Обморок при месячных: причины, варианты лечения

Организм каждой женщины полон сюрпризов, и те изменения, что происходят в менструальном цикле, вносят свои коррективы и отражаются на самочувствии. У некоторых дам критические дни проходят спокойно и лишь изредка беспокоят неприятными симптомами, у других же – возможны сильные эмоциональные перепады, головные боли, тянущие болезненные ощущения внизу живота, чувствительность груди и т. д. Обморок при месячных встречается не так часто, но имеет место в медицинской практике. Возникновение обмороков в критические дни очень настораживает женщину, и в связи с этим встают вполне закономерные вопросы: насколько это состояние физиологично и как с ним можно бороться?

Что такое обморок и его виды

Обморок – это кратковременная потеря сознания, обусловленная недостатком притока крови к мозгу. Такое состояние является легкой формой острой сосудистой недостаточности. Около 50% всех случаев приходится на вазовагальный обморок – самый простой тип. Проще говоря, это разовая потеря сознания. Помимо нее, выделяются и такие виды:

гипогликемический;
интоксикационный;
гиповолемический;
дезадаптационный;
эмоциогенный;
гипоксический;
кардиогенный;
неврогенный;
медикаментозный;
соматогенный;
анемический;
дисциркуляторный;
гипербарический;
экстремальный.

Каждый из этих видов имеет свои особенности и патогенез развития.

Как проходит диагностика

Первое, что требуется сделать:

анализ крови;
показатель сахара;
ЭКГ;
рентгенография грудной клетки.

Диагностика включает сдачу анализа крови
При обследовании женщины, врач может направить на дополнительную диагностику. К наиболее распространенным методам диагностики обмороков относятся следующие исследования:

электрокардиография;
холтеровское мониторирование;
электрофизиологическое исследование;
эхография и катетеризация;
электроэнцефалография;
ангиография мозга;
сканирование головы;
определение глюкозотолерантности.

Причины обморочного состояния

Обмороки при месячных чаще не имеют патологической этиологии и связаны лишь со временными процессами в организме. Основным провокатором обморочного состояния в критические дни является пониженное артериальное давление. Происходит это в том случае, если женский организм не может своевременно адаптироваться к кровопотере, а сердечная мышца не справляется с увеличивающейся нагрузкой при пониженном давлении. Недостаточное кровоснабжение клеток организма приводит к кислородному голоданию. Это влечет за собой появление соответствующих симптомов.

Также во время менструации есть еще несколько провоцирующих факторов, которые могут приводить к кратковременной потере сознания:

присутствие сильного болевого синдрома;
состояние частых стрессов и депрессий;
пониженный гемоглобин в анализах крови;
резкое понижение артериального давления (гипотония);
физические перенапряжения.

Патологические причины обморока в критические дни выглядят следующим образом:

понижение уровня сахара;
повышение содержания углекислого газа в крови;
снижение объема циркулирующей крови (большие кровопотери);
обезвоживание на фоне диареи, сильного потоотделения, частого мочеиспускания и т. д.

Стать причиной обморока может и сильный испуг.

Еще один провоцирующий фактор – альгоменорея

Основным симптомом альгоменореи являются болезненные ощущения внизу живота, наступающие преимущественно в первый день критических дней и утихающие на вторые или третьи сутки. Согласно статистике, обморок при подобном состоянии встречается в 16% случаев при острых схваткообразных болях, вызванных сокращениями матки.

Альгоменорея имеет 3 степени проявления:

легкая форма
средняя форма;
тяжелая форма.

При легкой форме умеренная боль обычно не вызывает обморочного состояния. Обморок возможен лишь при тяжелой форме и в редких случаях при средней. Связано подобное явление с очень интенсивными болями, дополняющимися общей слабостью, повышением температуры, головной болью, рвотой и т. д. В таком состоянии организм женщины включает рефлекторную защиту от реальности, которую трудно пережить, и в результате возникает состояние обморока.

Возникновение обморока у подростков

Начало становления менструального периода у девочек-подростков является сложным переломным моментом в жизни. В это время, помимо эмоциональных «взрывов», происходит глобальная перестройка гормональной системы. В период полового созревания физиологическое функционирование половых желез и становление менструального цикла начинаются обычно с 12 – 13 лет и заканчиваются к 16 – 18 годам.

Половые гормоны влияют на все процессы в организме, в т. ч. и на состояние центральной и вегетативной нервных систем. Их неустойчивость, а также физические и психические перенапряжения, связанные с учебой и другими занятиями, вызывают головокружение и обмороки. Низкое давление, большая кровопотеря, пониженный гемоглобин – все это также может провоцировать предобморочное или обморочное состояния у девочки-подростка.

Климакс: частая причина обмороков у женщин

Рано или поздно в жизни каждой женщины наступает неприятный период – климакс. Эта пора сопровождается симптомами, не заметить которые достаточно сложно. Начальные признаки могут вести за собой прибавку в весе, учащение сердцебиения и нерегулярные критические дни.

Для климактерического периода характерны приливы, имеющие определенную клиническую выраженность, а именно:

резкое ощущение жара в верхней половине тела, которое может длиться около часа, провоцируя бессонницу, головокружение и обмороки;
дрожь и покалывание в руках или ногах;
парестезия, или «мурашки» по телу;
повышенная утомляемость, раздражительность, депрессии;
повышение или понижение артериального давления;
головокружение с шумом в ушах и тошнотой;
ощущение нехватки воздуха и одышка;
повышенная потливость тела;
головная боль, которая может приобретать характер мигрени;
боли внизу живота, в спине, суставах и т. д.;
частые позывы к мочеиспусканию и опорожнению.

Такие признаки, а особенно в совокупности, могут вызывать обморочное состояние у женщины. Наиболее часто случается это в результате головокружений, пониженного давления и снижения гемоглобина. Здесь главное вовремя вооружиться и быть готовой к этому периоду.

Синкопе (от греч. syncope — обрыв, пауза) — внезапная кратковременная транзиторная потеря сознания (ТПС), возникающая в результате общей гипоперфузии головного мозга, сопровождающаяся утратой постурального тонуса, нередко приводящая к падению.

Термин «обморок» приблизительно соответствует термину «синкопе», но применим прежде всего в отношении вазовагальных синкопе. Выделяют травматические (вследствие ЧМТ) и нетравматические ТПС. Актуальность данной темы растет и носит междисциплинарный характер, при этом научных исследований и публикаций по синкопе не так уж и много.

Междисциплинарный характер синкопальных состояний

В течение жизни хотя бы однократно синкопальные состояния (СС) отмечаются у 35–50 % людей. Существует два пика развития СС: в возрасте 10–35 лет и после 65 лет. СС составляют 1–3 % всех обращений за неотложной медицинской помощью и около 6 % всех госпитализаций в ОИТР. В общей популяции явно доминируют рефлекторные обмороки — до 2/3 всех СС. Установлена высокая вероятность возникновения рецидивов вазовагальных синкопальных состояний, варьирующих в диапазоне 25–35 % случаев в год.

СС являются фактором риска внезапной сердечной смерти и травматических повреждений как для пациента, так и для окружающих (синкопе у водителей, лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда, и др.). Основную угрозу представляют не потери сознания как таковые, а стоящие за ними механизмы фатальных нарушений сердечного ритма и проводимости, что прямо относится к неотложной кардиологии, функциональной диагностике и инвазивной аритмологии.

В настоящее время синкопе принято рассматривать с позиций, изложенных в новых клинических Рекомендациях по диагностике и лечению синкопальных состояний, опубликованных в 2021 году Европейским обществом кардиологов (ЕОК). В последнем издании акцент сделан на повышении эффективности диагностических и лечебных мероприятий, а также оценке прогноза, снижении риска рецидивов и жизнеугрожающих последствий СС. Предложено рассматривать синкопе не только как кардиологическую проблему, но и как явление, с которым приходится иметь дело врачам разных специальностей. Также рекомендовано основывать диагностические решения на результатах длительного наблюдения за пациентом.

Новым подходом является и созданная электронная версия практических инструкций, алгоритмов диагностики и лечения ТПС, доступных на сайте ЕОК (www.escardio.org). Минздравом Беларуси утверждена Инструкция о порядке оказания специализированной медицинской помощи пациентам, страдающим пароксизмальными состояниями (Приказ МЗ РБ от 27.02.2014 № 189), выпущено учебно-методическое пособие «Синкопальные состояния в практике терапевта» (Минск, БГМУ, 2013).

Классификация синкопе

Рефлекторные синкопе

Вазовагальные:

— ортостатические ВВС: в положении стоя, реже в положении сидя;

— эмоциональный стресс: страх, боль (соматическая или висцеральная), выполнение инструментальных вмешательств, боязнь крови.

Ситуационные:

— мочеиспускание;

— стимуляция желудочно-кишечного тракта (глотание, акт дефекации);

— кашель, чихание;

— постнагрузочные;

— другие (например смех, игра на духовых инструментах).

Синдром каротидного синуса.

Неклассические формы: без продрома, и/или без явных триггеров, и/или атипичные проявления.

Синкопе вследствие ортостатической гипотензии (ОГ)

Необходимо помнить, что гипотензия может усиливаться при задержке жидкости в венозной системе на фоне физических нагрузок (нагрузочная), после приема пищи (постпрандиальная) и после длительного пребывания в положении лежа (детренированность).

Лекарственная ОГ (наиболее частая причина):

— при приеме вазодилататоров, диуретиков, фенотиазина, антидепрессантов.

Уменьшение объема циркулирующей крови:

— кровотечение, диарея, рвота и др.

Первичная вегетативная дисфункция (нейрогенная ОГ):

— идиопатическая вегетативная дисфункция, мультисистемная атрофия, болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви.

Вторичная вегетативная дисфункция (нейрогенная ОГ):

— сахарный диабет, амилоидоз, повреждения спинного мозга, аутоиммунная вегетативная нейропатия, паранеопластическая вегетативная нейропатия, почечная недостаточность.

Кардиальные синкопе

Нарушения ритма как первичная причина:

брадикардии:

— дисфункция синусового узла (включая синдром тахи-бради),

— нарушение атриовентрикулярного проведения;

тахиаритмии:

— суправентрикулярные,

— желудочковые.

Структурное поражение сердца: аортальный стеноз, острый инфаркт/ишемия миокарда, гипертрофическая кардиомиопатия, внутрисердечные новообразования (миксома сердца, другие опухоли), заболевания перикарда/тампонада сердца, врожденные аномалии коронарных артерий, дисфункция протеза клапана сердца.

Кардиопульмональная патология и патология сосудов: тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей, острое расслоение аорты, легочная гипертензия.

Диагностика синкопальных состояний

В случае подозрения на ТПС необходимо провести первичное обследование, включающее тщательный сбор анамнеза, осмотр, регистрацию ЭКГ; общеклинические анализы крови и мочи; биохимический анализ крови, исследование тропонина при подозрении на синкопе, ассоциированное с ишемией миокарда, или Д-димер при подозрении на ТЭЛА. Необходимы исследование сатурации крови кислородом и анализ газов крови при подозрении на гипоксию.

Дополнительное обследование: незамедлительное мониторирование ЭКГ при подозрении на аритмическое синкопе. Эхокардиография при наличии известной патологии сердца, или подозрении на структурное поражение сердца, или синкопе, вторичное по отношению к сердечно-сосудистому заболеванию. По показаниям УЗИ внутренних органов, эндокринологический статус. Первичное обследование позволяет выявить причину обморока у 23 % пациентов, дополнительные инструментальные исследования — у 27 %.

Нуждается ли пациент в госпитализации?

Госпитализируется 50 % пациентов, поступающих в отделения неотложной медицинской помощи с СС. Композитная оценка исходов свидетельствует о том, что в ближайшие 7–30 дней после синкопе фатальный исход регистрируется лишь у 0,8 % пациентов, а у 6,9 % выявляются нефатальные серьезные события. В то же время еще у 3,6 % регистрируются неблагоприятные исходы после поступления.

Основная цель госпитализации — профилактика фатальных исходов и поиск причин возникновения синкопе.

Стратегия ведения пациента складывается из нескольких этапов: исключение ургентной жизнеугрожающей патологии (сердечно-сосудистой, метаболической, травмы, инфекций, интоксикации); диагностика кардиогенных синкопе; диагностические приемы для определения рефлекторных синкопе.

Клиническая картина и диагностика

В СС можно выделить три последовательных периода. Первый — пресинкопальный (липотимия, предобморок) — проявляется ощущением слабости, нарушением зрения, шумом в ушах; длится до нескольких минут; к клиническим признакам добавляется холодный пот и бледность кожи. Второй — собственно обморок — характеризуется полной утратой сознания, пульс ослабляется либо исчезает, систолическое АД снижается до 55–60 мм рт. ст.; характерны также диффузная мышечная слабость со снижением мышечного тонуса, падение. В момент обморока пациент лежит неподвижно, скелетные мышцы расслаблены. Длительность такого состояния 25–30 с, реже 4–5 минут; как правило, сопровождается миоклоническими судорогами, связанными с гипоксией.

Третий период — постсинкопальный. Восстановление сознания и ориентации происходит быстро. Однако в течение часа после обморока могут сохраняться слабость, головокружение, сухость во рту, чувство тревоги. Попытка перейти в вертикальное положение способна приводить к повторному обмороку.

Программа полного обследования пациентов с обмороком

1. Анамнез (семейный, заболеваний сердца, легких, метаболических расстройств, прием лекарств, сведения о травмах).

2. Данные о предыдущих синкопе, результатах обследования.

3. Уточнение характера действий, приведших к обмороку (стояние, ходьба, повороты шеи, физическое напряжение, мочеиспускание, дефекация, кашель, глотание).

4. Выяснение предшествующих событий.

5. Определение особенностей синкопе:

наличие, проявления и продолжительность предобморочного состояния;
установление позы, в которой случилось синкопе (стоя, лежа, сидя);
симптомы во время обморока (цвет и влажность кожных покровов, частота и характер дыхания и пульса, судорожный синдром);
продолжительность обморока;
наличие, проявления и продолжительность послеобморочного состояния.

6. Физикальное обследование с акцентом на выявление сердечно-сосудистых заболеваний (размеры сердца, сердечные и сосудистые шумы, АД, частота и регулярность пульса, различие в наполнении пульса с обеих сторон на лучевых и сонных артериях, признаки сердечной недостаточности и др.).

7. Ортостатическая проба (ортостатический тест и/или тест с наклонным столом), когда обморок связан с вставанием или есть подозрение на рефлекторный механизм обморока.

8. Проба с массажем каротидного синуса у пациентов старше 40 лет.

9. Анализ ЭКГ (при возможности в период (сразу после) обморока, оценка предыдущих ЭКГ).

10. Оценка неврологического статуса с проведением дополнительных методов исследования (ЭЭГ, КТ (МРТ) головного мозга, исследование глазного дна).

11. При подозрении на кардиогенные синкопе проводят дополнительные исследования: суточное мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ, электрокардиографические пробы с физической нагрузкой, чреспищеводную электрокардиостимуляцию, электрофизиологическое исследование сердца по специальной программе в условиях специализированных отделений.

12. Психологическое тестирование с целью диагностики тревожных, депрессивных состояний и выявления лабильности психологических реакций.

Наряду с холтеровским суточным мониторированием используют имплантируемый петлевой регистратор, внешние устройства для регистрации ЭКГ с возможностью беспроводной передачи сигнала (в режиме реального времени), приложения для смартфонов, видеорегистрация с ЭЭГ-мониторированием (дифференциальная диагностика с эпилептическим приступом), электрофизиологическое исследование (используется не чаще чем в 3 % случаев).

Общие принципы лечения

Подход к лечению СС основывается на стратификации риска и по возможности определении механизмов развития синкопе. Необходимо учитывать коморбидные состояния, особенно у пожилых пациентов. Полифармация, назначение сердечно-сосудистых, психотропных (нейролептиков и антидепрессантов) и допаминергических лекарственных средств также повышает риск развития синкопе и падений. Напротив, отмена или снижение объема гипотензивной терапии уменьшает эти риски. Решение о назначении препаратов с отрицательным дромотропным и хронотропным действием должно быть тщательно взвешенным у пожилых пациентов с синкопе и анамнезом падений. Очаговые неврологические события могут развиваться вследствие гипотензии и синкопе, даже у пациентов без значимого стеноза сонных артерий (так называемые ТИА, ассоциированные с гипотензией).

Несмотря на то что частота таких событий составляет только 6 % среди пациентов с рецидивами синкопе, их выявление является важным, т. к. неправильный диагноз может повлечь за собой дальнейшее снижение АД с помощью гипотензивных препаратов (например, если очаговая симптоматика ошибочно соотносится с патологией сосудов, а не с гипотензией), повышение риска развития СС и неврологических событий. Согласно принятому консенсусу, польза от снижения доз или отмены гипотензивных и психотропных препаратов явно превышает нежелательные эффекты (осложнения) повышенного АД. Немаловажное значение, особенно при рефлекторных синкопе, имеют модификация образа жизни, физическая и психологическая коррекция.

Клиническое исследование

Проведено в группе молодых людей, преимущественно студентов. Было опрошено 205 человек (мужчины — 20,2 %, женщины — 79,8 %). Возрастной диапазон от 17 до 36 лет, средний возраст 19,8±1,6 года.

Из участников 129 человек (62,9 %) перенесли СС, при этом 60 человек (29,3 %) неоднократно. Среди наиболее частых действий, сопровождающихся обмороком, на первом месте — резкий подъем с кровати (73 %), на втором месте — физические нагрузки (45 %), на третьем — изменение позы (6,3 %). Среди наиболее частых факторов, провоцирующих обморок, на первом месте — душное помещение (85,1 %), на втором — длительное стояние (27,3 %), на третьем — боль (24 %). При этом 93,1 % опрошенных накануне обморочного состояния испытывали различные симптомы-предвестники: потемнение в глазах, слабость в ногах, недомогание, тошноту, потливость, волнение.

Бессознательный период, со слов очевидцев, сопровождался падением у 72,9 % респондентов, изменением цвета кожных покровов у 70,5 %, нарушением дыхания у 19,4 %. Самочувствие в период восстановления оценили как хорошее 27,6 % опрошенных, остальные отметили наличие слабости, недомогания, сердцебиения, озноба, потливости. При падении в обморок указали на получение травм 19 человек (13,3 %). После перенесенного обморочного состояния обращались за медицинской помощью только 28 человек (21,9 %).

Случай из практики

Пациент Ш., 25 лет, поступил на военную службу по контракту в мае 2021 года. По данным карты медицинского освидетельствования призывника, при призыве на срочную военную службу был выставлен диагноз: артериальная гипертензия 1-й степени, риск 1; малая аномалия сердца: пролапс митрального клапана 1-й степени с митральной регургитацией 1-й степени; редкая желудочковая экстрасистолия, Н 0 ст.; хронический гастрит; ожирение 1-й степени; расстройство сна. Был признан годным к военной службе с незначительными ограничениями.

После призыва спустя некоторое время стал предъявлять жалобы на периодические головные боли, слабость, потемнение в глазах, колющие боли в области сердца. Для дообследования и лечения направлен в терапевтическое отделение 1134-го ВКМЦ. Было проведено детальное лабораторно-инструментальное обследование и выявлены следующие патологические отклонения: при суточном мониторировании ЭКГ на фоне синусового ритма замещающие нижне-предсердные комплексы и ритмы, эпизоды миграции водителя ритма, частые эпизоды синоатриальной блокады 2-й ст. 1-го типа, синусовая аритмия с паузами более 1 800 мсек., максимальная пауза 2 048 мсек.

При исследовании вариабельности сердечного ритма — резко выраженное функциональное напряжение. При ЭхоКГ обнаружены митральная и трикуспидальная регургитация 1-й ст., регургитация на клапане легочной артерии 2-й ст., ВПС (ОАП)? При УЗИ почек выявлены диффузные изменения ЧЛС почек. При ФГДС — признаки эритематозной гастропатии, дуоденогастрального рефлюкса, недостаточности кардии. При исследовании скорости распространения пульсовой волны артериальный возраст опережает календарный.

Результаты остальных методов обследования без отклонений от нормы. Пациент проконсультирован неврологом, стоматологом, психиатром, доцентом кафедры пропедевтики внутренних болезней ГрГМУ. При выписке из стационара даны рекомендации по режиму, питанию, приему медикаментов и направление на консультацию в 432-й ГВКМЦ для верификации диагноза и определения категории годности к военной службе.

На обследовании и лечении в Минске находился две недели. Выставлен следующий диагноз: артериальная гипертензия 1-й степени, риск 2; ожирение 1-й степени (ИМТ 30,16 кг/м2), экзогенно-конституциональное; МАС: аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. Вегетативная дисфункция синусового узла с замедлением синоатриальной проводимости в сочетании с замедлением атриовентрикулярной проводимости функционального (вагус-зависимого) характера. Преходящая атриовентрикулярная блокада 1-й степени. Редкая одиночная желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, Н 0 ст. Кистоподобное образование задней поверхности язычка. Искривление прегородки носа без затруднения носового дыхания. Сложный миопический астигматизм 0,5 Д правого глаза, 0,75 Д левого глаза при миопии 1,0 Д правого глаза и 1,25 Д левого глаза в меридиане наибольшей аметропии. Также в период нахождения в 432-м ГВКМЦ выявленные изменения не сопровождались СС или существенными жалобами. Был признан годным к военной службе с незначительными ограничениями и к службе приступил.

Однако спустя 10 дней доставлен в приемное отделение 1134-го ВКМЦ с диагнозом: синкопальное состояние; ушибленная рана левой надбровной дуги. Был госпитализирован в терапевтическое отделение. Дополнительно к ранее установленным заболеваниям и нарушениям по данным велоэргометрии выявлен эпизод парной желудочковой экстрасистолии. После проведенного лечения согласно заключению ВВК признан негодным к военной службе в мирное время. Выписан под наблюдение на амбулаторный этап с рекомендациями по лечению и профилактике повторных синкопальных состояний.

Как заподозрить неладное: начинающиеся симптомы

Заметить приближение обморока при месячных можно заранее. Перед этим женщину как будто «мутит», самочувствие резко ухудшается. В зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма могут присутствовать такие симптомы:

головокружение;
чувство внутреннего «холода»;
тошнота;
звон в ушах;
потемнение в глазах и появление «мушек»;
покалывания под кожей на ногах и руках;
внезапная слабость;
ощущение «ватных ног»;
холодный липкий пот;
побледнение кожных покровов и цианоз слизистых (иногда);
понижение мышечного тонуса и ослабление рефлексов;
расширение зрачков и слабая реакция на свет.

Подобные признаки длятся недолго. Обычная продолжительность обморока составляет от нескольких секунд до 3 – 4-х минут. Если же потеря сознания длится более 5 минут, нужно тут же вызывать пострадавшей «скорую».

Какое низкое давление считается опасным для жизни?

– Для каждого человека и конкретной ситуации уровень АД, опасный для жизни, может отличаться.

При АД ниже 90/60 мм рт. ст. у большинства людей появляются неврологические симптомы: головокружение, предобморочные и обморочные состояния. При систолическом АД ниже 80 мм рт. ст. почки перестают выполнять свою фильтрационную функцию, развивается шок.

Но, например, у гипертоников при изначально высоком АД резкое и быстрое его снижение может стать причиной потери сознания и даже ишемического инсульта (при систолическом АД 100–110 мм рт. ст.). А вот люди астенического телосложения с низкой массой тела (конституциональные гипотоники) при АД 90/60 мм рт. ст. могут чувствовать себя прекрасно.

Как правильно вывести из обморочного состояния

Организм человека обладает способностью к саморегуляции, и женщина может сама выйти из состояния обморока. Но в ситуации, когда есть возможность помочь прийти в себя, нужно именно так и поступить. Алгоритм действий в таком случае выглядит следующим образом:

Положить женщину на спину и при возможности приподнять ноги в возвышенное положение.
При наличии нашатырного спирта немного налить его на ватку и дать понюхать пострадавшей.
Если одежда стесняющая, расстегнуть ее для обеспечения свободного дыхания.
Сбрызнуть лицо холодной водой и положить на ступни теплую грелку.
Пока женщина приходит в сознание, открыть окно или форточку для доступа свежего воздуха.
Как только женщина придет в себя, дать ей сладкий горячий чай.

После обморока пострадавшей обязательно необходимо полежать и отдохнуть. Если в процессе падения были получены повреждения, нужно сразу же вызвать «скорую» для оказания медицинской помощи и прохождения дальнейшего обследования.

Почему при обмороке тут же надо приводить в чувство

Обморок имеет множество причин возникновения, а соответственно, и патогенез развития. В любом случае при таком состоянии возникает кратковременное нарушение кровообращения и кровоснабжения органов, наступает кислородное голодание и, как следствие, временная гипоксия мозга, которому не хватает кислорода и других питательных элементов. Не нужно относиться к обмороку как к чему-то безобидному, особенно если они повторяются с заметной регулярностью. Обязательно пройдите обследование у кардиолога, невролога, гинеколога.

Когда необходимо посещение врача

Обморок появляется в результате нарушения процессов метаболизма и кровообращения головного мозга и, как следствие, гипоксии нейронов. Как мы уже поняли, причин такого состояния может быть множество, причем они не всегда бывают физиологичными. Потеря сознания может свидетельствовать о наличии серьезных патологий в организме, например:

неврологические и соматические болезни;
аневризм сосудов головного мозга или злокачественное новообразование в этом органе;
сердечно-сосудистые заболевания;
патологические состояния вертебральных и сонных артерий;
нейроциркуляторная дистония;
массивные кровопотери;
заболевания крови;
гипертония, гипотония и ишемия;
отравления промышленными и бытовыми ядами;
инфекционные процессы в организме;
сахарный диабет;
атеросклероз сосудов мозга и т. д.

Взглянув на подобный список, хочется сказать, что, если ваши обмороки часто случаются, вы долго пребываете в бессознательном состоянии или вас постоянно беспокоят другие настораживающие симптомы, обязательно посетите врача для диагностики.

Используемые народные способы

Народная медицина все больше расширяет свои возможности и до сих пор остается достаточно привлекательной для многих. Перед началом использования домашних рецептов нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Для предотвращения появления обморочных состояний могут применяться такие лекарственные компоненты:

женьшень;
цикорий;
мята;
элеутерококк;
береза;
настойка лимонника;
крапива;
можжевельник.

Использовать эти травы нужно для приготовления лекарственных сборов. Также вы можете сделать отвар из горечавки. Для этого нужно в стакане кипятка заварить 2 ст. л. природного ингредиента, дать настояться отвару и процедить его. Принимать нужно по половине стакана за полчаса до приема пищи 2 раза в сутки.

Привести в чувство женщину, потерявшую сознание, можно при помощи восковой охлажденной мази. Готовится средство путем смешивания розового и фиалкового масел с уксусом и молоком. Накладывается оно на темя. После обморочного состояния нужно поместить в область солнечного сплетения размягченный лист лопуха. Также для восстановления функционирования нервной системы можно сделать отвар из зверобоя, мелиссы и липы. При лечении народными средствами стоит учитывать и гиперчувствительность организма, поэтому при наличии аллергии на какие-либо компоненты ни в коем случае не нужно их применять.

Точка Жэнь-чжун

Китайская медицина и виды терапевтических нажатий

Многим известна живительная сила китайской медицины. Одним из видов практикуемой деятельности являются нажатия пальцами на акупунктурные точки. В обморочном состоянии можно использовать методику «жэнь-чжун», которая предполагает следующие действия:

Пострадавшую необходимо уложить на ровную поверхность, ослабить одежду, приподнять ей ноги и обеспечить доступ свежего воздуха.
Следует нажать на точку «жень-чжун». Располагается она в центральной части вертикального желобка прямо под носом.
Нажимать на точку нужно указательным или большим пальцем, одновременно осуществляя покачивающиеся движения вверх-вниз. Это позволяет усилить лечебное воздействие.

Для достижения большего результата можно нажимать и на точку «хэ-гу». Она находится в области треугольника между указательным и большим пальцем. После обморока у женщины может заболеть голова. Китайская акупункура включает в себя помощь и при данном недуге. Для этого нужно ровно сесть и выпрямить шею. Далее производят нажатия большим пальцем на висок (снаружи в углублении от внешнего угла глаза), одновременно другой рукой осуществляют нажатие на точку «фэн-фу». Она находится между первым шейным позвонком и затылочной костью в углублении под затылочным выступом. Манипуляции осуществляют с силой до момента исчезновения головной боли.

Что делать

Если предобморочное состояние разово возникает по объективным причинам (духота, тепловой удар), оно не требует вмешательства врачей. Достаточно усадить или уложить человека, перевести в тень, ослабить ремень и воротничок, дать выпить прохладной воды или сладкого чая. Когда восстановится дыхание, придет в норму пульс, лицо приобретет нормальный цвет, исчезнет опасность обморока. В остальных случаях требуется консультация невролога. На основании собранных данных специалист назначает обследование и разрабатывает стратегию лечения, предотвращает развитие серьезных патологий.

Начинающийся обморок: советы

Внезапное ухудшение самочувствия может настигнуть в любой момент. В такой ситуации помогают определенные советы, особенно если женщина раньше сталкивалась с обморочными состояниями, возникающими в критические дни. Если вы чувствуете себя неважно и есть опасения, что вот-вот потеряете сознание, попробуйте осуществить подобные рекомендации:

Растирайте мочку уха до покраснения или сильно надавите на нее. Также помогают надавливания на точки, расположенные над верхней или под нижней губой.
Обеспечьте доступ свежего воздуха, откройте форточку. Находиться возле открытого окна или на улице без сопровождения не рекомендуется во избежание несчастного случая.
Прилягте в удобной позе, ноги приподнимите.
Умойтесь холодной водой, воспользуйтесь опахалом.
Используйте ватку с нашатырным спиртом или любой другой предмет с резким запахом. Подобное вдыхание вызывает неприятное раздражение слизистых верхних дыхательных путей, и при сохранении рефлекторной проводимости человек тут же приходит в чувство.

Начинать все действия нужно незамедлительно. Это помогает снизить риск возникновения обморока.

Как предотвратить обморок в критические дни

Возникновение обмороков в менструальный период проще предотвратить, чем купировать. Чтобы снизить риск их появления, нужно следовать определенным правилам. Правильный образ жизни и поведение при месячных улучшает самочувствие женщины. Добиться такого результата можно при соблюдении следующих рекомендаций:

Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Если женщина курит и не собирается бросать эту вредную привычку в ближайшее время, то следует хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет в день. Не употреблять алкоголь намного проще, особенно зная о том, что он способен расширять кровеносные сосуды и тем самым увеличивать кровопотерю при месячных.
Питаться правильно. Лучше всего придерживаться определенной диеты, уделяя внимание продуктам, богатым фосфором, калием и магнием.
Принимать комплексные витамины. Это помогает восстановить витаминно-минеральный дефицит и тем самым предотвратить множество осложнений.
Чередовать умственные и физические нагрузки. Конечно, при менструации физические и психические перенапряжения должны быть полностью исключены из жизни, ведь они способны вызывать не только обморок, но и заболевания органов.
Полноценный сон. Спать не менее 8 часов в сутки. Согласно данным ученых, в период с 22.00 до 00.00 длится восстанавливающий сон. Пропуская это время и ложась спать после полуночи, женщина лишает себя полезного сна и тем самым наносит вред своему организму.
Чаще гулять на свежем воздухе. Раз в день стоит уделять внимание пешей ходьбе прогулочным шагом где-нибудь в сквере или парке.
Делать дыхательную гимнастику. Подобное мероприятие насыщает организм кислородом и тем самым снижает риск появления обморока во время менструации.
Умейте расслабляться. Отдых может быть не только на диване. Помимо своего тела, уделите внимание сознанию. Точечный массаж, ароматерапия и лечебные ванны творят чудеса с настроением и повышают эмоциональную стабильность.
Не находитесь долго на солнце и избегайте душных помещений.

Если обморок при менструации часто не повторяется и протекает без дополнительных настораживающих симптомов, особо беспокоиться не стоит. Нужно обязательно пересмотреть свой ритм жизни и отказаться от вредных привычек. Для полного спокойствия лучше обратиться к врачу и проконсультироваться по этому поводу.

Как оказать первую помощь при обмороке

Если женщина потеряла сознание, необходимо удостовериться, что воздух свободно проходит в дыхательную систему. После обнаружения пульса, нужно прослушать, как женщина дышит. Ели пульс не прощупывается или не наблюдается дыхание, следует незамедлительно сделать непрямой массаж сердечной мышцы, однако делать его необходимо профессионально.

При присутствии дыхания и прощупывании пульса, женщину укладывают на ровную твердую поверхность. Без подкладывания подушек, лишь только ноги следует приподнять сантиметров на 30. После следует расслабить пояс на талии и расстегнуть ворот одежды.

Для облегчения можно положить полотенце на лоб

Приложить на лоб влажное полотенце, а также обтереть лицо прохладной водой. Если вдруг женщину тошнит, необходимо аккуратно переложить ее набок. Если перевернуть невозможно, то можно наклонить в сторону голову. Это поможет предотвратить заглатывание рвотной массы и асфиксии.

Если обморок произошел в помещении, следует открыть окно, чтобы обеспечить комнату притоком свежего воздуха.

Нельзя поливать женщину водой, хлопать по лицу, а также давать резко вдыхать концентрированный раствор аммиака. Пока женщина полностью не войдет в полноценное состояние, не рекомендуется ни пить, ни есть.

Нужно повысить тонус артериальных сосудов и нормализовать показатель давления с помощью медикаментов и кофеиносодержащих напитков. Если при обмороке женщина получила повреждения, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи» в целях обеспечения медицинских мероприятий и дальнейшего необходимого обследования.

Можно ли самостоятельно в домашних условиях поднять давление?

– В домашних условиях для того, чтобы поднять АД, можно выпить чай или кофе, съесть что-то соленое, большими глотками быстро выпить 1-2 стакана холодной воды (можно со льдом).

Также можно применить так называемые физические маневры контрдавления: скрещивание ног в сочетании с максимальным напряжением мышц ног, живота и ягодиц; максимальное сжимание резинового мячика в руке; сжатие одной руки другой с постепенным отведением рук (фаланги пальцев рук в замке перед грудной клеткой).

Все это выполняется с усилием, мышечным напряжением максимально возможное время, до полного исчезновения симптомов.