут спровоцировать возникновение заболевания.
Комплекс мер
Для того, чтоб спазм прекратился, врачи советуют выполнить массаж мышцы, с которой случилась судорога. Суть массажа состоит в том, чтобы заставить работать мышцы-антагонисты. «Включившись», они остановят спазм.
Если судорога произошла во время лежания на кровати, стоит встать и несколько минут походить по холодному полу.
Также рекомендуется устранить провоцирующие факторы. Например, если замечено, что судорога происходит после тех или иных упражнений в тренажёрном зале, то такие упражнения лучше полностью исключить.
Для облегчения и уменьшения судорог, помимо всего прочего, применяется лечебная гимнастика, контрастный душ, так называемая физиотерапия.
Лечение неврологических причин
Как уже говорилось выше, крампи – признак многих неврологических заболеваний, в том числе и таких серьёзных, как боковой амиотрофический склероз. При этом заболевании поражается мотонейрон и купировать судороги с помощью перечисленных выше методов вряд ли удастся.
Здесь нужны достаточно мощные лекарственные препараты – Баклофен, Диазепам и т. д. Конечно, их приём возможен только строго по назначению врача-невролога.
Проведём ещё один похожий пример. Крампи становятся частым явлением при осложнениях поясничного остеохондроза. Следовательно, становятся хороши все способы и лекарства, которые традиционно применяются при борьбе с этим самым остеохондрозом.
Патогенез
Часть неврологов придерживаются теории развития синдрома Крампи из-за дефицита витаминов D, группы В и электролитов. Высокая возбудимость нервных окончаний вызывает сокращение скелетных мышц. Приступ раздражения клеток передних рогов спинного мозга вызывает усиленные мышечные сокращения с частотой до 300 раз за секунду, что не соответствует физиологическим показателям.
Есть мнение, что на формирование нейрогенных спазмов влияет присутствие постоянных мембранных токов, входящих в нейроны головного мозга. Весь процесс проходит с участием тормозного нейромедиатора — гамма-аминомасляной кислоты. Это явление усиливает импульсацию по нисходящему пути и распространяет раздражение моторных клеток спинного мозга. Клиническое исследование показывает, что в миоцитах на момент спазмов происходит расстройство натриевых, калиевых, хлоридных каналов, нарушается аминокислотное равновесие.
Нервные окончания, имеющиеся в мышечных волокнах, также подвержены внешним раздражителям, что может вызывать мышечные спазмы. Изменения водно-солевого равновесия, механические раздражители могут стать причиной мышечных судорог.
Как помочь
Первая мед помощь при синдроме оказывается на месте. Пациент укладывается на жёсткую поверхность, под голову надо положить подушку или одеяло, и обязательно повернуть её на бок. Во время приступа удерживать человека нельзя, так как таким образом он может получить переломы — следует только следить за дыханием и пульсом. Также необходимо вызвать «Скорую помощь» и обязательно госпитализировать этого человека.
В стационаре, если приступ повторяется, его купируют при помощи лекарственных препаратов. Это в основном 0,5% раствор седуксена или реланиума, который вводится внутривенно в количестве 2 мл. Если же всё снова повторяется, тогда проводится повторное введение этих препаратов. Если и после третьего введения статус сохраняется, тогда проводится введение 1% раствора тиопентала натрия.
Лечение судорожного синдрома у взрослых проводится после устранения припадка
Важно понять, чем были вызваны судороги и уже лечить саму причину
Так, например, если это опухоль, тогда проводится операция по её удалению. Если это эпилепсия, то следует регулярно принимать соответствующие лекарства, которые помогают предотвратить развитие приступов. Если это приём алкоголя, тогда необходимо лечение в специализированных клиниках. Если это травмы головы, то следует находится под постоянным наблюдением невропатолога.
Чтобы точно узнать, почему появляется это состояние, необходимо пройти тщательное исследование, которое будет включать в себя анализ крови и мочи, исследование головного мозга, МРТ или КТ. Также могут быть рекомендованы специальные диагностические мероприятия, которые проводятся при подозрении на то или иное заболевание.
Бывает и так, что такое состояние возникает только раз в жизни, например, на фоне высокой температуры, инфекционного заболевания, отравления, метаболического нарушения. В этом случае какого-то специального лечения не требуется и после устранения основной причины этого больше не бывает.
Но при эпилепсии судороги встречаются очень часто. А это значит, что человек должен постоянно находиться под врачебным контролем и обязательно выполнять все назначения врача, так как может развиться не купируемый эпилептический статус, справиться с которым бывает очень и очень сложно.
Клиническая картина
Начальные симптомы синдрома Крампи появляются в ногах пациента, чаще всего в голенях и стопах. Происходит болезненное самопроизвольное сгибание подошвы. Если человек начинает принудительно разгибать ступню, проводить самомассаж или идти с упором на больную ногу, болезненные ощущения снижаются. Один приступ может длиться от 2-5 секунд до 2-3 минут. При тяжелой форме синдрома Крампи судороги распространяются на все скелетные мышцы. Интенсивные спазмы возникают при любом движении.
Чаще всего приступ происходит во время ночного сна. Физиологические виды практически не влияют на состояние человека, не вызывают пробуждение. Патологические формы (болезнь Паркинсона) вызывают снижение качества сна, бессонницу. Предвестниками приближающегося приступа могут быть мышечные подергивания в участке судорог. Продолжительное патологическое состояние приводит к локальной мышечной гипертрофии. В течение 1-2 суток после серии эпизодов сохраняется повышенная восприимчивость к разного рода касаниям, умеренная болезненность, которая усиливается при движениях.
Вторичные формы Крампи могут иметь особенности протекания. Продолжительные судороги сразу нескольких мышц говорят о полинейропатиях. При мононейропатиях судорожные приступы ограничены, формируются при сдавливании нервных волокон и имеют остаточные явления после его устранения. Генерализованные мышечные спазмы наблюдаются при компрессии спинного мозга по причине искривления или сужения спинномозгового просвета.
Литература
- Beetz A. et al. Psychosocial and psychophysiological effects of human-animal interactions: the possible role of oxytocin //Frontiers in psychology. – 2012. – Т. 3.
- de Carvalho M., Swash M. Origin of fasciculations in amyotrophic lateral sclerosis and benign fasciculation syndrome //JAMA neurology. – 2013. – Т. 70. – №. 12. – С. 1562-1565.
- Filippakis A. et al. A Prospective Study of Benign Fasciculation Syndrome (S45. 007). – 2021.
- Foster J. A., Neufeld K. A. M. V. Gut–brain axis: how the microbiome influences anxiety and depression //Trends in neurosciences. – 2013. – Т. 36. – №. 5. – С. 305-312.
- Hoge E. A. et al. The effect of mindfulness meditation training on biological acute stress responses in generalized anxiety disorder //Psychiatry Research. – 2021.
- Thoma M. V. et al. The effect of music on the human stress response //PloS one. – 2013. – Т. 8. – №. 8. – С. e70156.
Диагностика
Заключение о наличии синдрома Крампи устанавливается на основании симптомов и результатов диагностических исследований. Дифференциальные диагностические мероприятия призваны исключить наличие синдрома беспокойных ног, мышечных контрактур, титании, дистонии и других заболеваний. Врачу важно выяснить наличие причины, формирующей вторичный синдром Крампи. Важно соблюсти все правила диагностики:
- Сбор анамнеза, изучение жалоб пациента. Во время беседы устанавливается наличие сопутствующих патологий, уточняются жалобы, появляется информация о приеме лекарственных средств. Семейный анамнез помогает выяснить наличие симптомов заболевания у кровных родственников.
- Обследование физического состояния. Осматриваются области, подверженные судорожным приступам, выявляется наличие гипертрофических изменений, повышенного тонуса, мышечных подергиваний.
- Лабораторная диагностика. Обязательно изучение общих анализов мочи и крови, определение количества глюкозы в крови, КФК, печеночные пробы, уровень мочевины и креатинина, анализ белкового состава и водно-электролитного баланса. Недостаток калия, магния, калия, скачки паратгормона, Т3, Т4 указывают на присутствие синдрома Крампи.
- Электронейромиография. Если фиксируется непроизвольная мышечная активность от 50 до 150 Гц, говорят о нейрогенном характере судорог. «Немые Крампи», при которых нет мышечной активности, указывают на нарушение обменных процессов.
Дополнительные аппаратные исследования. КТ, МРТ позвоночника, УЗИ сосудов ног помогают установить первичные заболевания и провести адекватную дифференциальную диагностику.
Медикаментозная терапия
Когда синдром Крампи беспокоит регулярно, рекомендуется применять минеральные и витаминные комплексы, чтобы насытить организм полезными веществами. Но сначала следует посоветоваться с доктором, сообщив ему обо всех принимаемых в настоящий момент лекарственных средствах. Самыми востребованными медикаментами при болезненных судорогах, содержащими магний и кальций, являются «Аспаркам» и «Панангин».
Синдром Крампи причины, симптомы и лечение которого направлено на устранение спазма, в некоторых ситуациях требует более серьезных мер. Если человек страдает хронической болезнью, например, диабетической полинейропатией, тогда ему необходимо комплексное лечение. В этом случае назначают препараты альфа-липоевой кислоты, восстанавливающие пораженные нервы.
Лечение синдрома Крампи
Чаще всего больной не нуждается в госпитализации и проходит амбулаторное лечение. При идиопатических формах Крампи целесообразна физическая активность, в которую входят пассивное растяжение мышц, массаж, сокращение мышц-антагонистов. В зависимости от течения заболевания предписывается:
- Патогенетическое лечение. Назначаются хинин, блокаторы кальциевых каналов, противоэпилептические препараты для уменьшения циклической активности ЦНС. Для восстановления водно-электролитного равновесия вводят внутривенно растворы калия, кальция, магния. При эндокринологических заболеваниях назначается заместительное гормональное лечение.
- Симптоматическая терапия. Прием миорелаксирующих препаратов направлен на ликвидацию и предупреждение судорожных приступов. Нестероидные противовоспалительные средства снижают болевые ощущения. Могут назначаться снотворные.
Особенности судорог при эпилепсии
Но главным заболеванием, про которое в первую очередь вспоминают, рассматривая судорожный симптом, является эпилепсия. Причиной каких-либо форм приступов при этом заболевании оказывается аномально повышенная активность электрических импульсов в нейронах мозга головы.
Как правило, сопровождают эпилепсию клонико-тонические генерализованные судорожные сокращения. Больной человек их наступление, как правило, предчувствует благодаря так называемой ауре – особое состояние перед припадком, которое характеризует ощущение необычного привкуса во рту, обостренное восприятие запахов, звуков, ощущение тревоги, страха.
Чаще всего после этого человек теряет сознание, в некоторых случаях успевая издать звук, похожий на вой или довольно громкий крик. Затем во всех его мышцах образуется сильнейшее тоническое перенапряжение, лицо синеет, сильно затрудняется дыхание, челюсти сжимаются и начинаются судорожные припадки. Причем изо рта человека выходит пена, и может случиться непроизвольное мочеиспускание.
Спустя определенное время лицо принимает естественный цвет, дыхание восстанавливается, судорожные движения проявляются все более реже и со временем проходят. Продолжается этот приступ не больше нескольких минут. После завершения приступа вероятно помутненное состояние сознания. Затем чаще всего наступает сон. Очнувшись ото сна, человек ничего не помнит, что с ним происходило.
Прогноз и профилактика синдрома Крампи
Течение и прогноз заболевания связаны с причиной его возникновения. Устранение первопричины при вторичной форме Крампи позволяет полностью избавиться от судорожных приступов. Более длительное лечение требуется при семейных и идиопатических формах болезни. Обязательна растяжка икроножных мышц и мышц задней поверхности бедра перед сном.
На состояние больного положительно воздействуют процедуры водолечения, подобранный комплекс физических нагрузок, занятия велоспортом. Больному необходимо повысить ежедневную активность, отказаться от курения, снизить или прекратить прием алкогольных и кофеинсодержащих напитков. При подготовке к ночному сну следует учитывать физиологические потребности, пользоваться комфортной постелью, минимизировать внешнее влияние.
Как избавиться от болезненных судорог
Синдром Крампи, лечение которого направлено на восстановление работы мышц, выступающих антагонистами спазма, не считается патологией. Такой феномен, вероятнее всего, является особенностью тканей человеческого организма.
Во время появления болезненной судороги следует со всей силой потянуть кверху стопу, колено при этом должно быть разогнутым. Таким образом удастся растянуть мышцу, охваченную внезапным спазмом. С помощью данного приема получится избавиться от резкой боли. Некоторым людям при синдроме Крампи помогает сильное надавливание стопы на поверхность пола. Но первый способ считается более действенным.
Устранить непроизвольное сокращение мышц можно и другими методами:
- ходьбой на пятках в течение 2—3 минут;
- горячей ванной для ног или душем, продолжительность согревания пораженной мышцы должна составлять не менее 5 минут;
- ходьбой с высоким подниманием ног;
- массажем с применением ледяных кубиков.
Основные признаки недуга
Синдром Крампи не является болезнью, скорее всего, это феномен, проявляющийся даже у здорового человека. В большинстве случаев от него страдают нижние конечности, особенно в квадрицепсе бедра.
Симптомы и лечение синдрома Крампи направлено на облегчение состояния пациента. Во время непроизвольного спазма мышца становится твердой, сильно болит и напрягается. Женщины, вынашивающие малыша, такие неприятные ощущения регулярно испытывают в ночное время. Для облегчения состояния следует помассировать больное место и заняться пассивным растягиванием, защемленных тканей.
Приступы чаще всего возникают в горизонтальном положении ночью, а также после физических нагрузок. В подобных условиях ткань способна интенсивно и быстро сокращаться. К появлению судорог приводит то, что мышцы-антагонисты не оказывают сопротивления. Для активизации их работы необходимо просто изменить положение тела. Например, подняться с постели, опираясь на больную конечность. Иногда подобные приступы возникают в диафрагме или грудной клетке. В таком случае возможно развитие заболеваний легких и сердца.
Что делать при сокращении мышц ног?
Естественно, когда у вас постоянные тонические сокращения, то нужно непременно обратиться к врачу для определения их причин и проведения полного обследования. Кратковременные же судороги можно попробовать снять и самому.
Таким образом, когда данное неприятное проявление беспокоит ваши нижние конечности, необходимо:
- поставить на холодный пол ступни и походить босиком;
- потянуть на себя носок выпрямленной ноги;
- если противопоказаний нет, то можно принять «Аспирин» (эти таблетки повышают в сосудах ног микроциркуляцию крови);
- выполнить самомассаж ступни – от пальцев к икре, или пятке – вверх от пятки, к колену;
- намазать этот участок согревающей мазью.
Сможет помочь в данном случае и домашняя мазь от сокращений мышц. Ее изготавливают из 1 ч.л. оливкового масла и 2 ч.л. горчицы. Данной мазью растирают страдающие мышцы, и облегчение приходит почти моментально.
