Подростковый возраст является одним из наиболее важных периодов развития человека, который существенно влияет на всю его дальнейшую жизнь, это своего рода «мостик» между детством и зрелостью. Начинается он при половом созревании (приблизительно в 11–13 лет) и заканчивается к 16–18 годам, хотя нужно сказать, что возрастные границы достаточно размыты и индивидуальны для каждого ребенка. Помимо масштабной перестройки практически всех внутренних органов и систем, в этот период кардинально меняется и психоэмоциональное состояние. Очень часто родители сталкиваются с совершенно новым, непривычным поведением ребенка, повышенным уровнем тревожности, беспокойства. Крайняя степень подобных психоэмоциональных расстройств, подростковые фобии, встречаются относительно нечасто, однако без своевременной коррекции они чреваты серьезными проблемами и осложнениями, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни. В центре психического здоровья «Лето» можно получить консультацию подросткового психотерапевта, который знает, как помочь ребенку, и подберет не только соответствующую программу психотерапии, но и (при необходимости) медикаментозное лечение.
Предпосылки для развития фобий у подростков
Особенности подросткового периода во многом обусловлены началом активного функционирования половых желез. Сложное взаимодействие гормонов роста и половой системы вызывают бурное физическое развитие, что в свою очередь может сопровождаться временными, переходящими нарушениями работы сердца, легких и других внутренних органов, системы кровообращения.
Педиатры подтверждают, что у подростков часто отмечают перепады сосудистого и мышечного тонуса, разнообразные вегетативные расстройства, что и обуславливает нестабильность психики и поведения. Им очень сложно приспосабливаться к происходящим в организме изменениям, переживать «гормональную бурю».
Ситуация усугубляется тем, что внешние и физиологические перемены совпадают с социальными нагрузками. Нужно думать об успешном окончании школы, определяться с будущей профессией. Невольно происходит интеграция во взрослую жизнь: подросток впервые сталкивается с проблемами взаимоотношений с противоположным полом, финансовыми трудностями, интенсивными умственными (нередко и физическими) нагрузками.
Незрелость мышления сочетается с появляющимся «чувством взрослости». С одной стороны, ребенок рьяно отстаивает свою точку зрения, стремится оградить свою жизнь и интересы от вмешательства родителей, но с другой — невозможность самостоятельно решить определенные проблемы вынуждают его обращаться за помощью к взрослым.
Психотерапевты сходятся во мнении, что формирование фобий у подростков во многом обусловлено их отношениями с родителями. Предпосылками для возникновения подобного расстройства могут быть:
- гиперопека, стремление отца или матери все сделать вместо ребенка, ограждение его от каких-либо обязанностей, ответственности за собственные слова и поступки, естественно, он не готов ко взрослой жизни, принятию самостоятельных решений;
- большое количество ограничений и запретов (особенно, необоснованных);
- тотальный контроль, постоянное одергивание, замечания по любому, даже незначительному поводу (в частности, в присутствии других людей, сверстников, одноклассников и т.д.);
- частые упреки со стороны родителей, которые постепенно закрепляют у ребенка чувство вины;
- сильный испуг, психотравма из-за какой-либо аварии, катастрофы, семейных скандалов, физического и/или сексуального насилия, несчастного случая, болезни, травмы и т.д.
Почему возникает страх смерти у взрослых
Считается, что страх смерти может сформироваться еще в детстве, но проявится он уже у взрослых людей при стечении определенных обстоятельств. Дети начинают понимать смерть после 3 лет. Сначала они сталкиваются со смертью людей и животных, а чуть постарше начинают задумываться о конечности собственной жизни. Если в голове сформируется неверная установка о смерти, во взрослом возрасте возможны фобии.
Страх смерти может резко обостряться или инициироваться в следующих ситуациях:
- техногенных катастрофах;
- серьезных авариях;
- терактах;
- тяжелых событиях, которые произошли в непосредственной близости (разбился самолет, на который человек не успел).
Также танатофобия может быть инициирована другими страхами и тяжелыми потрясениями:
- страх неизвестности, что ждет после смерти;
- потери близких, особенно – безвременные;
- пониженная самооценка и одиночество;
- суеверность или сильная религиозность;
- боязнь не успеть завершить все намеченные планы;
- сильная внушаемость;
- боязнь боли и мучений;
- ощущение бренности бытия, бесполезности себя в жизни;
- страх у траты контроля в определенных жизненных ситуациях.
Чаще всего танатофобия возникает у жителей городов, пожилых людей или мужчин в периоде возрастных кризисов (особенно – среднего возраста).
Клинические проявления фобий подростков
В определенном возрасте и определенных ситуациях тревожность и страх являются нормальной реакцией организма на происходящее вокруг. Например, вполне объяснимо беспокойство перед предстоящей контрольной, экзаменом, выступлением в школе/ВУЗе, первым свиданием. В данной ситуации тревога, наоборот, помогает мобилизовать все ресурсы организма перед важным событием, действовать более эффективно.
Важно!
В отличие от физиологически и психологически нормальной тревоги, фобии иррациональны. Они не связаны с реальной угрозой, страх сопровождается ощущением собственной беспомощности, полностью овладевает сознанием, негативно сказывается на образе жизни, ведь подросток всеми силами стремится избежать провоцирующих подобное чувство обстоятельств.
Постоянное беспокойство и тревога вносят разлад практически в любую деятельность. Падает успеваемость, может появиться враждебность. Типична заниженная самооценка, чувство неуверенности в себе, зависимость от мнения окружающих, безынициативность.
Классификация
В зависимости от содержания страхов выделяют несколько форм подростковых фобий:
- Социофобия: сильнейший страх оказаться в центре внимания, сказать или сделать то, что вызовет насмешки или неодобрение окружающих. При агорафобии боятся публичных выступлений, избегают приема пищи в кафе, вечеринок, клубов и дискотек, иногда пациент, несмотря на физиологические потребности, не может пересилить себя и посетить общественный туалет.
- Агорафобия; боязнь оказаться в толпе, общественном месте, транспорте. Для такой формы фобического расстройства характерны приступы панических атак, которые сопровождаются усилением сердцебиения, одышкой, тахикардией, не исключены нарушения сознания, дезориентация.
- Специфические (изолированные) подростковые фобии. Отличаются появлением неконтролируемого страха в строго определенной ситуации или же перед какими-либо объектами. Это может быть боязнь высоты, темноты, животных, насекомых. Иногда на это долго не обращают внимания, так как подросток (и его родители) приспосабливаются к нему, избегая провоцирующих тревогу ситуаций.
В отдельную группу выделяют школьную фобию, которая проявляется боязнью оценки знаний, несоответствия требованиям учителей, перехода в следующий класс, другую школу и т.д. В подобных случаях характерны частые прогулы, уклонение от посещения занятий под любым предлогом.
Подведем итог
Страхи – нормальная подростковая реакция на изменения, которые происходят в сознании и организме. Это сложный момент для ребенка.
От того, насколько благополучная обстановка в семье, зависит: пройдут эти страхи или останутся с человеком на всю жизнь в виде фобий, комплексов и низкой самооценки.
Поэтому родители должны обеспечить здоровую атмосферу в семье. Видеть в своем ребенке личность. С уважением относиться к его мнению и отслеживать любые страхи, чтобы вовремя подкорректировать, а при необходимости обратиться к специалисту.
Материал подготовила: Инна Клевачева Фотография с обложки: Depositphotos
Стоимость услуг
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ | |
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) | 6 000 руб. |
Повторная консультация | 5 000 руб. |
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) | 5 000 руб. |
Консультация психолога | 3 500 руб. |
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) | 12 000 руб. |
ПСИХОТЕРАПИЯ | |
Психотерапия (сеанс) | 7 000 руб. |
Психотерапия (5 сеансов) | 30 000 руб. |
Психотерапия (10 сеансов) | 60 000 руб. |
Групповая психотерапия (3-7 человек) | 3 500 руб. |
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) | 12 000 руб. |
В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!
«Плохие сны» — дурной знак или лекарство?
Справиться с сильной тревогой подростку помогают его «плохие» сны, в которых он проживает потерю родителей и учится жить с этим дальше. Это не плод фантазии, не накручивание себя. Так мозг ищет способы справиться с возможным непереносимым горем.
Гарвардский профессор психологии, исследователь сна Дейдра Баррет говорит: «Сновидения, сюжет которых разворачивается вокруг сложных и пугающих ситуаций, на самом деле — попытки нашего мозга найти выход».
Эмоции после сна могут быть настолько сильными, что подросток ходит под впечатлением от них весь школьный день — хотя и понимает, что все происходит не по правде, в реальности все живы. Зато опыт преодоления утраты фиксируется в нейронных связях.
В книге «Зачем мы спим» нейрофизиолог Мэтью Уолкер пишет, что фаза быстрого сна — единственный период, когда на мозг не действует гормон стресса норадреналин. Но в это время активны те зоны мозга, которые отвечают за эмоции и память. Так мозг заново обрабатывает неприятные эмоции, полученные в течение дня, но уже в максимально спокойном режиме. В этой фазе сна мы находим решения проблем, которые казались неразрешимыми.
В одном из экспериментов Уолкера участники два раза проходили лабиринт. Лучше получалось у тех, кто успевал поспать между попытками. Спящих периодически будили и спрашивали, что им снится. Те, кто говорил, что видит сны про лабиринт, со второй попыткой справились в 10 раз лучше тех, кто видел сны о чем-то другом.
Принципы лечения подростковых фобий
Учитывая, что расстройство влияет не только на психоэмоциональную сферу, но и вызывает различные соматические нарушения, без медикаментозного лечения обойтись практически невозможно. В первую очередь назначают препараты для симптоматической терапии. Прописывают:
- ноотропы и церебральные вазодилататоры, улучшающие кровоснабжение головного мозга;
- поливитаминные комплексы, стимулирующие обмен веществ, повышающие физическую и умственную выносливость;
- кардиопротекторы;
- антиоксиданты;
- адаптогены;
- нейропептиды;
- ГАМК-ергические препараты;
- общеукрепляющие средства.
В обязательном порядке требуется оптимизация режима дня, посильные физические нагрузки (ЛФК, плавание, длительные прогулки на свежем воздухе), рациональное полноценное питание.
Вопрос применения специфических противотревожных препаратов для лечения подростковых фобий по-прежнему остается открытым. Это связано с тем, что у пациентов этой возрастной группы риск нежелательных реакций выше из-за незрелости нейромедиаторных систем, особенностей функционирования серотонинергических, норадренергических и дофаминергических структур.
При изолированных фобиях, когда возможно исключить влияние объекта страха на повседневную жизнь, применения психотропных средств стараются избежать, однако при социальной и агорафобии без них обычно не обойтись. Специалисты медицинского отдают предпочтение антидепрессантам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) последнего поколения. Они не обладают выраженным седативным действием, не снижают работоспособность, умственную активность, что позволяет ребенку продолжить учебу.
При выраженных сопутствующих нарушениях сна, психомоторном возбуждении и ажитации на непродолжительный срок назначают транквилизаторы из группы бензодиазепинов. Однако длительность их приема не должна превышать 2 недель из-за риска развития привыкания. К этому времени полностью «раскрывается» лечебный эффект антидепрессантов, и бензодиазепины постепенно отменяют.
Психотерапия
В работе с пациентом психотерапевт применяет различные стратегии преодоления тревоги. В первую очередь это зависит от содержания фобии, вызывающих беспокойство ситуаций, особенностей характера и поведения ребенка. В большинстве случаев практикуют адаптированный вариант когнитивно-поведенческой терапии.
Обычно пациент прекрасно понимает, что его страх и стремление избежать вызывающих его объектов и/или ситуаций иррационален. И очень важно, чтобы ребенок научился контролировать свои чувства. Врач помогает ему детально разобраться в природе и причинах тревоги, найти способ преодолеть и победить страх.
Что делать при фобиях у подростков, подробно расскажет наш врач на предварительной консультации. Для записи на прием звоните по телефону 8(969)060-93-93.
Как бороться с детскими страхами: рекомендации психолога
Психологи не рекомендуют игнорировать детские страхи – с ними нужно бороться.
Возможные варианты:
- Сочиняйте сказки. Довольно полезный метод. Сочините вместе сказку о детском страхе. Она должна непременно закончиться победой ключевого героя над страхом.
- Рисуйте страх. Увлекательное и действенное занятие. Рисуя вместе то, чего боится ребенок, ведите доброжелательную беседу. Завершив дело, спокойно поговорите с малышом, объясните, что причин для волнений нет. После этого можно сжечь рисунок, акцентировав на том, что страх сгорает вместе с бумагой, и больше нет причин для волнений. Сожжение должно выглядеть ритуалом. Не прекращайте хвалить, подбадривать чадо, говоря о его смелости и отваге.
- Игра. Побороть детский страх поможет игра или инсценировка. Психолог часто прибегают к этому методу. Как это происходит? Ребята в группе придумывают рассказы о своих страхах. Психолог помогает в проигрывании определенных сюжетов. Волнующую ситуацию можно проиграть и дома, но только в случае, если она не вызывает отрицательных эмоций у малыша.
Помните! Страхи характерны для всех. О них, как и обо всем прочем, нужно спокойно и доброжелательно разговаривать с ребенком.
Главная задача родителей в преодолении детских страхов – находиться рядом с ним. Всегда будьте готовы выслушать чадо, успокоить его, помочь. Если вы полагаете, что детский страх приобрел хроническую форму, не игнорируйте ситуацию. Лучшим решением станет помощь детского психолога.
Когда нужно обращаться к врачу
Многие родители не склонны думать, что возбужденное состояние их детей, приступы тревоги и паники могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Но это не так. Несмотря на скрытность многих подростков, важно научиться выявлять симптомы страхов, чтобы своевременно обратиться к врачу.
Психология включает в себя многочисленное количество методов выявления страхов и их коррекции. Но главная задача в поиске проблемы всегда лежит на плечах близких людей подростка – его родителей. Стоит задуматься о посещении врача, если подросток:
- страдает от чрезмерной интенсивности проявления страхов;
- чувствует себя плохо от воздействия страха;
- испытывает неадекватную реакцию на предмет, к которому у него появилась боязнь.
По мнению психологов, с остальными проявлениями фобий подросток может справиться и самостоятельно (или с помощью близких). Чаще всего проявление тревоги и паники быстро проходит, если ребенок не будет держать в себе мучащие его проблемы. Родители должны помочь своему сыну или дочери проанализировать объекты страха и побороть их.
Посещение психолога поможет побороть страхи