Болезнь Паркинсона и Альцгеймера: сходства и различия

Болезни Альцгеймера и Паркинсона – две наиболее распространенные нейродегенеративные патологии, угрожающие пожилым людям. В обоих случаях страдают нервные клетки мозга, которые под воздействием неблагоприятных факторов начинают активно отмирать. Гибель нейронов нарушает нормальное функционирование центральной нервной системы, а хронический необратимый процесс приводит к смерти человека.

Отличия и общность причин возникновения старческих неврологических расстройств

Природа происхождения заболеваний с момента их открытия и описания по-прежнему остается загадкой. Ученые затрудняются ответить, почему в тканях мозга вдруг начинают скапливаться аномальные белковые образования, повреждающие нейроны и препятствующие свободной передаче нервных импульсов. Разница между болезнями Альцгеймера и Паркинсона касательно механизма их возникновения состоит в том, что вред наносится разным отделам головного мозга. При старческом маразме сенильные амилоидные бляшки нарушают работу клеток, ответственных за сбор и сохранение познавательной информации, тогда как при дрожательном параличе основной удар принимают нейроны, регулирующие моторные навыки.

Отличие Паркинсона от Альцгеймера в патогенезе не исключает общих вероятных провокаторов развития данных болезней. К ним, прежде всего, относятся:

• возраст после 60-65 лет;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, осложнения после инсульта и инфаркта;
• механические черепно-мозговые травмы, опухоли мозга;
• профессиональная деятельность и проживание в экологически неблагоприятных условиях;
• генетическая предрасположенность.

Отличие между Альцгеймером и Паркинсоном наблюдается и в распределении по половому признаку. Сенильная деменция поражает преимущественно женщин, а вот паркинсонизм чаще диагностируется у мужчин. Кроме того, ученые опытным путем установили, что риск заполучить Альцгеймера по наследству увеличивается при мутациях в генах АРР и АПОЕ 4. В отличие от Альцгеймера найти гены, потенциально виновные в возникновении Паркинсона, до сих пор не удалось. По мнению медиков, генетический сбой обусловлен дефицитом или отсутствием в организме гормона дофамина. Ранняя форма обоих недугов в 10% всех клинических случаев может проявляться в достаточно молодом возрасте (до 40 лет).

Примечание. В отличие от Альцгеймера курение не является фактором, способствующим ускорению дегенерации мозговой деятельности при болезни Паркинсона. Курильщиков с подобным диагнозом насчитывается в 3 раза меньше, чем людей, не подверженных этой вредной привычке.

Сходства болезней

• Обе относятся к группе нейродегенеративных патологий. Это значит, что они развиваются из-за разрушения клеток головного мозга (нейронов). Разрушения эти необратимы, и они будут продолжаться до конца жизни.
• Есть общие провоцирующие факторы развития заболеваний, например, старческий возраст, наличие в прошлом черепно-мозговых травм, заболевания сердца и сосудов (гипертония, инфаркты), неблагоприятная экология, наследственная предрасположенность.
• Обе они распространены среди лиц пожилого возраста, но могут встречаться и среди молодых людей.
• От обеих нет лекарств, которые бы могли вылечить. Но есть способы замедлить прогрессирование.

Отличия в симптомах заболеваний

Атрофия различных участков мозгового вещества обуславливает отличия в изменениях, происходящих в поведении людей, страдающих Паркинсоном и Альцгеймером. Главный признак нарушений в нервной системе дементоров – прогрессирующее ухудшение функций памяти и мышления. Распознать синдром паркинсонизма позволяют характерные отличия — двигательные расстройства у больного, вызванные перевозбуждением моторных зон коры головного мозга.

Специфические отличия болезней Альцгеймера и Паркинсона

Паркинсон отличается от Альцгеймера в первую очередь тем, что психических и вегетативных нарушения выходят на второй план после двигательных дисфункций. Неврологические расстройства редко затрагивают интеллект больного, преобладают главным образом депрессия, повышенная тревожность, бессонница, растерянность, хроническая усталость.

Отличия в проявлении сенильной деменции для врача очевидны: нарастающая со временем забывчивость и спутанность сознания, искаженное восприятие действительности, снижение способности ясно выражать свои мысли. Двигательная функция при Альцгеймере начинает заметно страдать на тяжелой стадии недуга, когда мозг уже не в состоянии контролировать работу жизненно важных органов и систем. Мышечная атрофия, полная неподвижность, истощение из-за утраты способности к самостоятельному приему пищи становятся основными причинами тяжелых осложнений, заканчивающихся смертью человека.

Справка. Согласно статистическим данным, сенильная деменция встречается у каждого второго человека по достижению им 85-летнего возраста. Аналогичный показатель для больных Паркинсоном намного меньше и составляет от 2 до 4%.

Различия

Их значительно больше. Начнем с того, что поражаются разные клетки головного мозга, отсюда и различная симптоматика. При болезни Альцгеймера страдают нейроны коры головного мозга, а при болезни Паркинсона — нейроны, синтезирующие дофамин, молекулы которого отвечают за эмоции и движения.

Есть данные, что при вскрытии пациентов, умерших от Паркинсона, обнаруживаются и поражения головного мозга (амилоидные бляшки), характерные для Альцгеймера. Но многие врачи считают, что это была сочетанная патология, т. е. у пациентов было сразу два заболевания.

Сильно различается симптоматика. При болезни Альцгеймера в первую очередь страдает память, а вслед за ней и интеллект. Начинается все с забывчивости, которая со временем прогрессирует — человек теряет документы и вещи, а затем их находят в странных местах, забывает оплатить счета и выполнять повседневные дела. Потом присоединяются более серьезные симптомы:

• Человек перестает ориентироваться в пространстве, сначала в новых местах, а потом и в хорошо знакомых, даже в собственном жилище.
• Утрачиваются социальные связи — человек путается в знакомых и близких людях. Он забывает их лица и имена или просто их не узнает.
• Утрачиваются навыки письма и счета. Со временем страдает и речевая функция. Человек не может подобрать слова, забывает их значение. Речь становится скудной, крайне обедняется. На последних стадиях произносятся только отдельные слова или даже звуки.
• Изменения психики и личности. Меняется характер, он становится более вспыльчивым, агрессивным. Такие люди чрезмерно подозрительные, эмоциональные и плаксивые. Также может присутствовать подавленное настроение, вплоть до депрессии. На последних стадиях отмечается полный распад личности.
• При болезни Паркинсона в первую очередь страдает работа мышц. Чаще всего все начинается с дрожания одной руки или головы. Во время движения оно уменьшается, а во сне вообще исчезает. Если человек устал или нервничает, дрожь усиливается.

Затем присоединяются следующие симптомы:

1. Ригидность мышц — они становятся скованными, неподатливыми. Больные могут часами сохранять одну и ту же позу. Такое состояние еще называют пластичной восковой гибкостью. Если попробовать разогнуть конечность, то будет ощущаться прерывистость движений, как будто работает механизм шестеренок.
2. Гипокинезия — нарушение движений. Они становятся замедленными и как бы запаздывают, особенно четко это прослеживается в мимике.
3. Неустойчивость позы. При движении туловище как бы идет впереди ног, в какую бы сторону человек не двигался. Это приводит к смещению центра тяжести. Больным сложно начать двигаться из состояния покоя и остановиться, если они двигаются.
4. Нарушение обмена веществ, которое проявляется истощением или, наоборот, ожирением.
5. Секреторные нарушения — отмечается сальность кожи и волос, повышенное отделение слюны, потливость.
6. Для психических нарушений больше характерны психозы, которые сопровождаются бессонницей, страхом, галлюцинациями, параноидальной симптоматикой. Слабоумие выражено не так сильно.

Также есть различия в прогнозе заболевания. Болезнь Паркинсона протекает более благоприятно. Симптомы можно контролировать, а на начальной стадии заболевания можно предотвратить прогрессирование с помощью специальных лекарств и даже хирургических методов лечения. В частности, могут применяться малоинвазивные операции на головном мозге, например, нейростимуляция.

При болезни Альцгеймера эффективных методов лечения или контроля нет. Можно только немного замедлить ухудшение памяти и нарушение умственных способностей.

Отличия в диагностике и методах лечения

Отличается болезнь Паркинсона от болезни Альцгеймера и существующими на сегодняшний день методами диагностики. Стандартное инструментальное обследование с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии покажет состояние тканей и сосудов, а также позволит исключить наличие других патологий, протекающих со схожей симптоматикой. Для оценки как двигательных, так и когнитивных нарушений врачи используют специально разработанные шкалы и тестовые упражнения.

Дрожательный паралич развивается, когда под воздействием белковых отложений погибает 60-80% нейронов в черной субстанции мозга, которая является частью экстрапирамидной системы, и выраженная клиническая картина явно свидетельствует о нейродегенеративном характере патологии. В отличие от Альцгеймера для лечения болезни Паркинсона в начальных стадиях эффективно применение лекарственных средств. Они стимулируют выработку недостающего собственного дофамина в нервной системе и тем самым замедляют процесс потери моторной функции. В дальнейшем терапия направлена на смягчение симптомов и облегчение состояния пациента.

Поздняя диагностика сенильной деменции происходит из-за списывания проблем с памятью на естественные возрастные изменения, да и внешне дементор продолжительное время выглядит вполне здоровым человеком. Лекарства, способного не допустить или замедлить гибель нервных клеток, нет. В некоторой степени компенсировать гибель нейронов удается путем приема препаратов, препятствующих разрушение ацетилхолина. Помочь больному может только правильно организованный уход и понимание со стороны близких природы недуга.

В силу того, что причина заболеваний до сих пор неизвестна, гарантированно защитить себя от их возникновения нельзя. Общие рекомендации относительно проведения посильных профилактических мероприятий включают:

• своевременное лечение патологий, представляющих фактор риска;
• повышение иммунитета;
• поддержание здорового образа жизни;
• соблюдение двигательного режима.

Ответить на вопрос, чем Паркинсон лучше Альцгеймера, сложно. Неподвластные возможностям современной медицины недуги неумолимо приводят к летальному исходу. Существенное отличие между заболеваниями заключается в том, что паркинсонизм сохраняет личностные качества человека, которые безжалостно стирает старческое слабоумие. Такая особенность уменьшает психоэмоциональную нагрузку, которую вынуждены испытывать члены семьи, ухаживающие за родственником с деменцией.

Этиология

Чтобы сравнить болезни Паркинсона и Альцгеймера надо разобраться с механизмом их возникновения, принципом развития. Обе патологии имеют неврологическую природу – у пострадавшего поражается головной мозг. Заболевания в подавляющем большинстве случаев регистрируются у пожилых людей. Они имеют хроническое течение, характеризуются медленным прогрессированием с постепенным нарастанием клинической картины.

Паркинсон и Альцгеймер возникают на фоне дегенеративных процессов в тканях ЦНС. Это приводит к гибели клеточных колоний, атрофии целых участков головного мозга, снижению функциональности органа. При Паркинсоне регистрируется гибель нейронов, отвечающих за синтез нейромедиатора дофамина. Дефицит химического соединения способствует раздражению коры мозга базальными ганглиями, что приводит к возникновению ряда характерных симптомов.

Альцгеймер, по основным теориям, становится результатом скопления в тканях мозга нейрофибриллярных клубков и амилоидных бляшек. Это запускает последовательность дегенеративных изменений в тканях центральной нервной системы. Спровоцированная этим массовая гибель нейронов и структурные поражения клеточных колоний проявляются только через несколько лет после начала процесса.

В чём отличие Альцгеймера от Паркинсона?

В первом случае человек умирает медленной смертью, если не оказать должной медикаментозной поддержки. Недуг относят к разряду опасных и неизлечимых. Болезнь Паркинсона имеет более светлый прогноз, её течение можно замедлить, а прогрессирование симптомов и вовсе свести к нулю. Важно различать эти два недуга, ведь неправильная постановка диагноза может стоить здоровья или даже жизни.

Несмотря на тяжесть симптомов и неблагоприятный прогноз, правильное питание и налаженный режим дня может устранить чрезмерный тремор конечностей и спутанность мыслей. Ведь при стрессах и нервных ситуациях ресурсы ЦНС расходуются быстрее, чем пополняются. Их недостаток приводит к хроническому нестабильному состоянию, которое обусловлено перенапряжением всего организма. Во время течения обеих недугов, описанных в этой статье, происходит тоже самое, да ещё и в увеличенных масштабах.

Поэтому очень важно соблюдать такие рекомендации:

• спать не менее 7 часов в сутки (при чём ложиться надо именно вечером, а не поздней ночью);
• питаться правильно и регулярно, ведь хаотичный режим питания, недостаток пищи это такой же стресс и нагрузка на организм;
• избегать стрессов и конфликтных ситуаций;
• не употреблять алкоголь и табачные изделия.

Лёгкая физическая активность будет только в пользу. Пешие прогулки, бассейн, аэробика, йога – всё это поможет привести тело в порядок и нормализовать обменные процессы.

Других методов лечения на сегодняшний день не существует. Но если нельзя полностью устранить болезнь, это ещё не значит, что уровень жизни больного не может находиться на должном уровне.

Сравнение сосудистой деменции и болезни Альцгеймера

Причиной развития сосудистой деменции становятся инфаркт, инсульт, пороки сердца, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и другие факторы. Сосудистая деменция может развиться после острого процесса или развиваться постепенно из-за замедленного кровообращения в мозге.

Доказано, что при постоянной тренировке ума, физической активности вероятность болезни Альцгеймера снижается. Большую роль играет в развитии заболевания эмоциональное состояние, наличие стрессовых ситуаций, наследственность.

Часто врачам сложно определить, какой вид деменции у пациента, так как диагностируется смешанный вид заболевания, когда деменция Альцгеймера сопутствует сосудистой деменции. Полное диагностическое исследование позволяет назначить адекватное лечение пациенту. Оборудование Юсуповской больницы соответствует стандартам мирового качества. Исследования на современном оборудовании, лабораторные исследования позволяют определить вид деменции, состояние мозга пациента, степень тяжести заболевания. Грамотная диагностика помогает врачу-неврологу выбрать правильное направление лечения пациента, облегчить его состояние.

Прогноз выживаемости

Несмотря на существенные различия недугов, прогноз в обоих случаях неблагоприятный. От этих патологий не существует лекарства, способного полностью остановить дегенеративный процесс. Существующие медикаменты и другие подходы только тормозят скорость его распространения, продляя сроки жизни больного, повышая ее качество. С болезнью Альцгеймера в среднем живут 7-9 лет после постановки диагноза при условии проведения профильной терапии. С Паркинсоном при адекватном подходе пациенты живут около 15 лет, но при этом их работоспособность заметно снижается через 8-10 лет от момента постановки диагноза.

Зная, чем отличается болезнь Паркинсона от синдрома Альцгеймера, люди могут вовремя заметить тревожные симптомы. Главное, не пытаться справиться с ними самостоятельно, а сразу же обратиться к неврологу. Своевременное начало терапии на таком фоне становится залогом максимально благоприятного прогноза.

Деменция Альцгеймера

AD — это состояние, при котором когнитивные навыки медленно, но необратимо разрушаются. Пострадавший в конце концов становится неспособным делать даже простые вещи и требует полного ухода.

Чтобы диагностировать БА, две или три области познания должны быть явно ненормальными, например, память, язык, дезорганизация и дезориентация.

В мозге таких людей видны характерные бляшки белка, называемого бета-амилоидом, и клубки нейрофибриллярного белка, называемого тау. Новый метод визуализации живого мозга с помощью ПЭТ-сканирования с использованием индикатора, связывающего амилоид, помогает обнаружить эти аномалии в головном мозге и более точно диагностировать БА. Однако он лишь немногим более точен, чем традиционный клинический метод диагностики, и предназначен для пациентов с атипичной АД.

Разница между заболеваниями

При диагностике различных видов деменции и болезни Альцгеймера различия этих патологических нарушений позволяют дифференцировать заболевания и назначить пациенту адекватное лечение. Деменция часто является сопутствующим заболеванием болезни Паркинсона. Деменция сопутствует болезни Альцгеймера.

Отличие болезни Альцгеймера от деменции в том, что болезнь Альцгеймера всегда приводит к деменции (старческому слабоумию), но деменция не всегда вызвана болезнью Альцгеймера – существует ряд других факторов и причин, вызывающих деменцию.

В чем схожесть недугов

Паркинсон и Альцгеймер имеют немало схожих моментов, что осложняет постановку диагноза. Неврологические заболевания на начальном этапе развития без проведения специальных мероприятий зачастую не способен различить даже невролог. Иногда ранняя стадия клинической формы патологий настолько смазана, что сам пациент и его близкие даже не подозревают о наличии проблемы. Тревожные признаки они объясняют пожилым возрастом, переутомлением, стрессом, несоблюдением распорядка дня, «возрастными» хроническими заболеваниями.

Прочтите также: Причины болезни Альцгеймера, ее стадии и методы лечения

Болезнь Паркинсона и синдром Альцгеймера имеют следующие схожие характеристики:

• яркая симптоматика преимущественно развивается в пожилом возрасте. В случае с Паркинсоном – это 55-60 лет, Альцгеймер проявляется после 65 лет;
• состояния хронические, медленно прогрессирующие;
• зачастую обе патологии начинаются с одинаковой симптоматики: головные боли, утомляемость, снижение внимания, ухудшение координации, головокружения;
• прогноз в обоих случаях неблагоприятный из-за того, что полностью вылечить ни одно из состояний нельзя. При болезни Паркинсона шансы на стойкую затяжную ремиссию все же выше, чем при Альцгеймере;
• оба заболевания предположительно имеют наследственную предрасположенность. Генетический фактор не становится самой причиной патологии, но в разы повышает вероятность ее появления.

Зачастую обе патологии начинаются с одинаковой симптоматики, одна из них головные боли.
Механизмы развития дегенеративных процессов разные. Причины болезней пока только исследуются, есть несколько достоверных теорий. При этом врачи отмечают схожие факторы риска, влияние которых на организм способствует запуску реакций в тканях головного мозга, приводящих к изменению их структуры.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона – это дегенеративные нарушения, которые затрагивают ЦНС и лимфатическую систему. Болезнь прогрессирует с огромной скоростью. Симптоматика недуга были описана врачом Д. Паркинсоном в 1877 году. Тогда он описывал болезнь, как паралитический тремор. Это обусловлено тем, что главные признаки поражения ЦНС выражаются в дрожи конечностей, стягиванию мышц и торможении движений.

Статистические данные говорят, что болезнь наблюдается у 0,5% населения, старше 45 лет. Пациенты старше 65 лет чаще сталкиваются с этим недугом примерно в 5% случаев. Недуг Паркинсона заражает 1% пожилого населения планеты до 60 лет. Крайне редко болеют дети. Мужчины чаще подвержены этому недугу, чем женщины.

Длительность жизни человека, который страдает болезнью Паркинсона, согласно первым исследованиям, которые проводили в Японии, составляет примерно 7 лет.

Факторы, влияющие на течение болезни:

• своевременная терапия
• образ жизни;
• правильный уход за пациентом;
• регулярная диагностика и коррекция лечебного процесса.

ВАЖНО! Актуальные исследования говорят о том, что всё больше и больше пациентов по всему миру поражаются этой болезнью, но остановить её течение возможно.

Ряд учёных пришли к заключению, что если недуг был выявлен в молодом возрасте, то длительность жизни не сокращается. Исследования, которые проводились в Британии, выявили, что болезнь можно облегчить при правильном образе жизни и соблюдении рекомендаций доктора.

Симптоматика болезни:

• дрожь в конечностях;
• панические атаки;
• хроническое тревожное состояние;
• апатия;
• депрессия;
• нарушение слюноотделения и мочеиспускания.